Tes darah untuk tes hati

11 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1290

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Karena luasnya daftar fungsi itu dapat dibandingkan dengan laboratorium biokimia, pabrik produksi enzim, pabrik untuk menetralisir semua jenis racun atau dengan depot untuk menyimpan darah, elemen jejak paling penting dan semua jenis vitamin.

Oleh karena itu, jelas bahwa jika organ yang sangat diperlukan ini gagal dalam kerjanya, konsekuensi bagi kesehatan manusia bisa sangat berbahaya. Untuk menghindari perkembangan patologi hati yang serius, dan untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktunya, disarankan untuk melakukan diagnosa laboratorium pada pelanggaran pertama bahkan kecil.

Salah satu studi paling sederhana dan paling efektif adalah tes darah biokimia (LHC), yang mencakup tes hati. Apa yang termasuk dalam konsep ini, indikator apa yang diukur, bagaimana mempersiapkan prosedur, dll. Akan dijelaskan secara rinci di bawah ini..

Kapan harus memeriksa hati Anda?

Yang terbaik adalah mengevaluasi secara teratur kondisi dan fungsi salah satu organ terpenting tubuh manusia - hati, yaitu, setidaknya sekali setiap enam bulan atau, dalam kasus ekstrim, setahun. Karena pendekatan ini untuk kesehatan Anda akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan baru jadi yang pada tahap awal akan lebih mudah untuk dihilangkan tanpa menggunakan perawatan yang kompleks dan panjang.

Tetapi dengan beberapa gejala, tes darah untuk tes hati akan diperlukan segera, karena mereka sering menandakan perkembangan patologi di organ. Daftar ini mencakup perubahan berikut..

Sensasi yang tidak menyenangkan

Munculnya sensasi yang tidak menyenangkan dan atipikal dalam hipokondrium kanan dianggap sebagai salah satu tanda awal dari gangguan fungsi hati. Perasaan penyempitan, luapan dan sensasi lain yang tidak biasa di hati dapat dikombinasikan dengan sensasi kesemutan halus atau dengan nyeri tarikan ringan.

Pada dasarnya, mereka menyatakan diri selama percakapan emosional, tawa, berteriak, bersin, batuk, mengangkat benda berat, tikungan tajam ke kanan atau kiri, atau setelah makanan yang digoreng, pedas, berlemak, atau diasap..

Awalnya, sensasi ringan tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit yang nyata, dan seringkali pasien mengatakan tentang gejala ini "Saya menemukan di mana hati saya berada." Ini adalah penyebab serius yang perlu diperhatikan, karena gejala yang sama sering menunjukkan tahap awal perkembangan banyak penyakit hati.

Ukuran bertambah

Ketika melakukan diagnosa ultrasonografi hati, penyimpangan dari norma dimensinya ditentukan dengan sangat mudah, namun gejala ini sering dapat diketahui secara independen. Ini dibuktikan dengan perut yang menonjol dengan latar belakang kurangnya kepenuhan keseluruhan dan tidak disertai dengan peningkatan berat badan. Ini paling terlihat pada pasien kurus..

Rasa tidak enak

Orang dengan masalah hati kronis sering mengeluh mulut kering yang menyiksa, serta kepahitan yang konstan, kadang-kadang memiliki karakteristik yang mirip dengan "tembaga".

Selain itu, pasien mencatat adanya perasaan viskositas di mulut dan penurunan rasa. Persepsi tentang makanan terganggu, dan bahkan makanan yang sebelumnya dicintai dapat menyebabkan rasa jijik hingga mual dan keinginan untuk muntah..

Penurunan berat badan pada asthenia

Penurunan berat badan di tengah penurunan berat badan yang parah sebagian besar merupakan hasil dari gejala sebelumnya. Penolakan dan keengganan untuk makan, kehilangan rasa, disertai mual, menyebabkan pengurangan diet, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan berat badan.

Pada saat yang sama, orang-orang mencatat peningkatan lekas marah, mengantuk, lemah, cepat lelah, yang disebabkan oleh kurangnya energi dalam tubuh. Sedangkan, karena pelanggaran metabolisme nitrogen (protein), efek toksik meningkat tajam, menyebabkan peningkatan kadar amonia darah, dan sebagai akibatnya, timbulnya hiperamonemia hepatik (sekunder).

Penyakit kuning

Konsep penyakit kuning mencakup seluruh kompleks tanda yang bermanifestasi dalam berbagai organ. Yang utama dianggap sebagai berikut:

  • penyakit kuning pada kulit, selaput lendir dan sklera mata,
  • nyeri pada tulang dan sendi
  • mengupas dan gatal-gatal pada kulit,
  • urin gelap,
  • demam.

Semua tanda ini berhubungan dengan gangguan fungsi hati. Pada saat yang sama, rasa sakit pada persendian dan tulang menunjukkan kerusakan serius pada organ, penyakit dengan gejala ini memiliki stadium lanjut yang jelas..

Proses ini berkelanjutan, dan terus-menerus dilakukan di tingkat seluler. Selama aktivitas tubuh normal, pigmen digunakan oleh hati dan kemudian diekskresikan melalui usus. Oleh karena itu, dengan akumulasi dalam jaringan, dapat dipahami dengan jelas bahwa hati tidak mampu memenuhi tugas fungsionalnya.

Selain gejala-gejala di atas, tes darah biokimia dengan tes hati juga dilakukan secara terencana dalam situasi seperti:

  • wanita selama kehamilan (lebih baik melakukannya pada tahap perencanaan konsepsi);
  • sebelum kursus terapi, yang menyiratkan penggunaan obat kuat;
  • sebelum operasi.

Pemutaran ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi:

  • fakta adanya patologi hati, tingkat pelanggaran fungsinya;
  • adanya dan tingkat perubahan dalam struktur seluler parenkim hati (misalnya, sirosis atau fibrosis);
  • penyakit tertentu (hepatosis lemak, hepatitis autoimun dan virus, dll.).

Fitur Diagnostik

Kondisi dan fungsi kelenjar terbesar dari tubuh manusia pertama-tama dievaluasi oleh hasil tes darah biokimia, di mana seluruh daftar enzim yang diperlukan dipelajari.

LHC berdasarkan data tentang sifat, kecepatan, dan karakteristik produk akhir metabolisme, informasi tentang proses metabolisme protein, lipid, dan karbohidrat memungkinkan Anda menentukan semua pelanggaran yang terjadi. Selain itu, analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi kebutuhan tubuh akan elemen dan vitamin, dan menentukan tingkat kekurangannya.

Perubahan patologis di hati tentu akan tercermin dalam indikator biokimia darah, yang menunjukkan adanya penyimpangan dari norma. Jumlah informasi yang diperlukan untuk membuat, mengklarifikasi, mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis berbeda, karena gambaran klinis yang diperoleh berdasarkan pemeriksaan umum, anamnesis dan data USG.

Terapis atau dokter yang berspesialisasi dalam masalah hati - hepatologis dapat, tergantung pada kondisi pasien, meresepkan tes darah standar untuk biokimia, mempelajari 6 indikator, atau yang rinci, termasuk penilaian hingga 15 parameter.

Agar hasil LHC dapat diandalkan, pasien harus memenuhi beberapa persyaratan sederhana, yang harus dibiasakan terlebih dahulu di kantor dokter yang hadir. Persiapan menyiratkan aturan berikut.

Darah untuk analisis harus diambil secara ketat pada waktu perut kosong. Hati mengambil bagian aktif dalam proses pencernaan, dan makanan itu sendiri, serta sifatnya, memiliki dampak signifikan pada hasil penelitian, yang mengarah pada distorsi mereka. Untuk menghindari hal ini, interval waktu sebelum mengambil biomaterial dan makan terakhir harus minimal 8 jam.

Hal yang sama berlaku untuk minuman apa pun. Beberapa dokter merekomendasikan tidak hanya minum air sebelum melakukan tes, tetapi bahkan tidak menyikat gigi, karena mendapatkan air di mulut Anda menyebabkan seluruh rantai reaksi pencernaan yang juga menyebar ke hati. Selain itu, tiga hari sebelum prosedur, Anda harus menolak makanan berlemak dan pedas.

Penggunaan alkohol dilarang. Bahkan sedikit dosis alkohol mengarah pada peningkatan beban pada hati, mampu mengubah sifat darah, dan secara langsung mempengaruhi kualitas koagulabilitasnya. Berdasarkan hal ini, periode minimum untuk berpantang minuman beralkohol sebelum LHC adalah tiga hari.

Pastikan untuk tidak merokok. Karena pengaruh asap tembakau dapat menyebabkan peningkatan sekresi sistem pencernaan dan hati itu sendiri, setidaknya 12 jam harus lewat antara rokok terakhir yang dihisap dan pengambilan sampel darah untuk biokimia.

Penolakan aktivitas fisik yang intens. Tiga hari sebelum pengiriman biomaterial, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik yang berat, dan, khususnya, bermain olahraga. Selain itu, dianjurkan untuk menghindari situasi stres dan fluktuasi psiko-emosional lainnya sebanyak mungkin, dan Anda juga harus mengamati rejimen tidur dan istirahat yang cukup..

