Mendekode tes darah untuk hepatitis B

Hepatitis adalah penyakit hati yang didasarkan pada proses peradangan yang disebabkan oleh berbagai virus atau racun. Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi seperti sirosis, gagal hati, dan bahkan kanker hati. Deteksi hepatitis yang tepat waktu adalah faktor kunci dalam meresepkan pengobatan dan pemulihan fungsi hati yang tepat..

Hepatitis adalah salah satu penyakit paling umum di dunia, dan setiap tahun jumlah orang yang menderita penyakit ini meningkat 20-50%. Secara total, ada lebih dari 500 juta pembawa virus hepatitis di dunia. Varietas yang paling umum adalah hepatitis B dan C. Setiap tahun, sekitar 600 ribu orang meninggal karena komplikasi hepatitis B, sementara hepatitis C membunuh lebih dari 350 ribu pasien. Sekitar 10-25% dari orang yang terinfeksi mengembangkan sirosis dan kanker hati.

Fakta Menarik:

  • Setiap tahun pada tanggal 28 Juli, Hari Hepatitis Sedunia diadakan di semua negara, yang tujuannya adalah untuk mendidik penduduk tentang berbagai bentuk hepatitis, serta pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit ini;
  • Menurut statistik, setiap penghuni planet ke-12 ini menderita hepatitis, yang menjadi dasar moto Hari Hepatitis Dunia pada 2008: "Apakah saya yang ke-12?" ("Apakah saya nomor 12?");
  • Aliansi Hepatitis Internasional mengorganisir kampanye "Three Wise Monkeys", dilambangkan dengan patung tiga monyet yang menutupi mata, telinga, dan mulut mereka ("Saya tidak melihat apa-apa, saya tidak mendengar apa-apa, saya tidak akan mengatakan apa-apa"), menunjukkan pengabaian terhadap masalah hepatitis di seluruh dunia.
  • Pekerja layanan kesehatan merupakan persentase terbesar orang yang menderita hepatitis B.
  • Sampai saat ini, tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi para ilmuwan telah membuat langkah besar dalam mengembangkan pengobatan kombinasi untuk bentuk hepatitis ini..

Reaksi tubuh terhadap virus hepatitis (konsep antigen dan antibodi)

Penyebab hepatitis yang paling umum adalah virus yang dapat merusak jaringan hati..

Virus adalah agen infeksius yang menginfeksi sel-sel organisme hidup. Ini terdiri dari kulit protein (kapsid) yang mengelilingi materi genetik virus (DNA atau RNA). Dalam beberapa kasus, amplop virus dilindungi oleh lapisan lemak (superkapsid). Beberapa elemen amplop virus diakui oleh tubuh sebagai partikel asing. Elemen-elemen semacam itu disebut antigen. Paling sering, protein adalah antigen, tetapi kadang-kadang mereka bisa menjadi kompleks di mana polisakarida atau lipid melekat pada protein. Menanggapi masuknya mereka, sistem kekebalan menghasilkan molekul spesifik yang disebut antibodi. Ini adalah imunoglobulin yang dapat beredar bebas dalam darah dan dikaitkan dengan limfosit B. Mereka adalah komponen paling penting dari kekebalan tubuh. Antibodi tidak hanya mampu mengenali partikel asing yang memasuki tubuh kita, tetapi juga berperan dalam pengikatan dan penghilangan partikel-partikel ini.

Untuk setiap antigen, ada antibodi spesifik yang mengenali dan mengikat hanya pada antigen itu. Untuk alasan ini, antigen dan antibodi memainkan peran khusus dalam diagnosis berbagai penyakit. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan keberadaan dalam tubuh dan tingkat aktivitas berbagai infeksi.

Apa itu PCR??

Polymerase chain reaction (PCR) adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi dan menganalisis bagian-bagian tertentu dari DNA.

Aktivitas vital semua makhluk hidup, termasuk virus dan bakteri, didasarkan pada informasi genetik yang disebut DNA atau RNA. Ini terdiri dari bagian-bagian yang terletak dalam urutan yang ketat dan unik, yang disebut gen..

Metode PCR memungkinkan perbanyakan sel gen tertentu untuk keperluan analisis dan decoding. Karena informasi genetik dari masing-masing organisme adalah unik, analisis seperti itu dengan akurasi tertinggi menentukan karakteristik spesifik dari informasi genetik yang dianalisis.

Aplikasi praktis dari metode PCR:

  • Identifikasi berbagai mutasi genetik pada pasien dan karier;
  • Menentukan jenis kelamin anak selama kehamilan;
  • Diagnosis dan bantuan dalam prognosis penyakit genetik;
  • Identifikasi dalam kedokteran forensik;
  • Pembentukan ayah, ibu;
  • Identifikasi patogen berbagai penyakit (bakteri, virus).

