ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu khawatir jika terjadi penyimpangan dari standar yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia indikator seperti itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka dokter dapat juga meresepkan donor darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi kinerja penelitian ini dan diresepkan tanpa gagal oleh dokter jika diduga ada anomali kompleks..

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (penunjukan medis disingkat) juga diamati pada organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan yang signifikan dalam indikator, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang diijinkan pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria - hingga 41 unit / liter. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Indikator anak-anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT bervariasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang..

Mengambil antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
  • Anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi dikurangi menjadi 29 unit / l;
  • Di wilayah 12 tahun, anak kembali naik sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil studi biokimia cukup sering jauh dari standar yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat hadir dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin sangat dilarang untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, memodifikasi parameter plasma darah).

Peningkatan ALT di hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang serangan jantung. Kelebihan 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan perburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, indikator meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indikator alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen dari enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, ada peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik bagi manusia) dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - laju maksimumnya adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang tepat. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, dan hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin intervensi bedah. Jika indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (hasil fatal selama acara tersebut dimungkinkan).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi kompleks substitusi, yang akan ditujukan pada penurunan signifikan dalam parameter darah (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, kliniknya lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika masalah pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah biokimia tambahan untuk menetapkan tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan AST dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit juga tergantung pada jumlah enzim berlebih..

Namun, dalam kondisi hati akut dan darurat, indikator sekunder harus sudah dimanifestasikan: kekuningan protein mata, manifestasi vena laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (pelupa).

Apa lagi yang harus dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi pada tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang sedikit dan parsial dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan jangka pendek yang tidak signifikan dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat melintas kembali (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah refleksi dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak dimungkinkan. Mengubah indikator menjadi normal hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Tingkat enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pasien untuk melakukan studi tambahan di lembaga medis.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalam. Ini adalah transaminase (enzim) yang berperan aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ-organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini Anda akan menemukan standar untuk konten ALT dan AST, penguraian nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang mengambil bagian dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT tertinggi ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat dalam konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diamati setelah 8 jam dari waktu lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan konsentrasi AST dalam serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut tes "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal, dan dapat diambil di laboratorium mana pun..

Apa itu ALT dalam tes darah

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, kurang - pada miokardium, otot rangka dan ginjal..

Peningkatan ALT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati sudah di jam-jam pertama setelah kerusakan dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak..

Bergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, seseorang dapat menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis berlanjut tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator pada pria lebih tinggi daripada pada wanita.

Tabel norma AsAT dan AlAT untuk pria dan wanita dewasa:

Konten ALT, SAYA / LIsi AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Laki-laki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis - rasio AST terhadap ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman mengatakan tentang kerusakan hepatosit (sel hati). Misalnya, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, hanya mungkin untuk menghitung koefisien jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas..

Alasan peningkatan AsAT dan AlAT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cidera otot rangka (terkilir, air mata);
  • Myositis, miodistrofi;
  • Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan alkohol pada hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius..

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana nilai ACAT atau ALAT berada di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Prognosis yang buruk adalah penurunan kadar AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin secara progresif..

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan perawatan antibiotik yang berkepanjangan. Dimungkinkan untuk mengkompensasi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (pemberian vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan dan telur.

Enzim hati yang berkurang juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera hati (misalnya, dengan pecahnya organ). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang..

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

UsiaBatas norma ALT, mkkat / lBatas-batas norma AST, mkkat / l
0-6 minggu0.37-1.210,15-0,73
6 minggu - 1 tahun0,27-0,970,15-0,85
1 tahun - 15 tahun0,20-0,630,25-0,6

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek faktor perusak pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis..

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu, berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit menular..

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan mungkin merupakan gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan mengevaluasi kondisi kesehatan ibu hamil, melacak indikator dalam dinamika dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Adapun trimester ketiga, seharusnya tidak ada peningkatan transaminase saat ini. Jika selama periode ini penyimpangan dalam analisis biokimia muncul, Anda perlu segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan timbulnya gestosis..

