Penyebab keparahan dan rasa sakit di hipokondrium kanan

Sekitar tiga puluh persen populasi orang dewasa di planet ini menderita sakit akut atau periodik pada hipokondrium kanan dalam satu bentuk atau lainnya. Perubahan patologis pada organ internal menyebabkan hampir sembilan puluh persen dari rasa sakit ini.

Dokter telah menghitung bahwa jenis nyeri yang paling sering disebabkan oleh:

  • Tempat pertama: penyakit kandung empedu dan saluran empedu
  • Frekuensi 2: patologi hati dan pembengkakan hati dengan kegagalan sirkulasi.

Di mana hipokondrium yang tepat?

Dalam anatomi topografi, hypochondrium kanan dipahami sebagai bagian dari dinding perut anterior, dibatasi oleh:

  • proyeksi bukaan atas (5 tulang rusuk)
  • bawah - ujung bawah lengkungan kosta
  • dari dalam - garis yang berjalan secara vertikal melalui titik terendah tulang rusuk
  • luar - dengan garis yang berjalan secara vertikal dari tulang panggul yang menonjol ke atas (iliac crest)
  • jika batas bawah wilayah diperpanjang ke belakang, maka akan melewati tulang rusuk ke-12 dan vertebra lumbar ketiga.

Untuk menemukan hipokondrium yang tepat dalam praktiknya, Anda perlu menempatkan telapak tangan kanan secara horizontal pada tulang rusuk sehingga pergelangan tangan terletak di tengah sisi, dan ujung jari kelingking bertepatan dengan tepi bawah tulang rusuk. Jika, tanpa mengubah posisi pergelangan tangan, pegang bagian belakang dengan telapak tangan, Anda mendapatkan proyeksi belakang hipokondrium kanan..

Bayangan dari organ internal seperti:

  • hati, kantung empedu
  • tikungan usus besar (bagian dari usus besar)
  • ginjal kanan atas
  • kelenjar adrenal dan bagian peritoneum dari setengah kanan diafragma yang memisahkan dada dan rongga perut
  • kadang-kadang rasa sakit dari pankreas, duodenum, saluran empedu, vena cava inferior juga tercermin di sini.

Nyeri di bawah hipokondrium kanan sehat

Dalam sejumlah kondisi fisiologis, bahkan orang yang sehat dapat mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit di sisi kanan..

Sakit fisik

Orang yang tidak terlatih yang melakukan kerja keras atau olahraga dapat mengalami rasa sakit menusuk di hipokondrium kanan. Faktanya adalah bahwa, di satu sisi, adrenalin mengurangi nada saluran empedu dan berkontribusi terhadap peregangan empedu yang mandek. Pada saat yang sama, pengisian hati dengan darah meningkat, kapsulnya membentang dan mulai menusuk di hipokondrium..

Jika Anda mulai beban setelah makan malam yang hangat, maka cepat atau lambat rasa sakit di hypochondrium hampir pasti akan terjadi. Lari jarak jauh dan push-up terutama tidak dianjurkan setelah makan. Pernapasan yang tidak terlatih juga dapat menyebabkan kejang diafragma (otot yang memisahkan dada dan perut), yang juga dapat menyebabkan rasa sakit jangka pendek sampai pernapasan mereda setelah latihan..

Tetapi kisah tentang perluasan vena cava inferior di bawah aksi adrenalin, yang mulai memberi tekanan pada hati selama latihan, agak fantastis. Meskipun beberapa situs yang berorientasi medis menerbitkan teori ini, sangat disesalkan untuk mencatat bahwa adrenalin mengkonstriksi pembuluh darah (arteri dan vena), dan hati tidak memiliki reseptor rasa sakit dan hanya merespon rasa sakit dengan meregangkan kapsul dari dalam..

Kehamilan

Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim terentang sangat besar dan menekan semua organ yang bersentuhan dengannya, menggeser usus, menekan tunggul dan kantung empedu. Oleh karena itu, untuk wanita hamil yang sehat, penusukan atau rasa sakit yang menekan pada hipokondrium kanan sangat umum terjadi. Selain itu, progesteron, yang mempertahankan kehamilan pada tahap selanjutnya, memperluas saluran empedu dan merangsang stagnasi empedu. Dan jika Anda memberikan aktivitas fisik dengan perut seperti itu, maka Anda bisa merasakan sedikit ketidaknyamanan dengan probabilitas tinggi.

Nyeri pada wanita

Pada akhir siklus menstruasi, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kejang saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik di hipokondrium kanan..

Mengambil kontrasepsi hormonal dapat memperburuk jalannya sindrom pramenstruasi dan meningkatkan rasa sakit menjahit karena gangguan bagian empedu (lihat pro dan kontra dari kontrasepsi oral).

Penyebab rasa sakit di hipokondrium kanan

  • Penyakit hati (hepatitis menular dan non-infeksi, sirosis, hepatosis berlemak atau alkohol, karsinoma sel hati, penyakit parasit seperti echinococcosis, trichinosis, metastasis hati pada lambung, usus, paru-paru, dan kanker payudara)
  • Penyakit jantung yang menyebabkan kegagalan peredaran darah dalam lingkaran besar (IHD, miokardiopati, cacat jantung, miokarditis, endokarditis), termasuk sirosis jantung dan infark miokard abdominal.
  • Penyakit usus besar (kolitis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, infeksi usus, dysbiosis, tumor usus besar, divertikulosis, sindrom iritasi usus).
  • Penyakit kandung empedu (kolesistitis kronik tanpa batu dan kronik, tumor).
  • Penyakit ginjal kanan (pielonefritis, abses ginjal, TBC ginjal, polycystosis, urolithiasis, echinococcosis, tumor, lesi metastasis pada melanoma, kanker bronkogenik).
  • Penyakit kelenjar adrenal kanan (pheochromocytoma, tumor lainnya)
  • Patologi setengah kanan diafragma (diafragmatitis, tumor).
  • Patah tulang rusuk bagian bawah.
  • Neuralgia interkostal.
  • Herpes zoster (herpes zoster).
  • Kondisi pembedahan dengan nama perut akut (perforasi, penetrasi atau perforasi ulkus duodenum 12, perdarahan duodenum, pankreatitis akut, kolesistitis akut, termasuk kalkulus, obstruksi usus pada tingkat kolon, termasuk invaginasi usus, usus buntu, cedera rongga perut dengan kerusakan hati, usus besar atau ginjal kanan, cedera tumpul, memar atau pecahnya hati, ginjal)
  • Beberapa pilihan untuk trombosis vena cava inferior.

Jika sakit di kuadran kanan atas

Nyeri di hipokondrium kanan diberikan oleh organ-organ yang paling dekat dengan daerah ini.

Penyakit hati

Mereka memberikan rasa kusam atau meledak yang berkepanjangan, perasaan berat karena kebanyakan dan pembengkakan organ, peregangan kapsulnya, di mana ada reseptor rasa sakit. Dan hipokondrium kanan memproyeksikan lobus kanan besar organ.

Virus hepatitis, alkoholik atau toksik memberikan gambaran keracunan (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, muntah). Di tengah-tengah penyakit, penyakit kuning dengan warna kulit lemon dan protein mata bergabung. Pada periode yang sama, urin memperoleh warna bir, dan kotoran - warna tanah liat karena gangguan metabolisme pigmen empedu.

Ini adalah kematian sel-selnya dan restrukturisasi struktur dengan pembentukan simpul yang menekan saluran empedu dan pembuluh darah. Penyakit ini bisa menjadi hasil hepatitis kronis, sirosis jantung juga dikenal dalam pengaturan gangguan peredaran darah hati. Dengan sirosis, rasa sakit di hipokondrium kanan terjadi hampir di awal penyakit, sifatnya keras kepala. Mereka dikombinasikan dengan peningkatan hati dan limpa, penyakit kuning, kulit gatal, insomnia, kemerahan telapak tangan. Kelimpahan dengan darah dari sistem portal vena mengarah ke varises esofagus, risiko perdarahan darinya, dan akumulasi cairan di rongga perut. Pada tahap selanjutnya, ukuran hati berkurang, kinerjanya menurun, pasien dapat mati dengan latar belakang koma hepatik.

Ini adalah kista dengan isi cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling sering terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, menekan kapiler dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan berat parah di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika kista bernanah, maka rongga diisi dengan nanah berkembang - abses hati. Dalam hal ini, rasa sakit meningkat, suhu tubuh naik dan peradangan peritoneum atau bahkan keracunan darah dapat berkembang..

  • Kanker sel hati ditutupi untuk sirosis untuk waktu yang lama dan ditentukan hanya dengan pemeriksaan jaringan hati.