Cara mendeteksi hepatitis?

Hepatitis berbahaya karena dapat tanpa gejala untuk waktu yang lama. Karena itu, jangan menunggu tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus secara berkala melakukan tes untuk mengidentifikasi penyakit ini..

Studi laboratorium sangat penting dalam diagnosis hepatitis. Mereka mewakili deteksi antigen dan antibodi spesifik dalam tubuh manusia, serta informasi genetik virus. Komposisi biokimia darah dapat berubah secara signifikan di hadapan penyakit hati, jadi jangan abaikan analisis penting seperti tes hati.

Tes hepatitis:

  • Tes hati (ALT, AST, LDH, LDH, alkaline phosphatase, GLDG, GGT, tes thymol);
  • Tes darah biokimia (albumin, globulin, bilirubin, protrombin, fibrinogen);
  • Analisis untuk keberadaan penanda hepatitis (antigen dan antibodi spesifik untuk virus hepatitis tertentu);
  • PCR (deteksi informasi genetik virus).
Tes darah biokimia dan tes hati hanya secara tidak langsung mengindikasikan hepatitis, indikatornya berubah dengan penyakit hati lainnya. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis secara akurat, perlu untuk menganalisis keberadaan penanda hepatitis, serta PCR.

Saat ini, tes cepat untuk hepatitis semakin populer, memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan andal menentukan keberadaan penanda hepatitis dalam darah di rumah. Mereka adalah satu set strip tes yang diresapi dengan bahan kimia yang berubah warna ketika terkena penanda hepatitis tertentu. Tes semacam itu cukup mudah digunakan, dan keandalan hasil mencapai 99%.

Rapid test kit termasuk strip tes dalam kemasan tertutup, serbet dengan larutan desinfektan, scarifier untuk menusuk jari, pipet untuk mengumpulkan sampel darah dari jari (satu atau dua tetes sudah cukup) dan zat kimia untuk mencairkan sampel darah.

Cara menggunakan tes ekspres?
Pada tahap pertama, perlu untuk merawat jari yang ditusuk dengan serbet dengan larutan desinfektan.
Kemudian dengan hati-hati, tusukkan jari Anda menggunakan scarifier.
Menggunakan pipet, Anda dapat mengumpulkan darah dari jari. Sepasang tetes cukup untuk tes.
Darah yang terkumpul harus ditempatkan pada strip tes di "jendela" khusus. Di sana perlu menambahkan zat untuk mengencerkan sampel darah.
Hasilnya muncul dalam 10-15 menit. Untuk mengevaluasi hasilnya, perlu untuk memeriksa keberadaan strip di zona C dan T. Munculnya strip di kedua zona menunjukkan identifikasi penanda hepatitis dalam sampel darah. Jika strip hanya ada di zona C, hasil tes dianggap negatif (tidak ada hepatitis yang terdeteksi).
Jika kedua strip tidak ada, atau strip hanya di zona T, maka hasilnya dianggap salah dan tes harus diulang.

Hepatitis B kronis

Penyebab hepatitis B kronis adalah virus hepatitis B, yang mengandung antigen dalam strukturnya yang hanya merupakan karakteristik dari virus ini. Menanggapi penampilan mereka dalam tubuh, sistem kekebalan menciptakan antibodi spesifik, yang menunjukkan tidak hanya keberadaannya, tetapi juga aktivitas virus. Untuk alasan ini, antigen dan antibodi adalah penanda utama penyakit ini. Peran penting juga dimainkan oleh analisis PCR untuk mengidentifikasi bahan genetik virus dalam tubuh..

Penanda hepatitis B kronis:

  • HBsAg (antigen permukaan virus hepatitis B, lebih dikenal sebagai antigen Australia);
  • Anti-HBs (antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B);
  • HBcAg (antigen nuklir virus hepatitis B);
  • Anti-HBc (antibodi terhadap antigen nuklir hepatitis B; ada dua jenis: IgM Anti-HBc dan Anti-HBc; tergantung pada jenis antibodi ini, tingkat aktivitas virus dalam tubuh ditentukan);
  • HBeAg (protein inti virus hepatitis B);
  • Anti-HBe (antibodi terhadap protein inti virus hepatitis B);
  • HBV-DNA (materi genetik virus hepatitis B).
Adanya antigen (antibodi)Apa yang dibicarakan?

