ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu khawatir jika terjadi penyimpangan dari standar yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia indikator seperti itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka dokter dapat juga meresepkan donor darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi kinerja penelitian ini dan diresepkan tanpa gagal oleh dokter jika diduga ada anomali kompleks..

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (penunjukan medis disingkat) juga diamati pada organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan yang signifikan dalam indikator, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang diijinkan pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria - hingga 41 unit / liter. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Indikator anak-anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT bervariasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang..

Mengambil antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
  • Anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi dikurangi menjadi 29 unit / l;
  • Di wilayah 12 tahun, anak kembali naik sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil studi biokimia cukup sering jauh dari standar yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat hadir dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin sangat dilarang untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, memodifikasi parameter plasma darah).

Peningkatan ALT di hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang serangan jantung. Kelebihan 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan perburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, indikator meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indikator alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen dari enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, ada peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik bagi manusia) dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - laju maksimumnya adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang tepat. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, dan hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin intervensi bedah. Jika indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (hasil fatal selama acara tersebut dimungkinkan).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi kompleks substitusi, yang akan ditujukan pada penurunan signifikan dalam parameter darah (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, kliniknya lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika masalah pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah biokimia tambahan untuk menetapkan tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan AST dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit juga tergantung pada jumlah enzim berlebih..

Namun, dalam kondisi hati akut dan darurat, indikator sekunder harus sudah dimanifestasikan: kekuningan protein mata, manifestasi vena laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (pelupa).

Apa lagi yang harus dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi pada tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang sedikit dan parsial dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan jangka pendek yang tidak signifikan dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat melintas kembali (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah refleksi dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak dimungkinkan. Mengubah indikator menjadi normal hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Tingkat enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pasien untuk melakukan studi tambahan di lembaga medis.

Peningkatan bilirubin ALT dan AST normal

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

10 jawaban

Mencari situs

Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban untuk pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika ia berada pada topik pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan tentang masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Portal medis 03online.com menyediakan konsultasi medis dalam korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi, resusitator, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf anak, ahli urologi anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli kosmetologi, ahli terapi wicara, spesialis THT, ahli mammologi, pengacara medis, ahli nologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli gizi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah trauma ortopedi, dokter mata, dokter bedah plastik, psikolog, proktator, prokurator,, ahli radiologi, andrologi, dokter gigi, trichologist, urologist, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

Kami menjawab 96,66% dari pertanyaan..

Obati hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Bilirubin alt normal dan ast meningkat

Apa itu ALT, AST dan Bilirubin?

Menentukan tingkat ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standar untuk penunjukan tes darah biokimia. Namun, studi ini dapat diresepkan untuk indikasi individu. Tingkat ALT dan AST penting untuk mendeteksi dan memprediksi perjalanan penyakit hati. Enzim seperti itu milik enzim intraseluler. Ini berarti bahwa konsentrasi mereka dalam sel-sel hati jauh lebih tinggi daripada kandungannya dalam darah. Oleh karena itu, dengan kerusakan pada hepatosit, enzim mulai memasuki aliran darah dalam jumlah besar, yang terdeteksi selama analisis yang sesuai..

Juga relevan adalah rasio jumlah AST dengan konten ALT, dinamai untuk menghormati Fernando de Ritis, yang pertama memperkenalkannya ke dalam praktik medis dan menentukan signifikansi. Metode ini didasarkan pada pengetahuan bahwa dalam sel-sel organ, indikator AST dan ALT berbeda: misalnya, secara normal pada seseorang, hati mengandung sebagian besar enzim ALT, dan di dalam hati - AST. Dengan demikian, koefisien de Ritis untuk penyakit jantung naik ke level 2 dan lebih tinggi, dan dalam patologi hati, sebaliknya, turun di bawah persatuan. Biasanya, berkisar antara 0,91-1,75.

Perlu dicatat bahwa dengan penyakit hati dalam darah, peningkatan AST yang signifikan dapat diamati, termasuk dominasi jumlah tersebut di atas ALT. Jadi rasio ini harus dievaluasi bersamaan dengan penelitian lain.

Indikator penting lainnya yang perlu diperiksa untuk dugaan patologi hati adalah pigmen empedu - bilirubin. Ini adalah produk peluruhan bagian hemoglobin yang mengandung zat besi dan protein yang mengandung heme lainnya. Kerusakan terjadi oleh sel-sel sistem retikulo-endotel di organ-organ berikut:

Setelah penetrasi ke hati, bilirubin, melewati saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang menodai tinja. Di sana, sejumlah kecil diserap ke dalam aliran darah dan ke ginjal, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam urin. Bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (terkonjugasi, langsung). Selain memeriksa setiap indikator secara individual, isi bilirubin total ditentukan.

Tes hati untuk sirosis

Pada penyakit hati dari berbagai asal, jumlah darah bisa lebih tinggi dan lebih rendah dari normal. Seringkali ada penyakit seperti sirosis. Dengan patologi ini, hati secara bertahap kehilangan jaringan fungsionalnya - parenkim - digantikan oleh jaringan ikat fibrosa, yang sel-selnya tidak lagi dapat memenuhi fungsi yang ditugaskan pada organ. Tes untuk sirosis hati, seperti menentukan konsentrasi enzim spesifik dan bilirubin, dalam kebanyakan kasus menunjukkan kadar hati di atas normal. Namun, ALT dan AST dapat berada di batas atas nilai normal. Bilirubin hampir selalu meningkat.

Tetapi pada tahap akhir penyakit, ketika ada kerusakan hati multipel, tingkat ALT dan AST mulai menurun dengan cepat. Alasan untuk perubahan tersebut terletak pada kenyataan bahwa proses nekrosis mencapai tahap ketika sel-sel hati menjadi hampir tidak dapat mensintesis enzim-enzim ini..

Selain fakta bahwa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, itu juga merupakan zat yang sangat beracun. Pertama-tama, ia bekerja pada "stasiun energi" sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung memiliki kemampuan untuk mengganggu rantai pernapasan. Berkat rantai reaksi ini, tubuh kita menerima energi. Ketika terjadi pelanggaran dalam aktivitas mekanisme ini, menjadi semakin sulit bagi sel untuk berfungsi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematiannya..

Efek berbahaya lain dari bilirubin adalah dapat mencapai sawar darah-otak dengan aliran darah, dan pada konsentrasi tertentu ia mulai menembus sistem saraf pusat. Di sini, efek toksiknya dapat menyebabkan ensefalopati atau bahkan koma..

Tes darah biokimia: metode dan decoding

Sebelum Anda melakukan tes darah untuk indikator-indikator ini, Anda harus mematuhi aturan tertentu selama beberapa hari. Pertama, seseorang harus menahan diri dari aktivitas fisik yang intens, dan kedua, menolak untuk mengambil makanan yang asin, berlemak, digoreng dan diasap, serta alkohol dan minuman berenergi..

Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu tentang minum obat apa pun. Misalnya, obat-obatan seperti Paracetamol, pil KB, dan Aspirin dapat secara signifikan mempengaruhi hasil. Pada hari yang ditentukan sebelum donor darah, dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi air diperbolehkan. Tes darah diambil dari vena.

Dalam praktik biokimia, ada banyak cara untuk mengidentifikasi zat yang perlu diselidiki. Untuk mengetahui konsentrasi ALT dan AST dalam serum darah, metode penentuan densitas optik substrat dan produk reaksi yang dikatalisis oleh enzim ini digunakan..

