Tes darah biokimia - indikator apa yang termasuk di dalamnya

Tes darah biokimia adalah studi penting yang memungkinkan analisis berbagai elemen dalam darah untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ dan sistem tubuh manusia. Berikut ini adalah komponen tes darah biokimia yang digunakan dalam diagnosis virus hepatitis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT, ALT) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan di hati dan dilepaskan ke dalam darah ketika rusak. Level ALT yang meningkat dapat disebabkan oleh virus, racun, atau kerusakan hati lainnya. Pada virus hepatitis, tingkat ALT dapat berfluktuasi dari waktu ke waktu dari nilai normal ke beberapa norma, sehingga enzim ini harus dipantau setiap 3-6 bulan. Secara umum diterima bahwa ALT mencerminkan tingkat aktivitas hepatitis, namun, sekitar 20% pasien dengan hepatitis virus kronis (CVH) dengan tingkat ALT normal yang stabil menunjukkan kerusakan hati yang serius. Dapat ditambahkan bahwa AlAT adalah tes sensitif dan akurat untuk diagnosis dini hepatitis akut..

Tes darah AST - aspartate aminotransferase (AsAT, AST) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan jantung, hati, otot rangka, jaringan saraf, ginjal, dan organ lain. Peningkatan AST dalam tes darah bersama dengan ALT pada pasien dengan CVH dapat mengindikasikan nekrosis sel hati. Saat mendiagnosis CVH, perhatian khusus harus diberikan pada rasio AST / ALT, yang disebut koefisien de Ritis. Kelebihan AST dalam tes darah lebih dari ALT pada pasien dengan CVH dapat menunjukkan fibrosis hati yang parah atau kerusakan hati toksik (obat atau alkohol). Jika AST dalam analisis meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan nekrosis hepatosit, disertai dengan kerusakan organel seluler..


Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Ini terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom dalam sel-sel sistem retikuloendotelial, limpa dan hati. Bilirubin total termasuk bilirubin langsung (terkonjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi, bebas). Dipercayai bahwa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) karena fraksi langsung (lebih dari 80% dari total bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hati. Situasi ini adalah karakteristik CVH. Ini juga dapat dikaitkan dengan gangguan ekskresi bilirubin langsung karena sitolisis hepatosit. Peningkatan konsentrasi karena bilirubin bebas dalam darah dapat mengindikasikan lesi volumetrik parenkim hati. Penyebab lain mungkin adalah kelainan bawaan - sindrom Gilbert. Juga, konsentrasi bilirubin (bilirubinemia) dalam darah dapat meningkat dengan kesulitan dalam pengeluaran empedu (penyumbatan saluran empedu). Selama terapi antivirus untuk hepatitis, peningkatan bilirubin dapat disebabkan oleh peningkatan intensitas hemolisis eritrosit. Dengan hiperbilirubinemia lebih dari 30 μmol / L, penyakit kuning muncul, yang dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan sklera pada mata, serta penggelapan urin (urin menjadi warna bir gelap).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitasnya meningkat dengan penyakit pada sistem hepatobilier (penanda kolestasis). Ini digunakan dalam diagnosis penyakit kuning obstruktif, kolangitis dan kolesistitis. GGT juga digunakan sebagai indikator kerusakan hati toksik yang disebabkan oleh penggunaan alkohol dan obat-obatan hepatotoksik. GGT dievaluasi bersama dengan ALT dan alkaline phosphatase. Enzim ini ditemukan di hati, pankreas, ginjal. Ini lebih sensitif terhadap kelainan pada jaringan hati daripada AlAT, AsAT, alkaline phosphatase, dll. Ini terutama sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Setidaknya lima proses dalam hati meningkatkan aktivitasnya: sitolisis, kolestasis, keracunan alkohol, pertumbuhan tumor, kerusakan obat. Dengan CVH, peningkatan GGTP yang persisten mengindikasikan proses yang parah di hati (sirosis) atau efek toksik.

Alkaline phosphatase (ALP, AR, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati disertai dengan kolestasis. Peningkatan gabungan alkali fosfatase dan GGT dapat menunjukkan patologi saluran empedu, cholelithiasis, gangguan aliran empedu. Enzim ini terletak di epitel saluran empedu, oleh karena itu, peningkatan aktivitasnya menunjukkan kolestasis dari setiap genesis (intra dan ekstrahepatik). Peningkatan terisolasi dalam tingkat alkali fosfatase adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dan dapat menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoseluler.

Glukosa (Glukosa) digunakan dalam diagnosis diabetes, penyakit endokrin, serta penyakit pankreas.

Feritin (Feritin) menunjukkan simpanan zat besi dalam tubuh. Peningkatan ferritin dalam CVH dapat mengindikasikan patologi hati. Peningkatan kadar feritin mungkin merupakan faktor yang mengurangi efektivitas terapi antivirus..

Albumin (Albumin) - protein plasma utama yang disintesis di hati. Penurunan levelnya dapat mengindikasikan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronis. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerusakan hati yang parah dengan penurunan fungsi protein-sintetisnya, yang sudah terjadi pada tahap sirosis hati..

Total protein (Total protein) - konsentrasi total protein (albumin dan globulin) yang ditemukan dalam serum darah. Penurunan kuat total protein dalam analisis dapat mengindikasikan kegagalan hati.

Fraksi protein - komponen protein yang mengandung dalam darah. Namun, ada sejumlah besar fraksi protein, untuk pasien CVH, perhatian khusus harus diberikan pada lima yang utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin. Penurunan albumin dapat mengindikasikan patologi hati dan ginjal. Peningkatan pada masing-masing globulin dapat mengindikasikan berbagai gangguan pada hati.

Kreatinin adalah hasil metabolisme protein di hati. Kreatinin diekskresikan oleh ginjal dengan urin. Peningkatan kadar kreatinin dalam darah dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi ginjal yang normal. Analisis dilakukan sebelum terapi antivirus untuk menilai keamanannya..

Tes timol (TP) baru-baru ini semakin jarang digunakan dalam diagnosis CVH. Peningkatan TP menunjukkan karakteristik disproteinemia dari lesi hati kronis, dan keparahan perubahan inflamasi mesenkim pada organ..

ALT dan AST meningkat - apa artinya ini, gangguan jumlah darah. Perawatan pada wanita hamil, anak-anak, orang dewasa

Tes darah adalah studi utama yang digunakan dokter untuk menilai kondisi umum pasien. Salah satu indikator kunci dalam analisis ini adalah penanda kerusakan hati ALT dan AST. Peningkatan relatif terhadap norma indikator-indikator ini sering berarti bahwa tubuh mengembangkan penyakit yang memerlukan perawatan segera.

Indikator decoding dalam tes darah biokimia

ALT (nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase") adalah enzim yang terutama ditemukan dalam jaringan hati dan ginjal, melalui mana asam amino alanin dipertukarkan, kekebalan meningkat, dan limfosit diproduksi secara intensif. ALT.

Seperti ALT, AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim intraseluler. AST terlibat dalam transfer asam amino aspartat. Ini adalah protein pembangun yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino. AST paling terkonsentrasi di jaringan jantung, ginjal, otot dan jaringan saraf. Aktivitas aminotransferase mempercepat vitamin B6.

Dengan fungsi normal tubuh, aminotransferase praktis tidak memasuki aliran darah. Peningkatan indikator terjadi karena melanggar integritas sel dalam jumlah besar, ketika pelepasan enzim.

Tingginya kandungan enzim ALT dalam analisis biokimia darah menunjukkan kerusakan pada jaringan organ, paling sering hati. Jika tingkat AST melebihi ALT, kita dapat berbicara tentang kerusakan miokard.

Seringkali penyakit hati berkembang tanpa gejala. Tes darah biokimia untuk ALT dan AST dirancang untuk segera mengidentifikasi kelainan pada fungsi organ dalam untuk menghilangkan kelainan pada tahap awal. Disarankan untuk menyumbangkan darah untuk ALT dan AST setiap 6 bulan sekali untuk tujuan pencegahan..

Norma Darah pada Pria, Wanita, dan Anak-anak

Indikator normal ALT dan AST berbeda dalam jenis kelamin dan anak-anak dari berbagai usia. Sedikit penyimpangan dari norma aminotransferase mungkin merupakan konsekuensi dari nutrisi, olahraga, gaya hidup, penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan dan tidak perlu dikhawatirkan..