Pembatalan pengobatan. Bahkan vitamin dapat mempengaruhi kandungan enzim hati dalam darah, oleh karena itu, jika pasien minum obat apa pun, perlu untuk menghentikan penggunaannya setidaknya seminggu sebelum analisis..

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa obat mampu mengubah komposisi darah untuk waktu yang lama, yang secara langsung akan mengubah hasil penelitian. Jika karena alasan tertentu hal ini tidak dapat dilakukan, maka sangat penting untuk memberi tahu dokter yang meresepkan analisis tentang obat yang diminum..

Selain rekomendasi di atas, wanita usia subur perlu menjalani tes kehamilan sebelum skrining hati. Karena kondisi ini menyebabkan penataan ulang mendasar dalam tubuh, karena perubahan latar belakang hormon, yang juga memerlukan perubahan tertentu dalam sintesis enzim, termasuk yang terlibat dalam pencernaan.

Apa yang diukur dengan tes hati?

LHC, dan khususnya tes hati, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat konsentrasi zat-zat penting bagi tubuh, serta mencari tahu jumlah sejumlah enzim dalam serum darah. Evaluasi kinerja hati, kantung empedu dan saluran empedu dilakukan dengan menggunakan indikator berikut:

  • aktivitas enzim: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), gamma-glutamyl transferase (GGT) dan alkaline phosphatase (ALP);
  • kandungan protein total dan fraksi individu (albumin, globulin dan fibrinogen) dalam plasma darah;
  • tingkat bilirubin terikat (langsung, terkonjugasi) dan tidak terikat (tidak langsung, tidak terkonjugasi).

Tingkat penyimpangan dari nilai referensi memberikan peluang untuk menentukan seberapa rusak parenkim hati, dan bagaimana keadaan fungsional dari kemampuan ekskretoris dan sintetisnya.

Norma dan penyimpangan

Menguraikan hasil indikator LHC, dan khususnya indikator tes hati, harus dilakukan oleh spesialis, karena hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membandingkan data dan menarik kesimpulan pada mereka..

Namun demikian, pasien dapat secara mandiri mempelajari indikator normal dari parameter yang dievaluasi dan melihat perubahan dalam satu arah atau yang lain. Anda harus tahu bahwa nilai referensi beberapa koefisien pada pria dan wanita dewasa cenderung berbeda, seperti dapat dilihat di bawah ini.

Bilirubin (total)

Normanya adalah 3,4-20 μmol / L. Peningkatan indikator dicatat dengan jaundice:

  • suprahepatik (hemolitik),
  • hati (parenkim),
  • subhepatik (kolestatik),

serta sindrom hiperbilirubinemia fungsional.

Bilirubin (terikat)

Normalnya tidak lebih tinggi dari 8,6 μmol / L. Peningkatan parameter dicatat ketika:

  • hepatitis (virus, obat-obatan atau racun);
  • pelanggaran patensi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
  • penyakit kuning (mekanik atau pada wanita hamil);
  • sirosis bilier;
  • neoplasma onkologis;
  • sindrom fungsional hiperbilirubinemia.

Norma pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria hingga 41 unit / liter. Peningkatan kinerja dengan

  • gagal jantung, infark miokard yang luas dan miokarditis;
  • hepatitis - sifat virus akut, toksik (obat-obatan, alkohol);
  • sirosis, neoplasma primer dan tumor hati ganas;
  • penyakit kuning - mekanik atau kolestatik;
  • pankreatitis akut;
  • hepatosis lemak;
  • cedera luas.

Penurunan ALT juga merupakan tanda patologi, dan dicatat dengan sirosis, nekrosis luas dan kekurangan vitamin B6.

Biasanya, kinerja enzim ini tidak boleh melebihi 31 unit / liter pada wanita dan 37 unit / liter pada pria. Pertumbuhan koefisien terjadi ketika:

  • pembedahan jantung, angina pektoris berat, penyakit jantung rematik akut, infark miokard;
  • hepatitis - etiologi virus akut, toksik (obat-obatan, alkohol);
  • tumor hati jinak dan ganas;
  • trombosis paru;
  • sindrom kolestatik;
  • cedera otot yang luas;
  • pankreatitis akut.

Penurunan indikator di bawah normal diamati dengan asupan vitamin B yang tidak mencukupi6, pecahnya hati dan nekrosis yang luas pada organ ini.

Nilai referensi untuk wanita hingga 32 unit / liter, untuk pria hingga 49 unit / liter. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan adanya:

  • hepatitis akut atau kronis (virus, toksik (asal obat atau alkohol)), serta akibat paparan radiasi;
  • sindrom kolestatik (ekstrahepatik dan intrahepatik);
  • oncopathology - kanker prostat, pankreas, hepatoma;
  • nefritis - pielonefritis atau glomerulonefritis;
  • pankreatitis akut dan kronis.

Pada orang sehat, apa pun jenis kelaminnya, kadar alkali fosfatase tidak boleh melebihi 40-150 U / L. Peningkatan parameter mungkin merupakan konsekuensi dari perkembangan perubahan patologis berikut:

  • hepatitis - viral, toksik (etiologi obat atau alkohol);
  • hiperparatiroidisme (peningkatan sintesis hormon tiroid);
  • sindrom kolestatik (ekstrahepatik dan intrahepatik);
  • penyakit tulang, patah tulang;
  • kekurangan fosfor atau kalsium;
  • kanker hati, nekrosis atau sirosis.

Penurunan indikator dapat dikaitkan dengan anemia, sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi, serta defisiensi elemen jejak tubuh seperti magnesium, seng, dan vitamin B.12 dan C. Selain itu, kondisi ini kadang-kadang dicatat dalam kasus keracunan logam.

Versi yang diperluas dari LHC untuk penilaian yang lebih lengkap dari kemampuan fungsional hati termasuk studi glukosa, kolesterol, urea, cholinesterase, lipase, protrombin, dll. Kelayakan mempelajari setiap parameter ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan gambaran klinis saat ini..

Kesimpulan

Hasil biokimia darah biasanya siap dalam 1-2 hari kerja. Dalam beberapa kasus, ketika tidak mungkin untuk ragu dengan penunjukan terapi, analisis dan interpretasi data dapat dilakukan dalam beberapa jam.

Pada saat yang sama, seseorang tidak boleh lupa bahwa penguraian bahan penelitian dan diagnosis harus dilakukan oleh dokter berpengalaman yang dapat menilai situasi saat ini dan memperhitungkan semua seluk-beluk dari patologi yang sedang berkembang, serta penyakit yang menyertai.

Sebagai contoh, kelebihan alkali fosfatase sebanyak 3 kali norma sering menunjukkan hepatitis virus atau alkohol, 5 kali mengindikasikan perlemakan hati. Pada saat itu, peningkatan dalam parameter ini sebanyak 20 kali atau lebih mengindikasikan sirosis bilier atau obat.

Tidak cukup hanya melihat bahwa hasil analisisnya buruk, perlu memperhitungkan semua penyimpangan yang ada, dan memiliki pengetahuan untuk memahami penyebab pelanggaran yang terungkap. Ahli hepatologi atau terapis membuat gambaran lengkap dari data tes darah, urin, bahan ultrasonik, anamnesis penyakit..

Gambaran klinis keseluruhan, pada gilirannya, dapat disebut sitolitik, inflamasi mesenkim, sindrom kolestatik, gagal hati, atau sindrom hipertensi portal. Pembentukan fitur dan tingkat keparahan penyakit, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, adalah salah satu poin utama dalam penunjukan terapi yang memadai dan pemulihan lebih lanjut pasien.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh hasil tes hati?

Banyak orang yang akrab dengan perasaan berat di hipokondrium kanan, sering mual, rasa tidak enak di mulut. Dan, setelah menemukan informasi yang diperlukan di Internet, mereka dengan percaya diri pergi ke apotek untuk beberapa obat untuk hati, melewati kantor dokter. Tetapi sia-sia... Untuk menentukan arah perawatan, diperlukan diagnosis yang akurat, yang hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Peran yang sangat diperlukan dalam diagnosis adalah melakukan tes darah biokimia, yang disebut tes hati.

Apa itu tes hati

Tes hepar adalah tes darah laboratorium yang menentukan parameter biokimia, berkat itu Anda dapat memberikan penilaian objektif tentang fungsi dasar hati. Hati - "organ-laboratorium", menyediakan aliran ratusan reaksi kimia dalam tubuh manusia.

Dia melewati sendiri segala sesuatu yang dimakan seseorang, diminum, daripada bernafas; memecah semua zat berbahaya yang datang dengan alkohol, obat-obatan, bahan kimia; menghasilkan komponen yang diperlukan untuk melawan infeksi.

Setiap sel hati ditutup dari aliran darah oleh membran, oleh karena itu, sangat sulit untuk menentukan kondisinya, keefektifan dan kebenaran dari reaksi yang berlangsung di dalamnya. Hanya dengan adanya proses patologis dalam tubuh, enzim hati muncul dalam darah, yang biasanya hanya ada dalam sel-selnya..

Dengan demikian, tes hati adalah cara untuk menentukan kondisi hati, mengidentifikasi patologinya, dan memantau jalannya pengobatan dengan obat-obatan (khususnya, munculnya perubahan yang tidak diinginkan dalam tubuh), yang dapat memiliki efek toksik pada manusia..