Gagal Jantung Kongestif

Ini menyebabkan penurunan sirkulasi darah dalam lingkaran besar, yang mengarah pada peningkatan hati, pembengkakan pada kaki dan dinding perut anterior, dan akumulasi cairan di rongga perut. Pada saat yang sama, berat terasa di hypochondrium yang tepat. Jika gagal jantung masuk ke fase ireversibel, hati dapat berubah, seperti pada sirosis.

Varian perut infark miokard ditandai oleh rasa nyeri yang sangat kuat pada epigastrium, di hipokondrium kanan. Kadang-kadang rasa sakit dimulai seperti serangan pisau: tajam dan kuat, bisa diberikan ke tulang bahu kanan atau tulang dada. Varian nyeri ini merupakan karakteristik serangan jantung pada dinding posterior otot jantung. Juga, nyeri ini bisa seperti gelombang (menurun dan meningkat setelah 30-60 menit), dapat disertai dengan gangguan irama, penurunan tekanan, pucat dan syok.

Usus besar

Ini memberi rasa sakit semakin kuat, semakin banyak membentang. Jadi, penyakit usus apa pun yang disertai perut kembung akan memberikan rasa sakit yang tajam dan hampir tak tertahankan. Dalam hal ini, rasa sakit dari peradangan usus atau kehancurannya akan kurang terasa sampai peritoneum dimasukkan dalam proses, iritasi yang dapat menyebabkan syok nyeri (cedera usus). Karena lengkungan usus usus, yang terletak di hypochondrium kanan, hanya bagian dari usus, rasa sakit akan meluas ke daerah pusar dan seluruh sisi kanan ke pangkal paha.

  • Kolitis memberikan rasa sakit kejang dan tinja yang jelas (sembelit pada varian kejang atau diare pada infeksi), perut kembung dan malabsorpsi.
  • Kolitis ulserativa nonspesifik (pada 20% kasus) dan penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan pada seluruh usus, pendarahan hebat, feses dengan nanah dan lendir, dan mungkin dipersulit oleh penyumbatan usus, bernanah, atau nekrosis usus. Nyeri adalah karakteristik tidak hanya dari hipokondrium, tetapi juga dari semua perut bagian bawah, bersifat spasmodik dan dikombinasikan dengan kembung..
  • Tumor paling sering memberikan klinik obstruksi usus dan gambaran perut akut; nyeri difus, gejala iritasi peritoneum, pucat, keringat dingin, penurunan tekanan.
  • Dengan radang usus buntu, nyeri, dimulai pada epigastrium, secara bertahap turun melalui daerah hipokondrium kanan ke daerah iliaka kanan.

Penyakit kantong empedu

Mereka memberikan persentase terbesar dari intens dan akut (rasa sakit memotong atau menjahit) yang merupakan karakteristik dari peradangan akut. Dalam hal ini, batu menyalahkan dapat disalahkan untuk peradangan, menutup lumen leher kandung kemih atau saluran empedu atau flora bakteri. Nyeri pada peradangan akut terjadi pada titik antara otot rectus abdominis di sebelah kanan dan lengkung kosta. Mereka kram, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan muntah empedu. Terkadang suhu tubuh naik. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan ikterus obstruktif dengan warna kuning-hijau pada kulit dan selaput lendir adalah khas.

Kolesistitis kronis lebih sering terjadi pada nyeri tumpul yang pegal-pegal, terkadang menjalar ke pundak, pagi pahit di mulut, mual ringan, gangguan nafsu makan, kembung, intoleransi terhadap berminyak dan goreng, warna mata dan protein kulit kekuningan dan kekuningan..

Nyeri di kuadran kanan atas

Di daerah ini, cedera tulang rusuk bagian bawah, saraf interkostal, ginjal kanan, kelenjar adrenalin, vena cava inferior paling sering terasa sakit.

Penyakit Urolitiasis

Penyakit ginjal kanan dan, pertama-tama, urolitiasis dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Batu atau pasir, yang memulai perjalanan dari pelvis renalis, menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya dalam proyeksi tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di punggung bawah dan di sisi perut. Rasa sakitnya paroksismal dan parah. Dia memberi ke paha, alat kelamin. Ketika memukul telapak tangan di sepanjang punggung bawah, rasa sakit meningkat dan dapat memberikan di pangkal paha. Dalam hal ini, jejak darah dapat muncul dalam urin. Pada beberapa pasien, kolik ginjal disertai dengan muntah.

Pielonefritis

Peradangan akut pada ginjal - pielonefritis - suatu proses di mana ada rasa sakit pada ginjal, demam, keracunan.

Mungkin ada rasa sakit di akhir buang air kecil, sering buang air kecil (termasuk setiap malam) dan keinginan palsu. Di wajah dalam beberapa kasus ada pembengkakan.

Pielonefritis apostematosa adalah pembentukan peradangan bernanah di ginjal, yang mungkin terbatas (abses atau karbunkel) atau difus.

Dalam hal ini, rasa sakit mendapatkan karakter menarik yang konstan, suhu naik dan mungkin ada penurunan output urin harian (hingga berhenti buang air kecil).

Nekrosis papilla ginjal

Ini bisa merupakan hasil dari kelaparan oksigen pada jaringan ginjal selama penyumbatan pembuluh yang memberinya makan (agen infeksi atau diabetes mellitus). Dalam hal ini, rasa sakitnya konstan, dikombinasikan dengan darah dalam urin. Pasien mungkin meninggal karena syok septik.

Paranephritis superior akut

Ini adalah radang jaringan lemak di bagian atas ginjal dengan latar belakang infeksi dari amandel, gigi karies, atau fokus peradangan lainnya. Pertama, suhu hingga 38 dicatat, nyeri punggung bawah yang sedang pada sisi yang sakit. Setelah 2-3 hari, rasa sakit bergerak ke hipokondrium kanan, mengintensifkan dengan napas dalam-dalam. Nyeri punggung bawah mengintensifkan dengan meluruskan tubuh dan ketika berjalan.

Kanker ginjal

Jika tumor berkembang di ginjal, maka untuk waktu yang lama tidak muncul dengan sendirinya. Pada tahap selanjutnya, perdarahan dan nyeri konstan yang tidak intens muncul pada proyeksi ginjal. Jika tumor mengganggu aliran urin, nyeri akut dan episode retensi urin akut dapat terjadi..

Kelenjar adrenalin kanan

paling sering memberi rasa sakit pada tumor besar. Pheochromocytoma disertai oleh peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, distrofi miokard, dan aritmia jantung. Aldosterom mengubah keseimbangan air tubuh, kortikosteroma mengganggu metabolisme, kortikoestrom berkontribusi pada feminisasi pria, kortikoandosteroma membentuk gejala sekunder pria pada wanita.

Rib memar

Memar dari segmen posterior 10, 11 dan 12 tulang rusuk memberikan rasa sakit yang menggerogoti rasa sakit yang konstan, disertai dengan kegentingan yang khas selama fraktur. Nyeri mengintensifkan napas dalam, batuk, atau condong ke arah sisi yang sehat..

Neuralgia interkostal

Pada hipokondrium kanan, neuralgia interkostal (nyeri menjahit parah, mobilitas terbatas dan diperburuk oleh belokan, kecenderungan, inspirasi mendalam) atau peradangan otot (miositis) dapat terjadi.

Osteochondrosis pada lumbar

Ini memberikan rasa sakit dari intensitas yang berbeda, yang disertai dengan keterbatasan mobilitas, penyempitan otot dan gejala ketegangan. Rasa sakit dalam hal ini bisa dari rasa sakit hingga memotret berbagai tingkat intensitas.

Herpes zoster

Erupsi herpetik di sepanjang saraf, di mana ada sejumlah vesikel dengan isi keruh di latar belakang strip kulit yang memerah menyerupai pukulan sabuk. Ada rasa terbakar yang parah, gatal pada kulit dan rasa sakit di lokasi lesi..

Trombosis vena kava

Varian langka trombosis vena cava inferior (ketika trombus berasal dari vena iliaka dan menyumbat batang utama vena) memberikan nyeri punggung bawah (hipokondrium kanan dari belakang) dan sebuah klinik yang terlihat seperti stadium akhir tumor ginjal. Jika segmen hati trombosis, maka nyeri hebat akan terjadi di hipokondrium kanan di depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut dan penyakit kuning.

Rasa sakit yang tajam

Nyeri akut pada hipokondrium kanan adalah karakteristik dari kondisi bedah darurat, disatukan oleh konsep "perut akut".