Mempersiapkan ujian

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan, kepatuhan yang akan membantu menghindari hasil penelitian yang salah:

  • Penting untuk melakukan tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air murni dalam jumlah berapapun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh selama periode persiapan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk dikonsumsi seminggu sebelum pengambilan sampel darah pada AST dan ALT.
  • Dalam 3 hari, singkirkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Ambil makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi secara ketat, dan lebih baik dihilangkan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang diusulkan, perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
  • Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
  • Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
  • Cobalah untuk dites di lab yang sama.
  • Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Apakah Anda suka artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Asat dan alat tes darah - apa itu, alasan peningkatan, norma pada wanita, pria, anak-anak

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam proses metabolisme. Biasanya, mereka praktis tidak memasuki aliran darah, dan selama analisis mereka tidak terdeteksi atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Namun, penyakit yang menyebabkan kerusakan struktur seluler jaringan berkontribusi pada pelepasan enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling signifikan dalam diagnosis proses patologis adalah zat, disingkat AlAt dan AsAt.

Alat dalam tes darah - apa itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asam amino - alanine aminotransferase. Ini diproduksi terutama oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil, itu disintesis dalam jaringan otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya, dalam darah orang sehat, dalam studi biokimia laboratorium alanine aminotransferase tidak terdeteksi atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Selain itu, AlAt meningkat pada pria karena metabolisme asam amino yang dipercepat (pada wanita, itu kurang kuat).

Paling sering, analisis laboratorium yang komprehensif dilakukan untuk menentukan konsentrasi zat lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ini diproduksi oleh sel yang sama dan juga berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit tertentu pada hati dan otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah rasio kedua enzim ini, yang nilainya disebut koefisien de Ritis dan memungkinkan Anda untuk secara andal menentukan lokalisasi proses patologis. Jika indikator referensi (dapat diterima) terlampaui, dan nilai koefisiennya kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, kita dapat mengasumsikan masalah hati pada kasus pertama atau kelainan jantung pada kasus kedua..

Norm AsAt dan AlAt dalam tes darah biokimia

Konsentrasi enzim-enzim ini bervariasi dari waktu ke waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, pada bayi, levelnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena sifat dari periode kelahiran. Karena pelepasan besar sel darah merah ke dalam darah dan transformasi berikutnya menjadi bilirubin, karakteristik penyakit kuning bayi baru lahir berkembang dan, karenanya, peningkatan jumlah AlAT.

Untuk AsAt dan AlAt, norma-norma pada anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa dapat ditemukan dalam tabel:

Usia

Nilai yang paling diterima AlAt, U / l

Lima hari pertama setelah lahirhingga 496 hari setengah tahun55-60Dari 6 hingga 12 bulanhingga 541-3 tahuntidak lebih dari 333-6 tahunhingga 296 hingga 1238-3912-17 tahunAnak laki-laki - 27
Anak perempuan - 24Orang dewasaPutra - 41
Wanita - 31

Seperti dapat dilihat dari tabel, indikator normal berfluktuasi secara konstan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan sejak usia 12 mereka juga berbeda sesuai dengan jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar AlAt adalah norma pada wanita dalam darah selama kehamilan pada tahap awal. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan gestosis, yang mengancam kesehatan ibu dan janin..

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah yang berbeda sesuai dengan jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 PIECES per liter, pada wanita - 31. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 PIECES / L), menurun menjadi 82 pada tahun itu, dan menjadi 36 pada enam. Untuk remaja 12 -17 tahun, nilai normal dianggap masing-masing tidak melebihi 29 dan 25 unit / liter untuk anak laki-laki dan perempuan.

Dalam tes darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa artinya ini, apa penyebabnya?

Peningkatan ini menunjukkan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki aliran darah dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami jaringan dan kematian sel-sel tua. Kerusakan organ yang luas dan kematian sel yang besar menyebabkan peningkatan tajam dalam volume mereka dalam aliran darah. Dengan demikian, peningkatan AlAt dalam serum adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:

  • hepatitis, sirosis, degenerasi lemak;
  • pankreatitis akut;
  • luka bakar yang luas, syok;
  • infeksi virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • guncangan berbagai etiologi;
  • gangguan hematopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononukleosis.

