Heptral

Harga di apotek daring:

Heptral - obat hepatoprotektif yang memiliki efek antioksidan, regenerasi, detoksifikasi, neuroprotektif, dan antifibrotik.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan liofilisat untuk persiapan larutan injeksi. Bahan aktif utama Heptral adalah ademethionine 1,4-butanedisulfonate, kandungannya dalam satu tablet atau dalam botol sesuai dengan 400 mg ion ademethionine.

Tablet heptral adalah bikonveks oval, ditutupi dengan lapisan enterik berwarna putih atau kekuningan.

Eksipien: silikon dioksida koloid, magnesium stearat, pati natrium karboksimetil (tipe A), selulosa mikrokristalin.

Komposisi shell meliputi: kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat, makrogol 6000, polisorbat 80, simetikon, natrium hidroksida, bedak, air.

Heptral dalam bentuk ademethionine lyophilisate adalah massa putih dengan struktur homogen untuk persiapan larutan injeksi, disuplai lengkap dengan pelarut dalam bentuk cairan kuning jernih yang terang..

Pelarut terdiri dari L-lisin, natrium hidroksida dan air untuk injeksi.

Di jaringan farmasi, persiapan Heptral diterima:

  • Tablet - dalam lepuh 10 buah, dalam kemasan karton 1 atau 2 lepuh;
  • Lyophilisate - dalam botol, dalam kemasan kardus masing-masing 5 buah, lengkap dengan 5 ampul pelarut, masing-masing 5 ml.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan heptral diindikasikan dalam pengobatan penyakit yang mungkin disertai dengan sindrom kolestatik intrahepatik dengan latar belakang kondisi prekrotrotik dan sirosis, ini termasuk patologi:

  • Sirosis hati;
  • Hepatitis kronis;
  • Degenerasi lemak pada hati;
  • Kolesistitis tanpa batu kronis;
  • Ensefalopati
  • Cholangitis;
  • Kerusakan hati toksik berbagai etiologi, termasuk obat-obatan, alkohol, virus.

Penggunaan heptral efektif dalam pengobatan kolestasis intrahepatik selama kehamilan dan dalam pengobatan gejala depresi.

Kontraindikasi

Persiapan heptral tidak boleh diresepkan untuk pasien:

  • Dengan peningkatan kepekaan terhadap zat utama atau salah satu zat pembantu komposisi;
  • Di bawah usia 18 tahun;
  • Dengan kelainan genetik enzim yang mempengaruhi siklus metionin dan dapat menyebabkan homocystinuria atau hyperhomocysteinemia.

Menurut petunjuk untuk Heptral, disarankan untuk menggunakan obat dengan hati-hati pada pasien:

  • Dalam kasus pemberian simultan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, dengan obat-obatan dan herbal yang mengandung triptofan;
  • Dengan gangguan mental bipolar;
  • Dengan gagal ginjal;
  • Pada trimester pertama kehamilan atau selama menyusui;
  • Usia tua.

Dosis dan Administrasi

Menurut petunjuk untuk Heptral, sebelum menggunakan obat, Anda harus memastikan bahwa blister atau vial kencang. Pengemasan setiap bentuk sediaan dapat dibuka segera sebelum digunakan, tablet dan liofilisat harus berwarna putih atau putih kekuningan..

Tablet heptral diminum secara oral tanpa dikunyah, lebih disukai di pagi hari, antara sarapan dan makan siang.

Dosis harian selama terapi awal dapat dari 10 hingga 25 mg per 1 kg berat badan pasien, dan dalam pengobatan kolestasis dan depresi intrahepatik, 2-4 tablet.

Periode pengangkatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Heptral dalam bentuk lyophilisate adalah dasar untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Untuk ini, segera sebelum injeksi, perlu untuk mencampur isi botol dengan satu ampul pelarut yang disediakan. Larutan Heptral yang dilarutkan harus memiliki warna transparan, kekuningan, tanpa tanda-tanda sedimen.

Setelah mengisi jumlah larutan yang diperlukan ke dalam jarum suntik, sisanya harus dibuang..

Dengan pemberian intravena, obat ini diberikan dengan sangat lambat.

Dosis harian dalam kasus penggunaan injeksi heptral biasanya di:

  • Terapi awal - pada tingkat 5-12 mg per 1 kg berat badan pasien;
  • Kolestasis intahepatik - dari 400 mg menjadi 800 mg selama dua minggu;
  • Pengobatan depresi - dari 400 mg hingga 800 mg selama dua hingga tiga minggu.

Jika perlu, pengobatan dapat dilanjutkan dengan Heptral dalam bentuk tablet. Dosis terapi pemeliharaan tidak boleh melebihi 4 tablet per hari selama dua hingga empat minggu.

Efek samping

Penggunaan heptral dapat berdampak buruk pada tubuh pasien, menyebabkan reaksi merugikan berikut:

  • Asthenia, kedinginan, demam, edema perifer;
  • Flebitis vena superfisial, hot flashes;
  • Dispepsia dan nyeri perut, diare, mual, muntah, perdarahan gastrointestinal, kolik hati, sirosis hati;
  • Pusing, sakit kepala, insomnia, paresthesia, kecemasan, kebingungan;
  • Arthralgia, kram otot;
  • Hipersensitivitas;
  • Infeksi saluran kemih.

instruksi khusus

Heptral memiliki efek tonik, jadi penggunaannya sebelum tidur tidak dianjurkan.

Pemberian obat untuk pasien dengan sirosis hati dengan hiperazotemia harus disertai dengan pemantauan tingkat nitrogen dalam darah, dan dengan pengobatan yang berkepanjangan, pemeriksaan sistematis terhadap konten kreatinin dan urea dalam serum darah.

Jika ada tanda-tanda kecemasan pada pasien, saat mengambil ademetionine, dianjurkan bahwa dosis obat dikurangi terlebih dahulu, jika kondisinya tidak stabil, heptral harus dihentikan.

Selama periode minum obat, disarankan untuk tidak mengemudi kendaraan..

Analog

Obat dengan zat aktif yang sama - Heptor.

Analog Heptral, obat yang serupa dalam mekanisme aksi: Histidine, Karniten, Asam glutamat dan lainnya.

Durasi dan kondisi penyimpanan

Tanggal kedaluwarsa - 3 tahun.