  • Kerusakan pada organ dalam (cedera hati, ginjal, usus besar, pecahnya hati, kandung empedu atau ginjal, hematoma hati dan ginjal).
  • Peradangan kandung empedu akut, pankreatitis akut, radang usus buntu pada awal peradangan.
  • Perforasi usus (duodenum, kolon), ruptur divertikulum.
  • Obstruksi usus, penyumbatan saluran empedu.
  • Trombosis arteri dan vena yang memberi makan organ dalam dan menyebabkan nekrosis organ.

Pada saat yang sama, rasa sakitnya sangat hebat, dapat menyebabkan nyeri syok, penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran, gangguan fungsi ginjal dan jantung. Obstruksi organ berlubang sering memberikan rasa sakit kejang. Pendarahan disertai dengan anemia akut dan dapat menyebabkan syok hemoragik. Pada pasien dengan perut akut, otot-otot dinding perut tegang, yang mencoba melindungi hipokondrium kanan. Rasa sakit mungkin tumpah atau mengadu, tetapi dalam beberapa kasus rasa sakitnya cukup kuat dan kadang menjadi tak tertahankan.

Nyeri tekan akut dalam bentuk serangan yang berkepanjangan juga merupakan karakteristik dari bentuk perut infark miokard. Ini meniru perut akut dan kolik ginjal, kadang-kadang infeksi usus, radang borok usus besar. Nyeri cukup tajam dan parah terjadi dengan patah tulang rusuk.

Nyeri tumpul di hipokondrium kanan

Nyeri pegal-pegal adalah tanda umum dari peradangan kronis. Sifat nyeri dalam patologi berikut.

  • Hepatitis akut dan kronis, sirosis, kanker hati, lesi parasit pada lobus kanan hati.
  • Kolesistitis kalkuli dan non-kronik kronis tanpa eksaserbasi, kolangitis.
  • Pielonefritis, hidronefrosis, nefritis apostematosa, tumor ginjal lanjut.
  • Tumor Adrenal.
  • Kolitis ringan, divertikulosis usus.

Nyeri konstan adalah ciri khas tumor, lesi metastasis organ dalam, kista hati parasit, patah tulang rusuk.

Berat di hipokondrium kanan

Perasaan berat di bawah lengkungan kosta kanan menyertai hati edematous dengan gagal jantung kongestif, hepatitis, hepatosis berlemak, diskinesia bilier hipomotor, dan bagian dari kolesistitis kronis.

Nyeri setelah makan

Makan mempercepat ekskresi dan promosi empedu, meningkatkan suplai darah ke hati dan merangsang pergerakan usus. Karena itu, makanan memicu rasa sakit pada patologi hati, kantung empedu, usus. Dalam hal ini, sifat nyeri dapat berbeda: mual dan nyeri tumpul adalah karakteristik dari kolesistitis, nyeri kejang yang tajam menyertai kolitis dan dysbiosis usus, nyeri menjahit menyertai diskinesia bilier atau cholelithiasis.

Nyeri setelah berolahraga

Menjahit atau menarik rasa sakit terjadi setelah berolahraga dengan hati kongestif, dengan hepatitis atau sirosis. Serangan kolesistitis kalkulus dapat memicu aktivitas fisik atau pendidikan jasmani, dan mengguncang kuda.

Tetapi dengan diskinesia bilier hipomotor, beban agak meningkatkan perjalanan empedu dan ketidaknyamanan bahkan dapat lewat.

Memprovokasi stres dan memburuk dengan intercostal neuralgia, myositis, osteochondrosis, patah tulang rusuk, vena cava thrombosis.

Apa yang harus dilakukan?

Ketika rasa sakit di hipokondrium kanan mengganggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Upaya independen untuk mengatasi rasa sakit dengan antispasmodik, seperti drotaverin atau no-shpa, dapat memuluskan gambaran dari banyak kondisi akut organ dalam, dan ini dapat menyebabkan pertolongan sebelum waktunya dan prognosis yang lebih buruk bagi pasien..

Botol air panas atau obat penghilang rasa sakit yang mengandung obat antiinflamasi non-steroid umumnya dikontraindikasikan sampai penyebab nyeri diklarifikasi, karena dapat sangat berbahaya (misalnya, memicu perdarahan internal).

Untuk sakit perut akut, disarankan untuk menghubungi stasiun ambulans atau pergi ke dokter bedah yang bertugas di rumah sakit terdekat sendiri. Jika tidak ada indikasi untuk rawat inap dan perawatan darurat, para dokter akan mentransfer pasien ke rekan-rekan klinik untuk mengklarifikasi diagnosis dan memilih perawatan.

Menghubungi klinik harus dimulai dengan perjalanan ke terapis, yang, jika perlu, akan menunjuk konsultasi dengan ahli bedah, ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin.

Ingatlah bahwa sakit perut tidak pantas untuk ditahan, dan seringkali mengancam jiwa. Semakin cepat pasien diperiksa oleh spesialis, semakin besar kemungkinan dia keluar dari situasi dengan rasa sakit di hipokondrium dengan kehilangan paling sedikit..

Nyeri di hipokondrium kanan

Nyeri pada hipokondrium kanan, penyebab dan kemungkinan penyakit

Nyeri pada hipokondrium kanan adalah tanda dari banyak penyakit, sehingga bahkan seorang spesialis yang berpengalaman dan berkualitas tidak akan dapat membuat diagnosis yang akurat hanya berdasarkan gejala ini..

Penyebab berbahaya, seperti makan berlebihan atau olahraga berlebihan, dapat menyebabkan rasa sakit. Tetapi lebih sering ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan memicu proses inflamasi, penyakit akut dan kronis pada pencernaan, sistem genitourinari, organ dalam (hati, ginjal), saluran empedu.

Mengapa hipokondrium yang tepat sakit, dalam hal ini gejala ini tidak berbahaya, dan di mana itu memerlukan perhatian medis segera? Anda akan menemukan jawaban untuk semua pertanyaan dalam materi kami.

Nyeri pada hipokondrium yang tepat pada orang sehat

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat disebabkan oleh banyak alasan. Dalam beberapa situasi, ketidaknyamanan muncul pada orang yang cukup sehat: dalam hal ini, kita berbicara tentang varian norma fisiologis. Namun, seringkali masalahnya terletak pada perkembangan patologi saluran pencernaan dan organ lainnya.

Alasan fisiologis mengapa sakit di hipokondrium kanan:

  1. Kehamilan. Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim terentang sangat besar dan menekan semua organ yang bersentuhan dengannya, menggeser usus, menekan tunggul dan kantung empedu. Oleh karena itu, untuk wanita hamil yang sehat, penusukan atau rasa sakit yang menekan pada hipokondrium kanan sangat umum terjadi. Selain itu, progesteron, yang mempertahankan kehamilan pada tahap selanjutnya, memperluas saluran empedu dan merangsang stagnasi empedu. Dan jika Anda memberikan aktivitas fisik dengan perut seperti itu, maka Anda bisa merasakan sedikit ketidaknyamanan dengan probabilitas tinggi.
  2. Latihan sakit. Tentunya banyak yang memperhatikan bagaimana, setelah aktivitas fisik yang intens, rasa sakit muncul di sisi kanan. Ini disebabkan oleh peregangan jaringan hati yang berlebihan, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh aliran darah yang tajam ke organ. Terutama sering ini terjadi setelah makan berat. Kondisi ini bukan merupakan bahaya..
  3. Nyeri pada wanita. Pada akhir siklus menstruasi, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik di hipokondrium kanan. Mengambil kontrasepsi hormonal dapat memperburuk jalannya sindrom pramenstruasi dan meningkatkan rasa sakit menjahit karena gangguan saluran empedu.

Penyebab patologis nyeri di bawah tulang rusuk kanan

Secara anatomis, kuadran kanan atas perut meliputi: hati, kandung empedu, bagian diafragma dan usus kecil, duodenum, ginjal kanan, pankreas.