AsAt yang meningkat dalam darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik dalam tubuh. Melebihi indikator maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:

  • Insufisiensi jantung - koroner, infark miokard, trombosis paru, angina pektoris, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
  • Kandung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amoebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - peradangan akut atau phlegmon.
  • Otot rangka - kerusakan atau degenerasi;

Konsentrasi plasma dari jumlah enzim juga meningkat dengan patologi sistemik dan infeksi seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Dapatkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit? Ya, tingkat enzim meningkat pada wanita di awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antitumor dan obat penenang, barbiturat, kontrasepsi oral dan lain-lain. Tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol juga mempengaruhi pertumbuhan indikator..

Siapa yang butuh riset

Rujukan untuk tes darah biokimiawi AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua donor sebelum prosedur pengambilan sampel darah, serta kepada orang-orang dengan patologi hati, jantung, pankreas yang terungkap..

Hasil penelitian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, karena memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah enzim selama perawatan dengan antibiotik tertentu, serta setelah zat beracun masuk ke dalam tubuh..

Dasar untuk tes darah biokimia juga adalah kemunduran keseluruhan kesejahteraan dalam bentuk kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Gejala yang sering muncul seperti sakit perut, mual dan muntah, menguningnya bagian putih mata, urin gelap dan masalah pencernaan adalah alasan untuk segera pergi ke dokter untuk membuat janji pemeriksaan..

Bagaimana mempersiapkan analisis pada AlAt, AsAt

Diperlukan untuk menyumbangkan darah dari vena untuk pemeriksaan, yang dilakukan di poliklinik negara bagian ke arah atau berdasarkan pembayaran di laboratorium swasta. Sampel untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada pagi hari dan dengan perut kosong: setidaknya 12 jam harus lewat setelah makan terakhir. Pada hari kunjungan ke laboratorium, Anda tidak boleh merokok, minum cairan apa pun selain air. Seminggu sebelum analisis dilarang minum alkohol.

Selain itu, hasilnya dapat mendistorsi asupan obat apa pun - antimikroba, KB, koleretik, obat penenang, dan lainnya. Jadi pertanyaan tentang pembatalan atau penangguhan sementara pengobatan mereka harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Analisis dijadwalkan selama sehari, yaitu, hari berikutnya Anda dapat mengikuti hasilnya. Untuk biaya tambahan, proses dapat dipercepat: tes kilat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Dekripsi analisis

Hasil penelitian harus diberikan kepada dokter Anda. Spesialis menarik perhatian pada indikator kuantitatif isi kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diijinkan dan rasio mereka. Sebagai contoh, konsentrasi AlAt memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan 20 kali lipat dari norma, dan alkohol - sebanyak 6 kali. Dengan degenerasi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diamati.

Adapun kanker (khususnya kanker hati), di sini kita harus memperhatikan aspartertaminotransferase dan konsentrasinya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanine aminotransferase sedikit meningkat. Pada tahap akhir, sirosis yang tidak dapat dioperasi, fenomena yang berlawanan diamati..

Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Ritis - rasio numerik dari nilai-nilai tinggi AlAt dan AcAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum secara akurat ditetapkan. Dengan kerusakan hati, peningkatan ALA dalam darah biasanya diamati, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Jika miokardium rusak, proporsi terbalik diperoleh. Biasanya, koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75, yaitu, dengan penghancuran hepatosit, itu jauh lebih sedikit dari 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini adalah karakteristik dalam kasus sesi hemodialisis berulang, pecahnya hati, nekrosis atau sirosis, serta dengan kekurangan vitamin B-kelompok dalam tubuh atau mengambil antikoagulan. Dalam setiap kasus, dekripsi harus dilakukan oleh seorang spesialis, dengan mempertimbangkan faktor-faktor eksternal yang dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Tidak dapat diterima untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosa sendiri tanpa pendidikan khusus.

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif dari indikator dari norma telah diidentifikasi, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti asupan suplemen makanan dan alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan. Diet, termasuk terlalu banyak makanan berlemak dan "berat", juga perlu disesuaikan. Seringkali itu adalah makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet membantu untuk pulih.

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Pada saat yang sama, keefektifan tindakan semacam itu harus terus dipantau menggunakan analisis reguler. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lain, itu harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap dengan rawat inap di rumah sakit biasanya ditentukan.

Apa itu AlAT dan AsAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan dalam tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan kadar ALT tidak secara jelas mengindikasikan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim tersebut sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar..