HBsAg
Kehadiran virus dalam tubuh (bisa berarti sifat penyakit akut atau kronis, serta karier yang sehat atau penyakit yang sembuh)

Anti-HBs
Pertanda baik, berbicara tentang penyakit yang terselesaikan dan pembentukan kekebalan terhadap virus

HBcAg
Biasanya tidak ditemukan dalam darah, hanya ada di jaringan hati; berbicara tentang kerusakan hati dengan virus hepatitis

IgM Anti-HBc
Tanda yang buruk, menunjukkan perjalanan penyakit yang akut atau eksaserbasi hepatitis kronis, juga menunjukkan penularan darah
IgG Anti-HBcBerbicara tentang penyakit sebelumnya, serta hasil yang baik.

HBeAg
Perjalanan penyakit akut atau eksaserbasi hepatitis kronis, kemampuan tinggi untuk terinfeksi, pertanda buruk pemulihan

Anti-HBe
Hasil yang baik dari penyakit akut, penurunan aktivitas virus dan penularan darah

HBV-DNA
Kehadiran virus aktif dalam tubuh menunjukkan sifat akut (konten tinggi) atau kronis (konten rendah) penyakit

Tes hati (tes darah biokimia)

Seiring dengan identifikasi penanda hepatitis B, tes darah biokimia dilakukan, termasuk tes fungsi hati wajib. Komposisi darah memberikan informasi penting tentang keadaan hati, fungsinya dan tingkat kerusakan hati oleh virus.

IndeksNormaPerubahan hepatitis B

ALT
10-40 unit / l pada pria
5-30 unit / l pada wanita
Peningkatan tajam beberapa kali mengindikasikan perjalanan akut, sedikit peningkatan lambat menunjukkan proses kronis
AST20-40 unit / l pada pria
15-30 IU / L pada wanita
Peningkatan indikator menunjukkan kerusakan pada jaringan hati
LDH (LDH 4 dan LDH 5)125-250 unit / lPeningkatan indikator menunjukkan kerusakan sel hati

LDH

0-1 U / L
Peningkatan tajam dalam indikator beberapa kali menunjukkan perjalanan akut atau eksaserbasi penyakit kronis
GGT25-49 unit / liter pada pria
15-32 unit / liter pada wanita
Peningkatan indikator menunjukkan kerusakan pada jaringan hati
GLDG0-4 U / L untuk pria
0-3 IU / L pada wanita
Peningkatan angka ini mengindikasikan kerusakan sel hati
FMFA0-1 U / LPeningkatan beberapa kali lipat pada indikator menunjukkan perjalanan penyakit yang akut

Alkaline phosphatase

30-100 unit / l
Peningkatan indikator menunjukkan penyumbatan saluran empedu, tetapi juga dicatat dalam norma selama kehamilan dan di masa kanak-kanak

Bilirubin
Total: 8-20 μmol / L
Tidak langsung: 5-15 μmol / L
Langsung: 2-5 μmol / L

Dengan kerusakan hati, ada peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung

Kolesterol

Kurang dari 200 mg / dl
Peningkatan indikator dapat mengindikasikan kerusakan hati, tetapi juga dicatat pada banyak penyakit lain.

Albumen

35-50 g / l
Penurunan indikator menunjukkan pelanggaran hati, tetapi juga dapat mengindikasikan penyakit lain.
Indeks protrombin95-105%Penurunan indikator dapat mengindikasikan pelanggaran hati

Tes timol

0-4 unit
Hasil positif dapat menunjukkan kerusakan hati dan adanya penyakit lain

Hepatitis C kronis

Hepatitis C kronis terjadi karena kerusakan hati oleh virus hepatitis C. Keunikannya adalah fakta bahwa informasi genetik virus ini tidak terkandung dalam DNA, seperti pada kebanyakan virus, tetapi dalam RNA, yang memberikan kemampuan tinggi untuk bermutasi. Properti ini merupakan hambatan utama untuk membuat vaksin, serta pembentukan antibodi dalam tubuh terhadap virus ini..

Penanda hepatitis C kronis:

  • HCV-RNA (materi genetik virus hepatitis C);
  • IgM Anti-HCV (antibodi terhadap virus hepatitis C, diproduksi dalam bentuk akut atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit);
  • IgG Anti-HCV (antibodi terhadap virus hepatitis C, menunjukkan virus memasuki tubuh).

Kehadiran materi genetik virus dalam tubuh ditentukan dengan menggunakan analisis PCR, yang hasilnya bisa positif, negatif dan tidak pasti. Hasil positif menunjukkan aktivitas virus dalam tubuh, dan indikator kuantitatif menunjukkan perjalanan penyakit akut atau kronis (dalam perjalanan akut, indikator akan lebih tinggi daripada yang kronis). Hasil negatif adalah pertanda baik, itu menunjukkan tidak adanya virus dalam tubuh. Jika hasilnya tidak pasti, analisis harus diulang setelah 2-3 bulan.