Penyakit dan cedera organ-organ ini dapat mengaktifkan timbulnya rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk:

  1. Penyebab rasa sakit yang paling jelas adalah penyakit hati. Ini termasuk hepatitis, hepatosis, dan sirosis, lesi parasit.
  2. Pelanggaran patensi saluran empedu (kolesistitis). Rasa sakit yang tajam dan tajam yang secara tak terduga mulai, terutama pada malam hari, terbentuk dengan pelanggaran terhadap patensi saluran empedu dan dengan kolesistitis akut. Dalam kasus peningkatan nada kantong empedu, kecenderungannya untuk berkontraksi meningkat, frekuensi dan kekuatan kontraksi juga meningkat. Proses semacam itu disertai dengan rasa sakit yang tajam dan jangka pendek dan sering dipicu oleh ketegangan dan tekanan saraf..
  3. Penyakit Urolitiasis. Penyebabnya, ketika sakit di hipokondrium kanan, mungkin urolitiasis, di mana rasa sakit dari ginjal kanan terasa akut, tetapi tidak jelas, dan dapat dirasakan di punggung di punggung bawah, perut bagian bawah, dan juga di bawah sisi kiri atau kanan tulang rusuk bawah. Urolitiasis dimanifestasikan oleh deteksi batu ginjal, kandung kemih dan saluran kemih. Ada rasa sakit yang tajam yang meningkat dengan setiap gerakan.
  4. Kolik ginjal. Ini terjadi ketika batu ginjal mulai bergerak dan organ-organ dalamnya dipengaruhi oleh tepi yang tajam. Rasa sakit menjadi sangat kuat ketika seseorang bergerak. Batu-batu itu menyumbat saluran kemih, sehubungan dengan ini rasa sakit dialihkan ke pangkal paha.
  5. Bisul perut. Nyeri khas pada hipokondrium kanan di depan disertai dengan ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum. Sifat nyeri dan intensitasnya tergantung pada banyak faktor. Ketidaknyamanan terjadi setelah makan, perut kosong, atau setelah aktivitas fisik. Sindrom nyeri disertai mulas, semburan asam, muntah, kehilangan kekuatan, diare dan konstipasi bergantian, jantung berdebar-debar. Seringkali, tukak lambung muncul dalam bentuk laten, dalam kasus lanjut ada ancaman perdarahan internal dan peritonitis, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien dan membutuhkan intervensi bedah segera..
  6. Biliary dyskinesia adalah pelanggaran fungsi motorik suatu organ. Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah stres, kekurangan gizi, aktivitas fisik yang hebat. Biasanya, ketika seorang pasien diperiksa untuk diskinesia, penyakit sistem pencernaan terdeteksi. Patologi terjadi secara spontan, disertai keparahan, nyeri akut paroksismal di sisi kanan, mual, tinja kesal (diare atau sembelit), takikardia, munculnya rasa pahit di mulut, dan dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala. Diskinesia disertai dengan stagnasi empedu di kantong empedu, yang berkontribusi pada pembentukan batu dan perkembangan penyakit batu empedu..
  7. Pankreatitis Nyeri berdenyut mengindikasikan pankreatitis. Penyebab pasti peradangan pankreas belum ditetapkan. Patologi dimulai dengan nyeri berdenyut, intens, dan korset. Jika gejala ini terjadi, pasien perlu rawat inap segera dan perawatan bedah darurat. Nyeri yang terasa di alun-alun perut kanan diamati selama transisi pankreatitis dari akut ke tahap kronis dan cocok untuk pengobatan konservatif..
  8. Neuralgia interkostal. Jauh dari biasanya, nyeri pada hipokondrium disebabkan oleh patologi organ-organ internal. Jadi, rasa sakit di tulang rusuk dapat terjadi dengan penyakit pada tulang. Penyakit umum seperti osteochondrosis terjadi dengan degenerasi tulang rawan tulang belakang. Tulang rawan yang berubah menekan saraf, yang menyebabkan rasa sakit.

Alasan lain

Penyakit dan patologi lain, yang gejalanya dapat berupa, antara lain, sensasi menyakitkan yang berbeda sifatnya di wilayah tulang rusuk bawah di sisi kanan tubuh, adalah sebagai berikut:

  • Dari sisi sistem saraf: kompresi ujung saraf yang ada di ruang interkostal (intercostal neuralgia), herpes zoster, ditandai dengan nyeri akut, munculnya ruam, gatal-gatal pada kulit;
  • Dari sistem pencernaan: gastritis, tukak lambung, berbagai proses inflamasi, obstruksi usus, kolitis, pankreatitis, kram dan nyeri yang menyerupai penyakit ginekologis, peritonitis, dll;
  • Dari sistem kemih: pielonefritis dengan lesi terutama pada ginjal kanan (jika tidak rasa sakit terlokalisasi di sisi kiri, dan tidak di daerah tulang rusuk bawah di sebelah kanan), kolik ginjal, batu;
  • Dari sistem pernapasan: pneumonia (pneumonia) atau bronkitis dalam perjalanan akut atau kronis - batuk memicu kejang pada sistem pernapasan, yang menyebabkan rasa sakit pada hipokondrium kanan;
  • radang rahim, osteochondrosis, radang usus buntu, dll..
  • Dari hati: distrofi hati, sirosis, abses, hepatitis A, B, C dan lain-lain, gagal jantung, disertai dengan stagnasi darah di hati, dan penyakit kronis lainnya dan proses inflamasi akut.

Nyeri di kuadran kanan atas

Jika pasien mengeluh bahwa punggung di bawah tulang belikat kanan sakit, penyebab fenomena ini mungkin terkait dengan cedera tulang rusuk bagian bawah, kerusakan saraf interkostal. Nyeri punggung muncul di bawah skapula kanan dari belakang dan dengan lesi ginjal kanan, kelenjar adrenal. Penyebab sakit punggung juga dapat dikaitkan dengan penyakit vena cava inferior.

  1. Penyakit Urolitiasis. Penyakit ginjal kanan dan, pertama-tama, urolitiasis dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Batu atau pasir, yang memulai perjalanan dari pelvis renalis, menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya dalam proyeksi tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di punggung bawah dan di sisi perut. Rasa sakitnya paroksismal dan parah. Dia memberi ke paha, alat kelamin. Ketika memukul telapak tangan di sepanjang punggung bawah, rasa sakit meningkat dan dapat memberikan di pangkal paha. Dalam hal ini, jejak darah dapat muncul dalam urin. Pada beberapa pasien, kolik ginjal disertai dengan muntah.
  2. Pielonefritis. Perkembangan radang infeksi ginjal akut disertai dengan rasa sakit di ginjal, keracunan, dan demam. Juga terasa sakit saat buang air kecil, desakan palsu periodik dicatat, bengkak muncul di wajah.
  3. Nekrosis papilla ginjal. Ini bisa merupakan hasil dari kelaparan oksigen pada jaringan ginjal selama penyumbatan pembuluh yang memberinya makan (agen infeksi atau diabetes mellitus). Dalam hal ini, rasa sakitnya konstan, dikombinasikan dengan darah dalam urin. Pasien mungkin meninggal karena syok septik.
  4. Kanker ginjal Kondisi ini mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Nyeri ringan dan perdarahan sudah muncul di tahap akhir penyakit. Kadang-kadang tumor mengganggu aliran urin, kemudian dicatat nyeri akut. Nyeri pada hipokondrium juga bermanifestasi pada tumor kelenjar adrenalin kanan, asalkan tumornya besar..
  5. Paranephritis superior akut. Ini adalah radang jaringan lemak di bagian atas ginjal dengan latar belakang infeksi dari amandel, gigi karies, atau fokus peradangan lainnya. Pertama, suhu hingga 38 dicatat, nyeri punggung bawah yang sedang pada sisi yang sakit. Setelah 2-3 hari, rasa sakit bergerak ke hipokondrium kanan, mengintensifkan dengan napas dalam-dalam. Nyeri punggung bawah mengintensifkan dengan meluruskan tubuh dan ketika berjalan.
  6. Neuralgia interkostal. Alasan seseorang menarik sisi kanannya, mati rasa di hypochondrium, mungkin intercostal neuralgia. Dalam kondisi ini, kadang-kadang menarik dari belakang, tulang rusuk di kedua sisi di depan sakit. Dengan neuralgia, ia menggeliat kuat di area yang berbeda, hingga membatasi mobilitas. Rasa sakit menjadi lebih kuat saat membungkuk, membungkuk. Juga, alasan yang tiba-tiba menusuk di perut atau berkedut di kedua sisi mungkin adalah myositis, ketika seseorang memiliki peradangan otot.
  7. Osteochondrosis pada lumbar. Ini memberikan rasa sakit dari intensitas yang berbeda, yang disertai dengan keterbatasan mobilitas, penyempitan otot dan gejala ketegangan. Rasa sakit dalam hal ini bisa dari rasa sakit hingga memotret berbagai tingkat intensitas.
  8. Herpes zoster. Dalam hal ini, erupsi herpes muncul di sepanjang saraf dalam bentuk vesikel dengan cairan keruh, kulit menjadi merah. Di lokasi lesi, gatal, terbakar, nyeri muncul. Ini berarti Anda perlu menghubungi dokter kulit.
  9. Trombosis vena kava. Varian langka trombosis vena cava inferior (ketika trombus berasal dari vena iliaka dan menyumbat batang utama vena) memberikan nyeri punggung bawah (hipokondrium kanan dari belakang) dan sebuah klinik yang terlihat seperti stadium akhir tumor ginjal. Jika segmen hati trombosis, maka nyeri hebat akan terjadi di hipokondrium kanan di depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut dan penyakit kuning.