Untuk mengidentifikasi kandungan bilirubin dalam darah, reaksi Van den Berg digunakan. Menurut hasil penelitian ini, bilirubin bebas dan terikat mendapat nama kedua mereka. Dalam media berair, hanya pigmen terkonjugasi yang berinteraksi dengan pereaksi (Erlich diazoreaktiv), itulah sebabnya ia disebut langsung. Bilirubin tidak langsung mulai berikatan dengan reagen hanya setelah pengendapan protein, biasanya terjadi di bawah pengaruh alkohol. Total konten pigmen kemudian dihitung, dan dengan mengurangi dari jumlah yang diberikan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui, jumlah bebas ditentukan. Metode ini tidak sepenuhnya akurat, tetapi karena ketersediaannya adalah salah satu yang paling umum.

Biasanya, kadar ALT dan AST dalam darah dapat sedikit bervariasi tergantung pada reagen laboratorium, namun, rentang standar ada. Kandungan enzim dipengaruhi oleh jenis kelamin dan usia. Jadi, untuk pria, 10-40 unit adalah normal. / l (dalam beberapa sumber - hingga 50), sementara untuk wanita nilai-nilai ini tetap dalam kisaran 12-32 unit. / l Pada anak-anak, indikator normal adalah: untuk AST - hingga 60 unit. / l, untuk ALT - hingga 40 unit. / l.

Tingkat bilirubin dalam darah diukur dalam mmol / l. Pada orang yang sehat, total kontennya berada di kisaran 5,1-17 mmol / L. Bilirubin tidak langsung, yang bersirkulasi dalam kombinasi dengan albumin, membentuk 75% dari total - 3,4-12 mmol / l, langsung, dinetralkan - sisanya 1,7–5,1 mmol / l.

Peningkatan kandungan total pigmen ini karena bebas atau terikat dapat berfungsi sebagai dasar untuk pemeriksaan hati yang mendalam. Dalam kasus yang lebih jarang, peningkatannya dapat terjadi karena alasan berikut:

  • beberapa patologi keturunan;
  • masalah dengan pankreas;
  • transfusi darah yang tidak sesuai;
  • pengenalan obat-obatan tertentu.

Tetapi lebih sering itu adalah penunjuk langsung ke sirosis atau masalah hati lainnya.

Hasil tes untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sirosis. Dalam kombinasi dengan ultrasonografi, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati memungkinkan dokter untuk menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan. Terapi kompeten diperlukan untuk mencegah konsekuensi berbahaya..

Juga, bersama dengan studi indikator ini, analisis harus diambil untuk menentukan tingkat gamma-glutamyltranspeptidase, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan informasi tambahan tentang kondisi pasien.

Alanine aminotransferase meningkat: penyebab

Bergantung pada jenis dan intensitas penyakit, jenis transaminase ini hanya dapat sedikit melebihi norma atau meningkat beberapa kali, kadang puluhan kali lipat. Jangan lupa bahwa ALT juga dapat ditingkatkan untuk alasan fisiologis, setelah eliminasi, biokimia darah dinormalisasi, dan perawatan tidak diperlukan..

Penyebab utama peningkatan ALT:

  • penyakit hati - kerusakan toksik oleh agen kimia, beberapa obat (asam askorbat, kodein, lincomycin, erythromycin, gentamicin, dll.), bahan tambahan makanan, virus hepatitis; steatosis, sirosis, kanker, alkoholisme kronis (rencana Organisasi Kesehatan Dunia tentang cara berhenti minum sendiri);
  • penyakit gastrointestinal (pankreatitis, obstruksi saluran empedu, kolestasis);
  • penyakit jantung (gagal jantung, serangan jantung, miokarditis);
  • cedera otot, luka bakar;
  • emboli paru;
  • herpes zoster;
  • polio;
  • malaria, leptospirosis, mononukleosis menular.

Contoh diagnostik untuk peningkatan ALT dan parameter biokimia lainnya: AST, GGT

Seringkali penyimpangan alanine aminotransferase dari norma menyertai perubahan indikator tes hati lainnya. Sifat perubahan menunjukkan kemungkinan diagnosis dan pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi alasan perubahan tersebut..

Alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal

Peningkatan tajam kadar ALT (hingga 300-1.000 U / L) terjadi dengan kerusakan akut pada sel-sel hati. Infeksi, racun, atau obat-obatan dapat memiliki efek ini. Waktu protrombin (PV) dan albumin, sebagai suatu peraturan, tetap normal, alkaline phosphatase dan bilirubin dapat ditingkatkan. AST tetap di bawah ALT. Diperlukan waktu hingga 6 bulan untuk kembali normal..

ALT meningkat 2 - 3 kali

Tingkat ALT dalam darah meningkat menjadi 2-3 norma dalam proses inflamasi berbagai etiologi di hati dan saluran empedu. Pada hepatitis kronis, albumin dan PV tetap normal, bilirubin dan alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) mungkin memiliki nilai normal atau melampaui batas atas. ALT di atas AST. Dalam beberapa kasus, hepatitis kronis terjadi tanpa peningkatan transaminase atau dengan normalisasi analisis secara berkala..

Dengan hepatitis autoimun, selain transaminase tinggi (ALT di atas AST), bilirubin dan alkaline phosphatase dapat ditingkatkan. PV tetap normal, biasanya albumin diturunkan.

Peningkatan ALT dan AST mungkin karena hepatitis alkoholik. Dengan kerusakan hati oleh alkohol, kandungan AST dalam darah bisa beberapa kali lebih tinggi dari tingkat alanine aminotransferase. Albumin dan PV biasanya normal; bilirubin dan alkaline phosphatase tetap dalam batas nilai referensi atau cukup meningkat. Steatohepatitis non-alkohol (degenerasi lemak), yang dideteksi pada diabetes, obesitas, hiperlipidemia, hepatitis kronis, dan glukokortikoid, tetrasiklin, dan obat-obatan lain, memberikan perubahan yang sama dalam biokimia darah..

Sirosis juga merupakan penyebab ALT dan AST tinggi. Dengan sirosis, AST melebihi ALT, tetapi tidak sebanyak hepatitis alkoholik. Bilirubin dan alkaline phosphatase biasanya normal atau lebih tinggi, albumin normal atau rendah. Waktu protrombin meningkat. Karsinoma hepatoseluler memiliki gambaran serupa..

Dengan kolestasis dan obstruksi saluran empedu, transaminase melebihi normal, bilirubin normal atau meningkat, alkali fosfatase meningkat secara signifikan, albumin dan PV normal (albumin dapat berkurang pada stagnasi kronis).

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter menganalisis tidak hanya hasil tes, tetapi juga manifestasi penyakit, keluhan pasien dan riwayat penyakitnya, hasil USG dan jenis diagnostik lainnya. Tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat hanya berdasarkan hasil satu analisis. Jika Anda memiliki enzim hati yang abnormal, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lebih lanjut..

Tes darah apa yang harus diambil dengan ALT tinggi untuk perawatan

Pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis termasuk USG, kadang-kadang biopsi (untuk mengidentifikasi penyebab dan menilai tingkat kerusakan jaringan), serta analisis biokimia (tes hati). Biokimia darah mengandung beberapa indikator yang mencirikan kondisi dan fungsi hati dan saluran empedu.

Alkaline phosphatase (ALP) - Tingkat ALP meningkat secara signifikan dengan obstruksi saluran empedu, sirosis, karsinoma hepatoseluler, dan penyakit tulang.

Aspartate aminotransferase (AST) - sangat meningkat pada hepatitis akut, dapat meningkat pada hepatitis kronis, gangguan saluran empedu, sirosis, kanker, setelah serangan jantung, kerusakan otot.