Indikator biokimia utama

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk mengukur tingkat enzim tertentu dan konsentrasi senyawa penting dalam darah. Tingkat penyimpangan dari norma akan menunjukkan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskresi organ.

Analisis kompleks standar untuk tes hati mencakup enam indikator utama:

  • Aspartate aminotransferase (AST): Ini adalah enzim yang dapat memasuki aliran darah ketika sel-sel hati dihancurkan. Penampilan mereka juga dapat mengindikasikan penyakit jantung..
  • Alanine aminotransferase (ALT): enzim yang diproduksi di hati; keberadaannya dalam darah dalam jumlah kecil dianggap normal.
  • Alkaline phosphatase (ALP): Enzim ini terlibat dalam transfer fosfor. Peningkatan moderatnya dapat diterima selama kehamilan atau selama menopause..
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT): suatu enzim yang kehadirannya dalam darah menunjukkan keberadaan penyakit hati yang lengkap.
  • Bilirubin adalah salah satu komponen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Peningkatannya dapat mengindikasikan sejumlah penyakit pada hati dan saluran empedu.
  • Protein: penurunan levelnya menyertai penyakit hati kronis, peningkatan diamati selama aktivitas fisik, dehidrasi.

Apa yang bisa diungkapkan saat ditunjuk

Melakukan tes hati dilakukan untuk menilai aktivitas fungsional hati dan penyimpangan yang disebabkan oleh kondisi patologis yang parah (sirosis, hepatosis, obesitas, hepatitis, parasitosis dan berbagai patologi saluran empedu dan kandung empedu).

Setiap proses patologis di hati dan saluran empedu disertai dengan perkembangan gejala klinis: pasien dapat mengeluh rasa sakit atau perasaan berat di hipokondrium kanan, rasa pahit atau logam di mulut, sering mual, kelemahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan.

Ini dapat menggigil (peningkatan suhu tubuh yang sistematis), kulit mungkin mendapatkan warna kekuningan, sering menguning dari sklera mata; perubahan warna tinja (perubahan warna) dan urin (penggelapan) juga mungkin terjadi..

Tes hati biasanya diresepkan ketika satu atau seluruh kompleks dari gejala ini muncul pada pasien. Juga, studi serupa direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit hati yang didiagnosis dan masalah kesehatan lainnya untuk menilai tingkat perkembangan penyakit dan dinamika penyakit tersebut..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk tes hati, darah vena diperlukan. Ada sejumlah persyaratan untuk mempersiapkan pasien untuk dianalisis, ketidakpatuhan yang secara signifikan dapat mempengaruhi keandalan hasil penelitian:

  • Darah harus diambil saat perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  • 3 hingga 5 hari sebelum mengunjungi laboratorium, pasien harus menolak untuk makan makanan berlemak, alkohol, rokok, minuman berkafein.
  • Beberapa hari sebelum tes, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik dan situasi yang membuat stres. Juga, segera 15 menit sebelum pengambilan sampel darah harus istirahat selama 15 menit.
  • Selama 1 hingga 2 minggu sebelum sampel, Anda harus berhenti minum obat apa pun. Jika ini tidak memungkinkan, maka sangat penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter yang mengirimi Anda tes dan teknisi yang mengambil darah untuk dianalisis..

Dekripsi analisis, norma

Nilai fungsi hati normal memiliki arti sebagai berikut:

  • jumlah aspartate aminotransferase (AST) pada pria tidak boleh melebihi 40 unit per liter, dan pada wanita - 30 unit per liter;
  • indikator alanine aminotransferase (ALT) harus tidak lebih dari 45 unit per liter pria dan hingga 35 unit per liter pada wanita;
  • Indikator kuantitatif alkaline phosphatase (ALP) biasanya harus berkisar antara 40 - 130 IU / l pada pria dan 35 - 105 IU / l pada wanita;
  • jumlah gamma-glutamyltransferase (GGT) dapat berkisar dari 10 hingga 65 unit per liter pada pria dan dari 6 hingga 45 unit per liter pada wanita;
  • Indeks bilirubin biasanya tidak melebihi 25 mikromol per liter untuk perwakilan jenis kelamin apa pun, dan protein - dari 65 hingga 85 gram per liter.

Setiap penyimpangan dari indikator ini menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh, sifatnya. Pada gilirannya, setiap patologi organ menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dari indikator di atas: setiap penyakit secara bersamaan berubah dalam beberapa parameter. Dokter, menentukan diagnosis, berfokus pada penyimpangan yang paling signifikan.

Menggunakan interpretasi hasil analisis biokimia untuk tes hati, seseorang dapat menetapkan sifat patologi hati dan aktivitas fungsional yang terganggu..

  • ALT (alanine aminotransferase): penyimpangan indikator kuantitatif dari norma menunjukkan proses patologis akut dalam sistem hepatobilier. Enzim ini cenderung menyimpang dari norma bahkan sebelum timbulnya gejala klinis..
  • AST (aspartate aminotransferase): adanya kelainan jumlah enzim ini dalam darah adalah tanda diagnostik penyakit hati dan serangan jantung akut. Untuk menentukan organ yang menderita patologi, disarankan untuk mempertimbangkan indikator ALT dan AST dalam kompleks, menentukan rasio dari rasio mereka. Jika dikurangi, maka ini menunjukkan proses patologis kronis di hati atau hepatitis virus; peningkatan koefisien menunjukkan sirosis organ atau keracunan alkoholnya. Selain itu, jika globulin normal, maka kita dapat berbicara tentang kerusakan miokard.
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase): indikator abnormal menunjukkan adanya stagnasi empedu (gangguan aliran empedu dapat disebabkan oleh tumor ganas dalam saluran empedu atau penyumbatannya dengan cacing atau kalkulus dengan cholelithiasis) atau penyakit lain (hepatitis, sirosis, nekrosis hepatik) kain, dll.). Diagnosis akhir hanya dapat ditegakkan dengan mempelajari kompleksitas hasil yang diperoleh selama penelitian, karena alkaline phosphatase terkandung dalam organ dan jaringan lain.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase): peningkatan laju dimungkinkan dengan proses inflamasi dan tumor di hati; itu juga akan menunjukkan keracunan obat atau kimia. Abnormalitas pada GGT juga merupakan konsekuensi dari penyalahgunaan narkoba dan alkohol.
  • Penyimpangan tingkat bilirubin menunjukkan kerusakan pada sel-sel hati - hepatosit (sementara ALT dan AST meningkat secara paralel), atau kolestasis (gangguan aliran empedu) (dengan peningkatan LDH dan alkali fosfatase).
  • Protein: pengurangan indikator total protein menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis organ dalam berbagai proses patologis. Perubahan rasio protein yang mendukung peningkatan kadar globulin menunjukkan patologi autoimun.

Kesimpulan

Berkat hasil tes hati, keberadaan proses patologis di hati dan saluran empedu dapat dideteksi pada tahap awal. Tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat, disarankan untuk melakukan studi yang komprehensif tentang tubuh (USG dari saluran pencernaan, terdengar duodenum, dll), yang dapat meresepkan dan kemudian menentukan rejimen pengobatan hanya oleh spesialis yang berkualitas. Jangan mengobati sendiri!

Video yang bermanfaat

Transkrip dari tes darah sampel hati dalam video di bawah ini.

Analisis biokimia untuk tes hati

Analisis biokimia dari vena

Hati adalah organ paling penting dalam tubuh manusia. Dokter menyebutnya laboratorium, filter. Ini sepenuhnya dibenarkan, karena bertanggung jawab untuk banyak proses biokimia, sintesis enzim, aktivitas yang menentukan kondisi umum hati, mengungkapkan kemungkinan penyakit. Untuk menentukan ini, tes darah untuk tes hati dilakukan..

Diagnosis, menurut Prokishechnik, dibuat setelah analisis tes hati dilakukan, yang akan membantu mendeteksi penyakit pada waktunya, menyembuhkannya, dan memperbarui sel-sel hati yang terpengaruh..

Analisis serupa juga dilakukan untuk pasien yang mengeluh keparahan atau nyeri pada hipokondrium kanan. Sebelum melakukan analisis, pasien harus mematuhi beberapa persyaratan sehingga kesaksian yang diperoleh adalah yang paling benar, tetapi lebih lanjut tentang itu nanti.

Dalam kasus apa analisis biokimia ditentukan

kapan harus mengambil analisis

Pemeriksaan seperti tes darah biokimia tidak diresepkan untuk semua pasien. Ini harus didahului oleh peristiwa tertentu, gejala harus ada. Itu bisa:

  • penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan;
  • perawatan obat penyakit lain;
  • hepatitis;
  • peningkatan zat besi dalam darah;
  • diabetes mellitus, obesitas atau penyakit endokrin lainnya;
  • patologi hati;
  • pelanggaran struktur hati yang terdeteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi;
  • penyakit yang ditransfer sebelumnya;
  • kehamilan;
  • menyewa komisi medis.