Jika sakit di kuadran kanan atas

Nyeri kesemutan atau akut di sisi kanan dimanifestasikan karena penyakit pada organ-organ yang berdekatan di daerah ini. Beberapa kondisi disertai dengan rasa sakit dari punggung, kadang-kadang memberi ke kaki, tulang belikat, ginjal, dll. Mungkin juga ada rasa sakit di paru-paru dengan napas dalam-dalam. Dengan beberapa diagnosa, rasa sakit bisa periodik, muncul saat berjalan, dengan batuk. Dengan orang lain, ketidaknyamanan terus-menerus mengganggu.

  1. Hepatitis. Virus hepatitis, alkoholik atau toksik memberikan gambaran keracunan (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, muntah). Di tengah-tengah penyakit, penyakit kuning dengan warna kulit lemon dan protein mata bergabung. Pada periode yang sama, urin memperoleh warna bir, dan kotoran - warna tanah liat karena gangguan metabolisme pigmen empedu.
  2. Sirosis hati. Pada pasien dengan sirosis, kematian sel hati dan perubahan strukturnya dicatat. Pada orang dengan diagnosis ini, sakit di sisi kanan di tingkat pinggang, kadang-kadang rasa sakit dirasakan di belakang. Dengan sirosis, seseorang dapat mencatat bahwa itu sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, sudah di awal penyakit. Dalam hal ini, pembakaran di sisi kanan keras kepala. Pada tahap lanjut sirosis, hati menurun, kinerjanya menurun, pasien mengalami koma hepatik, kemungkinan hasil fatal.
  3. Echinococcosis. Ini adalah kista dengan isi cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling sering terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, menekan kapiler dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan berat parah di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika kista bernanah, maka rongga diisi dengan nanah berkembang - abses hati. Dalam hal ini, rasa sakit meningkat, suhu tubuh naik dan peradangan peritoneum atau bahkan keracunan darah dapat berkembang..
  4. Gagal jantung kongestif. Mengapa ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan mengganggu dalam kasus ini, menjelaskan kondisi pasien. Awalnya, sirkulasi darahnya memburuk, akibatnya, hati bertambah, cairan menumpuk di rongga perut. Ada rasa sakit yang menarik di sisi kanan, perasaan berat. Menggambar sakit mengganggu saat penyakit berkembang. Dengan infark miokard abdominal, pasien khawatir akan nyeri hebat yang membakar bagian bawah hipokondrium kanan. Kadang-kadang pasien mengeluh bahwa dia menekan ke samping. Tetapi dalam beberapa kasus, timbulnya rasa sakit kadang-kadang sangat tajam, mirip dengan serangan pisau, rasa sakit dimanifestasikan dalam skapula, tulang dada. Sebagai aturan, ini terjadi dengan perkembangan serangan jantung pada dinding posterior otot jantung. Kadang-kadang pasien berpikir bahwa sensasi rasa sakit ini memanifestasikan dirinya dalam gelombang: secara berkala berkurang dan meningkat. Dalam hal ini, pucat, gangguan denyut jantung, penurunan tekanan dapat dicatat..
  5. Penyakit kantong empedu. Mereka memberikan persentase terbesar dari intens dan akut (rasa sakit memotong atau menjahit) yang merupakan karakteristik dari peradangan akut. Dalam hal ini, batu menyalahkan dapat disalahkan untuk peradangan, menutup lumen leher kandung kemih atau saluran empedu atau flora bakteri. Nyeri pada peradangan akut terjadi pada titik antara otot rectus abdominis di sebelah kanan dan lengkung kosta. Mereka kram, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan muntah empedu. Terkadang suhu tubuh naik. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan ikterus obstruktif dengan warna kuning-hijau pada kulit dan selaput lendir adalah khas.

Nyeri setelah makan

Makan mempercepat ekskresi dan promosi empedu, meningkatkan suplai darah ke hati dan merangsang pergerakan usus. Karena itu, makanan memicu rasa sakit pada patologi hati, kantung empedu, usus.

Dalam hal ini, sifat nyeri dapat berbeda: mual dan nyeri tumpul adalah karakteristik dari kolesistitis, nyeri kejang yang tajam menyertai kolitis dan dysbiosis usus, nyeri menjahit menyertai diskinesia bilier atau cholelithiasis.

Setelah memuat

Sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk menarik atau menjahit rasa sakit terjadi setelah aktivitas fisik pada orang dengan hepatitis, sirosis, hati kongestif. Setelah bergetar, aktivitas fisik, serangan kolesistitis kalkulus dapat terjadi. Juga, nyeri periodik selama latihan muncul pada pasien dengan myositis, neuralgia interkostal, osteochondrosis, tulang rusuk yang patah, trombosis vena cava.

Nyeri usus buntu akut

Apendiks adalah organ limfoid yang mengambil bagian dalam pertahanan kekebalan sistem pencernaan. Itu terletak di daerah ilium kanan, tetapi posisinya cukup bervariasi. Ini menyebabkan kesulitan dalam diagnosis peradangan usus buntu. Radang usus buntu memiliki tahap perkembangan yang berbeda, yang hanya dapat didiagnosis oleh ahli bedah..

  1. Nyeri tumpah di pusar dan perut;
  2. Nyeri selama tiga jam terlokalisasi di bagian kanan perut;
  3. Pengurangan rasa sakit pada posisi telentang di sisi kanan;
  4. Rasa sakit yang meningkat saat berjalan dan berbaring di sisi kiri;
  5. Terhadap latar belakang rasa sakit, kesehatan secara keseluruhan memburuk, suhu tubuh naik, muntah dan diare terjadi.

Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah darurat dilakukan di rumah sakit bedah..

Diferensiasi rasa sakit

Bergantung pada rasa sakit yang dirasakan pasien ketika ia pergi ke dokter dengan masalah ini, Anda dapat mengidentifikasi penyakit organ mana yang dikaitkan dengan sensasi nyeri tertentu..

Jadi, rasa sakit pada hypochondrium yang tepat, apa itu:

  1. Nyeri terbakar pada hipokondrium kanan sering menjadi penyebab kolesistitis akut.
  2. Nyeri akut pada hipokondrium kanan kemungkinan besar berhubungan dengan penyakit kandung empedu.
  3. Nyeri hebat pada hipokondrium kanan, biasanya, dirasakan oleh pasien yang menderita hepatitis.
  4. Nyeri tumpul mungkin karena proses peradangan di kantong empedu.
  5. Nyeri yang meradang atau menekan dapat dikaitkan dengan gejala yang dimanifestasikan oleh biliary dyskinesia.
  6. Menarik sakit karakteristik hepatitis kronis.
  7. Jenis nyeri yang meledak dapat disebabkan oleh penyakit kronis pankreas.
  8. Karakteristik nyeri berdenyut pada pasien yang didiagnosis menderita pankreatitis.
  9. Nyeri jahitan diamati pada pasien dengan masalah ginjal kanan.

Juga, rasa sakit di hipokondrium kanan hanya dapat layu di malam hari atau di malam hari. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, nyeri malam yang konstan di daerah ini sering merupakan tanda pertama dari ulkus duodenum.

Diagnostik

Jika seorang dokter mengeluh sakit pada hipokondrium kanan, ia memiliki hak untuk meresepkan:

  • kimia darah;
  • analisis sampel urin untuk bilirubin;
  • Ultrasonografi perut

Jika hasilnya tidak pasti, MRI atau CT scan mungkin diperlukan, dengan penekanan pada pemeriksaan perut atau biopsi hati. Dan hanya setelah menerima semua hasil penelitian, dokter akan meresepkan kursus perawatan dan diet, serta menentukan kebutuhan rawat inap..

Cara menghilangkan rasa sakit?

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat minum no-shpa, tetapi Anda tidak boleh menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit - ini tidak akan memungkinkan Anda untuk mengetahui penyebab ketidaknyamanan dengan benar..

Segera hubungi tim ambulans jika pasien memiliki gejala berikut:

  • muntah terus-menerus;
  • pingsan dan pra-sinkop;
  • keterlambatan atau ketidakmampuan untuk buang air kecil;
  • rasa sakitnya akut, tak tertahankan, berlangsung lebih dari beberapa menit (bukan kejang - kram, ditandai dengan nyeri kram, tetapi ketidaknyamanan signifikan yang konstan);
  • perdarahan uterus;
  • darah muntah, kotoran, urin;
  • peningkatan suhu tubuh yang signifikan (di atas 38,5 ° C);
  • diare atau sembelit yang berlangsung beberapa hari.