Gamma-glutamyltransferase (GGT) - perbandingan level darah GGT dan alanine aminotransferase memungkinkan kita untuk membedakan penyakit hati dan tulang. Dengan peningkatan kedua indikator, masalah terkait dengan hati atau saluran empedu. Jika hanya ALT meningkat, penyakit tulang mungkin terjadi. GGT tingkat tinggi juga diamati dengan alkohol dan gagal jantung kongestif..

Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengendalikan kadar bilirubin, albumin, total protein, waktu protrombin, zat besi (untuk mengecualikan hemochromatosis), penentuan antibodi terhadap virus hepatitis kronis (B, C, D).

Pengobatan pasien dengan ALT abnormal dari nilai normal ditentukan tergantung pada penyebab yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ini dalam darah..

Lebih banyak tentang topik ini

Tes hati lengkap: tes dan metode pemeriksaan apa yang harus diselesaikan untuk membuat diagnosis yang akurat

Lebih banyak tentang topik ini

Data laju umum

Indikator-indikator ini belum lama ditemukan, dalam diri mereka indikator-indikator tersebut secara langsung bergantung satu sama lain.

Persiapan yang tepat untuk pengujian dalam banyak kasus memastikan bahwa pengujian dapat diandalkan.

Untuk melakukan ini, Anda harus:

  1. Tiba untuk analisis hanya diperlukan pada perut kosong dan di pagi hari.
  2. Sebelum mengambil tes, itu diperbolehkan untuk mengkonsumsi sejumlah sedang cairan, tetapi harus tanpa pemanis dan tidak berkarbonasi..
  3. Pengambilan sampel darah harus dilakukan sebelum minum obat.
  4. Jika memungkinkan, maka hentikan minum obat setidaknya selama seminggu, dan hanya setelah tujuh hari menyumbangkan darah.
  5. Sehari sebelum pengambilan sampel darah yang ditentukan, perlu untuk mengecualikan gorengan, asin, merokok, makanan manis dari diet dan tidak minum alkohol. Sampah harus berupa teh dan kopi.
  6. Tiga hari sebelum sumbangan darah untuk penelitian, Anda harus meninggalkan pekerjaan fisik dan olahraga yang berat.

Pada manusia, pada usia dewasa, kandungan AST dan ALT berbeda pada organ yang berbeda, akibatnya peningkatannya menunjukkan proses patologis pada organ ini..

ALT (ALaT), yang merupakan singkatan dari alanine aminotransferase, adalah enzim yang terkonsentrasi di organ-organ tersebut:

Oleh karena itu, dalam proses destruktif di sana, ALT secara aktif dilepaskan ke dalam darah dari sel-sel yang dihancurkan oleh penyakit..

AST (ASaT), yang merupakan singkatan dari aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terkandung dalam:

Norma enzim-enzim ini secara langsung tergantung pada fungsi hati, yang melakukan fungsi-fungsi penting berikut:

  1. Produksi biokimia.
  2. Sintesis protein.
  3. Retensi glikogen.
  4. Detoksifikasi tubuh.
  5. Regulasi reaksi biokimia.

Norma juga tergantung pada jenis kelamin dan usia, jadi untuk seorang wanita indikator ini tidak lebih tinggi dari 31 unit / l, dan untuk seorang pria dari 45 hingga 47 unit / l. Sedangkan untuk anak-anak, bagi mereka tingkat ALT tidak boleh lebih dari 50 unit / liter, dan AST 140 unit / liter, ini untuk bayi baru lahir hingga 5 hari. Anak-anak berusia 9 tahun memiliki skor AST tidak lebih dari 55 unit / l.

Alasan kenaikannya

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab paling umum dari peningkatan enzim ini:

  • mononukleosis;
  • hepatitis dari berbagai jenis, termasuk alkohol;
  • proses patologis di jantung yang menyebabkan atrofi otot jantung atau peradangan;
  • tiroiditis autoimun;
  • proses patologis di hati, yang meliputi tumor kanker dan sirosis;
  • infark miokard, di mana area otot jantung mati;
  • kerusakan otot dan kulit;
  • keracunan hati;
  • pankreatitis dalam bentuk akut atau kronis;
  • reaksi yang merugikan dengan meminum obat tertentu.

Seringkali sedikit peningkatan ALT terjadi pada trimester pertama selama kehamilan, yang dalam kebanyakan kasus adalah norma yang berlaku umum..

Adapun bilirubin tidak langsung, yaitu, ALT, tidak memiliki bagian terakhir dalam proses pemisahan asam amino. Selama kondisi akut, enzim ini terkadang meningkat dengan faktor ratusan, tetapi dengan perawatan yang tepat, secara bertahap kembali normal..

Jika seseorang memiliki indikator-indikator ini sebagai hasil analisis akan tiga kali lipat, maka dalam kebanyakan kasus terlalu dini untuk panik, perlu untuk mengulangi penelitian setelah beberapa saat, yang akan memungkinkan spesialis untuk melacak dinamika.

Jika kelebihan ALT dan AST adalah sembilan kali, maka ini sudah merupakan beberapa bahaya bagi kesehatan manusia, di sini konsultasi dengan dokter yang berpengalaman sangat diperlukan.

Tindakan pencegahan dan pengobatan

Untuk mencegah agar enzim-enzim ini tidak membesar, perlu untuk mengecualikan, jika mungkin, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang memiliki efek negatif pada hati..

Seringkali ada situasi yang tidak mungkin dilakukan, karena ada penyakit kronis. Dalam hal ini, Anda harus secara berkala melakukan tes untuk AST dan ALT untuk mendeteksi patologi yang berkembang secara tepat waktu.

Perawatan khusus harus diresepkan hanya oleh seorang spesialis yang, setelah mendeteksi gambaran klinis seperti itu, dengan hati-hati memeriksa kemungkinan penyebabnya dengan menunjuk pemeriksaan tambahan:

  1. Pertama-tama, perlu untuk membangun, meskipun fakta bahwa ALT dan AST meningkat, bilirubin normal atau tidak, hal yang sama berlaku untuk GGTP dan alkaline phosphatase.
  2. Setelah itu, dokter akan menentukan berapa banyak kerusakan pada hati atau jaringan dan organ lain yang telah terjadi..
  3. Donasi darah diperlukan untuk antigen hepatitis virus.
  4. Penting untuk menyumbangkan darah untuk antibodi terhadap antigen tersebut.
  5. Dalam beberapa situasi, uji PCR akan diperlukan.

ALT dan AST: apa itu? Apa arti peningkatan ALT dan AST dalam darah? Cara lulus analisis?

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah protein khusus (enzim) yang terkandung dalam sel-sel tubuh dan berpartisipasi dalam pertukaran asam amino (zat yang membentuk protein). Enzim ini hanya ditemukan dalam sel-sel berbagai organ dan memasuki aliran darah bila rusak. atau penghancuran sel (penyakit, cedera). Peningkatan kadar ALT dan AST menunjukkan adanya penyakit pada satu atau beberapa organ lainnya (paling sering hepatitis, pankreatitis, serangan jantung). Kandungan ALT dan AST dalam organ yang berbeda tidak sama, oleh karena itu, peningkatan salah satu enzim ini dapat mengindikasikan penyakit pada organ tertentu..

ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium - otot jantung) dan pankreas. Jika mereka rusak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang mengarah pada peningkatan level dalam darah. AST (ASaT, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga ditemukan dalam sel-sel jantung (dalam miokardium), hati, otot, jaringan saraf, dan pada tingkat yang lebih rendah di paru-paru, ginjal, pankreas. Kerusakan pada organ-organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Berapa tingkat ALT dan AST dalam darah??