EnzimASTALT
Pada priaHingga 47 unit / lHingga 45 unit / l
Di antara wanitaHingga 35 u / lHingga 31 unit / l
Pada anak-anak hingga satu tahunHingga 60 unit / l54 - 56 unit / l
Pada anak di bawah 3 tahun40 - 45 unit / l33 u / l
Pada anak di bawah 6 tahun29 u / l
Pada anak di bawah 12 tahunHingga 39 unit / l

Pasien sering khawatir jika ALT dan AST meningkat. Apa artinya ini menentukan berapa kali hasilnya berbeda dari norma. Pada patologi, tunjukkan indikator yang beberapa kali lebih tinggi dari normal. Peningkatan sedikit terjadi dengan varietas hepatitis virus, hepatosis hati berlemak. Hingga 20 kali dengan proses inflamasi hati, sirosis.

Dengan peningkatan lebih dari 20 kali, kerusakan hati diamati. Pada kondisi hati yang parah, tingkat kritis mencapai ALT, dan pada infark miokard - AST.

Hepatitis biasanya didiagnosis dengan peningkatan jumlah bilirubin. Pada remaja, perubahan ALT dan AST selama pertumbuhan dianggap normal. Kelebihan pada masa bayi juga bukan patologi.

Penyebab peningkatan ALT pada orang dewasa

Karena kandungan enzim dalam organ bervariasi, rasio antara ALT dan AST, yang disebut koefisien Ritis, membantu mempersempit kisaran kemungkinan penyakit..

Peningkatan ALT terutama disebabkan oleh gangguan fungsi hati atau konsumsi zat yang memengaruhi fungsinya:

  • Minum alkohol sebelum tes.
  • Penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, agen antijamur, obat antipiretik, antikonvulsan.
  • Penggunaan obat.
  • Persiapan herbal.
  • Diet yang tidak sehat.
  • Paparan situasi yang penuh tekanan dan beban berat.
  • Pembedahan sesaat sebelum penelitian.
  • Adanya tumor ganas di hati.
  • Kemoterapi dan konsekuensinya hingga 3 bulan.
  • Keracunan timbal.
  • Hepatitis virus.
  • Hepatitis toksik yang disebabkan oleh pengobatan sendiri, penggunaan suplemen makanan dan suplemen herbal.
  • Bentuk pankreatitis akut.
  • Peradangan miokardium.
  • Infark miokard.
  • Obstruksi dan kompresi saluran empedu.
  • Kolestasis.
  • Hemochromatosis - penyakit herediter hati.
  • Sirosis hati.
  • Distrofi otot.

Alasan peningkatan AST pada orang dewasa

Kelebihan AST lebih dari ALT paling umum pada penyakit jantung:

  • Infark miokard akut. Peluang meningkat dalam 2-3 hari.
  • Cedera jantung.
  • Miokarditis.
  • Penghancuran jaringan jantung.
  • Myositis - radang otot.
  • Hepatitis dari berbagai jenis.
Tingkat ALT dan AST meningkat pada berbagai jenis hepatitis.
  • Kerusakan hati toksik.
  • Adanya tumor hati ganas.
  • Metastasis.
  • Sirosis parsial.
  • Kerusakan hati yang disebabkan oleh penggunaan alkohol dalam waktu lama atau penggunaan dalam jumlah besar.
  • Kerusakan otot yang luas.
  • Aliran darah hati terganggu.
  • Kerusakan pada mukosa usus.
  • Penyakit Wilson-Konovalov - kelainan bawaan metabolisme tembaga.
  • Hipertiroid adalah penyakit hormon yang ditandai dengan peningkatan fungsi tiroid..
  • Kolestasis.
  • Sindrom kompresi yang berkepanjangan, kerusakan mekanis.
  • Kegemukan.

Alasan tingginya angka di masa kecil

ALT dan AST meningkat: apa artinya ini pada anak-anak tergantung pada usia dan proses hormon. Sebelum penelitian, anak diperiksa, adanya keluhan dipertimbangkan.

Peningkatan kadar enzim dalam analisis anak terutama menunjukkan:

  • berbagai kerusakan hati;
  • bentuk virus hepatitis kronis atau akut;
  • patologi bawaan dari saluran empedu atau hati;
  • penyakit metabolik;
  • hipoksia hati;
  • penyakit seliaka - kerusakan selaput lendir usus kecil;
  • kerusakan hati dengan zat atau obat beracun;
  • adanya penyakit virus;
  • penyakit darah;
  • kadar kalium rendah;
  • trombosis;
  • mononukleosis;
  • kondisi patologis jantung;
  • penyakit jantung;
  • obstruksi saluran empedu;
  • distrofi otot;
  • polymyositis;
  • penyakit hipofisis;
  • adanya tumor ganas;
  • infark ginjal;
  • konsekuensi dari operasi jantung.

Penguraian analisis anak berbeda dengan penguraian kode untuk orang dewasa.

Apa arti kehamilan tinggi?

Selama kehamilan, perubahan terjadi pada tubuh wanita, yang dapat diekspresikan dalam perubahan dalam hasil tes. Ini terutama disebabkan oleh perubahan latar belakang hormonal. Sedikit peningkatan pada tingkat koefisien darah pada awal kehamilan atau pada trimester ke-3 bukanlah suatu patologi.

Jika indikator tidak menormalkan dari waktu ke waktu, kita dapat berbicara tentang penyakit jantung, hati atau gangguan fungsi. Hati dapat dipengaruhi oleh kompresi yang disebabkan oleh pertumbuhan janin. Tekanan pada organ juga menyebabkan stagnasi empedu, yang meningkatkan ALT dan AST.

Kehamilan bisa menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis. Perlu memperhatikan kondisi wanita tersebut. Jika Anda mengalami sesak napas, kelemahan, perubahan warna kulit, atau sakit perut, Anda harus segera mengambil analisis dan menentukan penyebab malaise.

Munculnya cedera parah dan luka bakar juga memicu peningkatan kadar enzim dalam darah.

Selain kondisi serius, kinerja dipengaruhi oleh penggunaan obat-obatan tertentu. Dengan tidak adanya alasan yang jelas, peningkatan ALT dan AST menunjukkan bahwa beban pada tubuh wanita terlalu banyak. Dalam hal ini, pengiriman yang mendesak diperlukan. Jika kondisinya stabil, seorang wanita hamil diamati di rumah sakit.

Jika indikator meningkat dengan bilirubin normal

Bersama dengan ALT dan AST, indeks hepatik lainnya meningkat. Ini berarti bahwa dengan patologi hati, bilirubin akan meningkat. Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Peningkatan bilirubin dikaitkan dengan kerusakan hati atau gangguan saluran empedu. Norma bilirubin dengan peningkatan indikator lain menghilangkan kemungkinan penyakit hati.

Seberapa serius penurunan aktivitas ALT dan AST

Setiap perubahan pada level ALT dan AST menunjukkan pelanggaran di dalam tubuh. Penurunan indikator dimungkinkan dengan bentuk kerusakan hati yang parah, sirosis, nekrosis yang luas, kanker, infeksi genitourinari, dan kekurangan vitamin B6. Terutama kekurangan vitamin akut yang diamati pada wanita hamil.

Setiap kasus individu harus diperiksa oleh dokter, karena pengobatan sendiri akan menyebabkan memburuknya kondisi. Penurunan ALT dan AST dalam nekrosis menunjukkan penurunan jumlah sel sehat dan merupakan bahaya kesehatan. Kekurangan vitamin B6 akan diganti dengan makanan: kacang-kacangan, kacang-kacangan, sereal, produk susu, daging, ikan.

Indikasi untuk analisis: gejala

Tes darah biokimia untuk ALT dan AST terutama ditentukan untuk kondisi patologis yang dicurigai. Kehadiran gejala menunjukkan tingkat keparahan penyakit..

Karena peningkatan kadar aminotransferase terutama terkait dengan penyakit hati dan jantung, gejala patologi yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • sakit perut;
  • berat di hypochondrium kanan;
  • menguningnya kulit, protein mata, selaput lendir;
  • kelemahan yang berkepanjangan, peningkatan kelelahan - tanda-tanda miokarditis;
  • kondisi yang disebabkan oleh keracunan;
  • mual dan muntah tanpa sebab;
  • nafsu makan yang buruk
  • pelanggaran saluran pencernaan: diare, perut kembung, sendawa;
  • perubahan warna buang air besar;
  • gatal
  • dispnea;
  • rasa sakit di hati;
  • rasa sakit pada anggota badan;
  • berdarah.

Dalam kasus lain, peningkatan ALT dan AST berarti gangguan integritas tulang atau otot. Kondisi ini dapat menjadi jelas atau tanpa gejala, tetapi cedera baru-baru ini menunjukkan bahwa angka akan meningkat..