Jika sakit di hipokondrium kanan dan alasannya diklarifikasi, pertanyaannya tetap apa yang harus dilakukan. Hal utama yang harus diketahui pasien adalah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak perlu mengobati sendiri. Penerimaan antispasmodik, analgesik, dan obat-obatan serupa secara signifikan melumasi gambar dan mempersulit pekerjaan dokter.

Resep pertolongan pertama yang banyak beredar di Internet juga tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Dalam kasus apa pun Anda harus mengambil alkohol tincture, letakkan bantalan pemanas di perut Anda dan sejenisnya: untuk alasan yang tidak diketahui, ini dapat menyebabkan kematian. Hal utama yang harus dilakukan kepada pasien adalah menemui dokter. Tidak perlu bagi petugas polisi distrik. Untuk rasa sakit yang hebat, Anda perlu menghubungi ambulans.

Perawatannya hampir selalu bersifat medis dan mencakup penggunaan analgesik, antispasmodik, obat diuretik, obat koleretik, dll. Obat-obatan ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Perawatan bedah diperlukan dalam kasus darurat, seperti obstruksi usus, borok berlubang, dll. Dalam semua kasus lainnya, terapi konservatif diindikasikan..

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah rasa sakit di hipokondrium kanan dikurangi sesuai dengan rekomendasi berikut:

  • minum obat hanya sesuai arahan dokter;
  • menghindari situasi stres;
  • kepatuhan dengan kebersihan pribadi;
  • gaya hidup sehat dan aktif;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • nutrisi yang tepat dan tepat;
  • penggunaan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, penolakan hubungan kasual.

Pemeriksaan medis rutin (1 kali per tahun) akan mencegah atau mendeteksi secara tepat waktu setiap penyimpangan dalam kesehatan dan mendapatkan perawatan yang diperlukan.

Nyeri di hipokondrium kanan: gejala, penyebab, apa yang harus dilakukan

Nyeri pada hipokondrium kanan adalah gejala serius yang tidak boleh diabaikan. Banyak yang terbiasa mengaitkan masalah hati dengan sensasi yang tidak menyenangkan ini. Namun pada kenyataannya, banyak organ internal yang berada di dekatnya dapat menyebabkan sisi kanan terluka.

Perhatian! Materi ini hanya untuk panduan. Anda tidak boleh menggunakan metode pengobatan yang dijelaskan di dalamnya tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.

Nyeri di hipokondrium kanan: gejala dan penyebab

Rasa sakit di sisi kanan beragam dalam sifat dan lokalisasi. Bukan untuk apa-apa bahwa dokter masa depan selama bertahun-tahun menguasai semua kebijaksanaan medis, mempelajari gejala dan sindrom. Hanya spesialis yang kompeten yang dapat membuat diagnosis yang benar..

Untuk mengetahui penyebab rasa sakit, sebagai permulaan, ingat apa yang ada di sisi kanan. Selain hati, kandung empedu, usus kecil, ginjal, dan ekor pankreas terletak di sini. Menariknya, dari semua organ ini, hanya hati yang hampir tidak pernah sakit. Hanya pada tahap akut hepatitis dan sirosis, sensasi tidak menyenangkan akan datang dari hati.

Dalam semua kasus lain, nyeri dikaitkan dengan:

  • penyakit kandung empedu. Organ kecil ini mengeluarkan empedu, yang diperlukan untuk pemecahan lemak di usus. Karena kekurangan gizi, setelah pesta besar-besaran, itu meradang, dan berat terjadi di sisi kanan. Seiring waktu, batu dapat menumpuk di kantong empedu. Jika ada, rasa sakitnya akan menjadi akut;
  • diskinesia bilier. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan sekresi empedu. Hal ini ditandai dengan rasa sakit di sisi kanan, rasa pahit di mulut, nafsu makan terganggu;
  • radang usus buntu. Dalam hal ini, rasa sakit terlokalisasi di perut bagian bawah dan meningkat seiring waktu;
  • penyakit pada sistem genitourinari. Rasa sakit yang menusuk menyertai pielonefritis dan urolitiasis. Kolik ginjal di sisi kanan juga bisa dirasakan;
  • gangguan pankreas. Pankreatitis biasanya dikaitkan dengan nyeri pada hipokondrium kiri atau regio umbilikal, tetapi juga dapat terjadi di sisi kanan;
  • penyakit pada usus kecil (lesi ulseratif, kolitis);
  • pelanggaran saraf interkostal;
  • radang selaput dada atau pneumonia sisi kanan;
  • penyakit diafragma;
  • invasi cacing;
  • onkologi.

Dengan demikian, hanya dokter yang dapat mengetahui apa yang terjadi dengan yang terbaik. Pertama, spektrum tes akan diperlukan, atas dasar di mana spesialis akan menentukan penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Rasa sakit di sisi kanan: apa yang harus dilakukan

Nyeri di sisi kanan adalah gejala yang agak kompleks dan ambigu. Ketika itu terjadi, dengarkan baik-baik perasaan Anda dan tentukan:

  • lokalisasi yang tepat (di perut bagian atas, tengah atau bawah);
  • karakter (kusam, tajam, dll.);
  • gangguan bersamaan (mual, muntah, demam, masalah pernapasan, perubahan warna urin, dll.).

Semua data ini diperlukan untuk dokter, dan dia pasti akan mengajukan pertanyaan serupa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, misalnya, bersamaan dengan mual dan muntah, nyeri akan mengindikasikan masalah dengan organ-organ saluran pencernaan. Darah dalam urin akan menunjukkan kebutuhan untuk konsultasi dengan ahli urologi, dan kesulitan bernafas - untuk kemungkinan pneumonia.

Pada nyeri akut yang tidak mereda:

  • hubungi dokter, sebelum kedatangan yang mereka tidak minum obat apa pun;
  • biarkan pasien sendirian dalam posisi yang nyaman baginya.

Jika rasa sakit muncul, kemudian menghilang, Anda perlu mengunjungi terapis. Anda tidak boleh menunda kunjungan, karena penyakit kronis tidak kurang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan daripada kondisi akut.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan dalam hal apa pun. Bahkan dokter, untuk membuat diagnosis, akan memerlukan pemeriksaan komprehensif: pemeriksaan, tes, USG, tomografi. Karena itu, kita tidak membicarakan perawatan di rumah. Hal ini disebabkan oleh berbagai daftar kemungkinan patologi, pengobatan banyak di antaranya yang saling eksklusif. Misalnya, kompres hangat atau mandi akan meringankan kolik ginjal dan memperburuk kolesistitis..

Jangan takut sakit. Dengan bantuannya, tubuh selalu memberi kita sinyal tentang pelanggaran kerja organ tertentu. Itulah mengapa sangat penting untuk mendengarkan ketidaknyamanan yang muncul dan segera menghubungi spesialis yang dapat mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit..

Penulis: Anna Ivanovna Tikhomirova, Kandidat Ilmu Kedokteran

Peninjau: Kandidat Ilmu Kedokteran, Profesor Ivan Georgievich Maksakov

Nyeri di sisi kanan di bawah iga di depan

Rasa sakit di sisi kanan dapat terjadi karena berbagai alasan. Jika seseorang menderita sakit, maka pengobatan sendiri tidak diinginkan, karena dia tidak tahu apa yang menyebabkan rasa sakit.

Berbagai penyakit pencernaan, sistem urogenital dan serat ruang retroperitoneal dapat menyebabkan rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk dan perut bagian bawah. Seringkali rasa sakit menyebar ke seluruh sisi kanan, dan waktu yang tepat untuk terjadinyanya sulit disebutkan.

Nyeri perut adalah salah satu keluhan paling umum yang membuat pasien mencari perhatian medis. Setiap sakit perut, terutama akut, harus secara serius memperingatkan setiap orang, terutama jika seseorang belum mencatat hal seperti itu sebelumnya. Dalam beberapa kasus, nyeri perut konstan, sering kambuh di alam, mengganggu pasien selama bertahun-tahun.

Berbicara tentang sakit perut secara umum, perhatian harus diberikan pada hal-hal yang sangat penting berikut ini, karena seringkali, tanpa melampirkannya karena kepentingannya, seseorang berisiko membiarkan situasi ini berkembang sangat dramatis. Jika rasa sakit tidak sakit di alam, ada baiknya berhenti rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk.