Menentukan tingkat ALT dan AST dilakukan dengan menggunakan tes darah biokimia. Untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk analisis biokimia di pagi hari, dengan perut kosong (sebelum mengikuti tes, disarankan untuk tidak makan apa pun selama minimal 8 jam). Darah biasanya diambil dari vena. Biasanya, kadar ALT dan AST dalam darah tidak sama untuk pria dan wanita. Pada wanita, level ini biasanya tidak melebihi 31 unit / liter. Pada pria, ALT normal tidak melebihi 45 IU / L, dan AST 47 IU / L. Pada anak-anak, tingkat ALT dan AST bervariasi tergantung pada usia, tetapi tidak boleh melebihi 50 IU / L untuk ALT, dari lahir hingga 5 hari hingga 140 IU / L, hingga 9 tahun - hingga 55 IU / L. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa norma dan nilai referensi ALT dan AST transaminase bervariasi tergantung pada peralatan yang dimiliki laboratorium, sehingga hanya dokter yang mengetahui standar kerja laboratorium yang dapat menginterpretasikan hasil analisis..

Mengapa ALT meningkat??

ALT tinggi menunjukkan penyakit pada organ-organ dalam sel yang terkandung dalam jumlah terbesar. Ada beberapa alasan utama berikut ini:

  1. Hepatitis dan penyakit hati lainnya (sirosis, hepatosis berlemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanker hati, dll.) Dengan virus hepatitis A, B, C, D dan E, serta bentuk hepatitis lainnya (obat, hepatitis alkohol, dll. ) banyak sel hati hancur, akibatnya ALT masuk dari sel hati ke dalam darah. Gejala hepatitis lainnya adalah: rasa sakit dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, penyakit kuning (menguningnya kulit tubuh, sklera mata dan selaput lendir), bersendawa, kembung, sembelit, diare, dll. Dalam tes darah biokimia, terhadap hepatitis, selain ALT, sebagai aturan, ada peningkatan kadar bilirubin (pigmen darah). Seringkali, peningkatan ALT mendahului timbulnya gejala penyakit lainnya. Tingkat peningkatan kadar ALT darah dalam hepatitis biasanya sebanding dengan tingkat keparahan penyakit hati.
  2. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) dari bagian otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah. Dengan demikian, dengan infark miokard dalam darah, tingkat kedua enzim meningkat. Gejala lain dari infark miokard adalah: nyeri akut di daerah jantung yang menjalar ke bagian kiri tubuh (sisi kiri leher, permukaan bagian dalam lengan kiri, dll.), Nyeri berkepanjangan (berlangsung lebih dari 30 menit), sesak napas, perasaan sesak, perasaan lemah, takut mati, pusing dll.
  3. Penyakit jantung lainnya (miokarditis, gagal jantung, dll.) Yang terjadi dengan penghancuran sel miokard (otot jantung) juga disertai dengan peningkatan ALT dalam darah. Gejala lain dari penyakit ini adalah: sesak napas, jantung berdebar, tekanan darah menurun, dll..
  4. Cedera kerusakan otot yang luas serta luka bakar menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  5. Pankreatitis akut adalah peradangan pada jaringan pankreas. Dengan pankreatitis, tingkat ALT dalam darah naik. Gejala lain dari penyakit ini adalah: rasa sakit di sekitar pusar, diare, kembung, penurunan berat badan, dll..

Mengapa level AST meningkat??

Peningkatan kadar AST biasanya menunjukkan penyakit jantung, hati, pankreas, dll. Ada penyebab utama berikut:

  1. Infark miokard adalah penyebab paling umum peningkatan kadar AST dalam darah. Selain itu, AST, sebagai suatu peraturan, meningkat beberapa kali, sementara tingkat ALT sedikit meningkat. Gejala lain infark miokard: serangan nyeri akut yang berkepanjangan di jantung, kelemahan, sesak napas, pusing, dll..
  2. Penyakit jantung lainnya (miokarditis, penyakit jantung rematik - peradangan jantung dengan rematik), serta kondisi setelah operasi baru-baru ini, menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.
  3. Penyakit hati (hepatitis virus, alkohol, obat-obatan, hepatitis toksik, sirosis, kanker hati, dll.) Seringkali menjadi penyebab peningkatan kadar darah kedua enzim.
  4. Cedera parah, terbakar.
  5. Pankreatitis akut dan kronis.

Penurunan kadar ALT dan AST dalam darah.

Penurunan tingkat ALT dan AST dalam darah yang berlebihan merupakan kondisi serius dan sering menunjukkan adanya kerusakan hati yang parah (sirosis, dll.)

ALT meningkat selama kehamilan.

Pada trimester pertama kehamilan, sedikit peningkatan ALT adalah umum dan tidak menunjukkan adanya penyakit. Peningkatan signifikan dalam tingkat ALT dan AST dalam darah wanita hamil membutuhkan pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui adanya penyakit hati..

Cara menurunkan ALT dan AST?

AST dan ALT adalah indikator penting dari keadaan berbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerusakan pada organ, seperti hati, jantung, otot, pankreas, dll. Dengan demikian, penurunan tingkat darah mereka terjadi secara independen ketika penyakit yang mendasarinya dihilangkan..

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang mengkatalisasi transaminasi. Enzim ini hadir di banyak jaringan tubuh, khususnya di hati. Pada hepatosit, ini terlokalisasi terutama dalam fraksi sitosolik.

ALT dilepaskan ke dalam darah ketika ada pelanggaran struktur internal hepatosit dan peningkatan permeabilitas membran sel, yang merupakan karakteristik dari virus hepatitis akut dan kambuh hepatitis kronis. Dalam hal ini, ALT dianggap sebagai enzim indikator, dan selalu digunakan untuk menentukannya ketika membuat diagnosis hepatitis apa pun..

Kandungan kuantitatif ALT dalam serum biasanya diukur dengan aktivitas enzim, dan bukan oleh konsentrasi absolutnya. Dalam serum dewasa, aktivitas ALT biasanya 6-37 IU / L. Kamus Ensiklopedis “Hepatitis Virus” (Edisi Kedua)
MS. Balayan, M.I. Mikhailov, Moscow, Amipress Publishing House, 1999.

Penentuan kandungan ALT - alanine transaminase (aminotransferase) dalam serum darah adalah salah satu yang paling umum dan dapat dikatakan sebagai tes rutin dalam praktek klinis..

Praktisi mana pun akrab dengan situasi di mana pasien mengalami peningkatan ALT, tetapi sulit untuk menafsirkan fenomena ini..

Alasan untuk studi ALT paling sering adalah kecurigaan penyakit akut atau kronis hati, dan dalam hal ini, pertama-tama perlu untuk mengecualikan peningkatan positif palsu pada enzim ini.