Deteksi antibodi dalam darah menunjukkan bahwa virus ada dalam tubuh, dan berbagai antibodi membantu menentukan tingkat aktivitas virus..

  • IgM Anti-HCV muncul dalam darah sekitar sebulan setelah virus memasuki tubuh, mereka menunjukkan aktivitas dan kemampuannya yang tinggi untuk terinfeksi. Kehadiran antibodi ini dalam darah adalah tanda yang tidak menguntungkan dan menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, eksaserbasi penyakit kronis, pengobatan yang tidak efektif, dan prognosis penyakit yang buruk..
  • IgG Anti-HCV muncul dalam darah 2-3 bulan setelah infeksi dan hanya mengindikasikan keberadaan virus dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, mereka tetap dalam darah sampai akhir hayat dan dapat menunjukkan bentuk kronis dari penyakit atau penyakit yang sembuh.
Tes hati (tes darah biokimia)

Tes darah biokimia membantu menentukan tingkat kerusakan hati dan fungsinya.

  • ALT (norma: 10-40 IU / L pada pria; 5-30 IU / L pada wanita) - peningkatan yang signifikan pada indikator menunjukkan kematian sel-sel hati dan perjalanan penyakit yang akut, dengan bentuk kronis, indikator sedikit meningkat;
  • AST (norma: 20-40 IU / L pada pria; 15-30 IU / L pada wanita) - peningkatan bersama dalam indikator bersama dengan ALT menunjukkan kerusakan pada jaringan hati;
  • Alkaline phosphatase (norm: 30-100 U / l) - peningkatan pada indikator ini mengindikasikan penyumbatan saluran empedu hati;
  • Bilirubin (norma: total - 8-20 μmol / L, tidak langsung - 5-15 μmol / L, langsung - 2-5 μmol / L) - peningkatan dalam indikator bilirubin tidak langsung dan langsung mengindikasikan kerusakan jaringan hati;
  • Protein darah (albumin, protrombin, fibrinogen) - terbentuk di hati, penurunan jumlah mereka dalam darah menunjukkan pelanggaran hati, tetapi juga dapat mengindikasikan penyakit lain.

Hepatitis kronis D

Virus hepatitis D tidak independen, dan aktivitasnya dalam tubuh tergantung pada keberadaan hepatitis B. Namun, itu dianggap sebagai salah satu bentuk hepatitis yang paling infeksius dan parah. Seperti dalam kasus hepatitis C, materi genetiknya diwakili oleh rantai RNA, yang membuatnya mudah untuk berubah, menciptakan bentuk-bentuk baru virus.

Penanda hepatitis D kronis:

  • HDAg (antigen virus hepatitis D);
  • HDV-RNA (materi genetik virus hepatitis D);
  • IgM Anti-HDV (antibodi terhadap virus hepatitis D, menunjukkan aktivitas virus yang tinggi);
  • IgG Anti-HDV (antibodi terhadap virus hepatitis D, menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh);
  • Penanda virus hepatitis B (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNA).
HDV-Rna dan HDAg

menunjukkan adanya virus hepatitis D dalam tubuh. Jika indikatornya tinggi, maka virus tersebut memiliki aktivitas yang jelas, dan penyakitnya muncul dalam bentuk akut.

IgM Anti-HDV muncul dalam waktu satu bulan setelah infeksi dan menunjukkan aktivitas virus yang tinggi, bentuk akut dari penyakit ini atau eksaserbasi proses kronis dan pengobatan yang tidak efektif. Ini adalah pertanda buruk, memprediksi hasil penyakit yang tidak menguntungkan..

IgG Anti-HDV menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh dan bertahan sepanjang hidup. Tingkat tinggi menunjukkan penyakit kronis, dan indikator rendah menunjukkan penyakit sebelumnya..

Penanda virus hepatitis B adalah tes wajib untuk dugaan hepatitis D, karena virus hepatitis D hanya dapat aktif di hadapannya. Tanda-tanda ini akan membantu menentukan aktivitas virus hepatitis B dalam tubuh dan sifat dari perjalanan penyakit..

Tes hati (tes darah biokimia)

IndeksApa yang dibicarakan?
ALT (norma: 10-40 U / L pada pria; 5-30 U / L pada wanita)Peningkatan indikator menunjukkan kerusakan pada jaringan hati
AST (norma: 20-40 U / L pada pria; 15-30 U / L pada wanita)Peningkatan menunjukkan kerusakan hati
Bilirubin (norma: total - 8-20 μmol / L, tidak langsung - 5-15 μmol / L, langsung - 2-5 μmol / L)Dengan stagnasi empedu di hati, bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat
Alkaline phosphatase (norm: 30-100 unit / l)Peningkatan stagnasi empedu di hati

Hepatitis toksik

Hepatitis toksik adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh efek racun yang merusak pada sel-sel hati. Berbagai obat, racun industri, tanaman yang tidak dapat dimakan dan jamur, pestisida, dll berperan sebagai racun. Sangat sulit untuk membedakan hepatitis toksik dari penyakit hati lainnya, oleh karena itu, diagnosis penyakit ini sangat banyak dan jangka panjang.