Poin utama yang perlu diketahui semua orang:

1. Penting untuk membedakan dengan jelas antara nyeri perut akut dan kronis. Pada nyeri akut, serangan dimulai tiba-tiba, seringkali tanpa faktor predisposisi. Nyeri seperti itu, sebagai suatu peraturan, pada awalnya cukup kuat, dan intensitasnya biasanya meningkat setiap jam. Nyeri kronis biasanya tumpul, membuat pasien khawatir untuk waktu yang lama. Serangan rasa sakit tidak selalu intens, dan, sebagai aturan, kejadiannya dikaitkan dengan beberapa faktor pemicu. Rasa sakit seperti itu jarang datang sebagai kejutan ”bagi seseorang yang, untuk waktu yang lama keberadaannya, sering memiliki obat yang disimpan atau non-obat yang secara efektif meringankannya. Mengapa penting untuk membedakan antara nyeri akut dan kronis? Hal ini penting karena fakta bahwa, secara umum, penyebab nyeri perut akut cukup sering adalah patologi bedah akut pada perut, di mana selalu ada potensi untuk setidaknya di rumah sakit bedah dan maksimum di meja operasi. Penyebab nyeri kronis biasanya beberapa jenis penyakit terapi kronis yang berpotensi kurang berbahaya.

2. Ada aturan emas: Untuk sakit perut akut, Anda tidak boleh minum obat penghilang rasa sakit sebelum diperiksa oleh dokter, terutama ahli bedah! Pada nyeri kronis, kategorisasi ini biasanya tidak diamati dan pasien secara independen menggunakan analgesik untuk meringankan kondisi mereka..

3. Tidak selalu penyebab sakit perut terletak pada penyakit organ internal yang terletak di rongga perut. Jadi cukup sering patologi paru-paru, jantung, ginjal dapat disertai dengan munculnya nyeri perut karena karakteristik dari perjalanan batang saraf.

Nyeri di perut dapat ditemukan di departemen yang sama sekali berbeda, namun, salah satu lokasi mereka yang paling sering adalah nyeri di sisi kanan bawah tulang rusuk. Ada banyak daftar penyakit yang disertai dengan timbulnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Untuk kenyamanan memahami dan menentukan pentingnya penyakit tertentu disertai dengan rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk penyakit, saya ingin mempertimbangkan dalam aspek berikut:

Penyakit yang terkait dengan kerusakan pada perut:

- berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan (biasanya bedah)

- kurang berbahaya (biasanya terapi)

Penyakit berbahaya yang terkait dengan kerusakan pada perut.

Kelompok penyakit ini meliputi:

1. Kolesistitis akut. Lokalisasi sakit perut di sebelah kanan di bawah tulang rusuk khas untuk penyakit ini. Kolesistitis akut disebut peradangan akut pada kantong empedu. Alasan utama dan utama untuk penyakit ini adalah adanya batu di kantong empedu, yang sering tersangkut di leher kantong empedu atau di saluran empedu. Dalam hal ini, kantong empedu tampaknya diblokir. Empedu, tidak memiliki kemungkinan keluar, meregangkannya kembali, menyebabkan rasa sakit yang hebat. Sangat sering, suatu infeksi bergabung, dan penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam kemuliaan penuh. " Biasanya, nyeri pada kolesistitis akut terlokalisasi di hipokondrium kanan, tetapi diberikan di bawah skapula kanan dan skapula kanan. Pasien mungkin mengalami mual, muntah, kepahitan di mulut. Dalam dua tiga hari, kantong empedu dapat benar-benar membusuk, "pecah, dan pada saat yang sama, empedu yang terinfeksi mulai mengalir ke perut, menyebabkan peritonitis. Tanpa bantuan tepat waktu, pasien biasanya mati. Dalam kebanyakan kasus, serangan rasa sakit dikaitkan dengan asupan gorengan, makanan berlemak, serta asupan alkohol. Seringkali satu-satunya cara yang mungkin untuk membantu pasien tersebut adalah pengangkatan kantong empedu secara darurat. Namun, dengan perawatan tepat waktu, adalah mungkin untuk menghilangkan kandung kemih melalui tusukan kecil yang hampir tidak terlihat pada kulit - yang disebut pengangkatan kantong empedu secara endoskopi. Cara tambahan yang paling informatif untuk mendiagnosis kolesistitis akut adalah USG perut, yang tidak hanya mengungkapkan keberadaan batu sebagai penyebab utama penyakit hebat ini, tetapi juga menentukan ketebalan dinding kantong empedu - kriteria utama untuk tingkat keparahan proses inflamasi..

2. Apendisitis akut. Pada setiap orang, apendisitis akut dikaitkan dengan munculnya rasa sakit di perut bagian bawah di sebelah kanan (daerah iliaka kanan). Namun, beberapa orang tahu bahwa pada sekitar 70% kasus, radang usus buntu akut dimulai dengan rasa sakit di perut bagian atas, termasuk di hipokondrium kanan. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit dalam enam jam pertama bergerak turun ke perut dan kemudian gambar menjadi lebih atau kurang jelas. Apendisitis akut, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki faktor predisposisi. Ini terjadi dengan latar belakang kesehatan lengkap, baik pada pria dan wanita pada setiap saat sepanjang hari dan pada usia berapa pun. Apendisitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya. Itulah sebabnya, segera setelah diagnosis yang hebat ini dibuat, pasien harus dioperasi sesegera mungkin. Sebagai aturan, operasi untuk menghilangkan radang usus buntu akut dilakukan paling lambat dua jam dari saat diagnosis. Terlepas dari kenyataan bahwa radang usus buntu akut, jika dimulai dengan rasa sakit di perut bagian atas, akan turun dalam waktu dekat ”di bawah ini, ada kategori tertentu dari pasien di mana radang usus buntu dimanifestasikan secara eksklusif oleh rasa sakit di perut bagian atas di bawah tulang rusuk, yang, jika mereka tidak tahu fakta-fakta ini, pekerja medis yang menyesatkan, yang membahayakan kehidupan dan kesehatan pasien. Kelompok pasien ini meliputi:

- hamil di paruh kedua kehamilan. Faktanya adalah bahwa selama periode ini, rahim hamil yang membesar menggeser usus besar bersama dengan usus buntu di bawah hati, di mana proses inflamasi terlokalisasi pada berikutnya..

- orang yang, karena fitur anatomi, usus buntu memiliki panjang yang cukup dan terletak di bawah hati.

Hanya pemeriksaan tepat waktu dari ahli bedah yang dapat mengimbangi potensi ancaman yang menunggu pasien dari kelompok ini dengan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan..

3. Ulkus berlubang pada perut atau duodenum. Dalam kasus khas dengan ulkus perforasi, nyeri parah terjadi di perut bagian atas, yang disebut belati karena intensitas karakteristiknya. ” Pada penyakit ini, melalui lubang di perut, jus lambung, yang terdiri dari asam klorida dan enzim pencernaan agresif, memasuki rongga perut bebas, menyebabkan peradangan parah. Tanpa operasi darurat, sebagian besar pasien meninggal dalam tiga hari pertama, dan bahkan operasi yang tertunda (pada hari kedua) sering tidak dapat menyelamatkan yang kurang beruntung. Tampaknya, bagaimana mungkin seseorang tidak mengenali penyakit yang begitu cemerlang dalam manifestasinya? Ternyata, mungkin. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam beberapa kasus penyakit ini sangat terhapus dan tidak khas. Ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

- jika bukaan di perut atau duodenum sangat kecil, ia dapat, seolah-olah, menyembunyikan dirinya dari dalam dengan sepotong makanan, mencegah jus lambung mengalir keluar. Dalam hal ini, lubang eksternal (dari sisi rongga perut bebas) ditutupi oleh usus atau omentum (reaksi pelindung tubuh). Kondisi ini disebut ulkus tertutup. Menyusul timbulnya rasa sakit yang relatif tiba-tiba, rasa sakit berkurang secara signifikan selama periode waktu yang singkat, mengambil karakter sakit di bawah tulang rusuk ke kanan. Namun, bahayanya terletak pada kenyataan bahwa infeksi yang telah masuk ke perut juga dapat menyebabkan peritonitis dan kematian, yang bagaimanapun tidak berlanjut dengan sangat terang dan agresif..

- kategori kedua pasien di mana ulkus perforasi dapat terjadi tanpa sakit perut parah adalah seseorang dalam keadaan alkohol berat atau keracunan obat, serta orang yang lemah dan sakit parah.

Bahkan kecurigaan sedikit pun dari ulkus perforasi adalah indikasi untuk rujukan langsung ke rumah sakit di mana ada situs bedah khusus. Dan untuk akhirnya meyakinkan akan bahaya dan pentingnya penyakit ini, saya ingin mengatakan bahwa setiap petugas kesehatan yang telah mengidentifikasi atau setidaknya mencurigai adanya borok perforasi tidak hanya mengarahkan, tetapi juga memastikan pengiriman pasien ke rumah sakit (setidaknya dengan transportasi pribadi).