Daftar obat yang dapat menyebabkan peningkatan ALT serum

Nama obat / Sinonim
1. Amiodarone / Cordarone, pacerone, amiocordin, arrhythmil, sedacoron
2. Atorvastatin / Atorvastatin, lipitor
3. Carbamazepine / Carbapine, carbasan, stazepine, tegretol, thymonil, finlepsin, finlepsol
4. Ciprofloxacin / Cipro, Afenoxin, Ifipro, Ciprobay, Medociprin, Cipronol, Cifron, dll..
5. Dithiazem
6. Fluconazole / Diflazone, Diflucan, Medoflucon, Mikosist, Tylerlite, Flugal, Fungolon
7. Glipizide / Glucotrol
8. Isoniazid / Laniazide, nitrazide
9. Ketoconazole / Nizoral, Oronazole, Sostatin, Ebersept
10. Lovastatin / Mevacor, aztatin, levameg
11. Metformin / Glucophagus, Dianormet, Siofor
12. Methotrexate / Folex
13. Nifedipine / Adalat, Anifed, Depin, Zenusin, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifecard, Nifedis, Nifelate, Procardia, Phenigidine
14. Nitrofurantoin / Macrobid, Macrodanthin, Uvamin Retard, Uvumin, Furadantin, Furadonin
15. Phenytoin / Dilatin
16. Pioglitazone / Aktos
17. Pravastatin / Praholhol
18. Prednisone
19. Rosiglitazone / Avandia
20. Simvastatin / Vasili, simgal, zokor
21. Tamoxifen / Nolavadex
22. Ursodiol / Actigal, ursosan, ursofalk
23. Vitamin E / Tokoferol asetat, Evitol

Kandungan alanine (ALT) dan aspartic (AST) aminotransferases adalah penanda kerusakan yang paling banyak digunakan pada parenkim hati dan nekrosis hepatoseluler. Biasanya, transferase serum hadir dalam jumlah kecil. Semua kasus peningkatan berkelanjutan pada level transferase harus diselidiki..

Pertama-tama, perlu untuk melakukan studi laboratorium kedua. Pemeriksaan berulang terhadap kelompok individu tertentu, misalnya, donor, sekitar 1/3 dari kasus memberikan indikator normal.

Kedua, perlu mengumpulkan riwayat keluarga dengan hati-hati dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Riwayat medis mencakup data tentang minum obat, obat yang tidak terbukti, transfusi darah, penyakit kuning atau hepatitis, kasus keluarga penyakit hati atau sirosis, sakit perut, aktivitas seksual, penyakit sistemik - kanker, diabetes, obesitas atau penurunan berat badan yang cepat.

Penyakit hati keluarga harus diingat sehubungan dengan penyakit hati alkoholik, penyakit Wilson, defisiensi? 1-antitrypsin.

Jika tingkat ALT dan AST melebihi norma kurang dari 2 kali, observasi dan pemeriksaan ganda segera diperlukan.
Strategi ini optimal untuk pasien.

Pengamatan klinis pasien menunjukkan bahwa jika kadar ALT hanya 50% lebih tinggi dari normal, pada kebanyakan dari mereka, terapi tidak dilakukan setelah biopsi hati..

Dengan demikian, biopsi diagnostik hati sering diindikasikan untuk pasien yang tingkat ALT-nya minimal 2 kali lebih tinggi dari normal.

Signifikansi diagnostik tingkat fermentemia
Untuk pasien dengan peningkatan ALT atau AST yang terisolasi, tingkat enzim memiliki signifikansi diagnostik yang signifikan..

Klasifikasi bersyarat tingkat fermentemia berikut diusulkan.

UjiNormaMudah naikPeningkatan moderatPeningkatan yang ditandai
AST11-322-3 kali (dibandingkan dengan normal)2-3 hingga 20> 20
ALT
3-30
2-3
2-3 hingga 20
> 20
Alkaline phosphatase35-1051,5-2 kalilima
GGTP2-652-3 kali2-3 hingga 10> 10

AST - Aspartic Transaminase
ALT - Alanine Transaminase
Alkaline phosphatase
GGTP-gamma-glutamyltranspeptidase

Sedikit peningkatan transferase adalah tipikal untuk kerusakan hati berlemak non-alkohol, termasuk yang disebut "perlemakan hati" dan steatohepatosis non-alkoholik (NASH) dan hepatitis virus kronis.

Peningkatan moderat dapat diamati dengan hepatitis virus atau alkohol dan berbagai penyakit hati kronis dengan atau tanpa sirosis..

Peningkatan kadar aminotransferase yang khas adalah khas untuk hepatitis akut, hepatonekrosis toksik atau obat, syok atau iskemia hati..

Tingkat yang sangat tinggi (lebih dari 2000-3000 U / L) dapat diamati dengan overdosis acetaminophen, serta dengan penggunaan obat ini dalam alkoholik, dengan syok dan / atau iskemia hati.

Karena ALT ditemukan dalam sel darah merah, penghancurannya harus dicegah saat mempersiapkan serum untuk penelitian. Aktivitas ALT dapat menurun saat menyimpan sampel serum selama beberapa hari.

Haruskah standar direvisi?

Rasio transaminase yang ada harus direvisi ke bawah. Koreksi semacam itu akan berfungsi untuk meningkatkan deteksi hepatosis dan bentuk ringan infeksi hepatitis C, meskipun itu akan mengarah pada peningkatan jumlah pasien dengan tingkat ALT abnormal dan penurunan jumlah donor dengan steatosis..

Dipercayai bahwa ALT harus dibedakan berdasarkan jenis kelamin dan indeks massa tubuh (BMI). Beberapa peneliti percaya bahwa BMI tidak boleh dipertimbangkan. pada pasien obesitas, peningkatan ALT adalah cerminan dari gangguan fungsi hati yang signifikan. Beberapa laboratorium memberi peringkat ALT berdasarkan jenis kelamin.

Tabel di bawah ini menunjukkan bagaimana usia, jenis kelamin, dan kondisi penelitian memengaruhi kadar ALT serum (menurut http://omb.ru/products/diagnostic/b1/b6/)

UsiaPenentuan suhu
25 ° C30 ° C37 ° C
Prematurhcv.ru

Penting untuk diketahui! Hepatitis diobati dengan obat tradisional sederhana, hanya di pagi hari dengan perut kosong... Baca selengkapnya »

Sumber: pechen5.ru

Bilirubin dan alt meningkat

Berperan dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini terjadi karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya penyimpangan dalam fungsi tubuh. Ada dua jenis:

  • AST (ASpartanine transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, dan otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, tingkat AST dalam darah akan berada dalam batas normal..
  • ALT (Alanine-Transferase) - enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.

Sesederhana dan terjangkau mungkin tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Analisis

Indikasi untuk analisis

Gejala penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST dapat berfungsi sebagai alasan donor darah untuk mendeteksi transaminase. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit saluran pencernaan. Dokter yang hadir pasti akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:

  • Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
  • Nyeri di sisi kanan perut (di hypochondrium).
  • Kelemahan, kelelahan.
  • Perubahan warna kulit (jaundice).
  • Pembesaran perut pada bayi.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin memiliki efek negatif pada hati.
  • Diduga cedera internal.
  • Evaluasi efektivitas pengobatan.
  • Keracunan beracun.

Persiapan analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, aturan berikut ini harus diperhatikan:

  • Darah disumbangkan ke perut kosong, terutama di pagi hari.
  • Diizinkan minum hanya air matang biasa.
  • Jangan minum obat 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, Anda perlu mengecualikan makanan yang berbahaya dari diet Anda (goreng, manis, asin), dan alkohol.
  • Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik..