Tes hati (tes darah biokimia)

  • Analisis biokimia darah, termasuk tes fungsi hati (ALT, AST, GLDG, FMFA, alkaline phosphatase, bilirubin);
  • Penanda virus hepatitis (dilakukan untuk mengecualikan asal virus dari penyakit);
  • Tes darah dan urin untuk toksin (dilakukan untuk mengidentifikasi agen yang merusak);
  • Coagulogram (studi tentang komposisi protein darah, menunjukkan fungsi hati).
Analisis kunci yang menentukan tingkat kerusakan hati dan gangguan fungsi adalah tes darah biokimia.
  • ALT (norma - 10-40 U / l pada pria; 5-30 U / l pada wanita) - peningkatan beberapa kali mengindikasikan kerusakan hati yang parah;
  • AST (norma - 20-40 IU / l pada pria; 15-30 IU / l pada wanita) - peningkatan laju bersamaan dengan ALT menunjukkan kerusakan pada jaringan hati;
  • GLDG (norma - 0-4 U / L pada pria; 0-3 U / L pada wanita) - peningkatan indikator menunjukkan kerusakan jaringan hati;
  • FMFA (norm - 0-1 U / l) - peningkatan indikator beberapa kali mengindikasikan kerusakan besar pada hati;
  • Alkaline phosphatase (norm - 30-100 IU / l) - peningkatan indikator mengindikasikan pelanggaran jalan empedu melalui saluran empedu hati;
  • Bilirubin (norma - total: 8-20 μmol / L; tidak langsung: 5-15 μmol / L; langsung: 2-5 μmol / L) - peningkatan kadar bilirubin dalam darah menunjukkan kerusakan sel hati dan pelanggaran fungsinya..
Salah satu fungsi utama hati adalah pembentukan protein darah yang mempengaruhi pembekuannya. Dalam kasus pelanggaran struktur hati, analisis protein darah (koagulogram) akan membantu menentukan tingkat keparahan penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi..

Tes hati

Ketika seorang dokter memeriksa gejala-gejala yang mencurigakan seperti kuningnya kulit dan sklera, selaput lendir, kelemahan umum, berat di hati dan manifestasi lainnya, dokter meresepkan tes laboratorium darah dan urin kepada pasien untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi aktivitas virus hepatitis C.

  • 1 Tes apa yang harus diambil dengan hepatitis C?
  • 2 Umum
  • 3 Biokimia
  • 4 Skrining urin
  • 5 Jenis pengujian PCR
    • 5.1 Kualitas
    • 5.2 Kuantitatif
    • 5.3 Genotipe virus
    • 5.4 Dekripsi
  • 6 Hasil
    • 6.1 Positif apa artinya itu?
    • 6.2 Alasan untuk false positive
  • 7 Imunologis
  • 8 Biopsi hati
  • 9 Persiapan untuk
  • 10 Prosedur
  • 11 Tanggal dan harga

Tes apa yang harus diambil dengan hepatitis C?

Daftar tes yang harus dilakukan jika Anda mencurigai hepatitis C cukup luas, tetapi hampir semuanya datang ke studi biomaterial dari vena cubiti, dengan pengecualian OAM dan biopsi.

Begitu. Tes utama untuk mendiagnosis hepatitis C adalah:

  • Tes darah umum;
  • Tes darah biokimia;
  • PCR;
  • Analisis untuk antibodi hati;
  • Tes antibodi HCV;
  • Uji imunosorben terkait;
  • Tes urin umum;
  • Biopsi hati.

Tes biopsi dan antibodi penting untuk meresepkan rejimen terapi yang tepat..

Umum

Tes darah laboratorium umum melibatkan menentukan tingkat komponen tersebut dalam darah seperti hematokrit, hemoglobin, sel darah merah, trombosit dan sel darah putih. Di hadapan HCV, perubahan berikut terjadi dalam analisis keseluruhan:

  1. Kandungan limfosit meningkat;
  2. Tingkat trombosit, hemoglobin dan sel darah putih menurun;
  3. Gangguan pembekuan darah terjadi;
  4. Indikator ESR menurun.