Penyakit "tidak berbahaya" berhubungan dengan kerusakan pada perut

Menyebut kelompok penyakit ini tidak berbahaya tentu tidak sepenuhnya benar, dan itu akan menjadi tuduhan serius terhadap terapis. Faktanya adalah, berbeda dengan penyakit bedah mendesak, yang memerlukan diagnosis yang sangat cepat dan akurat dan tindakan segera, penyakit terapeutik memiliki waktu untuk pemeriksaan penuh tanpa terburu-buru. Juga harus dicatat bahwa dengan penyakit-penyakit terapeutik, tidak seperti penyakit-penyakit pembedahan, ada kemungkinan lebih kecil untuk menjadi ancaman potensial langsung terhadap kehidupan pasien. Penyakit terapi utama yang disertai dengan rasa sakit di sisi kanan bawah iga adalah sebagai berikut:

1. Kolesistitis kronis. Seperti kolesistitis akut, kronis juga paling sering dikaitkan dengan adanya batu empedu. Namun, rasa sakit pada kolesistitis kronis jauh kurang kuat, jarang disertai mual, muntah, demam, dan kondisi umum yang memburuk. Nyeri muncul sangat sering, ada korelasi yang jelas dengan asupan makanan dalam bentuk pelanggaran diet dan berjalan dengan baik setelah mengambil drotaverine (No-shp). Tidak termasuk gorengan, makanan berlemak, serta penggunaan alkohol bersama dengan penggunaan obat antispasmodik selama eksaserbasi penyakit - ini adalah langkah-langkah utama yang bertujuan mengurangi frekuensi dan intensitas serangan nyeri. Pembuangan radikal kolesistitis kalkuli kronis - pengangkatan kandung empedu secara terencana. Pada prinsipnya, semua kasus batu di kantong empedu dapat diangkat melalui operasi, yang lebih baik dilakukan sedini mungkin pada usia muda, ketika seseorang jauh lebih mudah dan dengan lebih sedikit komplikasi untuk menjalani operasi.

2. Gastritis dan eksaserbasi ulkus peptikum lambung atau duodenum. Nyeri dapat terlokalisasi seperti pada epigastrium, mis. di bawah sendok dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan (terutama dengan ulkus duodenum). Nyeri, biasanya terjadi setelah makan (dari 20 menit hingga satu setengah jam), sangat sering disertai mulas, mual, sendawa, dan kadang-kadang muntah. Nyeri pada penyakit-penyakit ini sering disebut sebagai sifat musiman, memburuk pada periode musim gugur-musim semi. Peran utama dalam diagnosis gastritis dan tukak peptik dimainkan oleh fibrogastroscopy (FGS) - metode penelitian endoskopi yang memungkinkan tidak hanya untuk menilai secara visual kondisi membran mukosa yang meradang, tetapi juga untuk melakukan biopsi. Sesuai dengan diet ketat, mengonsumsi obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung dalam banyak kasus memungkinkan Anda dengan cepat menyingkirkan penyakit ini.

3. Hepatitis - radang hati. Paling sering, peradangan disebabkan oleh virus (hepatitis A, B, C, D, dan lainnya). Peradangan hati bisa bersifat akut dan kronis. Terjadinya nyeri pegal di hipokondrium kanan adalah tipikal dari penyakit ini. Ada satu gejala hepatitis yang sangat penting, yang dalam banyak kasus membantu membedakan penyakit ini dari yang lain - ini adalah penampilan warna kuning pada kulit dan selaput lendir, yang dapat memiliki intensitas yang bervariasi dari hampir tidak terlihat hingga oranye terang. Hepatitis A biasanya muncul dalam bentuk akut dengan gejala yang jelas, yang setelah pengobatan tidak meninggalkan konsekuensi. Hepatitis B, C, dan D sering terjadi dalam bentuk kronis, perlahan-lahan berkembang menjadi sirosis. Ultrasonografi hati dan tes laboratorium untuk mengetahui adanya hepatitis memungkinkan diagnosis tepat waktu.

Selain hepatitis virus, penyebab lain peradangan hati adalah konsumsi zat beracun yang merusak sel-sel hati. Zat hepatotoksik yang paling umum adalah alkohol..

4. Diskinesia kandung empedu - penyakit fungsional yang terkait dengan peningkatan atau melemahnya kontraktilitas kandung empedu secara tajam. Penyakit ini dapat terjadi dalam dua bentuk: hiperkinetik - ditandai dengan peningkatan kejang kandung empedu, hipokinetik - oleh relaksasi berlebihan kandung kemih. Rasa sakitnya sakit atau menjahit, memiliki koneksi yang jelas dengan asupan makanan yang digoreng. Dalam perjalanannya, penyakit ini sangat mirip dengan kolesistitis kronis, namun, dengan diskinesia di kantong empedu tidak ada batu. Diskinesia diobati dengan diet, penggunaan obat koleretik, dan NOC.

Penyakit non-abdominal

Ada sekelompok besar penyakit di mana nyeri perut terlokalisasi di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tetapi penyakit ini mempengaruhi organ-organ yang terletak di daerah yang sama sekali berbeda. Rasa sakit pada penyakit ini tercermin atau memancar di alam. Penyakit-penyakit yang disertai dengan rasa sakit di hypochondrium kanan adalah sebagai berikut:

1. Pneumonia akut (pneumonia). Dengan lokalisasi proses inflamasi di lobus bawah paru kanan, sangat sering rasa sakit tidak hanya terjadi di dada, tetapi juga di bawah tulang rusuk ke kanan. Ini juga terjadi bahwa mungkin tidak ada rasa sakit di dada. Dapat disarankan bahwa pasien mengalami demam tinggi, batuk dengan dahak bernanah, sakit tubuh, serta hubungan dengan penyakit yang diderita sebelumnya. Mendengarkan paru-paru, rontgen dada, atau fluorografi dengan saksama dalam banyak kasus membantu mendiagnosis penyakit ini dengan benar..

2. Peradangan ginjal kanan (pielonefritis akut). Dalam kasus yang khas, nyeri dengan pielonefritis terlokalisasi di punggung bawah di sebelah kiri, tetapi kadang-kadang di hipokondrium kanan. Pelanggaran buang air kecil, USG ginjal dan pemeriksaan urin laboratorium adalah metode utama untuk mendiagnosis peradangan ginjal akut.

3. Osteochondrosis tulang belakang dan neuralgia interkostal. Dengan penyakit ini, ada saraf terjepit yang muncul dari sumsum tulang belakang. Ketika saraf yang melewati tepi lengkung kosta kanan dilanggar, poli di bawah tulang rusuk muncul. Biasanya, rasa sakit dikaitkan dengan lengkungan tubuh, bangun dari tempat tidur, bersifat penembakan dan menghilang setelah minum obat anti-inflamasi.

4. Fraktur tulang rusuk di sebelah kanan adalah kasus kasuistis, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, terutama dalam kasus perawatan sebelum waktunya setelah cedera yang diterima saat mabuk, fraktur tulang rusuk mungkin tidak dikenali. Biasanya sakitnya sendiri 3-4 minggu setelah fusi tulang rusuk.

5. Infark miokard akut. Jarang, tetapi juga terjadi bahwa rasa sakit selama serangan jantung, terutama dengan lokalisasi atipikal, dapat diberikan ke perut, termasuk di bawah tulang rusuk ke kanan. Infark miokard adalah penyakit yang berpotensi mengancam jiwa yang, jika tidak dikenali dengan benar, dapat menyebabkan kematian. Timbulnya penyakit biasanya terkait dengan aktivitas fisik yang berlebihan atau stres emosional, khas untuk orang di atas 50 tahun, dapat disertai dengan sesak napas, gagal jantung karena masalah jantung sebelumnya. Jika diduga bentuk infark miokard ini, elektrokardiogram harus segera dilakukan sebagai metode diagnostik utama untuk penyakit serius ini..

Dari penjelasan di atas, menjadi sangat jelas bahwa walaupun daftar penyakit yang jauh dari lengkap dan tidak lengkap yang timbul dengan rasa sakit pada hipokondrium kanan, baik kondisi yang tidak berbahaya maupun yang mengancam jiwa dapat ditemukan di antara mereka. Itu sebabnya, untuk menghindari konsekuensi kesehatan yang serius untuk semua rasa sakit yang tidak jelas di sisi kanan bawah tulang rusuk, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.