Norma indikator

Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

EnzimALT, U / L (normal)AST, U / L (normal)
Laki-lakitidak lebih dari 46tidak lebih dari 48
Wanitatidak lebih dari 31tidak lebih dari 31
UsiaALT, Unit / LAST, Unit / L
dari 1 hingga 5 harihingga 49hingga 50
dari 1 minggu hingga 6 bulanhingga 56hingga 50
dari 6 bulan hingga 1 tahunhingga 54hingga 50
dari 1 tahun hingga 3 tahunhingga 30hingga 50
dari 3 hingga 6 tahunhingga 29hingga 50
dari 7 hingga 12 tahunhingga 39hingga 50

Penyebab peningkatan kadar enzim: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih rinci untuk meningkatkan kadar enzim disajikan di bawah ini:

  • Hepatitis etimologi apa pun (indikator diagnostik utama adalah ALT).
  • Penyakit onkologis hati.
  • Tumor hati jinak.
  • Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, peningkatan ALT dan AST secara bersamaan juga diamati).
  • Selama kehamilan, tingkat ALT sedikit meningkat dalam darah, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam kadar ALT dan AST, maka diagnostik hati diperlukan.
  • Bentuk pankreatitis lanjut (peningkatan ALT).
  • Mengambil obat: warfarin, parasetamol, obat hormonal (ini dapat menyebabkan peningkatan angka)
  • Penyakit hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

Cara mengurangi kinerja

Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya dapat dilakukan dengan menghilangkan akar penyebab penyakit, yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak benar-benar mengembalikan fungsinya, ia akan berhenti mengeluarkan transaminase dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit mengatasi patologi lebih cepat dan mengobatinya.

Resep makanan untuk menormalkan hati dan hati:

  • Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur gandum dalam susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun..
  • Jus bit segar.
  • Makanan penutup lezat labu rebus dan madu akan membantu menghilangkan kolesterol..

Apa itu tes fungsi hati

Tes hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Mereka termasuk menentukan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutanyltransferase).
  • ALP (alkaline phosphatase).
  • Total bilirubin.

Pencegahan

  • Penyakit hati dapat dicegah dengan diet khusus yang mencakup makanan kaya vitamin D dalam diet Anda: susu, telur, apel, ikan laut, kaviar, soba, dan oatmeal. Makan makanan nabati yang sehat akan membantu hati Anda menjadi lebih tahan terhadap penyakit dan menghilangkan racun berbahaya. Hilangkan makanan berlemak dan asin dari diet Anda agar tidak membebani hati Anda.
  • Hentikan kebiasaan buruk: alkohol dan merokok.
  • Hindari racun. Mereka dapat dengan mudah menembus tubuh, memiliki efek yang merugikan pada hati.
  • Jangan mengobati sendiri. Penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol mungkin tidak mengarah pada indikator normal, melainkan melemahkan fungsi hati secara signifikan.

Data laju umum

Indikator-indikator ini belum lama ditemukan, dalam diri mereka indikator-indikator tersebut secara langsung bergantung satu sama lain.

Persiapan yang tepat untuk pengujian dalam banyak kasus memastikan bahwa pengujian dapat diandalkan.

Untuk melakukan ini, Anda harus:

  1. Tiba untuk analisis hanya diperlukan pada perut kosong dan di pagi hari.
  2. Sebelum mengambil tes, itu diperbolehkan untuk mengkonsumsi sejumlah sedang cairan, tetapi harus tanpa pemanis dan tidak berkarbonasi..
  3. Pengambilan sampel darah harus dilakukan sebelum minum obat.
  4. Jika memungkinkan, maka hentikan minum obat setidaknya selama seminggu, dan hanya setelah tujuh hari menyumbangkan darah.
  5. Sehari sebelum pengambilan sampel darah yang ditentukan, perlu untuk mengecualikan gorengan, asin, merokok, makanan manis dari diet dan tidak minum alkohol. Sampah harus berupa teh dan kopi.
  6. Tiga hari sebelum sumbangan darah untuk penelitian, Anda harus meninggalkan pekerjaan fisik dan olahraga yang berat.

Pada manusia, pada usia dewasa, kandungan AST dan ALT berbeda pada organ yang berbeda, akibatnya peningkatannya menunjukkan proses patologis pada organ ini..

ALT (ALaT), yang merupakan singkatan dari alanine aminotransferase, adalah enzim yang terkonsentrasi di organ-organ tersebut:

Oleh karena itu, dalam proses destruktif di sana, ALT secara aktif dilepaskan ke dalam darah dari sel-sel yang dihancurkan oleh penyakit..

AST (ASaT), yang merupakan singkatan dari aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terkandung dalam:

Norma enzim-enzim ini secara langsung tergantung pada fungsi hati, yang melakukan fungsi-fungsi penting berikut:

  1. Produksi biokimia.
  2. Sintesis protein.
  3. Retensi glikogen.
  4. Detoksifikasi tubuh.
  5. Regulasi reaksi biokimia.

Norma juga tergantung pada jenis kelamin dan usia, jadi untuk seorang wanita indikator ini tidak lebih tinggi dari 31 unit / l, dan untuk seorang pria dari 45 hingga 47 unit / l. Sedangkan untuk anak-anak, bagi mereka tingkat ALT tidak boleh lebih dari 50 unit / liter, dan AST 140 unit / liter, ini untuk bayi baru lahir hingga 5 hari. Anak-anak berusia 9 tahun memiliki skor AST tidak lebih dari 55 unit / l.

Alasan kenaikannya

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab paling umum dari peningkatan enzim ini:

  • mononukleosis;
  • hepatitis dari berbagai jenis, termasuk alkohol;
  • proses patologis di jantung yang menyebabkan atrofi otot jantung atau peradangan;
  • tiroiditis autoimun;
  • proses patologis di hati, yang meliputi tumor kanker dan sirosis;
  • infark miokard, di mana area otot jantung mati;
  • kerusakan otot dan kulit;
  • keracunan hati;
  • pankreatitis dalam bentuk akut atau kronis;
  • reaksi yang merugikan dengan meminum obat tertentu.

Seringkali sedikit peningkatan ALT terjadi pada trimester pertama selama kehamilan, yang dalam kebanyakan kasus adalah norma yang berlaku umum..

Adapun bilirubin tidak langsung, yaitu, ALT, tidak memiliki bagian terakhir dalam proses pemisahan asam amino. Selama kondisi akut, enzim ini terkadang meningkat dengan faktor ratusan, tetapi dengan perawatan yang tepat, secara bertahap kembali normal..

Jika seseorang memiliki indikator-indikator ini sebagai hasil analisis akan tiga kali lipat, maka dalam kebanyakan kasus terlalu dini untuk panik, perlu untuk mengulangi penelitian setelah beberapa saat, yang akan memungkinkan spesialis untuk melacak dinamika.

Jika kelebihan ALT dan AST adalah sembilan kali, maka ini sudah merupakan beberapa bahaya bagi kesehatan manusia, di sini konsultasi dengan dokter yang berpengalaman sangat diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia?

Tes darah biokimia dapat diresepkan selama pengobatan penyakit yang ada atau untuk diagnosisnya. Penelitian ini juga relevan selama kehamilan dan pada tahap perencanaan. Kepatuhan terhadap norma-norma parameter analisis menunjukkan bahwa orang tersebut sehat. Deviasi sekecil apapun dapat mengindikasikan timbulnya penyakit.

Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab kesehatan yang buruk pada waktunya dan mengambil tindakan yang diperlukan. Dengan menggunakan biokimia darah, Anda dapat mencari tahu tentang adanya penyakit seperti:

  • Penyakit hati
  • Peningkatan kadar gula;
  • Gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • Tumor ganas dalam tubuh;

Jika hasil yang tidak memuaskan dari analisis biokimia ditambahkan ke yang ditunjukkan, dokter membuat diagnosis awal, dan kemudian memeriksanya selama pemeriksaan tambahan..

Hasil decoding pada orang dewasa

Tidak selalu peningkatan dalam analisis dapat mengindikasikan perkembangan penyakit, tetapi dalam kebanyakan kasus demikian. Kolesterol tinggi adalah hasil dari malnutrisi. Ini berarti bahwa seseorang makan banyak tepung dan makanan berlemak. Dalam kehidupan sehari-hari, bahaya kolesterol tinggi tidak terlalu terlihat, tetapi seiring waktu dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Karena itu, perlu untuk menurunkan kolesterol, mengikuti nutrisi yang tepat.