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan cermat. Omong-omong, tingkat AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa itu

Aminotransferases adalah sekelompok enzim yang dapat mengkatalisasi reaksi transaminasi, memainkan peran utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Katalis alami yang paling signifikan untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia adalah alanin aminotransferase (jika tidak ALT, ALAT) dan aspartat aminotransferase (selain AST, AcAT).

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan jaringan yang sangat sensitif..

Metode untuk menentukan aminotransferase dalam tes darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada pria. Pada bayi baru lahir, indikator tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada pria - 40 unit / liter.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * L (dari 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AsAT).

Apa yang mungkin mempengaruhi level transaminase

Berikut ini dapat menyebabkan distorsi hasil analisis:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • aktivitas fisik atau olahraga yang berlebihan.

Bagaimana penelitiannya

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian yang mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • mengecualikan penggunaan obat-obatan seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, perlu untuk memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • sehari sebelum studi tidak termasuk aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari sebelumnya.

Apa yang bisa diketahui analisis tentang ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase ditandai oleh aktivitas jaringan selektif. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya isi enzim ini di organ dan jaringan, maka daftar akan terlihat seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Baca juga tentang topik tersebut

Artinya, mengingat lokalisasi jaringan enzim, AcAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT dapat dianggap sebagai hati..

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita menilai kedalaman kerusakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Ritis. Untuk orang sehat, indikator koefisien berkisar dari 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan yang jelas pada AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang parah..

Jika tingkat aspartat aminotransferase secara signifikan melebihi indikator ALAT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrotik di hati pada individu dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis obat..
Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indikator, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis, disertai dengan perubahan distrofik. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, biasanya, untuk sirosis alkoholik..

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkatkan apa artinya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya selama proses alami kematian sel-sel tua. Peningkatan signifikan dalam enzim ini diamati ketika kerusakan jaringan terjadi dengan cara yang tidak alami, yaitu, sebagai akibat dari cedera, iskemia, proses distrofi, inflamasi dan nekrotik, reaksi autoimun, intoksikasi parah, kelebihan fisik dan emosional yang berkepanjangan, serta dengan adanya neoplasma ganas.

Pada infark miokard akut, kadar AsAT dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG..

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal..

Kadar AcAT juga meningkat dengan serangan angina pektoris berat, aritmia jantung berat, disertai serangan takiaritmia, penyakit jantung rematik akut, trombosis arteri pulmonalis, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung

Penyebab “Extracardiac” dari peningkatan aspartate aminotransferase paling sering adalah penyakit hati dari berbagai etiologi. Itu bisa:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • asal-usul beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • stagnasi empedu (kolestasis yang berhubungan dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

ALAT dalam darah

ALAT dalam darah (dan lebih tepatnya, analisis untuk ALAT atau ALT) adalah tes darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase". Analisis semacam itu memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran objektif tentang keadaan hati dengan dugaan adanya penyakit kronis pada hati, kantung empedu dan saluran empedu, untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit tersebut dan selama pemeriksaan rutin. Faktanya, nilai-nilai AlAT hampir tidak pernah digunakan secara independen, tetapi hanya dalam kombinasi dengan beberapa parameter biokimia lainnya, yang biasa disebut profil hepatik..

Apa itu AsAT dan AlAT dalam darah?

Apa itu AsAT dan AlAT dalam darah, menjadi jelas setelah pertama kali melihat formulir dengan hasil studi biokimia, yang dapat dilakukan baik di laboratorium di lembaga medis (jika ada arahan dari dokter), dan atas inisiatif sendiri di banyak laboratorium berbayar.

AsAT adalah indikator tingkat aspartat aminotransferase, salah satu enzim yang diproduksi oleh hati. Senyawa ini milik enzim endogen yang disebut: itu disintesis di dalam sel, dan tidak hanya hati, tetapi juga otot jantung, ginjal, otak dan beberapa organ internal lainnya..

Karena sifat endogen AsAT (enzim ini memastikan lewatnya reaksi biokimiawi kompleks di dalam sel itu sendiri), konsentrasinya dalam darah rendah. Dengan demikian, penyimpangan sekecil apa pun dari norma dalam tes darah untuk AsAT dapat berfungsi sebagai sinyal pertama timbulnya patologi, bahkan jika tidak ada gejala lain..