Bagaimana tes hati diuji?

bagaimana mempersiapkan analisis

Jika pasien mengeluh, ketika mempelajari riwayat dan berdasarkan asumsi pribadi dokter, pasien akan diminta tes darah untuk tes hati, setelah itu dokter dapat mengkonfirmasi atau membantah anggapannya. Untuk mendapatkan data yang andal, menurut Prokishechnik.ru, pasien harus mematuhi beberapa persyaratan:

  1. Jangan minum alkohol selama 48 jam;
  2. Untuk periode yang sama, tolak makanan pedas, goreng, berlemak;
  3. Analisis harus dilakukan pada perut kosong atau tidak lebih awal dari delapan jam setelah makan;
  4. Jika mungkin, menolak untuk minum obat (terutama yang berhubungan dengan hati atau kandung empedu) atau memperingatkan dokter jika ini tidak mungkin.

Dokter tidak merekomendasikan kelebihan fisik tubuh sebelum lulus tes. Analisis diambil dari vena, dan hasilnya dapat siap dalam waktu sekitar enam jam.

Indikator analisis decoding

Ada tes-tes hati, normanya disajikan dalam tabel:

Membandingkan ini dengan hasil laboratorium, dokter yang hadir membuat diagnosis dan menentukan perawatan. Harus dipahami bahwa setiap indikator menunjukkan tes hati yang menunjukkan, interpretasinya disajikan di bawah ini.

Norma dan penyimpangan dari mereka

Efektivitas analisis hanya dapat dinilai jika proksi mencatat, jika pasien telah memenuhi semua persyaratan sebelum melewati analisis. Hati merespon dengan cukup sensitif terhadap hal-hal negatif, sehingga indikatornya mungkin tidak sesuai dengan kenyataan.

Jika dokter yang hadir dapat menentukan ini, maka tes harus dilakukan lagi. Juga, sampel hati dapat diambil beberapa kali untuk menentukan perubahan pada hati selama perawatan..

Total protein

Tabel yang diusulkan memberikan rincian analisis dan penyimpangan yang diizinkan dari norma. Protein adalah dasar plasma darah dan sel-sel tubuh. Setiap penyimpangan menunjukkan bahwa kerusakan serius telah terjadi di dalam tubuh atau ada penyakit. Jika indikator meningkat, maka ini dapat mengindikasikan penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • penyakit kantong empedu;
  • kerusakan hati, termasuk parasit.

Albumen

Protein utama dan terpenting yang diproduksi oleh hati. Jika biokimia menunjukkan penurunan, maka ini mengkonfirmasi keberadaan penyakit yang tercantum di atas. Jika indikator berubah ke atas, dokter mungkin menyarankan agar pasien mengalami dehidrasi.

Bilirubin

Zat berpigmen, penampilan bidang pembusukan hemoglobin. Indikatornya adalah yang paling penting. Proses ini terjadi tepat di hati. Kedokteran membedakan tiga fraksi dari komponen ini:

Jika penelitian menunjukkan penyimpangan dalam salah satu fraksi ini, maka ini menunjukkan adanya perubahan patologis yang serius dalam tubuh manusia, hati atau saluran empedu..

Penyimpangan ke atas menunjukkan kerusakan hati dengan cacing, hepatitis, sirosis, penyakit kuning. Juga, peningkatan indikator dimungkinkan dengan penyakit onkologis hati dan kandung empedu.

Enzim itu, juga disebut transaminase, yang ditemukan di otot-otot jantung, hati, yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Jika sampel menunjukkan penyimpangan ke atas, maka ini menunjukkan perubahan pada jaringan organ-organ ini. Itu bisa:

  • penyakit kardiovaskular;
  • sirosis;
  • hepatitis;
  • neoplasma ganas;
  • kemabukan;
  • keracunan alkohol;
  • kehadiran cacing.

Juga, jika tes menunjukkan penyimpangan, ini menunjukkan pelanggaran sirkulasi darah, kekurangan vitamin B6, gagal ginjal.

Enzim ini memasuki aliran darah selama penghancuran sel-sel hati. Penyimpangan yang signifikan, kata Prokishechnik.ru, menunjukkan perubahan patologis yang serius di hati, serta pada organ manusia lainnya. Untuk mengidentifikasi organ yang terkena, dokter menggunakan rasio AST ke ALT. Norma rasio ini berkisar 0,8-1. Jika terlalu tinggi, ini mengkonfirmasi penyakit serius pada sistem kardiovaskular. Pada tingkat rendah - patologi hati.

Alkaline phosphatase

Enzim yang terlibat dalam metabolisme asam fosfat dalam saluran empedu. Penyimpangan dari norma menunjukkan gangguan metabolisme yang terjadi tidak hanya di hati, tetapi, seperti dicatat Prokishechnikru, di seluruh tubuh. Di hadapan berbagai penyakit, indikator diremehkan. Jika dicurigai patologi di hati, maka hasilnya hanya dapat meningkat..

Amilase

Protein diproduksi oleh hati. Tingkat penurunan menunjukkan adanya penyakit radang di hati, tidak termasuk kehadiran cacing. Peningkatan terjadi selama dehidrasi.

Indikator yang jarang digunakan.

Tes darah biokimia mewakili berbagai macam penelitian yang bertujuan mengidentifikasi penyakit untuk diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat bagi seseorang. Tetapi bahkan dengan semua kerumitan pemeriksaan seperti itu, dokter yang hadir mungkin memiliki keraguan tentang diagnosis tersebut. Dalam hal ini, menurut Prokishechnik, tes timol dapat dilakukan. Ini akan membantu mengevaluasi keadaan fungsional hati dan kemampuan protein-sintetisnya. Jika tes ini positif, maka itu dijamin hepatitis, penyakit Botkin, sirosis atau malaria.

Kelayakan analisis

Tingkat keparahan penyakit ditentukan dengan menggunakan tes hati. Semua indikator analisis ini hanya dapat dianggap sebagai kombinasi. Satu per satu mereka tidak akan memberikan gambaran yang jelas. Banyak pasien, setelah mempelajari informasi tersebut, memiliki data analisis, mulai panik sebelum waktunya. Diagnosis akhir, seperti yang ingin dicatat oleh PrOkishechnik.ru, dapat didengar hanya dari mulut seorang dokter profesional.

Jangan menaruh hati Anda pada percobaan serius dalam bentuk kekurangan gizi dan alkohol. Cukup baginya untuk memasuki tubuh dari lingkungan. Produk organik, gaya hidup sehat dan aktif akan membantu tubuh ini tetap sehat selama bertahun-tahun..

Obati hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Indikator hati biokimia darah

Hati melakukan penetral, sintesis protein dan fungsi lainnya. Dengan penyakitnya, aktivitasnya berubah. Ketika sebagian hepatosit (sel hati) dihancurkan, enzim yang terkandung di dalamnya masuk ke dalam darah. Semua proses ini tercermin dalam studi biokimiawi dari apa yang disebut sampel hati..

Fungsi utama hati

Hati adalah organ vital. Melanggar fungsinya, seluruh tubuh menderita.

Hati melakukan fungsi vital, khususnya:

  • menghilangkan zat berbahaya dari darah;
  • mengubah nutrisi;
  • menjaga mineral dan vitamin sehat;
  • mengatur pembekuan darah;
  • menghasilkan protein, enzim, empedu;
  • mensintesis faktor untuk melawan infeksi;
  • menghilangkan bakteri dari darah;
  • menetralkan racun yang masuk ke tubuh;
  • menjaga keseimbangan hormon.

Penyakit hati dapat secara signifikan merusak kesehatan manusia dan bahkan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya mengapa perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan lulus analisis untuk tes hati ketika tanda-tanda tersebut muncul:

  • kelemahan;
  • cepat lelah;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • warna kulit ikterik atau sklera;
  • pembengkakan perut, kaki, dan sekitar mata;
  • urin gelap, perubahan warna tinja;
  • mual dan muntah;
  • tinja longgar persisten;
  • berat atau sakit di hipokondrium kanan.

Indikasi untuk penelitian

Tes hati memberikan informasi tentang kondisi hati. Mereka ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  • diagnosis penyakit kronis, misalnya, hepatitis C atau B;
  • memantau kemungkinan efek samping dari obat-obatan tertentu, khususnya antibiotik;
  • memantau efektivitas terapi untuk penyakit hati yang sudah terdiagnosis;
  • penentuan derajat sirosis organ ini;
  • penampilan berat pasien pada hipokondrium kanan, kelemahan, mual, perdarahan, dan gejala patologi hati lainnya;
  • kebutuhan untuk perawatan bedah dengan alasan apa pun, serta perencanaan kehamilan.

Banyak penelitian digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati, tetapi kebanyakan dari mereka bertujuan untuk menentukan satu fungsi saja, dan hasilnya tidak mencerminkan aktivitas seluruh organ. Itulah mengapa tes hati berikut ini paling banyak digunakan dalam praktek:

  • alanine aminotransferase (ALT atau ALAT);
  • aspartate aminotransferase (AST atau AcAT);
  • albumen;
  • bilirubin.

Tingkat ALT dan AST meningkat dengan kerusakan sel-sel hati sebagai akibat dari penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tingkat bilirubin menunjukkan apakah hati mengatasi fungsi detoksifikasi (netralisasi) produk metabolisme toksik dan eliminasi dengan empedu di usus..