Persiapan heptral harus disimpan di tempat yang gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak..

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Heptral (tablet, ampul) - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, harga

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Bentuk pelepasan, varietas dan komposisi Heptral

Saat ini, hanya ada satu jenis obat di pasar farmasi - Heptral, yang, pada gilirannya, tersedia dalam dua bentuk sediaan - tablet untuk pemberian oral dan lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Namun, ada juga suplemen makanan dengan nama serupa - HeptraLight, yang hanya tersedia dalam tablet untuk pemberian oral. Suplemen makanan ini sebaiknya tidak dikacaukan dengan obat, meskipun namanya sangat mirip..

Dalam pembicaraan sehari-hari, hampir tidak ada yang menyebutkan bentuk sediaan obat sepenuhnya, lebih suka menggunakan istilah dan frasa tertentu untuk menunjukkan setiap pilihan, membuatnya mudah untuk mengenali satu atau lain bentuk dan jenis obat. Jadi, tablet Heptral ditunjukkan dengan menambahkan kata "Heptral" angka-angka yang mencerminkan dosis zat aktif, misalnya, "Heptral 400" atau "Heptral 400 mg".

Istilah-istilah berikut digunakan untuk menunjukkan lyophilizate untuk persiapan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena: "ampul Heptral", "suntikan Heptral" dan "suntikan Heptral. Istilah luas seperti ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat memahami apa yang dimaksudkan untuk semua peserta dalam percakapan - baik apoteker dan dokter dan pasien.

Komposisi semua varietas dan bentuk sediaan Heptral sebagai zat aktif termasuk ademethionine dalam dosis yang berbeda. Jadi, tablet heptral mengandung 400 mg ademethionine. Lyophilisate mengandung 400 mg zat aktif per vial..
Tablet heptral mengandung eksipien berikut:

  • Silikon dioksida koloid;
  • Selulosa mikrokristalin;
  • Sodium carboxymethyl starch;
  • Magnesium Stearate;
  • Kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat;
  • Macrogol 6000;
  • Polisorbat;
  • Simethicone;
  • Sodium hidroksida;
  • Talek;
  • air.

Bubuk liofilisat tidak mengandung komponen tambahan. Namun, pelarut untuk liofilisat selain air deionisasi mengandung lisin dan natrium hidroksida, yang diperlukan untuk menstabilkan larutan jadi..

Tablet Heptral berbentuk oval, bikonveks, enterik dilapisi dengan warna putih murni atau putih kekuningan dan tersedia dalam kemasan 20 buah..

Lyophilisate heptral adalah bubuk putih atau putih kekuningan tanpa benda asing, dituangkan ke dalam botol kaca. Ampul tertutup dengan pelarut, yang merupakan cairan bening dengan warna kuning muda atau tidak berwarna, melekat pada botol dengan liofilisat. Solusi siap pakai yang diperoleh dengan mencampurkan liofilisat dengan pelarut transparan, diwarnai dengan warna kuning muda atau tanpa warna, tanpa ada endapan atau partikel tersuspensi yang terlihat. Heptral untuk injeksi tersedia dalam paket 5 botol dengan lyophilisate, yang melekat 5 ampul dengan pelarut.

Efek terapi heptral

Efek terapi heptral adalah sebagai berikut:

  • Efek detoksifikasi;
  • Efek kolinetik;
  • Efek toleran;
  • Efek neuroprotektif;
  • Efek hepatoprotektif;
  • Efek antidepresan;
  • Efek antioksidan.

Semua efek terapi yang terdaftar disediakan oleh sifat-sifat komponen aktif Heptral - ademethionine. Zat ini biasanya diproduksi dan terkandung dalam semua sel tubuh manusia, tetapi jumlah terbesar ditemukan di otak dan hati. Itulah sebabnya heptral memiliki efek terapeutik yang paling nyata pada hati dan otak..

Efek hepatoprotektif adalah meningkatkan resistensi sel hati terhadap berbagai faktor negatif. Di bawah pengaruh Heptral, sel-sel hati menjadi lebih tahan lama dan tahan terhadap kerusakan, sebagai akibatnya aktivitas fungsional dan struktur organ meningkat. Selain itu, pengaruh obat pada air meningkatkan pertumbuhan dan reproduksi sel hati, yang menggantikan elemen sel mati. Proses mengganti sel-sel mati dengan yang baru, aktif secara fungsional mencegah perkembangan sirosis dan fibrosis hati pada penyakit kronis (kolangitis, hepatitis, dll.).

Efek kololerin dan kolekinetik adalah untuk meningkatkan produksi empedu dengan intensifikasi aliran keluar secara simultan dari kantong empedu ke duodenum. Karena efek koleretik, empedu tidak mengalami stagnasi di hati dan tidak memperluas salurannya, yang berkontribusi pada berfungsinya organ dengan lebih baik dan mencegah proses inflamasi kronis. Selain itu, efek kolekinetik menormalkan aliran empedu dari kantong empedu, yang mencegah dan menghilangkan kolestasis, dan juga memperpanjang durasi periode remisi pada kolesistitis. Efek kololerin dan kolekinetik bertahan selama setidaknya tiga bulan setelah penghentian terapi.

Efek detoksifikasi adalah mengurangi produksi dan netralisasi berbagai zat beracun yang masuk ke dalam tubuh dari luar atau disintesis oleh berbagai organ dan jaringan. Heptral meningkatkan fungsi hati, yang menetralkan zat beracun jauh lebih cepat dan lebih intensif, yang menghasilkan efek detoksifikasi..

Efek neuroprotektif dari Heptral adalah untuk meningkatkan resistensi terhadap faktor-faktor negatif dalam sel-sel otak dan serabut saraf. Karena efek ini, bahkan dengan keracunan parah dan keracunan, pengembangan ensefalopati dicegah. Selain itu, heptral menstimulasi pertumbuhan dan reproduksi sel-sel saraf, di mana ada penggantian elemen seluler yang mati dan fibrosis dan sklerosis dapat dicegah..

Efek antioksidannya adalah meningkatkan resistensi semua sel tubuh manusia terhadap efek merusak radikal bebas.

Efek antidepresan berkembang dari 6 hingga 7 hari pengobatan dan mencapai tingkat keparahan maksimum pada akhir minggu kedua minum obat. Heptral secara efektif mengurangi depresi, tidak dapat menerima terapi amitriptyline, dan mengganggu kekambuhan gangguan ini.

Dengan osteoartritis, obat mengurangi intensitas rasa sakit dan meningkatkan pemulihan tulang rawan. Dengan sirosis dan hepatitis, Heptral mengurangi kekuatan dan intensitas gatal-gatal kulit, dan juga menjaga kadar bilirubin normal, aktivitas alkaline phosphatase, AsAT, AlAT, dll. Dalam kasus kerusakan hati toksik (keracunan dengan racun, obat-obatan, mengambil obat, dll.), Heptral mengurangi gejala gejala penarikan ("pecah") dan meningkatkan fungsi organ.

Heptral - indikasi untuk digunakan

Instruksi untuk penggunaan

Tablet Heptral - petunjuk penggunaan

Tablet harus diminum, menelan utuh, tidak mengunyah, tidak menggigit dan menghancurkan dengan cara lain, tetapi dicuci dengan sedikit air. Obat harus diminum di antara waktu makan, lebih disukai di pagi hari, karena heptral memiliki efek tonik.

Anda sebaiknya tidak meminum tablet sebelumnya dari blister dan memindahkannya ke dalam kotak atau botol apa pun, karena ini dapat mempengaruhi sifat obat. Keluarkan tablet dari blister segera sebelum meminumnya.

Setelah jumlah tablet yang diperlukan dikeluarkan dari blister, Anda harus hati-hati melihatnya dan mengevaluasi warnanya. Jika tablet tidak putih atau putih kekuningan, tetapi dicat dengan warna dan warna lain, maka tablet tersebut tidak dapat diambil..

Untuk berbagai penyakit, heptral harus diminum dalam dosis harian sebesar 800 - 1600 mg (2 - 4 tablet). Biasanya, dosis harian dibagi menjadi 2 hingga 3 dosis per hari, yang terakhir dilakukan hingga maksimum 18-00 jam. Meminum Heptral dua kali sehari secara optimal - di pagi hari setelah bangun tidur, dan antara makan siang dan makan malam.

Durasi terapi Heptral bersifat individual, dan ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat normalisasi. Rata-rata, program terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu. Pengobatan berulang dengan heptral dapat dilakukan setelah periode 1 - 2 bulan setelah berakhirnya terapi sebelumnya.

Petunjuk penggunaan injeksi heptral (dalam ampul)

Kemasan injeksi mengandung vial liofilisat heptral dan vial pelarut. Pelarut terlampir inilah yang harus digunakan untuk melarutkan liofilisat dan untuk menyiapkan larutan yang siap untuk pemberian intramuskuler atau intravena..

Untuk berbagai penyakit dan patologi hati, Heptral diberikan secara intramuskular atau intravena pada 400-800 mg per hari (1 hingga 2 botol liofilisat) setiap hari selama dua minggu. Kemudian, jika perlu, Anda dapat melanjutkan terapi dengan beralih ke Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablet) per hari. Durasi minum tablet setelah injeksi heptral tidak boleh lebih dari 4 minggu.

Pada depresi, heptral juga diberikan secara intravena atau intramuskular pada 400-800 mg (1 hingga 2 vial) per hari setiap hari selama 15 hingga 20 hari. Setelah menyelesaikan kursus, Anda dapat terus mengambil Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablet) per hari selama 2 - 4 minggu lagi.

Untuk pengenalan larutan, injeksi intravena lebih disukai daripada injeksi intramuskular, karena risiko komplikasi jauh lebih rendah.

Lyophilisate selalu diencerkan dengan pelarut segera sebelum pemberian, dan tidak di muka. Solusi yang sudah selesai harus digunakan segera dan tidak disimpan bahkan selama beberapa jam. Jika setelah suntikan ada bagian obat yang tersisa, maka harus dibuang, dan tidak dibiarkan sampai waktu berikutnya.

Heptral tidak boleh dicampur dalam satu jarum suntik atau vial dengan larutan yang mengandung ion kalsium. Dengan larutan infus lain (mis. Glukosa, salin, dll.), Obat ini kompatibel.

Jadi, segera sebelum injeksi, liofilisat harus diencerkan dengan pelarut dari ampul. Untuk melakukan ini, ujung ampul diarsipkan dan dengan hati-hati dilepaskan, setelah itu pelarut dikumpulkan dengan jarum suntik steril. Lepaskan lapisan aluminium tutup lunak dari botol lyophilisate. Kemudian jarum suntik dengan pelarut yang dikumpulkan dimasukkan ke dalam vial dengan liofilisat, menembus penutup lunak. Pelarut dilepaskan dengan hati-hati ke dalam vial, menghindari tekanan yang tajam dari piston sehingga partikel liofilisat tidak tersebar di sepanjang dinding. Kemudian, untuk melarutkan liofilisat sepenuhnya, tanpa mengeluarkan jarum, obrolan botol dengan lembut dari sisi ke sisi, tanpa membalikkannya terbalik.

Ketika semua liofilisat telah larut, larutan akhir harus bebas dari kotoran dan partikel tersuspensi dan dicat dengan warna putih atau putih kekuningan. Jika ada partikel dalam larutan atau warnanya berbeda dari putih kekuningan, maka obat tidak dapat digunakan, harus dibuang.

Solusi selesai, tergantung pada penampilan normalnya, ditarik ke dalam jarum suntik, yang dikeluarkan dari gabus. Kemudian larutan disuntikkan secara intravena atau intramuskular dengan jarum suntik yang sama. Anda dapat menambahkan larutan ke pipet dari jarum suntik dan memberikan obat sebagai infus intravena.

Cara pemberian heptral secara intravena (pipet)

Larutan Heptral yang disiapkan secara intravena yang diperoleh setelah mengencerkan liofilisat dengan pelarut dapat diberikan dalam dua cara - dengan jet atau infus. Solusinya disuntikkan dalam bentuk yang tidak berubah dengan hanya menyuntikkannya ke dalam vena (seperti dengan injeksi intramuskuler). Heptral diinfuskan secara perlahan, tetes demi tetes, dan pada awalnya ditambahkan ke 250-500 ml larutan garam fisiologis. Infus heptral biasanya disebut sebagai "dropper," karena obat memang jatuh ke pembuluh darah..

Untuk injeksi heptral, liofilisat segera diencerkan dan disuntikkan ke dalam jarum suntik. Kemudian jarum tipis untuk injeksi intravena dimasukkan ke jarum suntik. Jarum suntik diangkat tegak dengan jarum ke atas dan disadap dengan jari di dinding ke arah tempat jarum sehingga semua gelembung udara menumpuk di satu tempat. Kemudian tekan piston jarum suntik dan lepaskan sedikit larutan, yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan udara di luar.

Selanjutnya, kulit di daerah injeksi diseka dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik, dan jarum dimasukkan dengan hati-hati ke dalam vena. Kemudian solusinya secara perlahan disuntikkan dari jarum suntik (ampul diberikan setidaknya 2 sampai 3 menit). Setelah itu, jarum dikeluarkan dari vena dan situs tusukan lagi dibersihkan dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik..

Untuk infus, liofilisat pertama-tama diencerkan dalam botol dengan pelarut dalam botol. Solusi heptral yang sudah selesai dituangkan ke dalam larutan infus. Pada saat yang sama, perbandingan diamati - satu botol lyophilisate per 250 ml larutan infus. Saline atau glukosa 5% biasanya diambil sebagai larutan infus. Solusi infus yang disiapkan dipasang di sistem dan 15 hingga 25 tetes per menit disuntikkan..

Cara mengelola heptral secara intramuskular

Untuk pemberian heptral intramuskular segera sebelum melakukan manipulasi, liofilisat harus diencerkan dengan pelarut. Solusi jadi ditarik ke dalam jarum suntik, jarum yang relatif panjang dan tebal, yang dirancang khusus untuk injeksi intramuskuler, melekat padanya. Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa jarum tidak memiliki jarum tipis untuk injeksi larutan intravena atau subkutan, karena mereka dapat meluncur keluar dari dudukan dan masuk ke kedalaman jaringan lunak. Jarum seperti itu yang telah jatuh ke otot-otot otot dapat tetap di dalamnya selama bertahun-tahun, secara berkala menyebabkan rasa sakit seseorang.

Setelah larutan dimasukkan ke dalam jarum suntik, dipegang secara vertikal, dengan jarum di atas, dan sedikit disadap pada dinding dengan jari searah dari piston ke jarum sehingga gelembung udara dikumpulkan di satu tempat. Kemudian mereka menekan piston, melepaskan sedikit larutan ke udara, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan semua gelembung gas dari jarum suntik.

Jarum suntik yang disiapkan untuk injeksi dapat diletakkan di atas kain steril atau perban. Kemudian tempat injeksi diseka dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik. Adalah optimal untuk menyuntikkan ke sepertiga lateral atas paha atau sepertiga eksternal atas bahu, karena di daerah-daerah ini otot-otot dekat dengan kulit. Jangan menyuntikkan larutan ke pantat, karena otot-ototnya dalam dan ada risiko tinggi injeksi subkutan.

Setelah menyiapkan tempat injeksi, mereka kembali mengambil jarum suntik dan memasukkan jarum ke dalam jaringan secara vertikal ke permukaan kulit. Lalu perlahan tekan piston, lepaskan seluruh larutan di jaringan. Setelah larutan dimasukkan, jarum suntik dikeluarkan, dan tempat suntikan kembali dibersihkan dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik..

Untuk melakukan injeksi, Anda harus menyimpang dari yang sebelumnya minimal 1 cm setiap kali untuk meminimalkan risiko memar dan abses.

instruksi khusus

Orang lanjut usia (lebih dari 65 tahun) mentoleransi heptral dengan baik, sehingga mereka tidak perlu mengurangi dosisnya. Namun, disarankan agar orang tua mulai mengambil heptral dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkannya jika perlu.

Terhadap latar belakang pengobatan, seseorang mungkin mengalami kecemasan, yang biasanya hilang setelah penurunan dosis obat. Kekhawatiran semacam itu bukan merupakan indikasi untuk penarikan heptral.

Karena heptral memiliki efek tonik, Anda tidak boleh masuk atau minum obat di malam hari, sesaat sebelum tidur.

Ketika menggunakan heptral untuk sirosis hati, konsentrasi sisa nitrogen, urea, dan kreatinin dalam darah harus ditentukan secara berkala. Juga, dengan latar belakang terapi obat, dianjurkan untuk mengambil vitamin B, terutama B12 dan asam folat, karena heptral diserap dengan buruk dengan kekurangan vitamin ini.

Anda sebaiknya tidak menggunakan obat untuk menghentikan depresi pada orang dengan mania..

Berdampak pada kemampuan untuk mengendalikan mekanisme

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Efek samping heptral

Kontraindikasi

Heptral - analog

Di pasar farmasi ada sinonim dan analog Heptral. Sinonim adalah obat yang mengandung zat aktif yang sama dengan Heptral. Obat lain dari kelompok hepatoprotektor, mengandung zat aktif lain, tetapi memiliki spektrum efek terapi yang paling mirip, dianggap analog.

Heptral identik dengan obat-obatan berikut:

  • Pil heptor dan liofilisat;
  • Tablet Heptor N..

Analog heptral adalah obat-obatan berikut:
  • Kapsul Brentiale forte;
  • VG-5 tablet;
  • Butiran dan konsentrat Hepa-Merz untuk solusi injeksi;
  • Kapsul hepatosan;
  • Kapsul Hepaphor;
  • Injeksi heptrong;
  • Suntikan Histidin;
  • Konsentrasi dan Injeksi Glutargin;
  • Tablet dan butiran asam glutamat untuk larutan oral;
  • Tablet Dipana;
  • Tablet kalium orotate dan butiran untuk persiapan sirup;
  • Solusi dan tablet Karniten;
  • Kapsul karnitin, larutan dan konsentrat;
  • Karsil dragee;
  • Kapsul Karsil forte;
  • Solusi Cryomelt MN untuk pemberian subkutan;
  • Injeksi Laennec
  • Legalon 140 dan Legolon 70 kapsul;
  • Liv 52 tablet dan tetes;
  • Kapsul forte Livolin;
  • Kapsul dan larutan Lipostabil;
  • Tablet Maksar;
  • Tablet metionin;
  • Injeksi Metrop GP;
  • Kapsul Peponen;
  • Kapsul Progepar;
  • Dijual kembali kapsul Pro;
  • Injeksi Remaxol;
  • Ropren tetes;
  • Tablet rosilimarin;
  • Silymarin sedico granules untuk suspensi;
  • Tablet dan injeksi tiotriazolin;
  • Kapsul Tykveol, supositoria dubur dan minyak;
  • Kapsul Phosphatidylcholine;
  • Kapsul Phosphogliv;
  • Kapsul fosfonial;
  • Kapsul Cholenol;
  • Solusi dan tablet Elkar;
  • Kapsul Essel forte;
  • Essential, Essential H, Essential Fort, kapsul Essential Fort N dan solusi untuk injeksi;
  • Kapsul forte Essliver.

Apa yang lebih baik dari pada heptral?

Dalam praktik medis, tidak ada konsep "terbaik" dalam kaitannya dengan berbagai obat. Praktisi lebih suka menggunakan istilah "optimal", yang berarti obat yang cocok untuk orang tertentu dalam situasi saat ini dengan cara terbaik. Artinya, untuk orang yang berbeda, tergantung pada karakteristik individu dengan patologi yang sama, obat yang berbeda akan optimal. Selain itu, untuk orang yang sama yang menderita penyakit kronis, obat yang berbeda mungkin optimal pada berbagai tahap kehidupan. Ini adalah obat yang optimal untuk orang tertentu dalam situasi ini, akan menjadi yang terbaik untuknya.

Dengan demikian, tidak mungkin untuk memilih obat terbaik yang akan selalu efektif dan sama-sama efektif dalam berbagai penyakit pada orang yang berbeda. Dan dalam setiap situasi, satu atau lain obat mungkin yang terbaik. Karena itu, tidak mungkin mengidentifikasi sejumlah obat yang akan menjadi "lebih baik" Heptral.

Memilih antara Heptral dan hepatoprotektor lainnya, Anda harus fokus hanya pada perasaan Anda sendiri. Jika heptral secara subyektif lebih cocok dan ditoleransi untuk seseorang, maka itu harus dianggap sebagai obat "terbaik". Jika orang yang sama pada saat lain lebih cocok, misalnya Esensial, maka obat khusus ini akan menjadi yang "terbaik", dll..

Jika kita membandingkan Heptral dengan sinonim yang juga mengandung ademethionine sebagai zat aktif, maka saat ini di pasar farmasi negara-negara CIS semua obat yang disajikan lebih buruk daripada Heptral, karena mereka sering menyebabkan efek samping dan lebih sulit untuk ditoleransi. Dari posisi ini tidak ada yang lebih baik dari Heptral.

Ulasan

Sebagian besar ulasan Heptral (dari 80 hingga 90%) positif, sampai batas tertentu bahkan antusias, karena efek klinis yang terlihat dari obat tersebut. Orang-orang mencatat bahwa rangkaian terapi dengan Heptral secara signifikan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, mengarah pada analisis biokimia darah yang normal (ASAT, AlAT, alkaline phosphatase, dll.), Dan juga menyembuhkan beberapa masalah yang terkait dengan kerusakan hati, seperti jerawat dan jerawat, dan juga plak di lidah dan gejala dispepsia (bersendawa, mulas, kembung, perut kembung, dll.).

Kerugian dari obat ini termasuk biayanya yang tinggi, yang, bagaimanapun, menurut orang, dibenarkan, karena Heptral benar-benar secara efektif mengembalikan fungsi normal hati. Banyak orang yang telah mencoba berbagai hepatoprotektor menganggap Heptral sebagai salah satu obat terbaik..

Ada beberapa ulasan negatif tentang Heptral, dan itu disebabkan oleh perkembangan efek samping yang sulit ditoleransi oleh orang-orang dan mengharuskan penghentian obat. Dalam ulasan tersebut, orang-orang mengindikasikan bahwa mereka mengalami edema, gangguan, gejala seperti flu, dan sakit kepala parah. Efek samping ini sangat kuat dan sulit untuk ditoleransi sehingga orang-orang terpaksa berhenti minum Heptral. Situasi seperti itu secara alami menyebabkan frustrasi dan iritasi pada orang, yang menjadi dasar emosional untuk menulis ulasan negatif. Namun, ketika memutuskan untuk memulai terapi Heptral, harus diingat bahwa reaksi yang serupa dari tubuh sangat mungkin, dan dengan perkembangannya tidak perlu untuk memahami fakta ini secara emosional, sehingga tidak memperburuk ketegangan yang sudah cukup kuat..

Heptral - ulasan dokter

Ulasan para dokter terhadap Heptral dalam banyak kasus adalah positif, karena obat ini adalah salah satu hepatoprotektor yang paling efektif dan efektif di pasar farmasi. Heptral memiliki efek yang sangat baik dan nyata pada hati, relatif cepat menormalkan fungsinya dan menghilangkan fenomena yang, dengan keberadaan yang lama, menyebabkan fibrosis dan sirosis. Artinya, menurut praktik hepatologis dan gastroenterologis, Heptral adalah obat yang efektif untuk menjaga fungsi hati dan mencegah sirosis selama bertahun-tahun (kadang-kadang beberapa puluh).

Namun, di antara dokter ada penganut Heptral dan pendukung penggunaannya hati-hati, yang percaya bahwa obat memiliki efek yang sangat kuat, yang tidak selalu diperlukan untuk orang dengan penyakit hati. Penganut heptral percaya bahwa obat ini dapat digunakan untuk kerusakan hati, karena efek klinis terjadi pada hampir 100% kasus.

Dan para pendukung penggunaan hati-hati Heptral percaya bahwa obat harus digunakan hanya untuk fungsi hati yang parah dan di bawah pengawasan konstan tes darah (AsAT, AlAT, urea dan kreatinin). Jika seseorang memiliki kerusakan hati yang relatif ringan, maka heptral yang sangat kuat tidak boleh digunakan, lebih baik menggantinya dengan hepatoprotektor lain dengan efek yang lebih ringan, misalnya Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, dll..

Heptor atau heptral?

Heptor dan Heptral adalah obat yang identik karena mengandung zat aktif yang sama. Namun, Heptral adalah obat buatan Italia asli, dan Heptor adalah obat generik Rusia. Sayangnya, Heptral jauh melampaui Heptor Rusia dalam efektivitas, keparahan efek terapeutik, tingkat normalisasi kondisi, dan frekuensi efek samping. Ini berarti bahwa heptral lebih efektif daripada heptor dan cenderung menyebabkan efek samping..

Oleh karena itu, memilih antara Heptral dan Heptor, disarankan untuk lebih memilih obat pertama. Namun, Heptral jauh lebih mahal daripada Heptor, jadi mengambilnya, terutama dengan kursus panjang, hanya mungkin jika ada cadangan sumber daya keuangan yang memadai. Jika Heptral tidak tersedia secara finansial, maka sangat mungkin untuk mengganti Heptor.

Banyak orang dengan pengalaman dengan kedua obat menyatakan bahwa mereka tidak merasakan perbedaan antara keefektifan dan keparahan efek samping Heptral dan Heptor. Karena itu, Anda bisa mencoba meminum kedua obat, dan jika perbedaannya tidak terasa, maka hentikan pilihan terakhir pada heptor, yang biayanya jauh lebih murah daripada heptral..

Esensial atau Heptral?

Essentiale dan Heptral adalah hepatoprotektor, tetapi mengandung zat aktif yang berbeda. Kedua obat melindungi hati dari efek negatif dari berbagai faktor, dan juga membantu menjaga fungsi normalnya pada penyakit kronis. Tetapi Essentiale hanya memiliki efek hepatoprotektif, dan Heptral juga bersifat koleretik dan antidepresan. Oleh karena itu, di hadapan stagnasi empedu atau penyakit kandung empedu, disarankan untuk memilih Heptral..

Dengan hepatitis C, untuk mempertahankan fungsi hati yang normal dan pencegahan sirosis, heptral, daripada yang Esensial, direkomendasikan sebelum memulai terapi antivirus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa Heptral lebih efektif dalam situasi klinis ini, karena Heptral menormalkan fungsi hati dan aktivitas AsAT dan AlAT lebih cepat dan lebih kuat..

Dalam kasus lain, Heptral dan Essentiale memiliki efek terapi yang kira-kira sama, sehingga Anda dapat memilih dan menggunakan obat apa pun yang Anda sukai lebih karena alasan subyektif. Namun, Anda harus selalu ingat bahwa setiap orang adalah individu, dan karena itu Heptral sempurna untuk seseorang, dan Penting untuk orang lain.
Lebih lanjut tentang Essentiale

Heptral (tablet dan ampul) - harga

Heptral diproduksi di Eropa atau Amerika Serikat, dan diimpor ke negara-negara bekas Uni Soviet, sehingga perbedaan biayanya tidak disebabkan oleh alasan yang mencerminkan kualitas obat. Ini berarti bahwa tidak ada perbedaan dalam kualitas obat yang dijual dengan biaya yang lebih tinggi atau lebih rendah. Karena itu, Anda dapat membeli obat dengan harga terendah yang ditawarkan.

Saat ini, biaya tablet heptral dan ampul di pasar farmasi domestik bervariasi dalam kisaran berikut:

  • Tablet heptral 400 mg, 20 unit –1618 - 1786 rubel;
  • Heptral lyophilisate 400 mg per botol, paket 5 botol dan 5 ampul dengan pelarut - 1572 - 1808 rubel.

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Instruksi Heptral ® (Heptral ®) untuk digunakan

Pemilik sertifikat pendaftaran:

Ini dibuat:

Kontak untuk panggilan:

Bentuk dosis

reg. No: П N011968 / 02 dari 02.28.11 - Tanpa batas tanggal pendaftaran ulang: 04/26/18
Heptral ®

Bentuk rilis, kemasan dan komposisi obat Heptral ®

Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler dari hampir putih menjadi putih dengan warna kekuningan; pelarut - solusi yang jelas dari tidak berwarna menjadi kuning muda; solusi dilarutkan - solusi yang jelas dari tidak berwarna menjadi kuning.

1 fl.
ademethionine 1,4-butanedisulfonate760 mg,
yang sesuai dengan kandungan ion ademetionine400 mg

Pelarut: L-lisin - 324,4 mg, natrium hidroksida - 11,5 mg, air d / i - hingga 5 ml.

Botol kaca tanpa warna tipe I (5) lengkap dengan pelarut (amp. 5 ml 5 pcs.) - bungkus kardus.
Botol kaca tidak berwarna, tipe I (5) lengkap dengan pelarut (amp. 5 ml 5 pcs). - Kemasan sel berkontur plastik (1) - kemasan kardus.

efek farmakologis

Ademethionine termasuk dalam kelompok hepatoprotektor, ia juga memiliki aktivitas antidepresan. Ini memiliki efek koleretik dan kolekinetik. Ini memiliki sifat detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, anti-fibrosing dan neuroprotektif..

Ini mengkompensasi kekurangan S-adenosyl-L-metionin (ademethionine) dan merangsang produksinya dalam tubuh, ditemukan di semua lingkungan tubuh. Konsentrasi ademetionine tertinggi tercatat di hati dan otak. Ini memainkan peran kunci dalam proses metabolisme tubuh, mengambil bagian dalam reaksi biokimia penting: transmetilasi, transulfurisasi, transaminasi. Dalam reaksi transmetilasi, ademetionine melepaskan kelompok metil untuk sintesis fosfolipid membran sel, neurotransmiter, asam nukleat, protein, hormon, dll. Dalam reaksi trans sulfasi, ademetionin adalah prekursor sistein, taurin, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi seluler), koenzim A (termasuk dalam reaksi biokimiawi siklus asam tricarboxylic acid dan mengisi ulang potensi energi sel).

Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangi serum metionin, menormalkan reaksi metabolisme di hati. Setelah dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam proses aminopropilasi sebagai prekursor dari poliamin - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan sperma, yang merupakan bagian dari struktur ribosom, yang mengurangi risiko fibrosis.

Ini memiliki efek koleretik. Ademethionine menormalkan sintesis fosfatidilkolin endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan fluiditas dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu yang terkait dengan membran hepatosit dan mendorong keluarnya asam empedu ke dalam saluran empedu. Efektif dengan kolestasis intralobular (gangguan sintesis dan aliran empedu). Ademethionine mengurangi toksisitas asam empedu dalam hepatosit dengan mengkonjugasi dan sulfat. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan menghilangkannya dari hepatosit. Proses sulfasi asam empedu berkontribusi pada kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan melalui membran hepatosit dan ekskresi dengan empedu. Selain itu, asam empedu sulfat sendiri juga melindungi membran sel hati dari efek toksik asam empedu yang tidak tersulfasi (dalam konsentrasi tinggi hadir dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik). Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik, ademetionin mengurangi keparahan pruritus dan perubahan parameter biokimia, termasuk konsentrasi bilirubin langsung, aktivitas alkali fosfatase, aminotransferase, dll. Efek koleretik dan hepatoprotektif bertahan hingga 3 bulan setelah penghentian pengobatan.

Telah terbukti efektif dalam hepatopati yang disebabkan oleh berbagai obat hepatotoksik..

Aktivitas antidepresan memanifestasikan dirinya secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan.

Farmakokinetik

Ketersediaan hayati parenteral adalah 96%, konsentrasi plasma mencapai nilai maksimum setelah 45 menit.

Komunikasi dengan protein plasma dapat diabaikan, ≤ 5%. Menembus menembus sawar darah-otak. Ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ademetionine dalam cairan serebrospinal.

Dimetabolisme di hati. Proses pembentukan, pengeluaran, dan pembentukan kembali ademetionine disebut siklus ademethionine. Pada tahap pertama siklus ini, metilase yang bergantung ademionion menggunakan ademetionin sebagai substrat untuk produksi S-adenosylhomocysteine, yang kemudian dihidrolisis menjadi homocysteine ​​dan adenosine menggunakan S-adenosylhomocysteine ​​hydralase. Homosistein, pada gilirannya, mengalami transformasi terbalik menjadi metionin dengan memindahkan gugus metil dari 5-metiltratrahidrofolat. Akibatnya, metionin dapat dikonversi menjadi ademetionin, melengkapi siklusnya.

Waktu paruh (T 1/2) adalah 1,5 jam dan dikeluarkan oleh ginjal..

Indikasi obat Heptral ®

  • kolestasis intrahepatik pada kondisi prekrotrotik dan sirosis, yang dapat diamati dengan penyakit-penyakit berikut:
    • penyakit hati berlemak;
    • hepatitis kronis;
    • lesi hati toksik dari berbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, dan obat-obatan (antibiotik, antitumor, antituberkulosis dan obat antivirus, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral);
    • kolesistitis tanpa batu kronis;
    • kolangitis;
    • sirosis hati;
    • ensefalopati, termasuk terkait dengan gagal hati (termasuk alkohol);
  • kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;
  • gejala depresi.
Buka daftar kode ICD-10
Kode ICD-10Indikasi
B18.1Virus hepatitis B kronis tanpa agen delta
B18.2Virus hepatitis C kronis
F32Episode depresi
F33Gangguan Depresif Berulang
G31.2Degenerasi sistem saraf yang diinduksi alkohol (termasuk ensefalopati alkohol)
K70Penyakit hati alkoholik
K71Kerusakan hati toksik
K72Gagal hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain (termasuk koma hati, ensefalopati hati)
K73Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K74Fibrosis dan sirosis hati
K76.0Hati berlemak (degenerasi hati), tidak diklasifikasikan di tempat lain
K81.1Kolesistitis kronis
K83.0Kolangitis
O26.6Kerusakan hati selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum

Regimen dosis

Digunakan dalam / dalam dan / m.

Sebelum digunakan, liofilisat untuk pemberian IM dan IV harus dilarutkan menggunakan pelarut yang disediakan. Sisa obat harus dibuang. Dosis yang tepat dari obat untuk pemberian iv kemudian harus dilarutkan dalam 250 ml larutan fisiologis atau larutan glukosa 5% dan disuntikkan secara perlahan selama 1-2 jam..

Obat tidak dapat dicampur dengan larutan alkali dan larutan yang mengandung ion kalsium.

Jika liofilisat memiliki warna selain hampir putih ke putih dengan warna kekuningan (karena retak dalam botol atau terkena panas), tidak dianjurkan untuk menggunakan obat.

Dosis yang dianjurkan adalah 5-12 mg / kg / hari IV atau IM.

Obat ini diberikan dalam dosis 400 mg / hari hingga 800 mg / hari (1-2 botol / hari) selama 15-20 hari.

Obat ini diberikan dengan dosis 400 mg / hari hingga 800 mg / hari (1-2 botol / hari) selama 2 minggu.

Jika perlu, terapi pemeliharaan direkomendasikan untuk terus menggunakan Heptral ® dalam bentuk tablet dengan dosis 800-1600 mg / hari selama 2-4 minggu.

Terapi dengan Heptral ® dapat dimulai dengan pemberian iv atau i / m diikuti dengan penggunaan Heptral ® dalam bentuk tablet atau segera dengan penggunaan obat dalam tablet.

Pasien lanjut usia

Pengalaman klinis dengan penggunaan obat Heptral ® tidak mengungkapkan perbedaan dalam efektivitasnya pada pasien usia lanjut dan pasien yang berusia lebih muda. Namun, mengingat kemungkinan tinggi gangguan fungsi hati, ginjal, atau jantung yang ada, patologi bersamaan lainnya, atau terapi bersamaan dengan obat lain, dosis Heptral ® harus dipilih dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut, dimulai dengan batas bawah kisaran dosis..

Ada data klinis yang terbatas tentang penggunaan obat Heptral ® pada pasien dengan gagal ginjal, dalam hal ini, hati-hati disarankan ketika menggunakan obat Heptral ® pada kelompok pasien ini..

Parameter farmakokinetik ademetionin serupa pada sukarelawan sehat dan pada pasien dengan penyakit hati kronis.

Penggunaan obat Heptral ® pada anak-anak merupakan kontraindikasi (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).