Yang paling indikatif di sini adalah trombosit dan sel darah putih. Jumlah sel darah putih yang rendah dapat mengindikasikan perkembangan aktif dari infeksi virus, serta peningkatan limfosit. Trombosit dan gangguan perdarahan yang rendah menunjukkan gangguan fungsi hati.

Biokimia

Yang paling informatif dalam diagnosis hepatitis C adalah tes darah biokimia. Di hadapan virus HCV, perubahan berikut akan terdeteksi:

  • Pertumbuhan trigliserida dan gamma globulin;
  • Peningkatan enzim hati AST dan ALT, serta bilirubin;
  • Konten albumin rendah;
  • Peningkatan alkaline phosphatase dari glutamyl transferase.

Ini adalah perubahan yang terjadi dengan parameter biokimia. Spesialis dalam penyimpangan ini akan dapat memahami keberadaan masalah dan, jika perlu, akan merujuk pasien ke diagnostik tambahan.

Urinalisis

Meskipun studi signifikan utama dalam HCV adalah tes darah, seorang spesialis yang berpengalaman dalam OAM bahkan akan dapat melihat tanda-tanda penyakit virus hati. Penyimpangan utama dalam urin dengan hepatitis tipe C adalah peningkatan yang ditandai dalam bilirubin dan urobilinogen, deteksi protein dan darah dalam urin..

  1. Bilirubin. Pigmen empedu terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Biasanya, itu tidak boleh dalam urin. Meningkatnya kandungan pigmen sangat mengubah warna urin, membuatnya menjadi gelap.
  2. Urobilinogen. Turunan bilirubin, biasanya diekskresikan dalam urin dan feses, tetapi dengan hepatitis virus dan kronis, indikatornya meningkat secara signifikan.
  3. Proteinuria Dengan aktivitas virus HCV dalam urin, keberadaan protein terdeteksi, yang biasanya tidak terdeteksi dalam analisis ini.
  4. Hematuria Dengan hepatitis C, sel darah merah disekresi dalam urin, tetapi darah tidak terlihat dalam urin dengan mata telanjang, hanya di bawah mikroskop.

Tes urin tidak mengindikasikan diagnosis HCV, biasanya PCR dianggap utama.

Jenis PCR

Reaksi rantai polimerase adalah teknik analisis molekuler yang memungkinkan Anda mendeteksi jejak genetik virus HCV pada hari-hari pertama setelah infeksi..

Diagnosis PCR dianggap sebagai metode penelitian presisi tinggi yang menentukan tidak hanya keberadaan patogen virus, tetapi juga genotipe, konsentrasi.

Untuk diagnosis, darah pasien dikumpulkan, primer spesifik dan RNA polimerase ditambahkan ke dalamnya. Kemudian, biomaterial berulang kali didinginkan dan dipanaskan dengan alat khusus, setelah itu menjadi sasaran analisis, dibandingkan dengan gen virus, dan kesimpulan diambil berdasarkan hasil.

Ada beberapa jenis studi PCR: kuantitatif, kualitatif dan genotip.

Kualitas

Penelitian ini dianggap sebagai tahap pertama diagnosis dan bertujuan mengidentifikasi jejak genetik dari patogen virus dalam darah pasien.

Kuantitatif

Diagnosis semacam itu akan mengungkapkan konsentrasi patogen dalam ml darah. Penelitian ini dilakukan sebelum memulai terapi, dan kemudian pada 1, 4, 12 dan 24 minggu perawatan, yang memungkinkan kita untuk mengevaluasi produktivitas dan efektivitasnya..

Genotipe virus

Agen penyebab HCV bermutasi cukup cepat dan sering. 7 genotipe virus ini terisolasi, tetapi 1,2 dan 3 jenis adalah umum di negara kita..

Setiap genotipe memiliki resistensi terapeutik sendiri. Efektivitas terapi genotipe pertama adalah 60%, 2 dan 3 - 85%. Oleh karena itu, untuk memilih program terapi yang paling efektif, perlu untuk menentukan genotipe virus dalam setiap kasus klinis.

Dekripsi

Menguraikan hasil diagnosis PCR harus dilakukan oleh spesialis penyakit menular atau hepatologis, membandingkan hasilnya dengan tes darah lainnya..

  • Jika RNA patogen terdeteksi dalam biosample, maka infeksi dianggap dikonfirmasi.
  • Adapun analisis kuantitatif, RNA HCV normal harus tidak ada atau dalam konsentrasi di bawah ambang sensitivitas.
  • Jika hasilnya menunjukkan bahwa RNA genotipe tertentu telah terdeteksi, maka ini menunjukkan penemuan genotipe HCV tertentu. Biasanya indikator ini dikodekan dalam angka Romawi dan huruf Latin, misalnya 1a atau 2b.