Perubahan dalam tes hati tidak selalu berarti bahwa pasien memiliki penyakit organ ini. Hanya dokter yang dapat mengevaluasi hasil analisis, dengan mempertimbangkan keluhan, anamnesis, data pemeriksaan dan tes diagnostik lainnya.

Tes hati yang paling umum

ALT dan AST adalah indikator paling penting yang, dalam kombinasi dengan keluhan pasien dan data dari metode penelitian lain, mengevaluasi fungsi hati.

Tes hati adalah penentuan protein atau enzim spesifik dalam darah. Penyimpangan dari norma indikator ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ini diperlukan untuk pertukaran protein, dan ketika sel rusak, ia memasuki aliran darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda paling spesifik dari kerusakan sel hati. Namun, karena sifat penentuan laboratorium, tidak untuk semua patologi konsentrasinya meningkat. Jadi, pada individu dengan alkoholisme, aktivitas enzim ini berkurang, dan analisisnya menghasilkan nilai normal yang salah.

Selain hepatosit, enzim ini ditemukan dalam sel-sel jantung dan otot, sehingga penentuan terisolasi tidak memberikan informasi tentang keadaan hati itu sendiri. Paling sering, tidak hanya tingkat AST ditentukan, tetapi juga rasio ALT / AST. Indikator terakhir lebih akurat mencerminkan kerusakan hepatosit..

Alkaline phosphatase

Enzim ini ditemukan di sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh karena itu, peningkatannya dapat mengindikasikan kerusakan tidak hanya pada hepatosit, tetapi juga pada penyumbatan saluran empedu atau, misalnya, fraktur atau pembengkakan tulang. Ini juga meningkat selama periode pertumbuhan intensif pada anak-anak, peningkatan konsentrasi alkali fosfatase juga dimungkinkan selama kehamilan.

Albumen

Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ini memiliki banyak fungsi penting, misalnya:

  • mempertahankan cairan di dalam pembuluh darah;
  • memelihara jaringan dan sel;
  • membawa hormon dan zat lain ke seluruh tubuh.

Albumin yang rendah mengindikasikan gangguan fungsi hati protein-sintetis.

Bilirubin

Konsep "bilirubin total" mencakup jumlah bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) dan langsung (terkonjugasi). Dengan pemecahan fisiologis sel darah merah, hemoglobin yang terkandung di dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Memasuki sel-sel hati dan menjadi tidak berbahaya di sana. Pada hepatosit, bilirubin tidak langsung berubah menjadi langsung yang tidak berbahaya, yang diekskresikan dalam usus dengan empedu..

Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan peningkatan kerusakan sel darah merah (misalnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran fungsi netralisasi hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda gangguan patensi saluran empedu, misalnya, penyakit batu empedu, ketika bagian dari zat ini tidak keluar dengan empedu, tetapi diserap ke dalam darah..

Kinerja belajar

Jika perlu, dokter memberikan instruksi khusus obat mana yang harus dihentikan sebelum melakukan tes darah. Biasanya disarankan untuk tidak mengambil makanan berminyak dan goreng selama 2-3 hari, jika mungkin, menolak untuk minum obat.

Darah diambil di ruang perawatan dari vena ulnaris dengan cara biasa.

Komplikasi jarang terjadi. Setelah mengambil sampel darah, Anda mungkin mengalami:

  • perdarahan di bawah kulit di lokasi tusukan vena;
  • perdarahan yang berkepanjangan
  • pingsan;
  • infeksi vena dengan pengembangan flebitis.

Setelah mengambil darah, Anda bisa menjalani kehidupan yang akrab. Jika pasien merasa pusing, lebih baik baginya untuk sedikit rileks sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisis biasanya siap pada hari berikutnya. Menurut data ini, dokter tidak akan dapat mengatakan dengan tepat apa itu penyakit hati, tetapi ia akan menyusun rencana diagnosis lebih lanjut.

Evaluasi hasil

Istilah "umum", "tidak langsung", "bilirubin langsung" dapat muncul dalam bentuk tes darah. Penyimpangan dari norma salah satu indikator adalah tanda dari setiap proses patologis di hati atau tubuh secara keseluruhan.

Isi normal dari parameter yang diteliti dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda dan ditunjukkan pada formulir hasil. Namun, ada standar indikatif.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L atau 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L atau 1,7-7,5 IU / L.

Alasan peningkatan kadar kedua enzim:

  • hepatitis akut atau kronis, sirosis, penyakit hati berlemak;
  • radang saluran empedu;
  • penyakit kuning obstruktif (misalnya, dengan penyakit batu empedu);
  • kanker atau kerusakan toksik pada organ ini;
  • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
  • luka bakar parah;
  • anemia hemolitik;
  • Mononukleosis menular;
  • efek samping dari antikoagulan, obat untuk anestesi, dana untuk kontrasepsi oral;
  • cedera otot, dermatomiositis, infark miokard, miokarditis, miopati.

Alasan peningkatan ALT dengan tingkat AST yang normal atau sedikit meningkat:

  • serangan jantung paru-paru atau mesenterium;
  • pankreatitis akut;
  • aksi kloroform, karbon tetraklorida, vitamin C, dopegitis, salisilat dan racun jamur payung.

Rasio AST / ALT disebut koefisien de Ritis, yaitu 1,33. Dengan patologi hati, penyakit ini berkurang, dengan penyakit jantung dan otot yang meningkat lebih dari 1.

Alkaline phosphatase: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, sirosis, kanker hati;
  • kolangitis;
  • neoplasma kantong empedu;
  • abses hati
  • sirosis bilier primer;
  • kerusakan hati metastatik;
  • patah tulang;
  • hiperparatiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • Sarkoma Ewing;
  • lesi tumor dan tulang metastasis;
  • kolitis ulseratif;
  • infeksi usus mikroba, misalnya, disentri;
  • tirotoksikosis;
  • aksi obat untuk anestesi, albumin, barbiturat, dopegitis, NSAID, asam nikotinat, metiltestosteron, metiltiourasil, papaverin, sulfonamid.

Albumin: normal dalam serum 35-50 g / l.

  • puasa dan penyebab lain dari malabsorpsi protein dalam tubuh;
  • hepatitis akut dan kronis, sirosis;
  • tumor ganas;
  • penyakit menular yang parah;
  • pankreatitis
  • penyakit pada ginjal, usus, kulit (luka bakar);
  • fibrosis kistik;
  • peningkatan yang signifikan dalam aktivitas tiroid;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: total 8,5-20,5 μmol / L, langsung 2,2-5,1 μmol / L.

Alasan peningkatan total bilirubin adalah:

  • hepatitis, sirosis, tumor hati;
  • penyakit kuning asal mekanis;
  • anemia hemolitik;
  • intoleransi fruktosa;
  • Sindrom Kriegler-Nayyar atau Dabin-Johnson;
  • Penyakit Gilbert;
  • penyakit kuning baru lahir.

Penyebab peningkatan darah bilirubin langsung:

  • penyakit kuning asal mekanis;
  • berbagai hepatitis;
  • kolestasis;
  • aksi androgen, merkazolil, penisilin, aminoglikosida, sulfanilamid, kontrasepsi oral dan asam nikotinat;
  • Dabin-Johnson atau sindrom Rotor;
  • penurunan aktivitas tiroid pada bayi baru lahir;
  • abses di jaringan hati;
  • leptospirosis;
  • radang pankreas;
  • distrofi hati pada wanita hamil;
  • keracunan racun jamur payung pucat.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah:

  • anemia hemolitik;
  • sindrom kompresi berkepanjangan;
  • Sindrom Kriegler-Nayyar, penyakit Gilbert;
  • eritroblastosis;
  • galaktosemia dan intoleransi fruktosa;
  • hemoglobinuria paroksismal;
  • Penyakit Botkin (hepatitis A);
  • leptospirosis;
  • trombosis vena limpa;
  • aksi benzena, vitamin K, dopegitis, anestesi, NSAID, asam nikotinat, tetrasiklin, sulfonamid, racun terbang agaric.

Sindrom biokimia

Mengubah sampel hati dimungkinkan dengan patologi yang berbeda. Untuk menyoroti kerusakan hati, dokter menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

  • sitolitik (penguraian hepatosit);
  • inflamasi (radang, termasuk sifat autoimun);
  • kolestatik (stagnasi empedu).

Varian sitolitik lesi diharapkan dengan peningkatan ALT dan AST. Untuk mengkonfirmasinya, analisis tambahan digunakan untuk isi fruktosa-1-fosfataldolase, sorbitol dehidrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Konsentrasi ALT dan AST dapat menentukan aktivitas hepatitis dan sirosis:

IndikatorNormaAktivitas proses
Hilang atau rendahModeratTinggi
ALT, mikromol / lhingga 0,7hingga 2.12.1-3.5di atas 3,5
AST, μmol / Lhingga 0,5Hingga 1,51.5-2.5di atas 2.5

Jika Anda mencurigai adanya proses autoimun, tanda-tanda lesi mesenchymal-inflammatory ditentukan:

  • peningkatan tes timol lebih dari 7 di. e.;
  • penurunan uji sublimasi kurang dari 1,6 di. e.;
  • peningkatan gamma globulin di atas 18 g / l atau 22,5%.