Biasanya, dokter membandingkan nilai AsAT yang diperoleh selama analisis dengan kadar enzim lain, AlAT (alanine aminotransferase).

Enzim ini ditemukan terutama pada hepatosit (sel hati), di jaringan miokardium dan otot lainnya, serta di jaringan ginjal..

Peningkatan kadar AcAT dalam darah terjadi setelah kerusakan dan kematian sel yang mengandung enzim ini (terutama hepatosit dan miosit, sel otot jantung).

Karena itu, jika tes darah biokimia mendeteksi peningkatan seperti itu, maka perlu dilakukan penelitian tambahan terhadap hati dan jantung.

Dalam beberapa kasus, rasio AsAT dan AlAT memungkinkan Anda untuk mencurigai infark miokard - jika ada peningkatan kadar aspartate aminotransferase dibandingkan dengan alanine aminotransferase.

Fenomena sebaliknya (tingkat AlAT lebih tinggi dari nilai-nilai AsAT) diamati dengan kerusakan hepatosit karena penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • sirosis
  • karsinoma hepatoseluler (kanker hati primer)
  • lesi tumor sekunder pada hati (metastasis kanker payudara, tumor lambung dan paru-paru).

Dalam tes darah biokimia, kadar AlAT dan AsAT penting, tetapi bukan satu-satunya indikator kesehatan hati..

Enzim hati darah

Enzim darah hati tidak hanya akrab bagi kita alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT), tetapi juga 2 enzim lainnya:

  • gammagrutanyl transferase (GGT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Kelebihan norma untuk GGT dan alkaline fosfatase diamati melanggar aliran empedu dari kantong empedu, yang memfasilitasi diagnosis penyakit yang menyebabkan fenomena ini, yang sampai titik tertentu dapat terjadi tanpa gejala. Peningkatan kadar enzim GGT dan ALP dapat diamati pada penyakit batu empedu dan pada tumor hati dan saluran empedu, serta pada beberapa penyakit lain di daerah ini..

Selain 4 enzim yang terdaftar (AlAT, AsAT, GGT dan ALP), tes darah biokimia selalu menyiratkan analisis untuk komponen ke-5 - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) bukan enzim, tetapi pigmen, komponen empedu yang penting. Baik bilirubin yang berkurang maupun yang meningkat mungkin merupakan bukti dari berbagai patologi - dan, tidak berarti, hanya hati.

Bentuk analisis biasanya menunjukkan indikator 3 varietas bilirubin yang berbeda:

  • bilirubin total
  • bilirubin tidak langsung
  • bilirubin langsung

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat bilirubin dalam darah, yang disebabkan oleh berbagai penyakit (hepatitis, obstruksi saluran empedu dan lain-lain), mengarah pada perkembangan penyakit kuning.

Tes darah untuk bilirubin memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti:

  • kolesistitis
  • batu empedu
  • sirosis hati
  • cacing
  • kekurangan vitamin B12
  • keracunan hati kronis (termasuk alkoholisme dan obat-obatan tertentu).

Tes darah biokimia juga mencakup analisis untuk kolesterol (total dan fraksinya).

Peningkatan enzim hati dalam darah

Peningkatan enzim hati dalam darah - sinyal bahwa ada beberapa "masalah" dalam tubuh (kemungkinan besar di hati).

Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan sifat penyakit yang menyebabkan peningkatan 4 enzim utama, serta bilirubin, tergantung pada kedua perubahan dalam masing-masing nilai AlAT, AsAT, GGT dan ALP, dan rasio indikator-indikator ini..

Paling sering, peningkatan enzim hati diamati pada penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • hepatitis toksik (termasuk disebabkan oleh pengobatan jangka panjang)
  • degenerasi lemak hati (hepatosis lemak)
  • sirosis hati
  • kanker hati.

Namun, kemampuan diagnostik tes darah untuk enzim hati tidak terbatas pada penyakit ini yang mempengaruhi hati murni. Peningkatan profil hati juga dapat diamati pada penyakit pada organ dan sistem lain:

  • gagal jantung
  • miokarditis
  • infark miokard
  • luka bakar yang luas
  • cedera parah.

Secara terpisah, perlu disebutkan peningkatan kadar enzim dalam darah seperti alkaline phosphatase.