Pemantauan tingkat ALT dan AST dilakukan sebagai tindakan pencegahan pada pasien dengan diabetes mellitus, kelebihan berat badan dan kecenderungan penyakit hati selama kehamilan. Analisis ini juga ditentukan sebagai cara untuk mengontrol pengobatan dengan obat yang mempengaruhi hati..

Cara mempersiapkan tes ALT dan AST

Untuk analisis, darah diambil dari vena. ALT dan AST tunduk pada pengaruh luar.

Agar faktor eksternal tidak mempengaruhi hasil analisis biokimia, pasien harus mengikuti rekomendasi untuk mempersiapkan prosedur:

  • Penelitian dilakukan di pagi hari..
  • Sebelum dianalisis, dilarang mengonsumsi produk makanan selama 8 - 10 jam, minum diperbolehkan air non-karbonasi.
  • Penting untuk menahan diri dari minuman beralkohol, merokok dan minum obat setidaknya seminggu sebelum prosedur. Jika Anda tidak dapat berhenti minum obat, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini..
  • Untuk menghindari mikrotrauma jaringan otot, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik 2 hingga 3 hari sebelum analisis.
  • Batasi jumlah produk susu.
  • Jangan mengonsumsi makanan berlemak. Jangan sepenuhnya mengubah diet.
  • Jangan merokok sebelum analisis.
  • Anda harus datang terlebih dahulu, jangan terburu-buru. Dianjurkan untuk duduk diam selama 10 menit sebelum prosedur..
  • Lindungi diri Anda dari kondisi stres, jangan gugup sebelum analisis.
  • Jangan menjalani pemeriksaan X-ray sehari sebelum prosedur.

Apa yang harus dilakukan dengan kenaikan tarif

Hasil analisis siap, ALT dan AST meningkat. Apa artinya ini, adalah kondisi yang berbahaya dan urutan tindakan apa yang akan memberitahu dokter yang terlibat dalam dekripsi. Untuk menentukan cara yang efektif untuk menormalkan tingkat enzim, Anda harus terlebih dahulu mengidentifikasi penyebab kondisi tersebut.

Untuk melakukan ini, dokter meresepkan studi tambahan tentang hati, jantung dan organ-organ lain:

  • tes untuk berbagai jenis hepatitis virus;
  • tes untuk jenis hepatitis autoimun;
  • analisis untuk penyakit Wilson;
  • kandungan besi untuk hemochromatosis;
  • biopsi hati;
  • tes darah berulang;
  • computed tomography, ultrasound, EKG.

Selain pemeriksaan lebih lanjut, tindakan harus diambil agar tidak memperparah kondisi:

  • berhenti minum alkohol;
  • menyeimbangkan nutrisi;
  • Hindari radiasi
  • menghabiskan lebih banyak waktu di lingkungan yang ramah lingkungan.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, rawat inap atau pemantauan.

Perawatan medis

Dengan perubahan ALT dan AST, pengobatan obat dari gejala penyakit mungkin terjadi. Namun, pengobatan sendiri akan memperburuk kondisi ini, hanya obat yang diresepkan oleh dokter dapat diambil.

  • Dengan hepatitis autoimun, obat Dufalac dan antivirus diresepkan.
  • Ketika perubahan dalam tingkat enzim dikaitkan dengan penyakit hati, diresepkan hepatoprotektor - obat yang membantu memulihkan struktur sel hati. Sediaan enzim menghilangkan peradangan.
  • Magnesium diresepkan untuk mempertahankan fungsi normal otot jantung..
  • Jika otot rusak, dokter dapat merekomendasikan obat yang mempercepat sintesis protein dan regenerasi sel. Sediaan kalsium membantu mengembalikan integritas tulang.
  • Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, dimungkinkan untuk menggunakan obat anti-inflamasi atau interferon. Setelah proses infeksi ditekan, perbaikan sel dimulai.
  • Serangan nyeri akut ditekan dengan analgesik.

Selain obat-obatan, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda tentang suplemen herbal yang merangsang hati.

Obat tradisional untuk menurunkan tingkat indikator

Perubahannya kecil, tetapi ALT dan AST masih meningkat. Apa artinya ini dalam kasus tertentu, akan mengungkapkan studi tambahan. Obat tradisional tidak boleh menggantikan obat dan pengawasan medis.

Namun, ada decoctions dan infus, yang penggunaannya, dengan sedikit peningkatan, menormalkan fungsi organ internal dan menurunkan tingkat aminotransferases:

  1. Infus herbal dalam patologi hati. Campur dan giling 20 g celandine, 40 g immortelle, 40 g St. John's wort. Tertidur dalam termos, tambahkan 1,5 liter. air mendidih. Siap makan setelah 12 jam. Minumlah selama 2 minggu 4 kali sehari. Infus meningkatkan regenerasi sel hati.
  2. Infus untuk penyakit jantung. Di atas segelas air mendidih 1 sdt. adonis. Biarkan hangat selama 2 jam. Ambil perut kosong 1 sdm. l beberapa sendok per hari selama 2 minggu.
  3. Infus dandelion. Dalam kapasitas 0,5 liter. Masukkan bunga, tuangkan 150 ml. Vodka. Ambil setelah 24 jam setiap hari 2 sdm. l 3 kali. Lama pengobatan 2 hingga 3 minggu.
  4. Infus milk thistle. Giling biji, buat 1 sdt. 250 ml. Biarkan hangat selama 20 menit. Regangan. Minumlah 3 minggu 2 kali sehari 30 menit sebelum makan. Kaldu diminum perlahan. Indikasi: hepatitis, penyakit hati.
  5. Kaldu jagung Keringkan dan giling rambut jagung. 1 sendok teh 200 ml. air mendidih. Biarkan diseduh selama 15 menit. Ambil 1 gelas 2 kali sehari selama 3 minggu.

Fitur Daya Tinggi

Nutrisi yang tepat adalah bagian penting dari perawatan..

Aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Diet terutama harus terdiri dari makanan nabati yang tinggi nutrisi. Ini akan membersihkan hati dari racun dan mempercepat pemulihan sel..
  2. Minumlah jeli untuk sarapan.
  3. Makanlah sayur dan buah segar dengan warna berbeda.
  4. Untuk diversifikasi diet daging tanpa lemak, ikan. Lemak tinggi membuat fungsi hati lebih sulit.
  5. Batasi jumlah garam dalam makanan. Garam menahan cairan dalam tubuh, menyebabkan pembengkakan.
  6. Amati diet: jangan makan berlebihan dan jangan kelaparan.
  7. Makanlah makanan yang baru disiapkan..
  8. Kunyah dengan seksama.
  9. Perkaya diet dengan protein: sereal, telur, produk susu.
  10. Hindari makanan goreng yang dimasak dengan mentega.
  11. Batasi konsumsi produk olahan: makanan kaleng, sosis.
  12. Batasi konsumsi minuman gas.
  13. Jangan memasukkan makanan tinggi garam dalam diet Anda..
  14. Kecualikan minuman beralkohol. Alkohol mengandung racun yang menyebabkan kerusakan hati selama penyaringan..
  15. Pertahankan keseimbangan air: minumlah air bersih tanpa gas, teh hijau.
  16. Makan malam minimal 2 jam sebelum tidur dengan makanan ringan.
  17. Perhatikan vitamin B6. Ini ditemukan dalam kedelai, pisang, kenari, bayam, alpukat, hati.
  18. Makan lebih banyak vitamin D. Vitamin D melindungi hati dari kerusakan dan menormalkan fungsinya. Sumber alami - apel, sayuran berdaun, produk susu, zucchini, jamur, tiram, hati ikan kod. Untuk mendapatkan dosis vitamin harian, buah atau sayuran per hari sudah cukup.

Selain perubahan pola makan, Anda juga harus mematuhi gaya hidup sehat. Berhenti merokok, dan hindari keracunan pasif. Hal ini diperlukan untuk mematuhi rutinitas harian, sebanyak mungkin untuk menghabiskan waktu di udara segar. Aktivitas fisik yang moderat akan memperkuat tubuh.

Untuk mengecualikan kemungkinan proses inflamasi, disarankan untuk memiliki pasangan seksual permanen.

Pelanggaran indikator dalam tes darah sering membuat Anda mempertimbangkan kembali diet dan gaya hidup Anda. Agar tetap sehat, ALT dan AST harus diperiksa secara berkala. Ini tidak berarti bahwa tindakan harus diambil hanya dengan meningkatnya kadar enzim. Tidak perlu menunggu sampai tubuh menunjukkan perkembangan patologi. Anda dapat mulai memantau diri sendiri sekarang.