Kadar bilirubin adalah indikator langsung dari seberapa baik hati Anda bekerja. Melampaui batas yang ditetapkan dapat mengindikasikan kekurangan vitamin B atau penyakit hati. Bilirubin meningkat dengan keracunan alkohol pada tubuh. Selain itu, efek toksik dari obat-obatan tertentu mungkin menjadi penyebabnya..

Kreatinin meningkat jika ada gagal ginjal. Fenomena ini juga merupakan karakteristik dehidrasi kritis. Penyakit serius kronis ditandai dengan peningkatan dan penurunan jumlah total protein. Peningkatan urea jauh dari fenomena terbaik. Ini menunjukkan adanya penyakit berbahaya pada ginjal, jantung, perut. Bisa juga menunjukkan perkembangan tumor kanker..

Fibrinogen dapat bervariasi karena penyebab alami atau gangguan serius. Ini adalah protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Pada wanita, selama menstruasi, fibrinogen meningkat. Dan ini dianggap normal. Dengan tidak adanya faktor yang mempengaruhi, protein ini meningkatkan nilainya dengan kecenderungan trombosis. Penurunannya merupakan karakteristik dari perkembangan penyakit hati.

Norm ALT dan AST pada wanita

Kerangka kerja untuk indikator AST dan ALT berbeda untuk wanita dan pria. Dua singkatan ini adalah enzim, yang masing-masing memiliki fungsi tertentu. AST menyediakan transportasi asam amino antar biomolekul. ALT, pada gilirannya, bertanggung jawab atas pergerakan alanin. Dalam tubuh wanita, jumlah ALT tidak boleh melebihi 32 unit. Nilai minimum adalah 30 unit. Dan batas-batas AST berkisar antara 20 hingga 40 unit. Fluktuasi dalam indikator ini, baik ke sisi yang lebih kecil dan lebih besar, menunjukkan proses patologis dalam tubuh.

Norm ALT dan AST pada pria

ALT dan AST normal pada pria lebih besar daripada wanita. Ini karena pria, secara alami, secara fisik lebih kuat dan lebih tangguh. Tubuh mereka memiliki lebih banyak massa otot. Batas atas ALT adalah 45 unit, dan AST harus dalam 47 unit.

Tetapi perbedaan gender tidak masalah jika indikator tertentu dinaikkan atau diturunkan. Bagaimanapun, ini mengembangkan masalah..

Diagnosis akhir dibuat oleh dokter, berdasarkan seberapa banyak hasil analisis berbeda dari norma dan apakah ada gejala yang bersamaan.

Apa penyimpangan dari norma?

Penyakit yang paling umum di mana tingkat AST dan ALT naik secara bersamaan adalah hepatitis. Itu virus dan obat-obatan.

Hepatitis virus ditularkan secara seksual atau melalui darah. Sampai saat ini, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Anda hanya dapat membayar gejala-gejalanya dengan obat-obatan..

Obat hepatitis berkembang setelah lama mengonsumsi obat-obatan agresif. Beberapa zat dapat menumpuk di sel-sel hati, yang menyebabkan kehancurannya. Penyakit seperti sirosis juga dapat mempengaruhi hati. Paling sering itu berkembang dengan konsumsi alkohol yang tidak terkendali..

Peningkatan enzim juga dapat terjadi dengan infark miokard. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan jantung. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, oleh karena itu, perlu mengambil tindakan tepat waktu.

Fluktuasi kecil pada tingkat enzim dapat menjadi tanda malnutrisi atau lompatan dalam sistem hormonal. Sangat sering, penyimpangan dalam tingkat enzim terjadi selama kehamilan. Ini karena restrukturisasi yang terjadi di dalam tubuh. Penyimpangan dari norma juga dapat disebabkan oleh kekurangan vitamin B akut. Dalam hal ini, perlu untuk memulihkan persediaannya. Kadar enzim yang terlalu rendah mengindikasikan penyakit infeksi pada sistem genitourinarius atau pertumbuhan tumor.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Analisis biokimia, hasil yang menunjukkan tingkat ALT dan AST dilakukan dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip khusus persiapan untuk itu.

Karena itu, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis, jika tidak tes darah perlu dilakukan lagi. Saat merencanakan pengiriman biokimia, Anda harus mematuhi yang berikut:

  • Tes akan menunjukkan darah yang diambil di pagi hari dengan perut kosong;
  • Dalam beberapa jam mendatang, dan lebih baik sehari sebelum donor darah, merokok alkohol dan tembakau harus ditinggalkan;
  • Sehari sebelum pengambilan sampel darah, lebih baik makan makanan nabati dan menolak makanan berbahaya;
  • Jangan membebani diri Anda dengan stres atau aktivitas fisik;

Analisis dilakukan di ruang perawatan klinik. Bisa dibayar atau gratis. Paling sering, jika ada rujukan dari dokter yang hadir, analisisnya gratis. Darah diambil dari vena untuk diperiksa. Dalam kasus luar biasa, dapat diambil dari jari. Pasien ditempatkan pada posisi yang nyaman di sofa, dan perawat mengumpulkan materi. Biasanya prosedur tidak memakan banyak waktu.

Perawatan apa yang diresepkan?

Jika penyimpangan dalam ALT atau AST terdeteksi, maka itu harus dihilangkan. Pertama, pencarian dilakukan untuk penyebab fenomena ini. Dan kemudian pengobatan sudah ditentukan. Paling sering, pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah dipilih. Selain minum obat, diet ketat dan penolakan terhadap kebiasaan buruk juga dianjurkan. Dianjurkan juga untuk mengisolasi diri dari situasi stres, lebih banyak tidur dan berjalan di udara segar.

Dengan penyakit hati, obat-obatan diresepkan untuk membersihkannya. Setelah masuk, tes kedua ditentukan. Obat-obatan yang paling umum termasuk Hofitol, Essential Forte, Essliver, dll..

Sama efektifnya adalah pendekatan tidak konvensional untuk memulihkan kadar enzim. Dandelion atau milk thistle melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk ini. Anda juga bisa melakukan tingtur di burdock. Sebagai obat tambahan, vitamin digunakan. Sangat sering, dokter meresepkan vitamin B6 atau C. Penting untuk minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi..

Ulasan

Sayangnya, sebagian besar orang sakit tidak menganggap serius peningkatan ALT dan AST. Tidak semua orang mengikuti diet dan cara hidup yang benar. Bahkan, mereka yang mematuhi rekomendasi dokter mencatat peningkatan signifikan dalam tubuh. Analisis biokimia tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dengan kesehatan. Bahkan penyakit yang paling berbahaya, seperti hepatitis, dapat diperbaiki dengan diagnosis dini..

Salah satu penelitian paling penting untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ internal dan beberapa sistem tubuh adalah tes darah biokimia. Penelitian ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada, menentukan bilirubin, ALT, dan AST..

Analisis ALT

Alanine aminotransferase, yang dalam tes darah dapat disebut sebagai ALT, ALAT, atau ALT, adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. ALT dilepaskan dalam darah selama berbagai cedera organ yang bersifat viral, toksik dan lainnya, oleh karena itu, analisis ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati (sirosis, virus hepatitis, dll.).

Ketika melakukan analisis, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil harus diperhitungkan, misalnya: asupan alkohol dan obat-obatan, aktivitas fisik. Untuk mendapatkan data yang akurat pada malam penelitian, disarankan untuk benar-benar membatasi stres fisik dan emosional, alkohol, makanan berlemak dan pedas.