Dengan patologi hati tanpa komponen autoimun, sampel ini mungkin tidak berubah..

Sindrom kolestatik dikaitkan dengan kerusakan dinding saluran empedu. Dapat diduga dengan peningkatan jumlah alkaline phosphatase dan bilirubin. Untuk diagnosis, indikator tambahan digunakan:

  • gamma-glutamyltranspeptidase (norma 0-49 IU / L);
  • kolesterol total (norma 3,3-5,2 μmol / l);
  • Kolesterol LDL (norm 1,73-3,5 μmol / L);
  • VLDL kolesterol (norm 0,1-0,5 μmol / L).

Interpretasi tes darah biokimia bisa sulit bahkan untuk dokter yang berpengalaman. Itu sebabnya tidak disarankan untuk membuat diagnosis sendiri sesuai dengan hasil tes hati. Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda dan menjalani diagnosa hati tambahan (ultrasound, CT, MRI, tes darah dan urin, penanda hepatitis dan penelitian lain).

Spesialis klinik Dokter Moskow berbicara tentang AlAT dan AsAT:

Tes hati fungsional dasar - indikator dekode, norma *

Menurut rekomendasi dari Federasi Internasional Kimia Klinis, panel sampel hati yang diperluas dapat mencakup tes untuk:

  • Total protein.
  • Fraksi protein.
  • Faktor pembekuan.
  • Asam empedu.

Artikel ini berbicara tentang tes skrining hati wajib..

Bilirubin - alasan peningkatan

Semua tentang bilirubin. Bilirubin langsung meningkat - apa artinya?

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk sebagai hasil dari kematian sel darah merah. Setiap hari, hingga 300 mg bilirubin tak terkonjugasi (tidak langsung) beracun, tidak larut dalam air, yang memasuki hati, terkonjugasi oleh asam glukuronat dan menjadi bilirubin langsung yang tidak beracun, larut dalam air dalam darah orang sehat. Yang terakhir diekskresikan dengan empedu ke usus, mengalami serangkaian transformasi dan diekskresikan dari tubuh.

Total BIL-T bilirubin = ID-BIL tidak terkonjugasi + D-BIL langsung

Peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah> 30-50 μmol / L disertai dengan pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir - ikterus. Tapi hiperbilirubinemia ditemukan tidak hanya dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

Penyebab umum peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah

Hepatitis akut / kronis.
Sirosis hati.
Kerusakan toksik pada sel-sel hati (alkohol, obat-obatan, racun).
Metastasis kanker hati di hati.
Kanker kanker primer.
Gagal jantung (kematian sel-sel hati terjadi karena hipoksia).

Cholelithiasis.
Kanker pankreas.

Pembentukan bilirubin tidak langsung yang terlalu banyak karena kematian massal sel darah merah.

Anemia hemolitik.
Penyakit kuning pada bayi baru lahir.
Kelainan metabolisme herediter.

Serum / Plasma Albumin - Penyebab Abnormalitas

Darah mengandung banyak protein berbeda (imunoglobulin, enzim, faktor koagulasi, dll.). Fraksi albumin menyumbang hingga 60% dari semua protein darah plasma. Albumin - transport protein - disintesis di hati dari asam amino. Penurunan konsentrasi albumin dapat mengindikasikan penyakit hati dan proses patologis lainnya. Albumin mempertahankan volume dan kepadatan darah yang bersirkulasi, dan mencegah munculnya edema. Asites (akumulasi cairan edematosa di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi dari gagal hati.

Penyebab perubahan konsentrasi albumin dalam plasma

Penyebab HiperbilirubinemiaPenyakit
Sel-sel hati tidak dapat mengkonjugasi atau mengeluarkan bilirubin ke dalam saluran empedu.
Karena stagnasi empedu di saluran empedu, evakuasi bilirubin langsung ke usus melambat.

Ketidakmampuan sel hati untuk sintesis albumin normal.

Hepatitis kronis.
Sirosis hati.

Defisiensi asam amino dalam tubuh karena kekurangan gizi, patologi gastrointestinal, gangguan penyerapan asam amino.

Diet bebas protein.
Penyakit Crohn.
Kelaparan.

Penyakit ginjal (sindrom nefrotik).
Nefropati wanita hamil.
Gagal ginjal kronis.

"Kebocoran" mekanis albumin dari plasma ke jaringan.

Cedera.
Terbakar.
Operasi.

Penebalan darah (konsentrasi albumin meningkat).

Pelanggaran rezim minum, dehidrasi.
Mengambil steroid anabolik.

Pengencer darah (konsentrasi albumin berkurang).

Pelanggaran rezim minum, hiperhidrasi.

Enzim hati - penyebab peningkatan aktivitas dalam darah

  • ALT (atau AlAT) dan AST (atau AsAT)
  • GGT (atau G-GTP, GGTP)
  • Alkaline phosphatase

ALT dan AST meningkat - apa artinya?

Dalam konsentrasi tinggi, mereka terkandung di dalam sel-sel hati dan saluran empedu, serta (pada tingkat yang berbeda-beda) dalam sel-sel organ lain. Enzim intraseluler mengkatalisasi (mempercepat) reaksi biokimia spesifik dalam sel, tetapi tidak bekerja di luarnya. Biasanya, mereka memasuki darah di lobus sedikit setelah kematian fisiologis alami sel. Penghancuran patologis organ dan kematian sel masif disertai dengan pelepasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

Meskipun ALT, AST, GGT dan alkaline phosphatase disebut enzim "hati", peningkatan konsentrasi mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Sebagai contoh, AST ditemukan dalam jumlah besar di miokardium, sehingga ALT lebih cenderung dianggap sebagai indikator kerusakan hepatosit. Diketahui sumber ekstrahepatik GGT - ginjal dan pankreas.

Ada banyak fosfatase alkali di tulang, di selaput sel usus, di plasenta.

Penyebab peningkatan aktivitas ALT (AST) dalam darah

Alasan untuk penurunan / peningkatan albuminPenyakit
Kehilangan Albumin dalam Urine.

Hepatitis virus akut.
Hepatitis toksik akut (alkohol, obat-obatan, dll.)
Gagal hati akut karena syok kardiogenik.
Sirosis hati.
Hepatitis kronis.
Kanker hati primer / metastatik.
Mononukleosis.

Kerusakan / kematian organ dan jaringan lain apa pun.

Alasan peningkatan ALT (AST)Penyakit
Kematian sel hati.Cedera parah / operasi.
Infark miokard berat (tingkat AST lebih tinggi dari ALT).
Stroke.
Penyakit otot.

Penyebab peningkatan aktivitas GGT dalam darah

Penghancuran / kerusakan sel-sel hati, kantong empedu dan saluran empedu.

Hepatitis akut dari berbagai asal.
Mononukleosis.
Cholelithiasis. Kanker hati primer / metastatik.

Kanker pankreas.
Pankreatitis.
Diabetes.

Alkoholisme.
Keracunan obat.

Penyebab meningkatnya aktivitas alkali fosfatase dalam darah

Alasan peningkatan GGTPenyakit
Kerusakan pada organ dan jaringan lain.
Kerusakan jaringan toksik.

Penghancuran / kerusakan sel-sel hati, kantong empedu dan saluran empedu.

Cholelithiasis. Kanker hati primer / metastatik.
Hepatitis virus akut.
Hepatitis toksik.
Hepatitis aktif kronis.
Sirosis hati.
Mononukleosis.

Kerusakan / kerusakan tulang

Penyakit Paget.
Fraktur tulang.
Tumor tulang primer.
Metastasis tulang.
Hiperparatiroidisme.
Gondok beracun difus.

Tes hati meningkat - interpretasi

Penunjukan:
> - sedikit peningkatan
>> - peningkatan moderat
> / >> - peningkatan sedikit atau sedang
>>> - peningkatan tinggi (puluhan, terkadang ratusan kali)

Bagaimana sampel hati diambil

Tes hati fungsional dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Persiapan pasien:
Tidak ada batasan diet khusus sebelum penelitian..
Darah diberikan untuk analisis di pagi hari, ketat saat perut kosong (jangan minum, makan, atau merokok setelah tidur).
Untuk menghindari GGT salah-tinggi, alkohol harus dihentikan 3 hari sebelum donor darah (alkohol merangsang produksi enzim ini).

Persyaratan untuk sampel darah untuk tes hati:
Untuk analisis, ambil 5 ml darah vena.
Untuk menghindari indikator salah tinggi-albumin, tourniquet diterapkan sebelum pengambilan sampel darah tidak lebih dari 1-2 menit.
Untuk menghindari bilirubin palsu-rendah, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (bilirubin dihancurkan oleh aksi cahaya).

Efek obat pada tes fungsi hati

Banyak obat dapat menyebabkan kerusakan hati dan perubahan aktivitas enzim hati..

  • Antibiotik (terutama obat anti-TB).
  • Parasetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresan.
  • Barbiturat.
  • Fenitoin.
  • Kontrasepsi oral.
  • Obat sitotoksik (kemoterapi).
  • dan banyak lagi.

Sebelum menyumbangkan darah untuk tes hati, pasien secara teratur minum obat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Harus memberi tahu dokter laboratorium.