Video tentang ALT dan AST dan metode normalisasi yang lebih tinggi

Lebih lanjut tentang ALT dan AST:

Spesialis peningkatan AST dan ALT:

Peningkatan bilirubin ALT dan AST normal

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

10 jawaban

Mencari situs

Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban untuk pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika ia berada pada topik pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan tentang masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Portal medis 03online.com menyediakan konsultasi medis dalam korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi, resusitator, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf anak, ahli urologi anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli kosmetologi, ahli terapi wicara, spesialis THT, ahli mammologi, pengacara medis, ahli nologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli gizi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah trauma ortopedi, dokter mata, dokter bedah plastik, psikolog, proktator, prokurator,, ahli radiologi, andrologi, dokter gigi, trichologist, urologist, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

Kami menjawab 96,66% dari pertanyaan..

Tes hati untuk penyakit hati

Tes hati adalah cara sederhana, informatif dan terjangkau untuk diagnosis laboratorium penyakit hati..

Hati adalah organ yang tidak berpasangan dengan berat 1,5 kg., Terletak di hipokondrium kanan di bawah diafragma. Hati melakukan lebih dari 500 fungsi vital. Oleh karena itu, pada penyakit hati, yang disertai dengan kerusakan jaringan hati (parenkim), seluruh kompleks gejala berkembang yang disebut gagal hati. Dan dengan tes darah biokimiawi, penanda kerusakan dan keadaan fungsional hati ditentukan.

Penyakit hati utama

Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati, paling sering disebabkan oleh virus. Penyakit Hepatitis A atau Botkin paling dikenal. Ini juga disebut penyakit kuning..

Virus Hepatitis B dan C hampir selalu menjadi kronis dan menyebabkan sirosis pada 57% kasus dan kanker hati primer pada 78% kasus..

Hepatitis alkoholik menonjol. Dengan keracunan alkohol reguler di hati, proses kerusakan hepatosit dan penggantian jaringan hati dengan lemak atau berserat berkembang dengan perkembangan hepatosis dan sirosis lemak.

Bentuk hepatitis yang jarang termasuk obat hepatitis, hepatitis autoimun, hepatitis bakteri..

Hepatitis terjadi sebagai manifestasi dari infeksi lain: demam kuning, infeksi cytomegalovirus, rubella, gondong, infeksi virus Epstein-Barr, berbagai infeksi herpes.

Hepatosis

Tidak seperti penyakit hati inflamasi - hepatitis, hepatosis adalah penyakit degeneratif-distrofik, di mana aktivitas fungsional sel-sel hati menurun, metabolisme dalam hepatosit terganggu dan jaringan hati berdegenerasi menjadi berlemak dan / atau berserat..

Hepatosis dapat berkembang dengan sendirinya atau menjadi hasil dari peradangan atau penyakit hati lainnya. Pada gilirannya, penyakit hati non-inflamasi merupakan prolog untuk pengembangan sirosis..

Sirosis hati

Ini adalah penggantian kronis sel-sel hati yang aktif secara fungsional yang tidak dapat dibalik dengan jaringan fibrosa kasar dengan perkembangan gagal hati. Dalam lebih dari setengah kasus, penyebab sirosis adalah keracunan alkohol kronis. Pada 25%, sirosis berkembang setelah hepatitis B atau C. Setelah pelanggaran ekskresi empedu, misalnya, dengan penyakit batu empedu, sirosis bilier terjadi. Prognosis untuk sirosis buruk.

Kanker hati

Karsinoma hepatoseluler adalah tumor primer hati. Risiko terbesar terkena kanker hati diamati dengan sirosis, virus hepatitis B dan C, invasi parasit hati, penyalahgunaan alkohol.

Metastasis hati jauh lebih umum dengan lokalisasi ekstrahepatik dari tumor primer. Metastasis adalah fokus sekunder dari pertumbuhan tumor ganas. Mereka terbentuk ketika sel-sel tumor memasuki hati melalui pembuluh darah (jalur hematogen) atau pembuluh getah bening (jalur limfogen). Dengan tumor perut, pankreas dan kelenjar susu, metastasis usus besar, paru-paru terdeteksi pada sekitar setengah dari pasien. Dengan tumor ganas pada esofagus dan melanoma, metastasis hati terdeteksi pada sepertiga pasien. Dengan kanker otak, rongga mulut, kanker prostat, rahim, ovarium, kanker kandung kemih, kanker ginjal, metastasis hati sangat jarang..

Penyakit hati parasit

Echinococcosis hati - penyakit parasit yang disebabkan oleh perkembangan di hati cacing pita Echinococcus granulosus.
Invasi hati lainnya: clonorchiasis, opisthorchiasis, fascioliasis

Penyakit hati yang jarang

Hemangioma hati - kelainan bawaan atau didapat dalam perkembangan pembuluh hati.
Kista hati nonparasitik - rongga patologis dengan kapsul berisi cairan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit hati

  1. Ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan
  2. Hati membesar, kadang-kadang limpa membesar
  3. Kepahitan di mulut
  4. Kelemahan dan kelelahan umum
  5. Sakit kepala
  6. Gejala Ensefalopati
  7. Keringat berlebihan, pembengkakan, pembengkakan perut (asites)
  8. Pewarnaan kuning (ictericity) kulit, selaput lendir, sklera
  9. Kulit gatal, ruam kulit
  10. Berdarah
  11. Gangguan pencernaan, perubahan warna tinja
  12. Urin berbusa gelap
  13. "Bintang" vaskular

Tes hati

Tes hati atau biokimia sekarang dapat dilakukan di laboratorium mana pun. Indikator utama dari tes hati adalah bilirubin darah (langsung, tidak langsung dan total), aspartate aminotransferase (AST, AsAt), alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan alkaline phosphatase (Alkaline phosphatase, ALP)

Bilirubin

Bilirubin (lat. Bilis - empedu dan ruber - merah) - pigmen empedu, komponen empedu. Dibentuk oleh pemecahan hemoglobin. Dalam darah, bilirubin terkandung dalam dua fraksi: bebas dan terikat. Peningkatan bilirubin tidak langsung terjadi dengan kerusakan berlebihan sel darah merah (penyakit kuning hemolitik). Dengan hepatitis, tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat. Dengan penyumbatan saluran empedu, bilirubin darah langsung tumbuh.

Warna kuning memar pada tahap terakhir perkembangannya adalah karena konversi hemoglobin menjadi bilirubin. Pada tingkat bilirubin dalam darah di atas 30 μmol / l, kulit dan selaput lendir memperoleh ikterus. Pertama-tama, terlihat dengan latar belakang warna putih sklera mata.

ALT - Alanine Aminotransferase

Tingkat ALT meningkat dengan kerusakan hati. Sebagai akibat dari perusakan sel-sel hati, enzim ini memasuki darah secara berlebihan. Tingkat ALT juga meningkat dengan infark miokard.
Peningkatan ALT lebih dari peningkatan AST adalah karakteristik kerusakan hati; jika indikator AST naik lebih dari peningkatan ALT, maka ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan masalah sel-sel miokard (otot jantung).

AST - Aspartate Aminotransferase

AST digunakan dalam praktik medis untuk diagnosis laboratorium kerusakan pada miokardium (otot jantung) dan hati. Peningkatan AST yang melebihi peningkatan ALT adalah karakteristik kerusakan pada otot jantung; jika ALT lebih tinggi dari AST, maka ini biasanya menunjukkan kerusakan sel-sel hati.

Rasio De Ritis

AsAT / ALAT dan AST / ALT - rasio aktivitas AST dan ALT. Nilai normal adalah 0,91-1,75. Dengan hepatitis, koefisien de Ritis menurun menjadi 0,6, dan dengan infark miokard meningkat di atas 1,75.

Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase

Norma alkali fosfatase adalah 20 -140 IU / l. ALP meningkat dengan obstruksi saluran empedu. Pada wanita hamil, itu meningkat. Tetapi kontrasepsi oral mengurangi alkaline phosphatase.

Nilai parameter uji hati tergantung pada peralatan laboratorium dan metode penelitian. Oleh karena itu, data tentang laju bilirubin, AST, ALT dan alkaline phosphatase dapat bervariasi. Di laboratorium modern, bersama dengan hasil analisis, nilai referensi norma selalu diberikan.

Tes hati. Nilai diagnostik dalam mendeteksi penyakit hati.