Indikator ini, seperti AlAT dan AsAT, juga sangat informatif, karena tingkat alkali fosfatase dalam darah meningkat tidak hanya pada penyakit hati, tetapi juga pada penyakit seperti:

  • patologi tulang, termasuk tumor tulang ganas
  • kolitis ulserativa dan perforasi ulkus
  • infark miokard.

Norm AlAT dan AsAT dalam darah

Norma AlAT dan Asat dalam darah adalah kandungan dari kedua enzim hati dalam sampel darah dalam jumlah 7 hingga 40 IU / L untuk pria dewasa dan dari 5 hingga 35 IU / L untuk wanita menurut AlAT, dan 7-40 IU / L untuk AsAT.

Dalam hasil analisis, aktivitas fungsional enzim hati dan bilirubin, yang diukur dalam mol / jam * l, juga dapat disajikan.

Tabel AlAT dan norma AsAT

Indikator tesJarak normal
AlAT (alanine aminotransferase)0,1-0,68 mmol / (jam * L)
AsAT (aspartate aminotransferase)0,1-0,45 mmol / (jam * L)
ALP (alkaline phosphatase)1-3 mmol / (jam * l)
GGT (gamma-glutamyltransferase)0,6-3,96 mmol / (jam * l)

Tabel tingkat bilirubin

Indikator tesJarak normal
Total bilirubin8.6-20.5 μmol / L

ALAT dalam darah normal

AlAT dalam norma darah adalah kandungan enzim hati alanin aminotransferase dalam sampel darah dalam jumlah 5 hingga 40 IU / l. Namun, seorang pasien yang telah menerima rujukan untuk tes darah biokimia harus menyadari bahwa faktor-faktor seperti:

  • asupan alkohol
  • aktivitas fisik (pada hari pengiriman analisis, Anda harus meninggalkan olahraga pagi)
  • minum obat tertentu (obat harus dilaporkan ke dokter yang mengeluarkan rujukan untuk analisis).

Donasi darah untuk tes hati di pagi hari dengan perut kosong. Darah untuk analisis semacam itu biasanya diambil dari vena..

Sebelum memberi darah, Anda juga harus menahan diri untuk tidak merokok setidaknya selama 2-3 jam..

Norma ALAT pada wanita dalam darah

ALAT adalah norma pada wanita dalam darah ketika indikator enzim hati ini dalam sampel darah jenis kelamin yang adil adalah dari 5 hingga 35 IU / l. Namun, kelebihan berat badan dan terutama obesitas dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat AlAT (alanine aminotransferase).

Pada orang dengan indeks massa tubuh lebih dari 28 kg / m 2, indikator aktivitas AlAT dapat melebihi normal sebesar 40% bahkan dengan kesehatan yang baik..

Selain itu, Anda harus menyadari bahwa indikator ALAT dapat berubah pada orang yang benar-benar sehat setiap hari. Menjelang siang, tingkat alanine aminotransferase meningkat, dan pada malam hari berkurang, mencapai minimum di pagi hari.

Pada wanita hamil di trimester pertama, sedikit peningkatan kadar ALAT diperbolehkan.

Melebihi norma enzim ini juga dapat diamati pada akhir kehamilan, jika calon ibu mengalami toksikosis lanjut (gestosis). Dalam hal ini, semakin parah toksikosis, semakin tinggi tingkat alanin aminotransferase.

Peningkatan ALAT dan AsAT dalam darah

Peningkatan AlAT dan AsAT dalam darah dapat dengan berbagai penyakit, termasuk yang tidak berhubungan langsung dengan hati.

Tingkat AlAT meningkat pada penyakit seperti:

  • hepatitis dari berbagai asal (virus, toksik, akut)
  • permukaan besar terbakar
  • beberapa penyakit onkohematologis (leukemia limfoblastik akut)
  • penyakit jantung (gagal jantung, infark miokard)
  • peradangan pankreas (pankreatitis akut).

Dan peningkatan kadar aspartate aminotransferase (AsAT), selain penyakit-penyakit ini, adalah karakteristik utama untuk:

  • obstruksi saluran empedu
  • sepsis
  • mononukleosis menular
  • rhabdomyolysis (mungkin efek samping saat mengambil statin).