Analisis diberikan pada perut kosong. Jika Anda menjalani pengobatan dengan obat-obatan, diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan membatalkannya, dan jika tidak memungkinkan, beri tahu asisten laboratorium tentang obat apa yang Anda pakai..

Adapun norma-norma, mereka tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Untuk anak-anak dari 1 hingga 18 tahun, dan juga untuk pria dewasa, tingkat ALT normal bervariasi dari 10 hingga 40 unit / liter, pada wanita dewasa - dari 7 hingga 35 unit / liter.

Analisis AST

Aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang bertanggung jawab untuk transfer asam amino aspartat antara molekul biologis dengan partisipasi vitamin B6. AST paling aktif dalam mitokondria dan sitoplasma sel di jaringan ginjal, hati, jantung dan otot. Analisis untuk AST adalah penanda penyakit jantung, yaitu miokardium. Biasanya, AST dapat sedikit ditingkatkan dengan aktivitas fisik yang berlebihan, minum sejumlah obat dan setelah minum sedikit alkohol, oleh karena itu, untuk keandalan analisis, faktor-faktor ini harus dikeluarkan sebelum donor darah. Adapun interpretasi hasil, pada pria norma AST biasanya 15 - 31 unit / l, pada wanita - 20 - 40 unit / l, pada anak-anak dari 1 tahun hingga 18 tahun - dari 15 hingga 60 unit / l.

Analisis Bilirubin

Bilirubin adalah salah satu komponen empedu, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom di dalam sel limpa dan hati. Ada tiga fraksi bilirubin:

  • bilirubin total adalah indikator jumlah total pigmen dalam darah;
  • bilirubin tidak langsung adalah pigmen yang tidak larut dalam air;
  • bilirubin langsung adalah pigmen yang larut dalam air.

Kandungan masing-masing fraksi memiliki signifikansi tersendiri untuk diagnosis penyakit hati dan organ serta sistem internal lainnya. Bilirubin tidak langsung bersifat toksik, oleh karena itu, pada deteksi fraksi ini, perawatan segera diperlukan yang bertujuan menetralkannya dan mengubahnya menjadi bentuk yang larut. Peningkatan bilirubin menyebabkan kulit menguning, toksikosis dan gatal. Indikasi untuk analisis kadar bilirubin diduga penyakit seperti hepatitis, sirosis hati, kolelitiasis, kolesistitis, pankreatitis, tumor atau keracunan toksik pada hati..

Pedoman berikut ada untuk menafsirkan hasil tes bilirubin:

  • total - dari 5,1 hingga 17 mmol / l;
  • tidak langsung - dari 3,4 hingga 12 mmol / l;
  • langsung - dari 1,7 hingga 5,1 mmol / l.

Adapun hasil analisis Anda, sangat sulit untuk menilai apakah semuanya normal dengan Anda, karena Anda tidak memberikan data tentang usia, satuan pengukuran yang digunakan oleh laboratorium, dan fraksi bilirubin mana yang diperiksa. Untuk menginterpretasikan hasil, Anda dapat mengajukan janji temu langsung dengan dokter umum atau ahli hematologi. Mungkin Anda mengalami penurunan kadar AST yang signifikan dalam darah, yang tentu saja membutuhkan penyelidikan lebih lanjut..

Salam, Ksenia.

Hubungan ALT dan AST

Mekanisme produksi enzim-enzim ini tidak sepenuhnya dipahami, namun jelas bahwa mereka disintesis secara intraseluler, oleh karena itu, pada orang yang sehat, kandungannya dalam darah minimal. Mereka dapat masuk ke dalam darah hanya sebagai hasil dari sitolisis, yaitu penghancuran sel. Dengan demikian, jika hasil analisis biokimia menunjukkan kelebihan pada tingkat ALT dan / atau AST, kita dapat menyimpulkan bahwa proses patologis dalam tubuh.

Untuk menentukan penyakitnya, penting juga rasio jumlah kedua enzim ini. Rasio ini telah menerima dalam praktik medis nama "koefisien de Ritis", setelah nama dokter Fernand de Ritis, yang untuk pertama kalinya menentukan nilai rasio ini untuk diagnostik laboratorium. Inti dari teknik ini adalah bahwa enzim ALT dan AST dalam organ yang berbeda terkandung dalam konsentrasi yang berbeda. Misalnya, secara normal, pada orang sehat, ALT sebagian besar ditemukan di hati, dan AST di miokardium. Dari sini kita dapat mendiagnosis, misalnya, sirosis hati dan gagal hati, jika melebihi norma enzim ALT. Biasanya, koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75. Dengan nilai koefisien 2 ini dan lebih tinggi, seseorang dapat dengan percaya diri berbicara tentang penyakit jantung yang serius, dengan koefisien kurang dari 1 - tentang hepatitis, sirosis, dll..

Kelebihan signifikan dari level AST dengan peningkatan yang relatif kecil pada level ALT menunjukkan etimologi non-alkohol dari sirosis hati. Namun, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat tipe sirosis apa yang akan terjadi dalam kasus tertentu dan yang mana yang perlu diuji hanya sebagai hasil dari pemeriksaan komprehensif. Dalam kebanyakan kasus, dengan sirosis, tingkat AST lebih tinggi daripada tingkat ALT.

Penting: koefisien de Ritis memiliki nilai diagnostik hanya dalam kasus yang melebihi norma ALT dan AST dalam darah.

Kadar ALT dan AST dalam darah normal

Menurut spesifikasi internasional, adalah kebiasaan untuk mengukur tingkat enzim ALT dan AST dalam satuan per liter (darah). Pada pria, pembacaan tingkat enzim berbeda untuk sebagian besar. Norma untuk wanita adalah tingkat enzim pada level 31 unit / liter, untuk pria - tidak lebih dari 45 unit / liter. Konsentrasi enzim pada anak-anak prasekolah tidak boleh melebihi 50 unit / l.

Untuk mengurangi atau meminimalkan kemungkinan kesalahan dalam diagnosis, sebelum menyumbangkan darah untuk analisis enzim hati, perlu:

  • jangan makan pada hari tes diambil;
  • hanya minum air putih biasa, tidak berkarbonasi;
  • tidak termasuk penggunaan obat apa pun;
  • 2-3 hari sebelum analisis, singkirkan lemak, merokok, asin, jenuh dengan karbohidrat dan protein dari makanan;
  • mengurangi intensitas aktivitas fisik.

Analisis enzim hati

Untuk mengidentifikasi gagal hati, sirosis hati atau hepatitis menerapkan metode penelitian yang kompleks. Darah vena diambil untuk analisis. Sebagai bahan yang dipelajari, serum darah digunakan. Menurut hasil studi biokimia, berikut ini dapat ditentukan:

  • Tingkat protein total dalam tubuh. Melebihi norma menunjukkan proses inflamasi yang sedang berlangsung;
  • Isi albumin dalam darah. Melebihi norma biasanya dikaitkan dengan gagal hati;
  • Konten kreatinin Melebihi norma menunjukkan patologi ginjal, kandung kemih;
  • Melebihi tingkat konsentrasi alkaline phosphatase (ALP). Menunjukkan adanya ikterus obstruktif, hepatitis, tirotoksikosis;
  • Tingkat dehidrogenase glutamat. Peningkatan kadar GlDG dalam darah menunjukkan kerusakan hati toksik yang parah, sirosis alkoholik, dan hepatitis berat..

Hepatitis diobati dengan obat tradisional sederhana, hanya di pagi hari dengan perut kosong... Baca selengkapnya »