Insidiousness penyakit hati terletak pada kenyataan bahwa rasa sakit dan gejala lain dan tanda-tanda dengan mereka muncul pada tahap akhir penyakit, ketika perubahan ireversibel terjadi. Tes hati adalah cara yang informatif dan anggaran untuk memantau keadaan hati pada orang sehat dan sakit. Biaya analisis ini dalam Varna adalah 15 leva. Anda perlu mengalaminya setiap tahun, dan dalam kasus penyakit hati kronis atau penyalahgunaan alkohol - dua kali setahun. Tes hati memperoleh nilai diagnostik terbesar dalam diagnosis dini penyakit hati dengan pemeriksaan rutin dan pemantauan medis terhadap dinamika parameter laboratorium dan data klinis.

Obati hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Bilirubin alt normal dan ast meningkat

Apa itu ALT, AST dan Bilirubin?

Menentukan tingkat ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standar untuk penunjukan tes darah biokimia. Namun, studi ini dapat diresepkan untuk indikasi individu. Tingkat ALT dan AST penting untuk mendeteksi dan memprediksi perjalanan penyakit hati. Enzim seperti itu milik enzim intraseluler. Ini berarti bahwa konsentrasi mereka dalam sel-sel hati jauh lebih tinggi daripada kandungannya dalam darah. Oleh karena itu, dengan kerusakan pada hepatosit, enzim mulai memasuki aliran darah dalam jumlah besar, yang terdeteksi selama analisis yang sesuai..

Juga relevan adalah rasio jumlah AST dengan konten ALT, dinamai untuk menghormati Fernando de Ritis, yang pertama memperkenalkannya ke dalam praktik medis dan menentukan signifikansi. Metode ini didasarkan pada pengetahuan bahwa dalam sel-sel organ, indikator AST dan ALT berbeda: misalnya, secara normal pada seseorang, hati mengandung sebagian besar enzim ALT, dan di dalam hati - AST. Dengan demikian, koefisien de Ritis untuk penyakit jantung naik ke level 2 dan lebih tinggi, dan dalam patologi hati, sebaliknya, turun di bawah persatuan. Biasanya, berkisar antara 0,91-1,75.

Perlu dicatat bahwa dengan penyakit hati dalam darah, peningkatan AST yang signifikan dapat diamati, termasuk dominasi jumlah tersebut di atas ALT. Jadi rasio ini harus dievaluasi bersamaan dengan penelitian lain.

Indikator penting lainnya yang perlu diperiksa untuk dugaan patologi hati adalah pigmen empedu - bilirubin. Ini adalah produk peluruhan bagian hemoglobin yang mengandung zat besi dan protein yang mengandung heme lainnya. Kerusakan terjadi oleh sel-sel sistem retikulo-endotel di organ-organ berikut:

Setelah penetrasi ke hati, bilirubin, melewati saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang menodai tinja. Di sana, sejumlah kecil diserap ke dalam aliran darah dan ke ginjal, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam urin. Bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (terkonjugasi, langsung). Selain memeriksa setiap indikator secara individual, isi bilirubin total ditentukan.

Tes hati untuk sirosis

Pada penyakit hati dari berbagai asal, jumlah darah bisa lebih tinggi dan lebih rendah dari normal. Seringkali ada penyakit seperti sirosis. Dengan patologi ini, hati secara bertahap kehilangan jaringan fungsionalnya - parenkim - digantikan oleh jaringan ikat fibrosa, yang sel-selnya tidak lagi dapat memenuhi fungsi yang ditugaskan pada organ. Tes untuk sirosis hati, seperti menentukan konsentrasi enzim spesifik dan bilirubin, dalam kebanyakan kasus menunjukkan kadar hati di atas normal. Namun, ALT dan AST dapat berada di batas atas nilai normal. Bilirubin hampir selalu meningkat.

Tetapi pada tahap akhir penyakit, ketika ada kerusakan hati multipel, tingkat ALT dan AST mulai menurun dengan cepat. Alasan untuk perubahan tersebut terletak pada kenyataan bahwa proses nekrosis mencapai tahap ketika sel-sel hati menjadi hampir tidak dapat mensintesis enzim-enzim ini..

Selain fakta bahwa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, itu juga merupakan zat yang sangat beracun. Pertama-tama, ia bekerja pada "stasiun energi" sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung memiliki kemampuan untuk mengganggu rantai pernapasan. Berkat rantai reaksi ini, tubuh kita menerima energi. Ketika terjadi pelanggaran dalam aktivitas mekanisme ini, menjadi semakin sulit bagi sel untuk berfungsi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematiannya..

Efek berbahaya lain dari bilirubin adalah dapat mencapai sawar darah-otak dengan aliran darah, dan pada konsentrasi tertentu ia mulai menembus sistem saraf pusat. Di sini, efek toksiknya dapat menyebabkan ensefalopati atau bahkan koma..

Tes darah biokimia: metode dan decoding

Sebelum Anda melakukan tes darah untuk indikator-indikator ini, Anda harus mematuhi aturan tertentu selama beberapa hari. Pertama, seseorang harus menahan diri dari aktivitas fisik yang intens, dan kedua, menolak untuk mengambil makanan yang asin, berlemak, digoreng dan diasap, serta alkohol dan minuman berenergi..

Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu tentang minum obat apa pun. Misalnya, obat-obatan seperti Paracetamol, pil KB, dan Aspirin dapat secara signifikan mempengaruhi hasil. Pada hari yang ditentukan sebelum donor darah, dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi air diperbolehkan. Tes darah diambil dari vena.

Dalam praktik biokimia, ada banyak cara untuk mengidentifikasi zat yang perlu diselidiki. Untuk mengetahui konsentrasi ALT dan AST dalam serum darah, metode penentuan densitas optik substrat dan produk reaksi yang dikatalisis oleh enzim ini digunakan..

Untuk mengidentifikasi kandungan bilirubin dalam darah, reaksi Van den Berg digunakan. Menurut hasil penelitian ini, bilirubin bebas dan terikat mendapat nama kedua mereka. Dalam media berair, hanya pigmen terkonjugasi yang berinteraksi dengan pereaksi (Erlich diazoreaktiv), itulah sebabnya ia disebut langsung. Bilirubin tidak langsung mulai berikatan dengan reagen hanya setelah pengendapan protein, biasanya terjadi di bawah pengaruh alkohol. Total konten pigmen kemudian dihitung, dan dengan mengurangi dari jumlah yang diberikan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui, jumlah bebas ditentukan. Metode ini tidak sepenuhnya akurat, tetapi karena ketersediaannya adalah salah satu yang paling umum.

Biasanya, kadar ALT dan AST dalam darah dapat sedikit bervariasi tergantung pada reagen laboratorium, namun, rentang standar ada. Kandungan enzim dipengaruhi oleh jenis kelamin dan usia. Jadi, untuk pria, 10-40 unit adalah normal. / l (dalam beberapa sumber - hingga 50), sementara untuk wanita nilai-nilai ini tetap dalam kisaran 12-32 unit. / l Pada anak-anak, indikator normal adalah: untuk AST - hingga 60 unit. / l, untuk ALT - hingga 40 unit. / l.

Tingkat bilirubin dalam darah diukur dalam mmol / l. Pada orang yang sehat, total kontennya berada di kisaran 5,1-17 mmol / L. Bilirubin tidak langsung, yang bersirkulasi dalam kombinasi dengan albumin, membentuk 75% dari total - 3,4-12 mmol / l, langsung, dinetralkan - sisanya 1,7–5,1 mmol / l.

Peningkatan kandungan total pigmen ini karena bebas atau terikat dapat berfungsi sebagai dasar untuk pemeriksaan hati yang mendalam. Dalam kasus yang lebih jarang, peningkatannya dapat terjadi karena alasan berikut:

  • beberapa patologi keturunan;
  • masalah dengan pankreas;
  • transfusi darah yang tidak sesuai;
  • pengenalan obat-obatan tertentu.

Tetapi lebih sering itu adalah penunjuk langsung ke sirosis atau masalah hati lainnya.

Hasil tes untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sirosis. Dalam kombinasi dengan ultrasonografi, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati memungkinkan dokter untuk menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan. Terapi kompeten diperlukan untuk mencegah konsekuensi berbahaya..

Juga, bersama dengan studi indikator ini, analisis harus diambil untuk menentukan tingkat gamma-glutamyltranspeptidase, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan informasi tambahan tentang kondisi pasien.