Cara menurunkan AlAT dan AsAT dalam darah

Cara menurunkan AlAT dan AsAT dalam darah - normalisasi sampel hati hanya dapat dicapai dengan bantuan pengobatan khusus penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar kedua enzim.

Dalam kasus virus hepatitis B dan C, indeks ALAT dan AsAT dapat kembali normal atau mendekati normal beberapa waktu kemudian, setelah menggunakan obat khusus untuk mengurangi viral load ke tingkat yang tidak terdeteksi..

Jika penyebab peningkatan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam darah adalah penyakit jantung, maka normalisasi keadaan otot jantung juga akan menyebabkan normalisasi parameter biokimia darah..

Hitung darah untuk sirosis

Jumlah darah untuk sirosis menunjukkan peningkatan kadar enzim hati tertentu.

Sirosis hati, salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dan pada saat yang sama, mengubah hasil tes hati.

Tingkat alanine aminotransferase (AlAT) pada sirosis dapat meningkat 2-5 kali, sementara, sebagai suatu peraturan, peningkatan kadar aspartate aminotransferase (AsAT) juga diamati.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan sirosis di hati, proses inflamasi kronis diamati, yang mengarah pada sitolisis (kematian) dan penghancuran hepatosit, sel-sel utama organ ini..

Sebagai akibat dari sitolisis hepatosit, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki aliran darah, yang mengarah pada peningkatan AlAT dan AsAT..

Dalam kebanyakan kasus, sirosis berkembang secara lambat, lebih dari 10-15 tahun atau lebih, dan dapat terjadi tanpa gejala. Oleh karena itu, seringkali hasil tes hati adalah satu-satunya sinyal bahwa hati sudah mulai menggantikan hepatosit dengan jaringan ikat..

Sebagian besar orang dewasa, terutama setelah mencapai usia 40, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian biokimia setidaknya 1 kali per tahun. Ini akan membantu mengidentifikasi secara tepat waktu tidak hanya penyakit hati yang berbahaya, tetapi juga beberapa penyakit lain (misalnya, gagal jantung).

Penulis: dokter gastroenterolog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Norma ALT dan AST dalam darah: tabel berdasarkan usia

Apa itu ALT dan AST

Tingkat transferase ini juga meningkat selama kehamilan, dengan patologi hati, setelah pengobatan tertentu atau setelah berolahraga.

Tingkat transferases Alt dan Ast dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit.

Hati tidak sakit, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Nyeri pada hipokondrium kanan, setelah kejadian yang biasanya dialami seseorang untuk pertama kali ke dokter, disebabkan oleh patologi kandung empedu..

Norma ALT dan AST dalam darah (tabel umur)

Di antara wanita

Norma indikator ALT dan AST dalam darah wanita:

  • untuk ALT - dari 0 hingga 35 unit / l;
  • untuk AST - dari 0 hingga 31 unit / l.

Norma Alt dan Ast dalam darah wanita berdasarkan usia:

UsiaALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35hingga 31

Dengan bertambahnya usia, tingkat transferase pada wanita secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 unit / liter, dan pada usia senilis bervariasi dari 5 hingga 24 unit / liter.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita sehat, menyebabkan mereka berfluktuasi dalam 30%. Inilah faktor-faktornya:

  1. 1 trimester kehamilan;
  2. indeks massa tubuh berlebih;
  3. alkohol dan penggunaan narkoba;
  4. minum obat tertentu;
  5. aktivitas fisik, terlalu banyak pekerjaan, kurang tidur;
  6. stres, rangsangan emosional.

Pada pria

Karena fakta bahwa persentase massa otot pada pria lebih tinggi daripada wanita, maka, dengan demikian, proporsi enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada pria yang tidak menderita patologi akan sedikit lebih tinggi..

Perkiraan standar ALT dan AST dalam darah pria, yang dipandu oleh saat mendekode tes:

UsiaAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
1-60 tahunhingga 4010-40
60-90 tahunhingga 4013-40

Pada pria di atas 90 tahun, level ALT secara bertahap menurun..

Penyebab peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah

ALT Terisolasi Meningkat

ALT meningkat ketika dikeluarkan dari sel-sel yang diubah secara destruktif. Biasanya, ALT mengarah ke peningkatan:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanker;
  • penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
  • keracunan parah dan luka bakar luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

ALT meningkat dengan obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanker.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT sedikit meningkat.