Tes hati fungsional adalah tes skrining diagnostik yang dirancang untuk mendeteksi tanda-tanda patologi hati dan saluran empedu. Tes-tes ini saja tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir..

Apakah tes fungsi hati abnormal? Untuk mengetahui alasannya, berkonsultasilah dengan DOCTOR - ia akan meresepkan pemeriksaan tambahan individu, mengklarifikasi diagnosis, memilih perawatan.

Indikator aspartate aminotransferase (AsAT)

AsAT adalah enzim seluler yang berperan dalam metabolisme asam amino. Karena terkandung dalam jumlah yang cukup dalam organ-organ penting seperti jantung, ginjal, dan hati, tes darah untuk penyakit hati dapat mengungkapkan kandungannya yang meningkat. Ini mungkin mengindikasikan hepatitis akut, kanker hati, penyakit kuning kongestif atau hemolitik.

Norma AsAT:

  • untuk wanita - tidak lebih dari 31 unit / l
  • untuk pria - tidak lebih dari 41 unit / l

Alanine Aminotransferase (ALAT)

Ini adalah enzim hati yang juga terlibat dalam metabolisme asam amino. Ketika hati (dan organ-organ lain) dihancurkan, ia dilepaskan ke dalam darah, oleh karena itu biokimia darah pada penyakit-penyakit hati, seperti hepatitis kronis dan akut, tumor, penyakit kuning kongestif akan menunjukkan peningkatan kandungannya.

Standar AlAT:

  • untuk wanita - tidak lebih dari 31 unit / l
  • untuk pria - tidak lebih dari 41 unit / l

Indikator alkali fosfatase

Partisipan penting dalam pertukaran asam fosfat. Jika tes darah untuk penyakit hati menunjukkan tingkat yang tinggi, maka ini dapat mengkonfirmasi penyakit tumor ganas pada hati.

Norma alkali fosfatase:

  • untuk wanita - tidak lebih dari 240 unit / l
  • untuk pria - tidak lebih dari 270 unit / l

Indikator gamma glutamyltranspeptidase (gamma GT)

Kandungan enzim ini (terlibat dalam sintesis asam amino) dalam darah orang sehat dapat diabaikan. Indikator biokimia fungsi hati, ditandai dengan peningkatan kadar enzim ini, dapat mengindikasikan beberapa penyakit pada hati, pankreas, dan organ lain dari saluran pencernaan..

Norma GGT:

  • untuk wanita - tidak lebih dari 32 unit / l
  • untuk pria - tidak lebih dari 49 unit / l

Indikator bilirubin

Produk pemecahan hemoglobin ini adalah bagian dari empedu dan menunjukkan dengan sangat baik cara kerja hati. Peningkatan bilirubin biasanya terdeteksi pada obstruksi saluran empedu, hepatitis. Normalnya tidak lebih dari 20,5 mmol / l.

Indikator Albumin

Analisis biokimia untuk penyakit hati perlu memperhitungkan jumlah albumin, protein darah utama yang diproduksi di hati. Dengan penurunannya, ada alasan untuk berbicara tentang kematian sel-sel hati, sirosis, malabsorpsi, dll. Biasanya, albumin terkandung dalam darah dalam jumlah 35-50 g / l.

Cholinesterase (CE)

Cholinesterase terbentuk di hati. Indikatornya digunakan untuk lebih mengevaluasi fungsi hati secara lebih lengkap. Jika pasien memiliki penyakit hati kronis, terutama sirosis, kinerjanya mulai menurun secara signifikan. Norma cholinesterase adalah 5300-12900 u / l.

Indeks protrombin

Prothrombin adalah salah satu indikator utama dari koagulogram yang mencirikan pembekuan darah. Sintesisnya terjadi di hati, dan analisisnya pada penyakit hati memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan tubuh ini, untuk mengidentifikasi dan mengkonfirmasi penyakit tersebut. Tingkat protrombin adalah 78-142%.

Hati dan fungsinya

Hati terletak di sisi kanan dalam rongga perut. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, beratnya 2,5% dari total berat badan orang dewasa. Fungsi organ beragam.

Fungsi yang paling penting adalah sekretori. Kelenjar menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum. Fungsi yang sama pentingnya adalah penghalang. Racun, alergen, dan racun dinetralkan di hati. Ia mampu menyerap partikel berbahaya, sel mati, dan bakteri. Peran selanjutnya adalah depot protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, hormon, dan enzim..

Dengan penyakit pada organ, berat dan rasa sakit pada hypochondrium yang tepat dapat dirasakan. Warna kuning pada kulit dan sklera juga merupakan karakteristik patologi kelenjar. Penyakit sering disertai dengan kelesuan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, mulas dan kepahitan di mulut..

Penyakit umum termasuk hepatitis, fibrosis, sirosis, steatosis, abses dan kista, serta onkologi ganas. Amiloidosis, hemokromatosis, kolangitis sklerosis, hiperbilirubinemia fungsional ditemukan.

Karena berbagai fungsi, untuk memeriksa pelanggaran organ, tidak mungkin untuk bertahan dengan satu analisis. Diagnostik yang dapat mengetahui tentang kondisi hati meliputi: tes darah biokimia (untuk enzim AST dan ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) dan alkaline phosphatase) - ini disebut tes hati. Serta tes darah untuk penanda virus hepatitis dan sel kanker.

Penjelasan AST dan ALT

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di setiap sel tubuh, tetapi dalam konsentrasi yang lebih tinggi di jantung dan hati. Jika terjadi kerusakan pada hati dan otot, AST dilepaskan, kandungannya dalam darah mulai tumbuh. Berbagai penyakit berkontribusi terhadap hal ini - hepatitis, sirosis, dll. Nilai yang tinggi juga diamati ketika banyak racun masuk ke dalam tubuh yang tidak dapat ditanggulangi oleh hati, akibatnya penghancurannya.

Normal dianggap sebagai indikator hingga 41 unit / liter pada pria, dan hingga 31 unit / liter pada wanita. Nilai tertinggi ditemukan pada hepatitis akut, ketika kerusakan besar pada kelenjar terjadi..

Alanine aminotransferase (ALT) - suatu enzim, seperti AST, ditemukan di semua sel. Ini terutama terlokalisasi di hati dan ginjal. Dengan patologi kelenjar, enzim memasuki aliran darah bahkan sebelum manifestasi gejala. Norma untuk pria adalah hingga 41 unit / liter, untuk wanita - hingga 33 unit / liter. Paling sering, analisis ini diresepkan dalam kombinasi, karena kedua hasil sangat informatif dan mendasar dalam diagnosis kerusakan organ ini.

Rasio ALT dan AST juga dihitung. Ini hanya disarankan jika setidaknya salah satu indikator berada di luar kisaran normal. Rasio ini disebut Rasio De Ritis. Biasanya, berada di kisaran 0,91-1,75. Jika nilainya di bawah 0,91, ini menunjukkan penghancuran kelenjar.

Tes hati dan decoding hasil

Bilirubin adalah pigmen kuning. Ini terbentuk selama pemecahan hemoglobin (komponen sel sel darah merah). Biasanya, bilirubin terbentuk dalam jumlah 250-300 mg per hari. Pigmen dapat bersifat umum, langsung dan tidak langsung. Tingkat total bilirubin adalah 2,3-20,5 μm / l, langsung - hingga 5,1 μm / l, tidak langsung hingga 15,4 μm / l.

Peningkatan bilirubin yang secara langsung dominan mengindikasikan penyakit: hepatitis virus, sirosis, keracunan alkohol pada organ, choledocholithiasis, cholangitis. Peningkatan pigmen yang secara langsung dan tidak langsung mengindikasikan penyakit seperti hepatitis toksik dan virus, abses, tumor kanker organ dan metastasis, sirosis, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin adalah protein hati utama. Zat besi yang sehat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin per hari. Dengan demikian, dengan gagal hati, indikator protein akan menurun. Normal untuk orang dewasa dianggap sebagai indikator 35-53 g / l.

Mengurangi protein pada gagal hati, hepatitis kronis, sirosis. Nilai jatuh di bawah batas bawah norma bahkan sebelum timbulnya gejala.

Alkaline phosphatase dan gamma-glutamyltransferase (GGT). Penyimpangan dari norma indikator ini menunjukkan stagnasi empedu. Paling sering, penyebab obstruksi dan gangguan aliran berhubungan dengan proses tumor dan obstruksi saluran dengan batu selama cholelithiasis. Norma alkali fosfatase untuk pria adalah hingga 270 unit / liter, untuk wanita - hingga 240 unit / liter. GGT - pria - 10-71 unit / l, wanita - 6-42 unit / l.

Tes untuk sirosis, penyakit yang paling umum, akan menunjukkan peningkatan pada semua fraksi bilirubin, GGT, alkaline phosphatase. Karena kemunduran kerja penuh, tes darah untuk sirosis hati akan menunjukkan kandungan protein albumin yang rendah..

Tes darah untuk kanker hati dan hepatitis

Tidak ada satu penyakit pun yang masuk dalam tubuh tanpa jejak, penanda akan membantu menentukan keberadaan antigen untuk penyakit tertentu.