Alanine aminotransferase meningkat: penyebab

Bergantung pada jenis dan intensitas penyakit, jenis transaminase ini hanya dapat sedikit melebihi norma atau meningkat beberapa kali, kadang puluhan kali lipat. Jangan lupa bahwa ALT juga dapat ditingkatkan untuk alasan fisiologis, setelah eliminasi, biokimia darah dinormalisasi, dan perawatan tidak diperlukan..

Penyebab utama peningkatan ALT:

  • penyakit hati - kerusakan toksik oleh agen kimia, beberapa obat (asam askorbat, kodein, lincomycin, erythromycin, gentamicin, dll.), bahan tambahan makanan, virus hepatitis; steatosis, sirosis, kanker, alkoholisme kronis (rencana Organisasi Kesehatan Dunia tentang cara berhenti minum sendiri);
  • penyakit gastrointestinal (pankreatitis, obstruksi saluran empedu, kolestasis);
  • penyakit jantung (gagal jantung, serangan jantung, miokarditis);
  • cedera otot, luka bakar;
  • emboli paru;
  • herpes zoster;
  • polio;
  • malaria, leptospirosis, mononukleosis menular.

Contoh diagnostik untuk peningkatan ALT dan parameter biokimia lainnya: AST, GGT

Seringkali penyimpangan alanine aminotransferase dari norma menyertai perubahan indikator tes hati lainnya. Sifat perubahan menunjukkan kemungkinan diagnosis dan pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi alasan perubahan tersebut..

Alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal

Peningkatan tajam kadar ALT (hingga 300-1.000 U / L) terjadi dengan kerusakan akut pada sel-sel hati. Infeksi, racun, atau obat-obatan dapat memiliki efek ini. Waktu protrombin (PV) dan albumin, sebagai suatu peraturan, tetap normal, alkaline phosphatase dan bilirubin dapat ditingkatkan. AST tetap di bawah ALT. Diperlukan waktu hingga 6 bulan untuk kembali normal..

ALT meningkat 2 - 3 kali

Tingkat ALT dalam darah meningkat menjadi 2-3 norma dalam proses inflamasi berbagai etiologi di hati dan saluran empedu. Pada hepatitis kronis, albumin dan PV tetap normal, bilirubin dan alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) mungkin memiliki nilai normal atau melampaui batas atas. ALT di atas AST. Dalam beberapa kasus, hepatitis kronis terjadi tanpa peningkatan transaminase atau dengan normalisasi analisis secara berkala..

Dengan hepatitis autoimun, selain transaminase tinggi (ALT di atas AST), bilirubin dan alkaline phosphatase dapat ditingkatkan. PV tetap normal, biasanya albumin diturunkan.

Peningkatan ALT dan AST mungkin karena hepatitis alkoholik. Dengan kerusakan hati oleh alkohol, kandungan AST dalam darah bisa beberapa kali lebih tinggi dari tingkat alanine aminotransferase. Albumin dan PV biasanya normal; bilirubin dan alkaline phosphatase tetap dalam batas nilai referensi atau cukup meningkat. Steatohepatitis non-alkohol (degenerasi lemak), yang dideteksi pada diabetes, obesitas, hiperlipidemia, hepatitis kronis, dan glukokortikoid, tetrasiklin, dan obat-obatan lain, memberikan perubahan yang sama dalam biokimia darah..

Sirosis juga merupakan penyebab ALT dan AST tinggi. Dengan sirosis, AST melebihi ALT, tetapi tidak sebanyak hepatitis alkoholik. Bilirubin dan alkaline phosphatase biasanya normal atau lebih tinggi, albumin normal atau rendah. Waktu protrombin meningkat. Karsinoma hepatoseluler memiliki gambaran serupa..

Dengan kolestasis dan obstruksi saluran empedu, transaminase melebihi normal, bilirubin normal atau meningkat, alkali fosfatase meningkat secara signifikan, albumin dan PV normal (albumin dapat berkurang pada stagnasi kronis).

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter menganalisis tidak hanya hasil tes, tetapi juga manifestasi penyakit, keluhan pasien dan riwayat penyakitnya, hasil USG dan jenis diagnostik lainnya. Tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat hanya berdasarkan hasil satu analisis. Jika Anda memiliki enzim hati yang abnormal, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lebih lanjut..

Tes darah apa yang harus diambil dengan ALT tinggi untuk perawatan

Pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis termasuk USG, kadang-kadang biopsi (untuk mengidentifikasi penyebab dan menilai tingkat kerusakan jaringan), serta analisis biokimia (tes hati). Biokimia darah mengandung beberapa indikator yang mencirikan kondisi dan fungsi hati dan saluran empedu.

Alkaline phosphatase (ALP) - Tingkat ALP meningkat secara signifikan dengan obstruksi saluran empedu, sirosis, karsinoma hepatoseluler, dan penyakit tulang.

Aspartate aminotransferase (AST) - sangat meningkat pada hepatitis akut, dapat meningkat pada hepatitis kronis, gangguan saluran empedu, sirosis, kanker, setelah serangan jantung, kerusakan otot.

Gamma-glutamyltransferase (GGT) - perbandingan level darah GGT dan alanine aminotransferase memungkinkan kita untuk membedakan penyakit hati dan tulang. Dengan peningkatan kedua indikator, masalah terkait dengan hati atau saluran empedu. Jika hanya ALT meningkat, penyakit tulang mungkin terjadi. GGT tingkat tinggi juga diamati dengan alkohol dan gagal jantung kongestif..

Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengendalikan kadar bilirubin, albumin, total protein, waktu protrombin, zat besi (untuk mengecualikan hemochromatosis), penentuan antibodi terhadap virus hepatitis kronis (B, C, D).

Pengobatan pasien dengan ALT abnormal dari nilai normal ditentukan tergantung pada penyebab yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ini dalam darah..

Lebih banyak tentang topik ini

Tes hati lengkap: tes dan metode pemeriksaan apa yang harus diselesaikan untuk membuat diagnosis yang akurat

Lebih banyak tentang topik ini

Data laju umum

Indikator-indikator ini belum lama ditemukan, dalam diri mereka indikator-indikator tersebut secara langsung bergantung satu sama lain.

Persiapan yang tepat untuk pengujian dalam banyak kasus memastikan bahwa pengujian dapat diandalkan.

Untuk melakukan ini, Anda harus:

  1. Tiba untuk analisis hanya diperlukan pada perut kosong dan di pagi hari.
  2. Sebelum mengambil tes, itu diperbolehkan untuk mengkonsumsi sejumlah sedang cairan, tetapi harus tanpa pemanis dan tidak berkarbonasi..
  3. Pengambilan sampel darah harus dilakukan sebelum minum obat.
  4. Jika memungkinkan, maka hentikan minum obat setidaknya selama seminggu, dan hanya setelah tujuh hari menyumbangkan darah.
  5. Sehari sebelum pengambilan sampel darah yang ditentukan, perlu untuk mengecualikan gorengan, asin, merokok, makanan manis dari diet dan tidak minum alkohol. Sampah harus berupa teh dan kopi.
  6. Tiga hari sebelum sumbangan darah untuk penelitian, Anda harus meninggalkan pekerjaan fisik dan olahraga yang berat.

Pada manusia, pada usia dewasa, kandungan AST dan ALT berbeda pada organ yang berbeda, akibatnya peningkatannya menunjukkan proses patologis pada organ ini..

ALT (ALaT), yang merupakan singkatan dari alanine aminotransferase, adalah enzim yang terkonsentrasi di organ-organ tersebut:

Oleh karena itu, dalam proses destruktif di sana, ALT secara aktif dilepaskan ke dalam darah dari sel-sel yang dihancurkan oleh penyakit..

AST (ASaT), yang merupakan singkatan dari aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terkandung dalam:

Norma enzim-enzim ini secara langsung tergantung pada fungsi hati, yang melakukan fungsi-fungsi penting berikut:

  1. Produksi biokimia.
  2. Sintesis protein.
  3. Retensi glikogen.
  4. Detoksifikasi tubuh.
  5. Regulasi reaksi biokimia.

Norma juga tergantung pada jenis kelamin dan usia, jadi untuk seorang wanita indikator ini tidak lebih tinggi dari 31 unit / l, dan untuk seorang pria dari 45 hingga 47 unit / l. Sedangkan untuk anak-anak, bagi mereka tingkat ALT tidak boleh lebih dari 50 unit / liter, dan AST 140 unit / liter, ini untuk bayi baru lahir hingga 5 hari. Anak-anak berusia 9 tahun memiliki skor AST tidak lebih dari 55 unit / l.