Kadang-kadang terjadi bahwa diagnosa PCR tidak mendeteksi virus dalam darah, dan ELISA memberikan keberadaan antibodi antivirus. Biasanya ini berarti bahwa pasien telah memiliki bentuk akut hepatitis tipe C, dan penyembuhan diri telah berlalu.

Jika tubuh memberikan resistensi yang cukup terhadap virus, maka ia akan sembuh dengan sendirinya.

hasil

Hasil harus dievaluasi hanya oleh spesialis laboratorium dengan pengalaman kerja yang relevan..

Dengan hasil negatif, diyakini bahwa tidak ada jejak virus yang ditemukan dalam darah. Meskipun selalu ada risiko bahwa virus HCV dalam keadaan inkubasi. Karena itu, Anda perlu menjalani studi kedua, tetapi sedikit kemudian.

Positif apa artinya itu?

Jika hasil positif terdeteksi, Anda harus membuat janji dengan spesialis hepatologis atau penyakit menular. Spesialis ini akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, mewawancarai dan memeriksa pasien, akan dikirim ke tes yang diperlukan seperti biokimia, diagnostik ultrasound hati..

Melalui pendekatan terpadu, Anda dapat menilai kondisi pasien dan memilih rejimen terapi yang paling tepat dan produktif.

Jika analisisnya positif, maka jangan putus asa. Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, maka terapi tepat waktu dan tepat akan membantu menghentikan pertumbuhan koloni patogen. Kadang-kadang hasil infeksi berjalan di sepanjang jalur penyembuhan diri, yang diamati pada 15% kasus.

Selain itu, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan komprehensif, yang meliputi:

  • Biokimia untuk penentuan bilirubin, AST dan ALT;
  • Diagnosis USG untuk jaringan limpa dan hati;
  • ELISA dan PCR;
  • Biopsi;
  • Darah untuk antibodi terhadap virus HCV, dll..

Alasan untuk false positive

Sekitar 15% dari pasien yang menerima tes laboratorium untuk hepatitis C menerima hasil positif palsu, dan di antara perempuan dalam situasi ini, persentase kasus tersebut jauh lebih tinggi..

Hasil positif palsu kadang-kadang menyebabkan stres parah pada pasien, jadi Anda perlu mendekati masalah mengambil tes untuk hepatitis seserius mungkin..

Penyebab hasil positif palsu mungkin infeksi dengan penyakit lain, patologi autoimun atau lesi tumor. Pada ibu masa depan, hasilnya palsu positif karena pertumbuhan sitokin, serta terhadap latar belakang perubahan dalam latar belakang hormonal dan komposisi mineral darah..

Pelanggaran proses kehamilan dan metabolisme, penyakit seperti pilek atau flu, juga mengarah pada hasil positif palsu. Faktor-faktor seperti usia kehamilan juga dapat mempengaruhi keandalan studi, semakin lama, semakin tinggi risiko hasil positif palsu..

Bahkan faktor manusia dapat menyebabkan hasil positif palsu, misalnya, kurangnya pengalaman staf medis, kesalahan dalam mengisi dokumen, kebingungan acak dalam tabung reaksi. Suhu yang tidak tepat juga dapat mempengaruhi sampel secara negatif..

Hepatitis C berbahaya untuk kerahasiaan, karena sering terjadi tanpa gejala atau menyamar sebagai toksikosis biasa. Untuk menghindari komplikasi bagi anak, perlu untuk mengidentifikasi keberadaan patologi sesegera mungkin.

Secara umum, faktor-faktor tersebut dapat memicu hasil positif palsu:

  1. Infeksi atau kehamilan;
  2. Retrovirus dan influenza, reaksi silang;
  3. Terapi atau vaksinasi interferon alfa terbaru;
  4. Imunosupresan dan peningkatan bilirubin;
  5. Patologi seperti herpes atau radang sendi, malaria, TBC, demam dan gagal ginjal, scleroderma dan multiple sclerosis, hernia;
  6. Reaksi kekebalan individu, lipemia.

Ketika menyumbangkan darah untuk hepatitis C, pasien harus dalam keadaan sehat, ia tidak boleh terkena flu atau pilek, radang lainnya, jika tidak hasilnya akan salah.

Imunologis

Jika dicurigai virus hepatitis C, uji imunosorben terkait-enzim diindikasikan, yang membantu untuk mendeteksi jumlah imunoglobulin pada virus HCV. Secara umum, antibodi dibagi menjadi 2 jenis: IgM dan IgG. Yang pertama diproduksi dalam bentuk patologi akut, dan yang kedua secara kronis.