Peningkatan AST terisolasi

AST meningkat (100 kali lebih banyak dari biasanya) untuk cedera toksik (untuk keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, pucat, dll.). AST meningkat dengan kanker hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan radang yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung rematik, angina pektoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
  • Tela;
  • kolestasis;
  • cedera, luka bakar, distrofi otot;
  • gagal ginjal;
  • pankreatitis.

Pada kelompok usia lebih dari 40-50 tahun dan di 60, penyebab umum peningkatan AST adalah mengembangkan patologi kardiologis.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke 3 serangan jantung AST meningkat, prognosisnya buruk. Pertumbuhan AST dapat mengindikasikan perluasan fokus perapian, dan keterlibatan organ lain.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika AST meningkat pada hari ketiga serangan jantung, prognosisnya buruk.

Peningkatan ALT dan AST secara simultan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut koefisien Ritis (DRr): AST / ALT. Biasanya, rasio AST dan ALT adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika orang dewasa yang sehat memiliki nilai AST dibagi dengan ALT: indikator berkurang dengan patologi hati dan meningkat dengan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sehat tidak boleh lebih dari 0,42.

Jika rasio AST dan ALT tidak memenuhi standar:

  • sama dengan 1 - patologi kronis dan distrofi hati mungkin terjadi;
  • kurang dari 1 - hepatitis virus mungkin terjadi;
  • lebih dari 2 - serangan jantung mungkin terjadi jika albumin normal, atau kerusakan hati alkoholik mungkin terjadi jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan studi tingkat enzim ALT dan AST dalam kasus yang diduga penyakit hati. Gejala apa yang perlu Anda perhatikan untuk menemui dokter:

  1. rasa sakit di sisi di sebelah kanan atau perasaan berat di daerah ini;
  2. kulit ikterik;
  3. gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
  4. sering mual dan muntah;
  5. gangguan perdarahan;
  6. kegagalan menstruasi;
  7. kurang tidur, mudah tersinggung, sering mengalami reaksi alergi.

Sekali setahun Anda perlu menyumbangkan darah untuk AST / ALT kepada orang-orang yang berisiko:

  • pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
  • kontak dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • terbebani oleh faktor keturunan.

Pastikan untuk menguji enzim hati adalah donor sebelum donor darah.

Bagaimana menyumbangkan darah untuk analisis ALT dan AST

Agar tidak ada keraguan dalam kebenaran kesaksian untuk donor darah untuk AST, ALT perlu disiapkan. Sehari sebelum belajar, Anda harus mengecualikan pelatihan olahraga dan setiap peningkatan stres, Anda tidak bisa minum alkohol dan khawatir. Makan malam harus ringan tanpa makanan berlemak dan digoreng..

Kamu bisa minum air. Donasi darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Jika, menurut indikasi, donor darah dilakukan pada siang hari, suplai darah harus didahului dengan setidaknya 4 jam puasa setelah makan ringan..

Untuk penelitian, darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di laboratorium..

Tes apa yang harus diambil tambahan saat memeriksa hati

Tes untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

  1. UAC dan OAM;
  2. tes darah untuk kolesterol;
  3. Ultrasonografi hati dan kantong empedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG juga dilakukan.

Selain biokimia, tes-tes hati yang terpisah juga ditentukan untuk menentukan fungsionalitas hati. Merupakan kebiasaan untuk mengevaluasi fungsi hati dengan 3 parameter: kerusakan hepatosit, kolestasis (retensi empedu), patologi pembentukan zat-zat tertentu.

Dengan demikian, standar pengujian, dikombinasikan dengan parameter ini, termasuk definisi level:

  • AST dan ALT - untuk menentukan tingkat kerusakan hepatosit;
  • ALP (alkaline phosphatase) dan GGT (gammagrutanil transferase) - penanda stagnasi empedu;
  • bilirubin;
  • total protein dan albumin - indikator ini saling terkait dengan fungsi hati sintetis.

Hanya dokter yang hadir yang dapat menginterpretasikan hasil, yang mengetahui obat apa yang dipakai pasien, apa gaya hidupnya dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesaksian..