Klasifikasi sirosis

Sirosis hati adalah proses patologis yang ireversibel, yang sering menyebabkan kematian. Namun, jika penyakit didiagnosis tepat waktu dan perawatan dipilih dengan benar, pasien dapat pulih. Efektivitas pengobatan sirosis hati tergantung pada kebenaran diagnosis. Oleh karena itu, dalam kegiatan diagnostik, klasifikasi sirosis hati yang diterima secara umum harus digunakan..

Ketika mendiagnosis penyakit ini, pertama-tama, dokter mengevaluasi penyakit berdasarkan kriteria berikut:

  • karakteristik morfologis (sirosis portal, pasca nekrotik, bilier):
  • tentang etiologi;
  • oleh karakteristik fungsional.

Perlu dicatat bahwa sirosis portal hati adalah yang paling umum di antara laki-laki - pasien menunjukkan gangguan pencernaan, sakit kuning ringan, radang saluran empedu dan kandung kemih, sistem jantung terganggu.

Klasifikasi sirosis menurut etiologi

Menurut etiologi penyakit, jenis sirosis hati ini dibedakan:

  • sirosis virus hati;
  • obat;
  • tergenang;
  • sirosis toksik;
  • bilier sekunder;
  • sirosis hati bawaan;
  • sirosis gizi.

Dokter juga mencatat bahwa sirosis hati mungkin memiliki etiologi yang tidak diketahui. Dalam hal ini, ada dua subspesies penyakit:

Sirosis hati dari etiologi virus dapat bertindak sebagai komplikasi setelah satu atau lain bentuk hepatitis. Sirosis obat (obat) memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyalahgunaan narkoba. Bentuk herediter dari penyakit ini dapat ditularkan oleh penyakit-penyakit seperti: hemochromatosis, tyrosinosis, glikogenosis, dll. Kerusakan hati yang tidak normal disebabkan oleh gangguan metabolisme. Obesitas dan diabetes dapat berkontribusi untuk ini..

Dokter mencatat bahwa dalam beberapa tahun terakhir, sirosis berkembang pesat pada orang muda karena fungsi saluran empedu yang buruk. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tidak makan dengan benar, menyalahgunakan nikotin dan alkohol, tidak mencari bantuan medis tepat waktu, minum obat tanpa izin.

Klasifikasi Sirosis Anak-Pugh

Saat mendiagnosis sirosis hati, sistem klasifikasi Child-Pugh digunakan. Menurut metode ini, tingkat keparahan penyakit diakui oleh gradasi morfologis sederhana:

  • bentuk simpul kecil - ini menyiratkan pembentukan simpul 3 mm, dalam hal ini hati masih mempertahankan ukurannya, sering ditemukan pada orang yang menderita ketergantungan alkohol dan pasien dengan obstruksi saluran;
  • Bentuk makronodular - dikenali oleh node 5 mm dengan partisi;
  • bentuk septum - septa terbentuk dari jaringan ikat.

Berkat gradasi singkat penyakit ini, dokter dapat dengan cepat menentukan tingkat perkembangan proses patologis.

Dalam beberapa kasus, sistematisasi sirosis yang lebih kompleks digunakan. Menurut versi ini, penyakit ini dibagi menjadi 3 kelas, masing-masing menunjukkan perkiraan harapan hidup pasien. Menurut jenis sistem klasifikasi Child-Pugh ini, ada:

  • kelas A (Anak A) - sirosis kompensasi;
  • kelas B (Anak B) - sirosis hati yang terkompensasi;
  • kelas C (Anak C) - sirosis dekompensasi.

Masing-masing kelas memiliki rentang poinnya sendiri, yang dihitung dengan menjumlahkan parameter tertentu. Untuk menetapkan tingkat keparahan pasien ke kelas A, skor total semua parameter tidak boleh lebih dari 5-6. Untuk kelas B, Anda membutuhkan kisaran 7-9, dan untuk kelas C 10-15 poin.

Pasien yang gambaran klinisnya termasuk dalam tingkat pertama memiliki prognosis terbaik. Harapan hidup mereka mencapai 15-20 tahun. Dalam hal ini, setelah operasi, hingga 90% orang sakit bertahan hidup, dan transplantasi organ donor praktis tidak diperlukan.

Di kelas B, pasien dapat hidup maksimal 10 tahun, setelah operasi 70% pasien bertahan hidup. Tingkat kelangsungan hidup terendah adalah di kelas C. Dari 100 orang yang dioperasikan, hanya 18 yang bertahan hidup. Terlebih lagi, transplantasi organ adalah wajib karena pengembangan proses patologis yang tidak dapat diubah. Kelangsungan hidup rata-rata hanya 1-3 tahun.

Kelas penyakit terakhir, sirosis dekompensasi, adalah salah satu yang paling kompleks. Pada tahap ini, sel-sel hati yang ada berhenti untuk memenuhi fungsi utama mereka. Dalam hal ini, gambaran klinis paling kompleks diamati:

  • penyakit kuning;
  • demam;
  • kerusakan tinja;
  • perdarahan internal dan eksternal;
  • nafsu makan hampir lengkap.

Untuk menganalisis kondisi pasien sesuai dengan sistem Child-Pugh, indikator klinis zat berikut ini diperhitungkan:

  • bilirubin;
  • albumen;
  • adanya cairan di rongga perut;
  • indeks protrombin.

Klasifikasi sirosis hati Child-Pugh menentukan kondisi yang diduga pasien, bukan kondisi yang tepat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika menganalisis suatu penyakit, dokter melihat parameter tertentu, dan sama sekali tidak data pasien. Salah satu faktor penting yang dapat memengaruhi diagnosis adalah gambaran klinis secara keseluruhan:

  • tahap pertama - pemindaian ultrasound menunjukkan pembesaran hati dan limpa, yang difasilitasi oleh sirosis portal;
  • tahap subkompensasi ditandai dengan nyeri hebat pada semua organ, gejala dan tanda sirosis menjadi lebih jelas;
  • Tahap dekompensasi didiagnosis oleh dokter hanya jika defisiensi lengkap pada hepatosit terdeteksi..

Masing-masing klasifikasi ini memiliki hak untuk hidup, tetapi tidak sempurna. Diagnosis yang akurat, bentuk klinis, dan tahap perkembangan penyakit hanya mungkin dilakukan oleh spesialis medis yang berkualifikasi yang menarik kesimpulan berdasarkan hasil penelitian..

Klasifikasi sirosis hati Anak-Pugh

Klasifikasi sirosis hati-anak digunakan oleh dokter di seluruh dunia untuk menentukan tingkat keparahan penyakit..

Kemungkinan pemulihan, pilihan taktik perawatan dan kemungkinan komplikasi tergantung pada ini..

Sebab

Alkohol dapat menghancurkan struktur sel hati. Hal ini menyebabkan munculnya fokus nekrosis. Dengan paparan kronis pada alkohol dosis tinggi, sirosis berkembang.

Tingkat keparahan kerusakan hati tergantung pada jenis alkohol:

  • sulingan - diperoleh dengan penyulingan bahan tanaman (nabati, brendi, wiski, dll);
  • diperbaiki - dibuat oleh penguapan cairan berulang dengan pendinginan lebih lanjut di dalam kolom khusus.

Minuman beralkohol dari kelompok pertama tidak terlalu membahayakan, karena bahan baku alami digunakan untuk persiapannya. Distilat yang paling terkenal dianggap vodka. Ketika membuatnya dari alkohol berkualitas tinggi, aman dalam dosis kecil (hingga 50 g per hari).

Jika bahan baku vodka tidak cukup murni dari minyak fusel, minuman seperti itu memiliki efek toksik yang kuat pada tubuh.

Perubahan hati dengan sirosis

Alkohol, patologi metabolik, aksi virus dan faktor etiologi lainnya memicu kematian sel-sel hati.

Ketika nekrosis mencapai ukuran besar, lobulus jatuh karena tekanan di dalam organ. Ini membuat tidak mungkin mengembalikan hati dan pertumbuhan hepatosit baru. Di tempat sel-sel mati, jaringan ikat muncul. Itu tidak melakukan fungsi yang diperlukan, tetapi tumbuh dengan cepat..

Jaringan ikat menyumbat pembuluh darah hati, karena itu suplai darah ke organ terganggu. Kecepatan aliran darah di vena portal berkurang secara signifikan, dan tekanan di dalamnya meningkat. Pada saat ini, parenkim hati bertunas dengan untaian jaringan ikat, yang membagi organ menjadi segmen-semu.

Karena itu, pembuluh darah terhubung ke anastomosis sedemikian rupa sehingga darah tidak lagi disuplai ke hepatosit.

Jadi lingkaran setan menutup, menciptakan fokus baru nekrosis. Perbaikan hati pada penyakit ini menjadi tidak mungkin.

Klasifikasi sirosis

Untuk menilai tingkat keparahan penyakit, skala Child-Pugh diadopsi. Kondisi pasien ditentukan oleh sistem titik di mana parameter tertentu dikembangkan. Ada 3 jenis sirosis:

  • kelas A - dari 5 hingga 6 poin;
  • Kelas B - dari 7 hingga 9 poin;
  • kelas C - dari 10 hingga 15 poin.

Jumlah poin diberikan tergantung pada keparahan indikator dari 1 hingga 3. Pada akhirnya adalah jumlah total, dengan mempertimbangkan semua kriteria.

KriteriaPoin sesuai dengan keparahan tanda
123
Cairan di perut (asites)-Tingkat ringan, dapat menerima koreksiPerut tegang, kurang hasil signifikan dari terapi
Total bilirubin (μmol / L)Hingga 3334 hingga 50Lebih dari 51
Albumin, gLebih dari 3,62,8 hingga 3,5Hingga 2,7
PEP (ensefalopati hepatik)-Mild (1-2)Parah (3-4), sulit diobati
PTV (waktu protrombin), s1 hingga 44 hingga 6Lebih dari 6

Berdasarkan hasil, dokter memberikan perkiraan kelangsungan hidup pasien selama satu atau dua tahun, tergantung pada tahap sirosis menurut Child-Pugh:

  • A - untuk tahun 100%, untuk dua 85%;
  • B - 1 tahun 81%, 2 tahun 57%;
  • C - untuk tahun 45%, untuk dua 35%.

Pasien anak-Turkot-Pugh kelas C sering dirawat di ICU (unit perawatan intensif), karena gejalanya parah dan kondisinya fatal.

Tingkat keparahan manifestasi klinis secara langsung tergantung pada perubahan morfologis di hati dan seberapa banyak tubuh mampu mengimbanginya. Pada tahap terakhir, ia akhirnya berhenti menangani tugasnya..

Klasifikasi sirosis hati-anak (Child-Turkot-Pugh)

Child-Pugh atau Child-Pugh, Child-Turcotte, Child-Turcotte-Pugh, dan terkadang klasifikasi Child-Paquet dari sirosis hati dimaksudkan untuk menilai tingkat keparahan sirosis. Dalam sumber yang berbeda ada perbedaan kecil dalam batas-batas parameter, probabilitas bertahan hidup, dll..

Tingkat keparahan sirosis hati dinilai dengan sistem poin, yang dihitung berdasarkan 5 atau 6 parameter. Secara total, tiga kelas didirikan: A, B dan C:

  • kelas A (Anak A) - 5-6 poin
  • kelas B (Anak B) - 7–9 poin
  • kelas C (Anak C) - 10-15 poin
Poin diatur tergantung pada nilai masing-masing parameter dari 1 hingga 3, dan kemudian ditambahkan.


Parameter yang Diperkirakan

Jumlah poin, tergantung pada nilai parameter
1 poin
2 poin
3 poin
asitestidak hadirlembut, mudah dirawattegang, tidak terkontrol
total bilirubin plasma, μmol / l (mg / dl)50 (> 3)
albumin plasma darah, g> 3.52.8-3.560

Sistem ini bersifat indikatif dan tidak memperhitungkan banyak parameter lain dari kondisi pasien, misalnya, varises pada kerongkongan, dll..

Perkiraan angka harapan hidup sirosis berdasarkan klasifikasi

Ada perkiraan yang berbeda tentang kelangsungan hidup pasien dengan sirosis. Secara khusus, berikut ini:

Pilihan klasifikasi untuk sirosis hati

Sirosis diklasifikasikan untuk tujuan evaluasi untuk menentukan tingkat keparahan. Terapkan beberapa opsi untuk mensistematisasikan penyakit: dengan mempertimbangkan asal usul, karakteristik morfologis. Sistem pembagian yang diterima secara umum tidak dikembangkan, karena lebih dari 10 varietas penyakit diketahui.

Informasi Umum

Sirosis hati adalah proses patologis yang tidak dapat disembuhkan di mana ada penggantian sel-sel normal dengan jaringan ikat. Penyakit ini dipicu oleh banyak faktor eksternal dan internal. Gambaran klinis tergantung pada tingkat keparahannya.

Prognosisnya tidak menguntungkan, karena patologi didiagnosis terutama pada tahap selanjutnya. Perubahan pada organ bersifat ireversibel, sel-selnya tidak dipulihkan. Akibatnya, fungsi yang alami untuk kelenjar hilang, dan kekurangan berkembang. Harapan hidup tergantung pada jenis sirosis, tahap dan bentuk proses..

Klasifikasi

Ada beberapa jenis patologi yang berbeda dalam etiologi, patogenesis, fitur karakteristik, dan, oleh karena itu, pendekatan terapi. Spesifisitas penyakit terdeteksi selama pemeriksaan diagnostik. Klasifikasi umum sirosis hati belum ditetapkan. Mengingat hal ini, WHO telah mengusulkan beberapa opsi sistematisasi..

Kriteria untuk dibagi menjadi spesies:

  • Sifat perubahan morfologis yang sedang berlangsung di organ.
  • Faktor etiologi.
  • Tahap.

Sebagai varian khusus dari klasifikasi sirosis hati, metode Child-Pugh, yang menentukan tingkat keparahan, digunakan. Kriteria evaluasi adalah tingkat keparahan manifestasi patologis yang khas.

Sistematisasi etiologi

Ini membagi jenis sirosis hati, berdasarkan faktor pemicu utama. Klasifikasi semacam itu dianggap yang paling umum. Hasil penilaian digunakan dalam perumusan diagnosis. Penyakit ini mungkin memiliki etiologi yang tidak pasti, diketahui, atau kontroversial.

Berdasarkan alasan tersebut, sirosis dapat diklasifikasikan ke dalam jenis-jenis berikut:

  • Obat (terjadi karena keracunan obat).
  • Viral (merupakan komplikasi dari hepatitis).
  • Beralkohol (dipicu oleh penyalahgunaan minuman yang mengandung alkohol).
  • Bawaan (disebabkan oleh kelainan perkembangan dan cacat struktural pada organ).
  • Stagnan (terjadi dengan latar belakang gangguan peredaran darah di saluran hepatobilier).
  • Pertukaran (diamati pada diabetes mellitus dan patologi lainnya dengan gangguan metabolisme).
  • Biliary sekunder (dipicu oleh stagnasi empedu karena penyumbatan kanal).
  • Etiologi tidak jelas (asal masih belum pasti).

Penting untuk diketahui! Bentuk paling umum adalah jenis alkohol dan virus. Yang kurang umum adalah bentuk obat, stagnan dan metabolik penyakit..

Klasifikasi morfologis

Ini memberikan pembagian ke dalam jenis, berdasarkan sifat dari perubahan yang sedang berlangsung. Klinik dan gejala penyakit pada pasien tertentu diperhitungkan. Indikator kunci ditentukan oleh USG. Juga, untuk mendapatkan informasi diagnostik yang andal, analisis histologis sampel yang diambil selama biopsi tusuk digunakan.

Klasifikasi morfologi meliputi jenis-jenis berikut:

  • Mikronodular. Ini ditandai oleh homogenitas permukaan parenkim dengan fokus nodular yang jarang (hingga 3 mm). Kabel berserat dilokalisasi di sekitar neoplasma secara merata.
  • Makronodular. Bentuk kelenjar berubah. Ketika melakukan USG, banyak node hingga 5 cm terdeteksi. Pada palpasi, tuberositas organ dicatat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa substitusi fibrotik tidak merata.
  • Campuran. Ini ditandai dengan penampilan tumor kecil dan besar. Kelenjar ini memiliki permukaan kasar, tepi yang tajam.
  • Septal tidak lengkap. Ini adalah varian dari sirosis makronodular. Ciri khasnya adalah keberadaan antara simpul-simpul partisi tipis jaringan fibrosa.

Dengan mempertimbangkan indikator morfologis, intensitas proses sirosis, kemungkinan penyebabnya ditentukan.

Perhatian! Terlepas dari kenyataan bahwa banyak metode modern digunakan untuk pemeriksaan, diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat jika pendekatan diferensial diikuti.

Klasifikasi panggung

Sirosis terjadi dalam bentuk kronis. Transformasi jaringan parenkim berlangsung dari 4-6 bulan menjadi 3-4 tahun, yang dipengaruhi oleh banyak faktor. Saat ini, 4 tahap utama dari proses patologis dibedakan, yang berbeda, pertama-tama, dalam tingkat keparahan.

TahapCiri
I (kompensasi)Tidak ada tanda-tanda penyakit. Fokus kecil dari bentuk sirosis. Fungsi sel yang terpengaruh dilakukan oleh hepatosit yang sehat..
II (subkompensasi)Ini ditandai dengan penurunan aktivitas total kelenjar. Ini karena jumlah sel yang terkena terus bertambah. Jaringan sehat tidak lagi dapat sepenuhnya melakukan pekerjaannya. Tanda-tanda intens terjadi selama periode ini..
III (dekompensasi)Suatu bentuk patologi yang parah, di mana ketidakcukupan dan karakteristik komplikasi secara bertahap berkembang. Terhadap latar belakang penyakit, pasien mungkin mengalami koma, kanker. Kondisi pasien dengan formulir ini serius, dan oleh karena itu rawat inap diperlukan.
IV (terminal)Hati hampir sepenuhnya tergores. Pasien dalam kondisi kritis. Perawatan yang berhasil hanya mungkin dilakukan melalui transplantasi. Kalau tidak, pasien meninggal karena komplikasi..

Klasifikasi ANAK-PUGH

Teknik yang disajikan digunakan untuk mengevaluasi fungsi hepatosit. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kelas, tingkat keparahan dan digunakan untuk tujuan prognostik..

KriteriaPoin
123
AsitesTidak hadirRinganSedang atau kuat
EnsefalopatiTidak hadirModeratIntens
Volume bilirubinKurang dari 2 mg / dl2,5-3 mg / dlLebih dari 3 mg / dl
Waktu promosi1,5-3 dtk4-6 sLebih dari 6 s
Tingkat albuminLebih dari 3,5 g / l2.7-3.4 g / lKurang dari 2,7 g / l

Kelompok sirosis ditentukan berdasarkan skor total:

PeringkatKelas penyakitPerkiraan kelangsungan hidup
5-6A (kompensasi)15-18 tahun
7-9B (disubkompensasi)3-5 tahun
10-15C (didekompensasi)1-3 tahun

Pentingnya klasifikasi untuk perawatan

Identifikasi jenis sirosis penting untuk terapi selanjutnya. Ini disebabkan, pertama-tama, oleh kenyataan bahwa dalam proses sistematisasi, diagnosis yang akurat dibuat. Ini memungkinkan Anda untuk memilih metode terapi yang paling optimal, yang memperhitungkan sejumlah faktor.

Ini termasuk:

  • Asal usul patologi.
  • Penyakit yang menyertai.
  • Intensitas fibrosis.
  • Ukuran area yang terkena dampak.
  • Tingkat keparahan gejala.
  • Dampaknya pada organ lain.

Selain itu, pentingnya klasifikasi adalah memungkinkan Anda menentukan prognosis yang tepat untuk pasien tertentu. Pada tahap awal sirosis, adalah mungkin untuk mengurangi efek negatif pada kelenjar dan mencegah pembentukan komplikasi parah. Pada tahap selanjutnya, metode diterapkan yang berkontribusi pada kompensasi dari fungsi yang hilang, karena kehidupan pasien diperpanjang.

Sirosis adalah penyakit yang sangat berbahaya di mana hepatosit rusak dan digantikan oleh jaringan parut. Patologi digolongkan tergantung pada asal, tanda morfologis, tahap perkembangan, intensitas gejala. Menentukan jenis penyakit dalam proses diagnostik adalah kriteria penting yang selanjutnya mempengaruhi metode terapi.

Klasifikasi sirosis hati oleh Child Pugh

Untuk menilai dengan benar kondisi pasien dan menetapkan kualitas hidup lebih lanjut, dokter dari seluruh dunia sedang mengembangkan pendekatan untuk mendiagnosis keparahan penyakit berdasarkan manifestasi klinis, laboratorium, dan data instrumental. Salah satu metode penilaian ini adalah klasifikasi sirosis hati menurut pugh anak, yang melampaui yang lain dalam kesederhanaan dan kompleksitas pendekatannya..

Ringkasan klasifikasi Child Pugh

Sistem untuk menilai kelangsungan hidup pasien dan tingkat keparahan penyakit dibagi menjadi 3 kelas utama, yang ditentukan berdasarkan sistem poin yang ditetapkan ketika memperoleh data objektif ketika mengamati pasien..

  • Child Pugh kelas A mencerminkan tingkat termudah di mana sifat adaptif tubuh masih dapat bekerja dalam kondisi kompensasi. Kisaran 5-6 poin sesuai dengan kategori ini.
  • Child Pugh kelas B ditandai dengan subkompensasi proses patologis. Saat menghitung poin, kisaran 7-9 poin akan sesuai dengan kelas ini.
  • Child Pugh kelas C terjadi selama dekompensasi proses patologis, kategori yang paling tidak menguntungkan untuk kelangsungan hidup pasien. Kelas C ditandai dengan kisaran 10-15 poin.

Diperlukan parameter untuk penilaian anak

Sirosis hati menyebabkan gangguan pada semua sistem tubuh, dan sulit untuk menilai kelangsungan hidup atau keparahan suatu kondisi tanpa sistem poin karena gambaran klinis penyakit pada pasien yang berbeda dapat berbeda secara signifikan. Klasifikasi sirosis Child Pugh memungkinkan untuk memilih setiap parameter secara terpisah dari kumpulan data dan secara rasional mengevaluasinya.

  • Total bilirubin ditentukan menggunakan tes darah biokimia. Sirosis ditandai dengan peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung. Karena kekalahan parenkim hati, siklus konjugasi (mengikat) toksik bilirubin tidak langsung menjadi tidak beracun langsung terganggu. Secara klinis, peningkatan parameter ini dimanifestasikan oleh ikterus.
  • Albumin, protein yang disintesis di hati, juga ditentukan oleh tes darah biokimia. Pelanggaran fungsi pembentukan albumin menyebabkan penurunan, juga meningkatkan fraksi bilirubin langsung.
  • Asites ditentukan oleh pemeriksaan objektif pasien atau dengan USG organ perut. Edema kavitasi adalah hasil dari peningkatan tekanan di vena portal dan penurunan tekanan onkotik, yang terjadi ketika sintesis albumin dan protein lain yang menahan plasma darah dan mencegah keluarnya dari tempat tidur vaskular ke rongga perut terganggu. Itu terlihat seperti perut besar dengan varises di bagian depan perut.
  • Ensefalopati hepatik dimanifestasikan oleh gangguan neuropsikiatrik yang parah. Ini terjadi karena ketidakmampuan hati untuk menetralkan produk beracun yang muncul selama metabolisme. Salah satu produk ini adalah amonia, yang tetap setelah pemecahan protein. Racun yang belum mengalami detoksifikasi di hati dengan bebas masuk ke otak dan mengganggu metabolisme di jaringan saraf, secara bertahap menyebabkan pasien koma hati.
  • Indeks Prothrombin (IPT),% Prothrombin Time (PTV), rasio normalisasi internasional (INR) - parameter sistem pembekuan darah, ditentukan dengan menggunakan koagulogram. Salah satu fungsi hati yang paling penting adalah sintesis protein yang diperlukan untuk berfungsinya sistem koagulasi darah secara normal, perubahan parameter ini sering menyebabkan pasien mengalami perdarahan masif, terutama dari pembuluh darah esofagus dan rektum..

Kartu catatan angka

Saat menghitung jumlah total poin, berdasarkan pada parameter di atas, dokter menggunakan tabel di bawah ini.

Klasifikasi sirosis hati-anak: keparahan dalam poin

Klasifikasi sirosis hati pada skala Child-Pugh adalah cara modern untuk menilai tingkat keparahan suatu patologi. Terdiri dari kenyataan bahwa dokter mengevaluasi gejala penyakit sesuai dengan tingkat keparahan manifestasinya dan memberikan skor. Untuk setiap kriteria, jumlah spesifiknya dihitung. Setelah itu, dokter mengklasifikasikan jenis penyakit, menentukan pengobatan dan mengevaluasi kelangsungan hidup. Untuk mencegah kematian, pasien harus mematuhi semua rekomendasi dokter.

Klasifikasi ini diusulkan pada tahun 1973 dan merupakan yang paling populer saat ini. Atas dasar itu, dokter menarik kesimpulan tentang perlunya operasi atau pengangkatan terapi obat untuk sirosis. Penilaian dilakukan sesuai dengan beberapa parameter dimana poin dimasukkan.

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai dengan restrukturisasi jaringan hati dan pembuluh darah, penurunan kerja hepatosit (sel hati), dan proliferasi jaringan ikat. Jika tidak diobati, patologi ini dapat menyebabkan gagal hati dan hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena portal). Ini terjadi pada wanita dan pria di segala usia terhadap hepatitis, patologi keturunan, kerusakan hati beracun dengan obat-obatan dan racun ketika bekerja di industri berbahaya.

Seorang pasien dengan dugaan sirosis perlu menyumbangkan darah untuk analisis biokimia. Ahli gastroenterologi harus mempelajari kadar bilirubin, indeks protrombin, dan albumin. Kriteria diagnostik yang penting adalah ada / tidaknya asites dan ensefalopati hepatik.

Bilirubin adalah pigmen hati yang terbentuk karena pemecahan sel darah merah. Ini larut dan tidak larut. Yang terakhir diekskresikan karena transisi dari hati ke usus dan ginjal.

Jika hati tidak mengatasinya, maka bilirubin menumpuk di dalam darah. Karena stagnasi, keracunan beracun terjadi. Biasanya, indikator bilirubin tidak boleh lebih dari 20,5 μmol / l.

Indeks Prothrombin - protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Ini berarti seberapa cepat seseorang berhenti pendarahan dan apa kemungkinan terjadinya. Jika hati tidak dapat memproduksi vitamin K, karena protein ini diproduksi, maka produksi protrombin terganggu. Norma pada manusia adalah 72 hingga 140% dan dihitung sebagai rasio waktu pembentukan gumpalan darah pada orang sehat dengan indikator seseorang menderita sirosis hati..

Albumin adalah protein yang diproduksi oleh hati. Ini melakukan transfer bilirubin dan menghambat terjadinya edema. Tingkat normal adalah 35-50 g / l.

Asites adalah komplikasi sirosis, yang terdiri dari akumulasi cairan di rongga perut. Karena itu, ada peningkatan di perut, stagnasi darah dan peningkatan tekanan di pembuluh darah. Ensefalopati hepatik - gangguan neuropsik akibat gagal hati.

Ada empat tahap ensefalopati yang harus dipertimbangkan dokter ketika mengevaluasi sirosis:

Klasifikasi Sirosis Anak-Pugh

Sirosis hati adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya. Untuk penilaiannya, berbagai klasifikasi digunakan: berdasarkan morfologi, etiologi, berdasarkan sifat klinis, tahapan perkembangan, dan tanda-tanda lainnya..

Klasifikasi sirosis hati Child-Pugh dirancang untuk menilai tingkat keparahan penyakit, kebutuhan untuk transplantasi organ yang terkena, memprediksi kelangsungan hidup dan kemungkinan kematian setelah operasi. Teknik ini dinamai setelah pengembang.

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang ditandai dengan penggantian jaringan fungsional kelenjar dengan serat ikat kasar. Perubahan yang terjadi tidak dapat dipulihkan. Etiologi sirosis beragam, tetapi faktor yang paling signifikan adalah lesi virus dan penyakit hati alkoholik. Jika Anda secara teratur minum alkohol, maka ini akan mengarah pada pengembangan hepatitis alkohol dan hepatosis, berkembang menjadi sirosis. Penyakit ini didiagnosis pada 35% orang yang secara teratur minum alkohol selama 5-10 tahun.

Baca juga

Baca juga

Kriteria klasifikasi Child-Pugh untuk sirosis

Penilaian kondisi pasien dilakukan sesuai dengan lima atau enam kriteria. Masing-masing diberikan sejumlah poin pada sistem tiga poin. Indikator diringkas, dan kelas (A, B atau C) diberikan untuk kasus tertentu. Biasanya, gejala-gejala berikut dievaluasi:

  • tingkat bilirubin;
  • tingkat asites;
  • waktu atau indeks protrombin;
  • tingkat albumin;
  • derajat ensefalopati hati.

Semua pasien dengan dugaan sirosis diberikan tes darah biokimia. Studi ini menentukan aktivitas enzim hati utama (ALT, AST, GGTP, ALP, serta albumin, protrombin, dan bilirubin). Semua indikator ini berubah di bawah pengaruh proses sirosis pada fungsi hati. Klasifikasi Child-Pugh hanya mempertimbangkan bilirubin dan albumin, serta waktu protrombin..

Untuk evaluasi, tabel berikut digunakan:

Parameter1 poin2 poin3 poin
Bilirubin (μmol / L)kurang dari 3434-51lebih dari 51
Albumin (g / l)lebih dari 3528–35kurang dari 28
PTV (dtk) atau PTV (%)1-4 atau lebih 604-6 atau 40-60lebih dari 6 atau kurang dari 40
AsitesTidaklembut, dapat dirawat dengan baiktegang, tidak bisa diobati
Ensefalopati hepatikTidakringan (1 atau 2 derajat)berat (3 atau 4 derajat)

Poin dirangkum dalam semua hal. Jika jumlah totalnya dari lima hingga enam poin, maka penyakit tersebut diberikan kelas A, dari tujuh menjadi sembilan poin - B, dari sepuluh hingga lima belas - C.

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen empedu, salah satu komponen utama empedu terbentuk sebagai hasil pemecahan hemoglobin, sitokrom dan mioglobin. Peningkatan bilirubin dimanifestasikan dengan menguningnya kulit, selaput lendir dan sklera mata.

Dalam darah manusia, bilirubin ada dalam dua fraksi - terikat dan bebas. Bilirubin yang terikat disaring oleh ginjal dan diekskresikan secara alami. Ini memasuki ginjal dari hati, dan jika kelenjar ini tidak mengatasi beban akibat perkembangan sirosis, maka bilirubin mulai menumpuk, meracuni darah.

Dalam bentuk tak terkonjugasi, bilirubin bersifat toksik, akumulasi berlebihannya secara negatif mempengaruhi proses biokimia dalam struktur seluler. Respirasi sel terganggu, proses metabolisme terjadi secara tidak benar. Ini berdampak negatif pada fungsi sistem saraf. Dengan konsentrasi darah yang berlebihan, bilirubin mampu melewati sawar darah-otak, yang mengarah pada ensefalopati hepatik.

Tingkat total bilirubin dalam darah adalah sekitar 21 μmol / L. Jika indikator tidak lebih dari 34, maka sirosis hati Child-Pugh diberikan 1 poin, hingga 51 - 2 poin, lebih dari 51 - 3 poin.

Albumen

Albumin adalah senyawa protein sederhana yang disintesis oleh hati. Pada orang yang sehat, albumin menyumbang setengah dari semua protein darah. Sirosis secara signifikan merusak fungsi hati, dan jumlah albumin berkurang.

Norma albumin adalah 35-50 g / l. Jika bahkan sedikit lebih dari 35 g / l, maka penyakit diberikan 1 poin, dari 28 menjadi 35 - 2 poin, kurang dari 28 - 3 poin.

Indeks protrombin

Prothrombin adalah struktur protein kompleks yang menjadi ciri pembekuan darah. Ini diproduksi oleh hati, dan dengan sirosis, produksi protein tersebut berkurang. Ini berdampak negatif pada fungsi sistem pembekuan darah. Jika sirosis dicurigai, tes darah ditentukan, di mana waktu pembentukan gumpalan dicatat.

Dalam hasil analisis, asisten laboratorium dapat mencerminkan waktu koagulasi dalam hitungan detik. Tetapi paling sering rasio normalisasi internasional (INR) atau indeks protrombin dihitung. Ini adalah rasio dari norma orang sehat dengan waktu pembentukan gumpalan darah pada pasien dengan sirosis. Indikator dihitung sebagai persentase atau dalam koefisien numerik..

Biasanya, indeks protrombin adalah dari 1 hingga 1,5. Dalam istilah persentase, normanya dari 70 hingga 140%. Jika pasien memiliki PTI setidaknya 60% atau hingga 1,7, maka penyakit diberikan 1 poin, 40-60% atau 1,7-2,2 - 2 poin, kurang dari 40% atau lebih 2,2 - 3 poin.

Asites

Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut. Di bawah pengaruh proses sirosis, tekanan dalam vena portal meningkat. Sebagian dari aliran darah didistribusikan di sepanjang pembuluh darah kolateral, tetapi dengan sirosis hati yang progresif ini tidak cukup. Stagnasi darah dan sulitnya pengeluaran menyebabkan akumulasi cairan di rongga peritoneum.

Dalam kasus ekstrim, jumlah cairan bisa mencapai 25 liter. Tingkat keparahan asites pada sirosis diperkirakan berdasarkan jumlah cairan, kepadatan yang dapat diraba, dan respons terhadap terapi. Jika tidak ada sakit gembur-gembur, maka penyakit diberikan 1 poin. Di hadapan sejumlah kecil cairan, kurangnya ketegangan dan dinamika positif ketika menerapkan metode terapi, penyakit ini ditugaskan 2 poin. Ketika ada banyak cairan, perut terlalu tegang, sulit disentuh, reaksi terhadap pengobatan obat lemah, maka patologi ditugaskan 3 poin.

Ensefalopati hepatik

Ini adalah komplikasi sirosis yang paling serius, paling sering didiagnosis pada pecandu alkohol kronis. Karena penurunan fungsi penyaringan hati, keracunan meningkat dan sistem saraf pusat terpengaruh. Hati tidak dapat memanfaatkan amonia, senyawa nitrogen dan zat beracun lainnya. Ketika konsentrasi tertentu tercapai, mereka mengatasi penghalang darah-otak dan meracuni otak.

Klinik ensefalopati hepatik mencakup sejumlah gangguan mental dan neurologis. Pasien seperti itu menjadi terhambat, lesu, dengan tatapan tetap pada satu titik. Ada perubahan kepribadian, gangguan perilaku, kantuk yang konstan, dan penurunan kemampuan intelektual. Mabuk yang berkepanjangan, sering menjadi penyebab sirosis, memperburuk perjalanan ensefalopati dan berakhir dengan kecacatan. Peningkatan gejala menyebabkan pasien dalam keadaan pingsan, dan kemudian dia koma.

Dengan tidak adanya ensefalopati, penyakit ini diberikan 1 poin. Dengan tingkat kerusakan ringan pada sistem saraf (gangguan tidur, sedikit lesu, gangguan kecerdasan, bicara) - 2 poin. Kondisi serius, ditandai dengan perubahan nyata dalam jiwa, hilangnya koordinasi spasial dan temporal, kejang kejang, diperkirakan mencapai 3 poin.

Prognosis kelangsungan hidup sirosis anak-anak

Dalam sistem ini, kelas A dianggap yang paling mudah. ​​Paling sering, sirosis semacam itu dikompensasi, dan hati masih mengatasi fungsinya. Tidak perlu transplantasi hati pada pasien dengan indikator seperti itu, kelangsungan hidup adalah 15-20 tahun. Umur seperti itu dimungkinkan dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi medis. Jika pasien membutuhkan operasi perut, kemungkinan kematian adalah 10%.

Ketika menetapkan sirosis kelas B, pertanyaan tentang transplantasi hati muncul. Harapan hidup dengan kerusakan organ seperti itu diperkirakan sekitar 5-10 tahun. Selama operasi perut, kemungkinan kematian adalah 30%.

Kelas C adalah kondisi serius yang berbahaya yang akan menyebabkan pasien meninggal dunia dari tahun ke tiga. Transplantasi hati dengan tingkat kerusakan ini sangat penting. Selain itu, mortalitas pasca operasi mencapai 80%.

Klasifikasi sirosis hati menurut metode Child-Pugh lebih unggul daripada skala penilaian lainnya, tetapi tidak semua hepatologis mengenalinya sebagai efektif. Namun, sebagian besar perwakilan komunitas ilmiah mengakui metode penilaian ini sebagai cukup akurat dalam menentukan kemungkinan kematian dan kebutuhan untuk transplantasi hati. Hari ini adalah teknik yang paling objektif dan efektif..

Seiring dengan klasifikasi Cheydle dan Pugh, metode lain digunakan untuk menilai tingkat keparahan patologi. Untuk menentukan taktik perawatan yang akan memberikan hasil terbaik, dokter perlu memahami patoetiologi proses, mencari tahu tanda-tanda morfologis sirosis, menetapkan tingkat perkembangan penyakit dan mengevaluasi kemampuan kompensasi hati. Menggunakan hanya satu skala klasifikasi tidak memberikan gambaran lengkap tentang kondisi organ yang terkena dan tidak memungkinkan memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut..

Tidak mungkin menyembuhkan alkoholisme.

  • Sudah mencoba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Pengkodean lain tidak efektif?
  • Alkoholisme menghancurkan keluarga Anda?

Jangan putus asa, ia menemukan obat yang efektif untuk alkoholisme. Efek yang terbukti secara klinis, pembaca kami telah mencoba sendiri. Baca lebih lanjut >>

Apa itu sirosis kelas A atau kompensasi dan cara mengobatinya?

Sirosis adalah patologi hati yang parah. Dengan perkembangannya, sel-sel digantikan oleh jaringan ikat fibrosa. Sirosis diakui sebagai penyakit hati yang paling umum. Pada tingkat yang lebih besar, setengah dari manusia menderita karena itu, bagaimanapun, wanita juga berada di bawah ancaman besar. Pertimbangkan fitur pengembangan dan manifestasi penyakit pada tahap kompensasi awal.

Mekanisme pengembangan patologi

Sirosis tidak memiliki periode perkembangan spesifik - durasi setiap tahapannya dapat bervariasi secara signifikan pada setiap kasus. Sebagai akibat dari penggantian sel-sel hati dengan serat penghubung, hepatosit benar-benar kehilangan fungsinya, fungsi hati berkurang secara signifikan, pasien mulai mengalami banyak gejala yang tidak menyenangkan terkait.

Tahapan pembangunan

Degenerasi patologis sel-sel hati menjadi jaringan fibrosa tidak dapat dipulihkan. Sel yang telah mengalami perubahan kritis tidak lagi dapat pulih. Proses ini tidak dapat dihentikan, tetapi kerusakan hati lebih lanjut dapat dicegah. Ini karena terapi terapi. Namun, itu akan memiliki hasil positif hanya jika perawatan dimulai tepat waktu. Sirosis progresif lanjut praktis tidak dapat diobati.

Ada 3 tahapan pengembangan patologi:

TahapanCiri
TerkompensasiTahap awal penyakit. Sebagian besar sel-sel hati dipertahankan, mereka mampu mempertahankan fungsi relatif hati dan sebagian memenuhi fungsi sel-sel mati. Pasien tidak mengalami gejala karakteristik yang parah. Keadaan kesehatan memuaskan.
SubkompensasiDengan perkembangan patologi pada tahap kedua penyakit, sebagian besar sel tidak mampu. Sel-sel hati aktif yang tersisa sulit untuk diganti mati, fungsi organ sangat terganggu. Pasien akan mengalami sejumlah gejala yang tidak menyenangkan: mual, perasaan pahit di mulut, perasaan berat di perut setelah makan minimal. Penurunan berat badan yang kuat juga dicatat..
DidekompensasiTahap terakhir. Sebagian besar, sel-sel sehat tidak ada, hati praktis tidak melakukan fungsinya, pasien merasakan kemunduran yang tajam, dan komplikasi yang muncul secara bersamaan. Pada tahap terakhir, perkiraannya paling mengecewakan. Hampir tidak mungkin memulihkan hati, terapi pengobatan tidak mampu memberikan bantuan untuk mengaktifkan organ. Pengobatan simtomatik untuk meringankan penderitaan pasien.

Kerasnya

Klasifikasi Child-Pugh digunakan untuk menilai tingkat keparahan penyakit. Selain itu, klasifikasi ini menentukan persentase kelangsungan hidup pasien dengan sirosis, termasuk setelah intervensi bedah. Kebutuhan untuk transplantasi hati (atau bagiannya) juga ditentukan..

Klasifikasi ini membagi sirosis menjadi 3 kelas:

  1. Kelas A - Formulir Terkompensasi.
  2. Kelas B - Formulir Subkompensasi.
  3. Kelas C - Formulir yang tidak dideklarasikan.

Klasifikasi Sirosis Anak-Pugh

Sirosis kelas A memiliki tingkat keparahan yang minimal dan ditandai oleh rentang hidup maksimum pasien. Dengan bentuk penyakit ini, Anda dapat hidup hingga 20 tahun. Sirosis kelas B didefinisikan sebagai tingkat keparahan penyakit. Harapan hidup dengan diagnosis ini hingga 10 tahun. Bentuk patologi yang paling parah adalah dari kelas C. Pasien dengan sirosis kelas C hidup dari maksimum 1 tahun hingga 3 tahun.

Adapun kasus-kasus hasil fatal setelah operasi, indikator yang paling mengecewakan pada pasien dengan kelas C. Dalam kasus ini, lebih dari 83% pasien meninggal. Periode pasca operasi untuk pasien dengan sirosis kelas B pada 30% kasus berakhir dengan kematian.

Hasil paling positif pada pasien dengan sirosis kompensasi - hasil yang tidak menguntungkan dari operasi diamati pada 10% pasien.

Kebutuhan untuk transplantasi hati tertinggi pada pasien dengan sirosis dekompensasi. Di tempat kedua, jika perlu, adalah pasien yang termasuk dalam kelas B. Yang paling dibutuhkan adalah transplantasi hati atau sebagian dari itu pada pasien dengan bentuk patologi kompensasi.

Rincian tentang tahap kompensasi

Sirosis terkompensasi adalah tahap awal patologi. Pada tahap ini, kerusakan permanen pada sel hati mulai terjadi, tetapi sebagian besar hepatosit tetap aktif. Ini membantu menjaga fungsi relatif tubuh. Pada tahap ini, penyakit ini dapat diobati..

Alasan

Penyebab sirosis yang paling umum adalah:

  • virus hepatitis;
  • penyakit autoimun;
  • alkoholisme;
  • keracunan (termasuk obat-obatan).

Seperti yang disebutkan sebelumnya, paling sering pria adalah sirosis. Menurut statistik, separuh manusia laki-laki lebih rentan terhadap alkoholisme kronis, dan mereka lebih sering didiagnosis dengan virus hepatitis kronis. Ketidakpatuhan dasar dengan standar makanan, yang sangat khas untuk pria, juga dapat memicu munculnya patologi hati..

Para ahli mencatat bahwa tahap awal patologi sering, meskipun tidak dalam semua kasus, berkembang dengan cepat, dalam hal ini, kerusakan hati berlangsung dalam waktu yang sangat singkat. Itu terjadi di bawah pengaruh kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit. Ini tergantung, pertama-tama, pada faktor yang memicu manifestasi sirosis..

Misalnya, jika itu disebabkan oleh penyalahgunaan berlebihan minuman beralkohol, penyakit akan mulai berkembang secara aktif jika Anda terus minum alkohol. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan sirosis hati, perlu untuk segera lulus diagnosis untuk mengidentifikasi pelanggaran, serta untuk menentukan penyebab terjadinya mereka..

Manifestasi

Munculnya gejala tertentu akan mendeteksi penyakit pada tahap awal. Bentuk yang dikompensasi ditandai oleh fitur-fitur berikut:

  • nyeri tumpul periodik di hati;
  • mual;
  • perut kembung;
  • kekuningan kulit;
  • kekuningan selaput lendir;
  • kelemahan umum, perasaan tidak enak;
  • penurunan aktivitas pasien;
  • sedikit kehilangan berat badan;
  • suhu yang muncul secara berkala tidak melebihi 37,5 ° С.

Saat memeriksa pasien dengan bentuk patologi kompensasi, dokter mencatat gejala-gejala berikut:

  • penyakit kuning;
  • pembesaran hati dalam ukuran;
  • pemadatan hati;
  • limpa yang membesar;
  • jaringan pembuluh darah;
  • pembuluh darah saphenous yang membesar;
  • kemerahan telapak tangan;
  • kemerahan telapak kaki.

Hasil Diagnostik

Jika dicurigai patologi, pasien dikirim untuk diagnosis. Dengan sirosis hati, indikator laboratorium dan klinis dari tes darah, tinja dan urin akan menjadi sebagai berikut:

  • leukositosis;
  • anemia;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
  • acholia (kotoran tidak berwarna);
  • kehadiran minimal stercobilin dalam analisis feses;
  • bilirubin berlebih dalam darah;
  • peningkatan indikator alanine aminotransferase;
  • kelebihan indikator aspartate aminotransferase;
  • kolesterol rendah;
  • urea berkurang;
  • alkaline phosphatase meningkat;
  • kadar protein rendah;
  • defisiensi albumin;
  • globulin berlebih.

Juga, pasien dikirim untuk pemeriksaan USG hati. Dengan bentuk kompensasi penyakit, dokter selama pemeriksaan mengamati sedikit peningkatan organ, serta heterogenitas strukturnya..

Selama pemeriksaan histologis, spesialis menemukan:

  • fibros;
  • nekrosis sel;
  • distrofi hepatosit;
  • infiltrasi jaringan fibrosa.

Jika selama diagnosis, indikator-indikator ini sesuai dengan karakteristik yang dipaparkan, diagnosisnya tegas - sirosis. Dalam beberapa kasus, pasien juga dapat dikirim untuk pencitraan resonansi magnetik atau komputasi atau untuk pemeriksaan laparoskopi.

Pengobatan dan prognosis

Spesialis berikut ini terlibat dalam pengobatan sirosis:

  1. Hepatologis adalah dokter profil sempit yang berurusan langsung dengan penyakit hati.
  2. Ahli gastroenterologi adalah dokter dengan profil yang lebih luas, yang tugas utamanya adalah mengobati patologi saluran pencernaan.
  3. Jika operasi diperlukan, spesialis lain terhubung ke proses perawatan - ahli bedah.

Rejimen pengobatan dipilih secara individual, tergantung pada penyebab patologi, serta pada intensitas manifestasi gejala dan tingkat perkembangan sirosis.

Skema utama terapi

Pada tahap awal penyakit, perawatan pasien dapat dilakukan secara rawat jalan. Penempatan di rumah sakit hanya diperlukan jika eksaserbasi. Pasien harus diberi resep makanan diet. Aturan dasar diet:

  1. Kurangi asupan lemak hingga 60 g per hari.
  2. Termasuk dalam jumlah besar produk susu, daging dan ikan rebus, sayuran segar dan buah-buahan.
  3. Minumlah setidaknya 2,5 liter cairan setiap hari. Dokter merekomendasikan untuk minum air murni, kaldu rosehip, teh hijau dan jus. Namun, di hadapan asites, volume cairan harus tidak lebih dari 1 liter.
  4. Kurangi asupan garam hingga minimum (tidak lebih dari 3 g per hari).

Makanan yang disetujui untuk sirosis

Pasien diberi terapi obat, yang terdiri dari komponen-komponen berikut:

  • glukosa (20 ml dengan injeksi intravena);
  • vitamin B6 (1 ml intravena);
  • vitamin B12 (1 ml intravena);
  • asam glutamat (1 g tiga kali sehari);
  • hormon glukokortikoid dan hormon anabolik selama eksaserbasi penyakit.

Efek

  • ascites (akumulasi cairan dari rongga perut);
  • peritonitis (proses inflamasi di rongga perut);
  • varises yang menyebabkan perdarahan internal di saluran pencernaan;
  • gastropati;
  • patologi ginjal.

Prognosis penyakit pada tahap ini relatif positif. Menurut statistik, sekitar 90% pasien dengan sirosis kompensasi mengatasi patologi karena terapi yang dilakukan dengan baik.

Dokter mengatakan bahwa Anda dapat mengembalikan fungsi hati yang optimal. Namun, penting untuk diingat bahwa sel-sel hati yang mati tidak memiliki kemampuan untuk pulih, tetapi dengan dukungan organ yang tepat, sel-sel organ aktif sepenuhnya menggantikannya. Harapan hidup rata-rata pasien dengan bentuk sirosis ini adalah sekitar 20 tahun.

Pencegahan

Seperti yang Anda ketahui, penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Sebagai pencegahan sirosis itu sendiri dan komplikasinya, penting untuk mematuhi aturan berikut:

  • Pimpin gaya hidup aktif dan sehat. Para ahli merekomendasikan setiap hari untuk melakukan serangkaian latihan fisik minimum, secara teratur berjalan di udara segar. Tubuh yang kuat dan sehat secara aktif menentang berbagai komplikasi..
  • Makan dengan benar. Makanan seharusnya tidak hanya enak, tetapi juga sehat. Anda perlu makan lebih banyak buah dan sayuran, makanan kaya protein. Makanan berlemak dan goreng, makanan pedas dan asin harus diminimalkan. Jangan tegang perut, dianjurkan untuk mengambil makanan dalam porsi kecil, tetapi sering - hingga 5-6 kali sehari.
  • Tolak alkohol. Secara ilmiah terbukti bahwa provokator utama sirosis adalah alkohol. Karena itu, konsumsi alkohol harus diminimalkan..
  • Jangan terlibat narkoba. Penyebab umum lain sirosis adalah pengobatan yang tidak terkontrol. Penting untuk menahan diri dari pengobatan sendiri, dan obat apa pun harus diambil jika terjadi keadaan darurat dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
  • Lakukan tindakan pencegahan. Sirosis pada tahap awal sulit dikenali, karena memiliki gejala ringan dan tidak spesifik. Pemeriksaan komprehensif berkala akan mendeteksi patologi pada tahap asalnya.

Pendapat para ahli

Sirosis adalah salah satu penyakit hati yang paling umum di wilayah negara kita, jadi banyak ahli mendesak Anda untuk berhati-hati tentang segala manifestasi patologi hati. Pertimbangkan beberapa pendapat dokter tentang bentuk kompensasi patologi:

Borisova GD, dokter umum: “Aktivitas sirosis yang sangat tinggi di negara kita dikaitkan dengan dua alasan utama - prevalensi virus hepatitis dan penyalahgunaan minuman beralkohol. Dan jika hepatitis sulit dicegah, masalah alkoholisme secara langsung tergantung pada orang tersebut.

Tetapi tidak banyak orang yang memikirkannya sampai mereka mendengar diagnosa di kantor dokter - sirosis hati yang dibayar. Terlepas dari kenyataan bahwa pada tahap perkembangan ini, penyakit ini dapat diobati dengan baik, tidak akan mungkin untuk sepenuhnya memulihkan hati. Sel-sel hati yang mati tidak dapat dipulihkan bahkan di bawah pengaruh obat-obatan yang paling kuat. ”.

Ignatiev LN, hepatologist: “Bahaya sirosis terletak pada gejala yang terkait dengan tahap awal penyakit. Mereka tidak begitu khas dan dapat dianggap sebagai tanda-tanda patologi pihak ketiga. Banyak yang mulai memperhatikan kesehatan mereka hanya dengan munculnya warna kuning pada kulit dan selaput lendir.

Namun, gejala ini tidak muncul segera setelah dimulainya kerusakan hati. Jadi ada risiko tinggi memicu sirosis tanpa menyadarinya tepat waktu. Sirosis terkompensasi cocok untuk terapi terapi, dan dalam praktik saya, sebagian besar pasien berhasil menghindari sirosis tahap kedua - subkompensasi ".

Alanyan AK, dokter keluarga: “Sirosis terkompensasi berkembang sangat cepat, terutama jika penyebab penyakit berkontribusi terhadap hal ini. Sangat penting untuk melakukan perawatan dengan benar, dan monoterapi dikecualikan sepenuhnya. Diperlukan pendekatan terpadu.

Selain diet dan obat-obatan yang bertujuan memerangi sirosis, perlu dilakukan terapi provokator utama penyakit hati. Hanya dalam hal ini dinamika positif dapat dicapai. Seperti yang Anda tahu, sel-sel hati cenderung pulih. Namun, aturan ini tidak berlaku untuk sirosis. Karena itu, penting untuk menghentikan pengembangan kehancuran pada tahap awal ”.

Sirosis adalah penyakit serius, tetapi Anda bisa dan harus melawannya. Selain itu, ramalan ini agak optimis dalam hal mendeteksi bentuk patologi kompensasi. Sirosis kelas A memiliki tingkat keparahan yang minimal dan harapan hidup yang tinggi. Hal utama adalah melakukan terapi kompeten yang tepat waktu.