Sudah setelah infeksi 2 minggu, IgM terdeteksi dalam darah, dan IgG muncul jauh kemudian, dan setelah perawatan, mereka tetap berada dalam aliran darah selama periode 8-10 tahun. ELISA negatif tidak menunjukkan tipe antibodi apa pun dalam darah.

Jika tes ELISA diselesaikan kurang dari 2 minggu setelah infeksi, hasilnya tidak dapat diandalkan.

Dengan tes positif, satu atau kedua antibodi hadir dalam tubuh. Biasanya, ini berarti bentuk kronis dari patologi atau eksaserbasinya. Kadang-kadang hasil yang serupa muncul bahkan setelah penyembuhan patologi atau dengan virus.

Biopsi hati

Melakukan biopsi hati dianggap sebagai metode yang paling spesifik untuk mengidentifikasi asal dan tingkat kerusakan jaringan hati jika terjadi kerusakan organ virus..

Prosedur diagnostik ini penting karena memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis dan mengecualikan patologi bersamaan lainnya, menentukan tingkat patologi atau tahapannya. Sebuah studi biopsi memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi kebenaran diagnosis..

Jika biopsi menunjukkan aktivitas virus HCV, maka ada baiknya mempertimbangkan adanya infeksi peradangan, berbagai nekrosis dan lesi organ lainnya. Meskipun biopsi hati adalah prosedur invasif, biopsi ini dapat ditoleransi dengan cukup tenang dan tidak menyebabkan komplikasi..

Persiapan untuk

Setiap metode diagnostik memerlukan persiapan..

  • Jika pengambilan sampel darah diharapkan, maka penelitian harus dilakukan pada perut kosong, sebelum prosedur Anda tidak bisa makan setidaknya 8-10 jam.
  • Saat buang air kecil, Anda perlu mengeluarkan gorengan dan lemak dari diet selama beberapa hari, meninggalkan alkohol dan merokok. Di laboratorium perlu membawa sampel bio dari urine pagi pertama, yang dianggap paling informatif.

Diagnosis laboratorium hepatitis tidak memiliki langkah persiapan khusus..

Prosedur

Untuk hampir semua penelitian, perlu menyumbangkan darah vena. Setelah memeriksa vena di tikungan siku dengan tourniquet karet, sebuah tangan ditarik di daerah lengan bawah sehingga aliran darah vena dihentikan.

Kemudian tempat tusukan diobati dengan antiseptik, jarum suntik dimasukkan ke dalam vena. Tergantung pada studi spesifik, jumlah darah yang dibutuhkan dikumpulkan. Dengan demikian, biomaterial diambil untuk analisis klinis darah, PCR dan ELISA.

Dalam kasus biopsi, pasien dibaringkan dengan punggung di sofa dengan tangan kanan terlempar ke belakang kepalanya. Selama prosedur, ia harus tetap diam. Situs tusukan didesinfeksi, dibius, sayatan kecil dibuat melalui mana jarum biopsi khusus dimasukkan. Dengan bantuannya, seorang spesialis mengambil sepotong kecil jaringan organ.

Terkadang biopsi dilakukan menggunakan prosedur laparoskopi. Kemudian sayatan dibuat di dinding perut, sebuah alat dimasukkan melalui itu, yang menggigit sepotong hati untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Tanggal dan harga

Rata-rata, hasilnya siap dalam 5-7 hari, meskipun waktu akhir tergantung pada tingkat kerumitan penelitian. Jika tidak ada virus yang terdeteksi, maka diagnosis mungkin memakan waktu tidak lebih dari 1-2 hari. Beberapa tes ekspres dilakukan dalam waktu sesingkat mungkin - setengah jam-satu jam.

Biaya tes untuk hepatitis C juga cukup beragam..

  • Analisis kualitatif PCR sekitar 700-900 r;
  • PCR kuantitatif - sekitar 4000 r;
  • Pada genotipe - sekitar 1200-1400 r;
  • Darah untuk antigen HCV akan berharga 500-700 r;
  • Biokimia darah dengan 10 indikator - 1800-2000 r;
  • Elastometri - 6700-7000 r;
  • Metabolisme protein - 850-990 r;
  • Profil lipid - 1100-1350 r.

Di lembaga medis yang berbeda, indikator harga untuk berbagai penelitian dapat bervariasi, tergantung pada kerumitan penelitian, status klinik, dll. Lebih baik memilih klinik sesuai dengan tinjauan pasien yang mengontaknya, maka lebih mungkin untuk pergi ke lembaga yang baik dengan spesialis yang sangat baik dan perawatan medis berkualitas tinggi..

  • Obat terbaik untuk merangsang korteks adrenal
  • Kami menganalisis genotipe hepatitis C: fitur, karakteristik, perkiraan
Kategori: Kedokteran