Alasan kenaikannya

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab paling umum dari peningkatan enzim ini:

  • mononukleosis;
  • hepatitis dari berbagai jenis, termasuk alkohol;
  • proses patologis di jantung yang menyebabkan atrofi otot jantung atau peradangan;
  • tiroiditis autoimun;
  • proses patologis di hati, yang meliputi tumor kanker dan sirosis;
  • infark miokard, di mana area otot jantung mati;
  • kerusakan otot dan kulit;
  • keracunan hati;
  • pankreatitis dalam bentuk akut atau kronis;
  • reaksi yang merugikan dengan meminum obat tertentu.

Seringkali sedikit peningkatan ALT terjadi pada trimester pertama selama kehamilan, yang dalam kebanyakan kasus adalah norma yang berlaku umum..

Adapun bilirubin tidak langsung, yaitu, ALT, tidak memiliki bagian terakhir dalam proses pemisahan asam amino. Selama kondisi akut, enzim ini terkadang meningkat dengan faktor ratusan, tetapi dengan perawatan yang tepat, secara bertahap kembali normal..

Jika seseorang memiliki indikator-indikator ini sebagai hasil analisis akan tiga kali lipat, maka dalam kebanyakan kasus terlalu dini untuk panik, perlu untuk mengulangi penelitian setelah beberapa saat, yang akan memungkinkan spesialis untuk melacak dinamika.

Jika kelebihan ALT dan AST adalah sembilan kali, maka ini sudah merupakan beberapa bahaya bagi kesehatan manusia, di sini konsultasi dengan dokter yang berpengalaman sangat diperlukan.

Tindakan pencegahan dan pengobatan

Untuk mencegah agar enzim-enzim ini tidak membesar, perlu untuk mengecualikan, jika mungkin, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang memiliki efek negatif pada hati..

Seringkali ada situasi yang tidak mungkin dilakukan, karena ada penyakit kronis. Dalam hal ini, Anda harus secara berkala melakukan tes untuk AST dan ALT untuk mendeteksi patologi yang berkembang secara tepat waktu.

Perawatan khusus harus diresepkan hanya oleh seorang spesialis yang, setelah mendeteksi gambaran klinis seperti itu, dengan hati-hati memeriksa kemungkinan penyebabnya dengan menunjuk pemeriksaan tambahan:

  1. Pertama-tama, perlu untuk membangun, meskipun fakta bahwa ALT dan AST meningkat, bilirubin normal atau tidak, hal yang sama berlaku untuk GGTP dan alkaline phosphatase.
  2. Setelah itu, dokter akan menentukan berapa banyak kerusakan pada hati atau jaringan dan organ lain yang telah terjadi..
  3. Donasi darah diperlukan untuk antigen hepatitis virus.
  4. Penting untuk menyumbangkan darah untuk antibodi terhadap antigen tersebut.
  5. Dalam beberapa situasi, uji PCR akan diperlukan.

ALT dan AST: apa itu? Apa arti peningkatan ALT dan AST dalam darah? Cara lulus analisis?

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah protein khusus (enzim) yang terkandung dalam sel-sel tubuh dan berpartisipasi dalam pertukaran asam amino (zat yang membentuk protein). Enzim ini hanya ditemukan dalam sel-sel berbagai organ dan memasuki aliran darah bila rusak. atau penghancuran sel (penyakit, cedera). Peningkatan kadar ALT dan AST menunjukkan adanya penyakit pada satu atau beberapa organ lainnya (paling sering hepatitis, pankreatitis, serangan jantung). Kandungan ALT dan AST dalam organ yang berbeda tidak sama, oleh karena itu, peningkatan salah satu enzim ini dapat mengindikasikan penyakit pada organ tertentu..

ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium - otot jantung) dan pankreas. Jika mereka rusak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang mengarah pada peningkatan level dalam darah. AST (ASaT, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga ditemukan dalam sel-sel jantung (dalam miokardium), hati, otot, jaringan saraf, dan pada tingkat yang lebih rendah di paru-paru, ginjal, pankreas. Kerusakan pada organ-organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Berapa tingkat ALT dan AST dalam darah??

Menentukan tingkat ALT dan AST dilakukan dengan menggunakan tes darah biokimia. Untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk analisis biokimia di pagi hari, dengan perut kosong (sebelum mengikuti tes, disarankan untuk tidak makan apa pun selama minimal 8 jam). Darah biasanya diambil dari vena. Biasanya, kadar ALT dan AST dalam darah tidak sama untuk pria dan wanita. Pada wanita, level ini biasanya tidak melebihi 31 unit / liter. Pada pria, ALT normal tidak melebihi 45 IU / L, dan AST 47 IU / L. Pada anak-anak, tingkat ALT dan AST bervariasi tergantung pada usia, tetapi tidak boleh melebihi 50 IU / L untuk ALT, dari lahir hingga 5 hari hingga 140 IU / L, hingga 9 tahun - hingga 55 IU / L. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa norma dan nilai referensi ALT dan AST transaminase bervariasi tergantung pada peralatan yang dimiliki laboratorium, sehingga hanya dokter yang mengetahui standar kerja laboratorium yang dapat menginterpretasikan hasil analisis..

Mengapa ALT meningkat??

ALT tinggi menunjukkan penyakit pada organ-organ dalam sel yang terkandung dalam jumlah terbesar. Ada beberapa alasan utama berikut ini:

  1. Hepatitis dan penyakit hati lainnya (sirosis, hepatosis berlemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanker hati, dll.) Dengan virus hepatitis A, B, C, D dan E, serta bentuk hepatitis lainnya (obat, hepatitis alkohol, dll. ) banyak sel hati hancur, akibatnya ALT masuk dari sel hati ke dalam darah. Gejala hepatitis lainnya adalah: rasa sakit dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, penyakit kuning (menguningnya kulit tubuh, sklera mata dan selaput lendir), bersendawa, kembung, sembelit, diare, dll. Dalam tes darah biokimia, terhadap hepatitis, selain ALT, sebagai aturan, ada peningkatan kadar bilirubin (pigmen darah). Seringkali, peningkatan ALT mendahului timbulnya gejala penyakit lainnya. Tingkat peningkatan kadar ALT darah dalam hepatitis biasanya sebanding dengan tingkat keparahan penyakit hati.
  2. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) dari bagian otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah. Dengan demikian, dengan infark miokard dalam darah, tingkat kedua enzim meningkat. Gejala lain dari infark miokard adalah: nyeri akut di daerah jantung yang menjalar ke bagian kiri tubuh (sisi kiri leher, permukaan bagian dalam lengan kiri, dll.), Nyeri berkepanjangan (berlangsung lebih dari 30 menit), sesak napas, perasaan sesak, perasaan lemah, takut mati, pusing dll.
  3. Penyakit jantung lainnya (miokarditis, gagal jantung, dll.) Yang terjadi dengan penghancuran sel miokard (otot jantung) juga disertai dengan peningkatan ALT dalam darah. Gejala lain dari penyakit ini adalah: sesak napas, jantung berdebar, tekanan darah menurun, dll..
  4. Cedera kerusakan otot yang luas serta luka bakar menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  5. Pankreatitis akut adalah peradangan pada jaringan pankreas. Dengan pankreatitis, tingkat ALT dalam darah naik. Gejala lain dari penyakit ini adalah: rasa sakit di sekitar pusar, diare, kembung, penurunan berat badan, dll..

Mengapa level AST meningkat??

Peningkatan kadar AST biasanya menunjukkan penyakit jantung, hati, pankreas, dll. Ada penyebab utama berikut:

  1. Infark miokard adalah penyebab paling umum peningkatan kadar AST dalam darah. Selain itu, AST, sebagai suatu peraturan, meningkat beberapa kali, sementara tingkat ALT sedikit meningkat. Gejala lain infark miokard: serangan nyeri akut yang berkepanjangan di jantung, kelemahan, sesak napas, pusing, dll..
  2. Penyakit jantung lainnya (miokarditis, penyakit jantung rematik - peradangan jantung dengan rematik), serta kondisi setelah operasi baru-baru ini, menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.
  3. Penyakit hati (hepatitis virus, alkohol, obat-obatan, hepatitis toksik, sirosis, kanker hati, dll.) Seringkali menjadi penyebab peningkatan kadar darah kedua enzim.
  4. Cedera parah, terbakar.
  5. Pankreatitis akut dan kronis.

Penurunan kadar ALT dan AST dalam darah.

Penurunan tingkat ALT dan AST dalam darah yang berlebihan merupakan kondisi serius dan sering menunjukkan adanya kerusakan hati yang parah (sirosis, dll.)