Penanda hepatitis. Decoding:

  • Penanda untuk virus hepatitis A (HAV) - Anti-HAV - IgM, antibodi IgM terhadap virus A. Hasil positif: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Penanda hepatitis B virus (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBV. Hasil positif: Pra-S1, Pra-S2, anti Pra-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, DNA HBV, DNA polimerase.
  • Penanda hepatitis C virus (HCV) -Anti-HCV-total antibodi terhadap antigen virus C. Hasil positif: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Penanda tumor AFP (Alpha-fetoprotein) - penanda untuk kanker. Komposisi AFP dan albumin serupa. Hasil melebihi 10 IU dianggap patologis.

Tingkat AFP yang tinggi menunjukkan onkologi ganas, metastasis di kelenjar tumor kanker lainnya, serta nilai yang tinggi dapat terjadi pada kanker embrionik. Sedikit peningkatan pada AFP dapat mengindikasikan sirosis, hepatitis dan gagal ginjal..

Tentang penyakitnya

Penyakit di mana ada perubahan pada jaringan hati, seiring waktu menyebabkan gagal hati, peningkatan tekanan dalam aliran vena portal dan dengan sendirinya, disebut sirosis. Ini adalah penyakit kronis yang berkembang seiring waktu..

Penyebab sirosis berbeda, terutama ini:

  • alkoholisme;
  • virus hepatitis;
  • batu empedu;
  • keracunan dengan zat beracun;
  • infeksi cacing;
  • penyakit autoimun.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

  • seseorang merasa lemah, cepat lelah;
  • gangguan tidur;
  • terjadi penurunan berat badan;
  • perubahan warna urin;
  • penampilan gatal di kulit;
  • pencernaan terganggu;
  • seseorang menjadi mudah tersinggung, lesu, mudah bersemangat;
  • mungkin ada kenaikan suhu.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, kulit dan mata sclera menguning, rasa sakit di hati muncul, orang itu merasa sakit dan muntah.

Diagnosis sirosis hati didasarkan pada hal-hal berikut: pemindaian ultrasound dilakukan, biopsi jaringan diambil, tes darah untuk sirosis hati diambil.

Tes darah apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosis penyakit

Tes apa yang perlu dilewati untuk mendiagnosis penyakit? Tes darah untuk sirosis dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok berikut:

  • biokimia. Indikator bilirubin, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase dipelajari. Menurut indikator yang diperoleh, kerja hati dievaluasi dan sirosis terdeteksi;
  • analisis diberikan untuk enzim untuk mendeteksi peradangan, karena bertentangan dengan proses inflamasi yang berkepanjangan, sirosis sering mulai berkembang;
  • jika sirosis terdeteksi pada pasien, tes diberikan untuk menentukan penyebab terjadinya. Berkat analisis ini, dokter meresepkan pengobatan yang tepat;
  • studi tambahan sedang dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Misalnya, pemeriksaan komputer dijadwalkan..

Untuk mendiagnosis sirosis secara akurat, Anda perlu memeriksa tubuh Anda sepenuhnya, untuk mengetahui indikator utama tes hati. Ketika seorang pasien menghubungi lembaga medis, dokter akan meresepkan pengiriman tes darah umum, akan diperlukan untuk mengeluarkan urin dan feses untuk diperiksa. Kemudian arahan akan ditulis untuk tes biokimia, setelah itu Anda dapat membuat kesimpulan tentang keberadaan penyakit dan tentang kondisi hati. Anda juga perlu melakukan biopsi hati.

Tentang tes darah untuk suatu penyakit

Penyakit itu sendiri dan penyebab kemunculannya dapat ditentukan dengan tes darah.

1. Hal pertama yang perlu dilakukan pasien adalah lulus tes darah umum. Hasilnya menunjukkan apakah ada proses inflamasi pada tubuh pasien. Indikator dalam darah untuk sirosis hati dalam decoding adalah sebagai berikut:

  • kadar hemoglobin menurun. Hemoglobin normal untuk wanita setidaknya 120 g / l, untuk pria - setidaknya 130 g / l;
  • jumlah sel darah putih meningkat;
  • terjadi perubahan komposisi protein darah;
  • ESR meningkat. Untuk pria, indikator ini menjadi lebih tinggi dari 10 mm / jam, untuk wanita - 15 mm / jam;
  • mengurangi albumin.

2. Selain analisis umum, tes hati diambil untuk mengetahui adanya penyakit:

  • indikator enzim hati aspartik aminotrasferase atau AST tidak boleh melebihi 41 unit / liter. Dengan sirosis, analisis harus menunjukkan peningkatan, artinya sel-sel hati mati. AST menilai kedalaman lesi;
  • Indikator normal dari enzim hati ALT atau alanin aminotransferase harus dalam kisaran tidak kurang dari 0,5 umol dan tidak lebih dari 2 umol. Tes darah untuk kanker hati dan sirosis AST dan ALT bisa lima kali atau lebih tinggi dari biasanya. ALT menentukan volume hati yang terpengaruh;
  • karena fakta bahwa sel-sel hati mati, laju lacto dehydrogenase meningkat;
  • Indikator normal alkali fosfatase tidak boleh lebih dari 140 IU / l. Jika ada penyakit, mereka meningkat;
  • peningkatan gamma-glutamyltranspeptidase dapat mengindikasikan bahwa ada beberapa gangguan pada saluran empedu. Dengan penyalahgunaan alkohol, indikator ini juga meningkat. Nilai normalnya tidak boleh lebih dari 61 IU / l untuk pria, setengah lebih rendah untuk wanita.

Indikator utama yang menunjukkan bahwa pasien sakit sirosis adalah nilai-nilai alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Mereka menentukan bagaimana fungsi hati..

3. Tes hati diambil untuk menentukan penyebab sirosis. Ini adalah indikator berikut:

  • untuk mendeteksi hepatitis kronis, tes dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi terhadap antigen nuklir;
  • sebuah tes sedang dilakukan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis B dan C;
  • untuk mendeteksi distrofi hepatocerebral, sebuah indikator ceruloplasmin ditentukan;
  • untuk memverifikasi secara akurat bahwa pasien sakit sirosis bilier, perlu dilakukan tes untuk mengetahui adanya antibodi antimitokondria;
  • pengetahuan tentang tingkat alpha1 antitripsin memungkinkan untuk menentukan indeks besi dan dengan demikian memastikan bahwa pasien tidak memiliki penyakit darah.

Jika pasien memiliki sirosis hati, perubahan kandungan hormon dalam darah terjadi, karena sintesis banyak dari mereka terjadi di hati. Tes hormon, jika pasien memiliki penyakit ini, akan menunjukkan peningkatan kadar estrogen, insulin dan tingkat testosteron yang lebih rendah..

Tentang analisis biokimia

Analisis ini menyimpulkan pada tahap apa penyakit itu. Dalam hal ini, indikator biokimia berikut diperiksa:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • enzim hati khusus (arginase, fructose-1-phosphataldolases),
  • waktu protrombin;
  • alkaline phosphatase;
  • alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Dengan penyakit itu, mereka meningkat.

Nilai indikator: kolesterol, albumin, urea, dan protrombin, sebaliknya, menurun seiring dengan penyakit.

Indikator kunci biokimia adalah bilirubin pada sirosis. Ini ditandai oleh 2 negara: langsung (gratis) dan tidak langsung (terhubung). Tingkat bilirubin terikat tidak lebih dari 4,3 μmol / l.

Dengan peningkatan parameter ini, pasien akan berubah warna di tinja, kulit dan sklera mata akan berwarna kekuningan, gatal-gatal pada kulit akan muncul.

Norma bilirubin bebas tidak melebihi 17,1 μmol / l. Indikator bilirubin bebas dengan sirosis meningkat. Indikator total bilirubin harus dalam kisaran yang ditunjukkan: dari 8,5 μmol / L hingga 20,5.

Dokter akan menganalisis semua transkrip dari tes yang diambil dan mendiagnosis.

Penentuan tingkat keparahan

Untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, hasil penelitian yang diperoleh digunakan. Mereka menggunakan klasifikasi Child-Pugh.

Alasan peningkatan alkaline phosphatasePenyakit
Indikator
SKOR
Bilirubin
μmol / l
Albumen
g / l
INRAsitesEnsefalopati hepatik
1Kurang dari 34Lebih dari 35Kurang dari 1,7--
234 hingga 5130 hingga 351,7 hingga 2.3Pengobatan mungkin dilakukan1-2
3Lebih dari 51Kurang dari 30Lebih dari 2,3Perawatannya sulit3-4

Tabel ini menghitung jumlah total poin dan, tergantung pada hal ini, menentukan tingkat keparahan sirosis..

Jika skor total dari 5 hingga 6, maka ini sesuai dengan sirosis kompensasi.

Jika skor total dari 10 hingga 15, maka ini sesuai dengan sirosis dekompensasi.

Di luar negeri, jika lebih dari 6 poin diperoleh, maka transplantasi hati direkomendasikan. Sirosis adalah penyakit yang lamban, sementara gejalanya ringan. Tes darah akan membantu menentukan penyakit itu sendiri dan meresepkan pengobatan yang tepat..

Penting untuk diketahui! Hepatitis diobati dengan obat tradisional sederhana, hanya di pagi hari dengan perut kosong... Baca selengkapnya »

Sumber: pechen5.ru