ALT meningkat selama kehamilan.

Pada trimester pertama kehamilan, sedikit peningkatan ALT adalah umum dan tidak menunjukkan adanya penyakit. Peningkatan signifikan dalam tingkat ALT dan AST dalam darah wanita hamil membutuhkan pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui adanya penyakit hati..

Cara menurunkan ALT dan AST?

AST dan ALT adalah indikator penting dari keadaan berbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerusakan pada organ, seperti hati, jantung, otot, pankreas, dll. Dengan demikian, penurunan tingkat darah mereka terjadi secara independen ketika penyakit yang mendasarinya dihilangkan..

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang mengkatalisasi transaminasi. Enzim ini hadir di banyak jaringan tubuh, khususnya di hati. Pada hepatosit, ini terlokalisasi terutama dalam fraksi sitosolik.

ALT dilepaskan ke dalam darah ketika ada pelanggaran struktur internal hepatosit dan peningkatan permeabilitas membran sel, yang merupakan karakteristik dari virus hepatitis akut dan kambuh hepatitis kronis. Dalam hal ini, ALT dianggap sebagai enzim indikator, dan selalu digunakan untuk menentukannya ketika membuat diagnosis hepatitis apa pun..

Kandungan kuantitatif ALT dalam serum biasanya diukur dengan aktivitas enzim, dan bukan oleh konsentrasi absolutnya. Dalam serum dewasa, aktivitas ALT biasanya 6-37 IU / L. Kamus Ensiklopedis “Hepatitis Virus” (Edisi Kedua)
MS. Balayan, M.I. Mikhailov, Moscow, Amipress Publishing House, 1999.

Penentuan kandungan ALT - alanine transaminase (aminotransferase) dalam serum darah adalah salah satu yang paling umum dan dapat dikatakan sebagai tes rutin dalam praktek klinis..

Praktisi mana pun akrab dengan situasi di mana pasien mengalami peningkatan ALT, tetapi sulit untuk menafsirkan fenomena ini..

Alasan untuk studi ALT paling sering adalah kecurigaan penyakit akut atau kronis hati, dan dalam hal ini, pertama-tama perlu untuk mengecualikan peningkatan positif palsu pada enzim ini.

Daftar obat yang dapat menyebabkan peningkatan ALT serum

Nama obat / Sinonim
1. Amiodarone / Cordarone, pacerone, amiocordin, arrhythmil, sedacoron
2. Atorvastatin / Atorvastatin, lipitor
3. Carbamazepine / Carbapine, carbasan, stazepine, tegretol, thymonil, finlepsin, finlepsol
4. Ciprofloxacin / Cipro, Afenoxin, Ifipro, Ciprobay, Medociprin, Cipronol, Cifron, dll..
5. Dithiazem
6. Fluconazole / Diflazone, Diflucan, Medoflucon, Mikosist, Tylerlite, Flugal, Fungolon
7. Glipizide / Glucotrol
8. Isoniazid / Laniazide, nitrazide
9. Ketoconazole / Nizoral, Oronazole, Sostatin, Ebersept
10. Lovastatin / Mevacor, aztatin, levameg
11. Metformin / Glucophagus, Dianormet, Siofor
12. Methotrexate / Folex
13. Nifedipine / Adalat, Anifed, Depin, Zenusin, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifecard, Nifedis, Nifelate, Procardia, Phenigidine
14. Nitrofurantoin / Macrobid, Macrodanthin, Uvamin Retard, Uvumin, Furadantin, Furadonin
15. Phenytoin / Dilatin
16. Pioglitazone / Aktos
17. Pravastatin / Praholhol
18. Prednisone
19. Rosiglitazone / Avandia
20. Simvastatin / Vasili, simgal, zokor
21. Tamoxifen / Nolavadex
22. Ursodiol / Actigal, ursosan, ursofalk
23. Vitamin E / Tokoferol asetat, Evitol

Kandungan alanine (ALT) dan aspartic (AST) aminotransferases adalah penanda kerusakan yang paling banyak digunakan pada parenkim hati dan nekrosis hepatoseluler. Biasanya, transferase serum hadir dalam jumlah kecil. Semua kasus peningkatan berkelanjutan pada level transferase harus diselidiki..

Pertama-tama, perlu untuk melakukan studi laboratorium kedua. Pemeriksaan berulang terhadap kelompok individu tertentu, misalnya, donor, sekitar 1/3 dari kasus memberikan indikator normal.

Kedua, perlu mengumpulkan riwayat keluarga dengan hati-hati dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Riwayat medis mencakup data tentang minum obat, obat yang tidak terbukti, transfusi darah, penyakit kuning atau hepatitis, kasus keluarga penyakit hati atau sirosis, sakit perut, aktivitas seksual, penyakit sistemik - kanker, diabetes, obesitas atau penurunan berat badan yang cepat.

Penyakit hati keluarga harus diingat sehubungan dengan penyakit hati alkoholik, penyakit Wilson, defisiensi? 1-antitrypsin.

Jika tingkat ALT dan AST melebihi norma kurang dari 2 kali, observasi dan pemeriksaan ganda segera diperlukan.
Strategi ini optimal untuk pasien.

Pengamatan klinis pasien menunjukkan bahwa jika kadar ALT hanya 50% lebih tinggi dari normal, pada kebanyakan dari mereka, terapi tidak dilakukan setelah biopsi hati..

Dengan demikian, biopsi diagnostik hati sering diindikasikan untuk pasien yang tingkat ALT-nya minimal 2 kali lebih tinggi dari normal.

Signifikansi diagnostik tingkat fermentemia
Untuk pasien dengan peningkatan ALT atau AST yang terisolasi, tingkat enzim memiliki signifikansi diagnostik yang signifikan..

Klasifikasi bersyarat tingkat fermentemia berikut diusulkan.

UjiNormaMudah naikPeningkatan moderatPeningkatan yang ditandai
AST11-322-3 kali (dibandingkan dengan normal)2-3 hingga 20> 20
ALT
3-30
2-3
2-3 hingga 20
> 20
Alkaline phosphatase35-1051,5-2 kalilima
GGTP2-652-3 kali2-3 hingga 10> 10

AST - Aspartic Transaminase
ALT - Alanine Transaminase
Alkaline phosphatase
GGTP-gamma-glutamyltranspeptidase

Sedikit peningkatan transferase adalah tipikal untuk kerusakan hati berlemak non-alkohol, termasuk yang disebut "perlemakan hati" dan steatohepatosis non-alkoholik (NASH) dan hepatitis virus kronis.

Peningkatan moderat dapat diamati dengan hepatitis virus atau alkohol dan berbagai penyakit hati kronis dengan atau tanpa sirosis..

Peningkatan kadar aminotransferase yang khas adalah khas untuk hepatitis akut, hepatonekrosis toksik atau obat, syok atau iskemia hati..

Tingkat yang sangat tinggi (lebih dari 2000-3000 U / L) dapat diamati dengan overdosis acetaminophen, serta dengan penggunaan obat ini dalam alkoholik, dengan syok dan / atau iskemia hati.

Karena ALT ditemukan dalam sel darah merah, penghancurannya harus dicegah saat mempersiapkan serum untuk penelitian. Aktivitas ALT dapat menurun saat menyimpan sampel serum selama beberapa hari.

Haruskah standar direvisi?

Rasio transaminase yang ada harus direvisi ke bawah. Koreksi semacam itu akan berfungsi untuk meningkatkan deteksi hepatosis dan bentuk ringan infeksi hepatitis C, meskipun itu akan mengarah pada peningkatan jumlah pasien dengan tingkat ALT abnormal dan penurunan jumlah donor dengan steatosis..

Dipercayai bahwa ALT harus dibedakan berdasarkan jenis kelamin dan indeks massa tubuh (BMI). Beberapa peneliti percaya bahwa BMI tidak boleh dipertimbangkan. pada pasien obesitas, peningkatan ALT adalah cerminan dari gangguan fungsi hati yang signifikan. Beberapa laboratorium memberi peringkat ALT berdasarkan jenis kelamin.

Tabel di bawah ini menunjukkan bagaimana usia, jenis kelamin, dan kondisi penelitian memengaruhi kadar ALT serum (menurut http://omb.ru/products/diagnostic/b1/b6/)

UsiaPenentuan suhu
25 ° C30 ° C37 ° C
Prematurhcv.ru

Penting untuk diketahui! Hepatitis diobati dengan obat tradisional sederhana, hanya di pagi hari dengan perut kosong... Baca selengkapnya »

Sumber: pechen5.ru