Efek samping

Di antara reaksi merugikan yang paling umum diidentifikasi dalam uji klinis yang melibatkan lebih dari 2.100 pasien adalah: sakit kepala, mual, dan diare. Berikut ini adalah data tentang reaksi merugikan yang diamati selama uji klinis (n = 2115) dan dalam penggunaan pasca-pemasaran ademetionine (pesan "spontan"). Semua reaksi didistribusikan oleh sistem organ dan frekuensi perkembangan: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, FrekuensiEfek yang tidak diinginkanDari sistem kekebalan tubuhJarangReaksi hipersensitivitas
Reaksi anafilaktoid atau anafilaksis (termasuk hiperemia kulit, sesak napas, bronkospasme, nyeri punggung, perasaan tidak nyaman di daerah dada, perubahan tekanan darah (hipertensi arteri, hipertensi arteri) atau denyut jantung (takikardia, bradikardia)) *Gangguan mentalSeringKegelisahan
InsomniaJarangAgitasi
KebingunganDari sistem sarafSeringSakit kepalaJarangPusing
Paresthesia
Dysgeusia *Dari kapalJarangTides
Hipotensi arteri
Radang urat darahDari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinumJarangEdema laring *Dari saluran pencernaanSeringSakit perut
Diare
Mual
JarangMulut kering
Dispepsia
Perut kembung
Nyeri saluran cerna
Pendarahan gastrointestinal
Gangguan Gastrointestinal
MuntahJarangKembung
EsofagitisPada bagian kulit dan jaringan subkutanSeringKulit yang gatalJarangBerkeringat meningkat
Edema angioneurotik *
Reaksi kulit dan alergi (termasuk ruam, gatal-gatal pada kulit, urtikaria, eritema) *Dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikatJarangArthralgia
Kejang ototGangguan umum dan gangguan di tempat suntikanJarangKelemahan
Busung
Demam
Panas dingin*
Reaksi di tempat injeksi *
Nekrosis kulit di tempat suntikan *JarangRasa tidak enak

* Efek yang tidak diinginkan terdeteksi selama penggunaan pasca-pemasaran dari ademetionine (pesan "spontan") yang tidak diamati selama uji klinis diklasifikasikan sebagai efek yang tidak diinginkan dengan frekuensi kejadian "jarang" berdasarkan fakta bahwa batas atas 95% dari interval kepercayaan untuk mengevaluasi kejadian tidak melebihi 3 / X, di mana X = 2115 (jumlah total subjek yang diamati dalam uji klinis).

Kontraindikasi

  • kelainan genetik yang mempengaruhi siklus metionin dan / atau menyebabkan homocystinuria dan / atau hyperhomocysteinemia (defisiensi cystathionine beta synthase, gangguan metabolisme cyanocobalamin);
  • gangguan bipolar;
  • usia hingga 18 tahun (pengalaman medis pada anak-anak terbatas);
  • hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Kehamilan (I trimester) dan masa menyusui (penggunaan hanya dimungkinkan jika potensi manfaat bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin atau anak).

Penggunaan bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), antidepresan trisiklik (seperti clomipramine), serta obat-obatan yang mengandung herbal dan triptofan (lihat bagian "Interaksi Obat").

Kehamilan dan menyusui

Dalam studi klinis, ditunjukkan bahwa penggunaan ademetionine pada trimester III kehamilan tidak menyebabkan efek yang tidak diinginkan..

Penggunaan obat Heptral ® pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui hanya mungkin jika manfaat potensial bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin atau anak..

Gunakan untuk fungsi hati yang terganggu

Gunakan untuk gangguan fungsi ginjal

Perhatian disarankan saat menggunakan obat pada gagal ginjal..

instruksi khusus

Mengingat efek tonik obat, tidak dianjurkan untuk menggunakannya sebelum tidur..

Ketika menggunakan obat Heptral ® pada pasien dengan sirosis hati dengan latar belakang hiperazotemia, diperlukan pemantauan sistematis kadar nitrogen dalam darah. Selama terapi jangka panjang, urea serum dan kreatinin harus ditentukan.

Ada laporan transisi depresi ke hipomania atau mania pada pasien yang memakai ademetionin.

Pasien dengan depresi memiliki peningkatan risiko bunuh diri dan efek samping serius lainnya, oleh karena itu, selama pengobatan dengan ademethionine, pasien tersebut harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan untuk mengevaluasi dan mengobati gejala depresi. Pasien harus memberi tahu dokter jika gejala depresi mereka tidak berkurang atau memburuk dengan terapi ademetionine..

Ada juga laporan dari onset mendadak atau peningkatan kecemasan pada pasien yang memakai ademetionine. Dalam kebanyakan kasus, penghentian terapi tidak diperlukan, dalam beberapa kasus, keadaan kecemasan menghilang setelah pengurangan dosis atau penghentian obat..

Karena kekurangan cyanocobalamin dan asam folat dapat mengurangi kandungan ademetionin pada pasien yang berisiko (dengan anemia, penyakit hati, kehamilan atau kemungkinan kekurangan vitamin, sehubungan dengan penyakit atau diet lain, misalnya, vegetarian), kandungan vitamin plasma harus dipantau. Jika defisiensi terdeteksi, dianjurkan sianokobalamin dan asam folat diminum sebelum pengobatan dengan ademetionine atau penggunaan bersamaan dengan ademetionine.

Dalam analisis imunologis, penggunaan ademetionine dapat berkontribusi pada penentuan salah indikator homocysteine ​​tinggi dalam darah. Untuk pasien yang menggunakan ademetionine, direkomendasikan bahwa metode uji non-imunologis digunakan untuk menentukan kadar homocysteine..

Satu botol Heptral ® lyophilisate untuk persiapan larutan intravena dan intramuskuler, 400 mg / 5 ml mengandung 6,61 mg natrium, yang setara dengan jumlah natrium dalam 16,8 mg natrium klorida dan 0,3% dari asupan harian natrium maksimum yang direkomendasikan untuk orang dewasa.

Mempengaruhi kemampuan mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme

Beberapa pasien mungkin mengalami pusing saat menggunakan Heptral ®. Tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme saat mengambil obat sampai pasien yakin bahwa terapi tidak mempengaruhi kemampuan untuk terlibat dalam aktivitas jenis ini..

Overdosis

Interaksi obat

Interaksi obat yang diketahui dari obat Heptral ® dengan obat lain tidak diamati.

Ada laporan tentang kelebihan sindrom serotonin pada pasien yang memakai ademetionine dan clomipramine. Dipercayai bahwa interaksi ini mungkin dan kehati-hatian harus diberikan kepada ademetionine bersama dengan selective serotonin reuptake inhibitor, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine), serta obat herbal dan obat-obatan yang mengandung triptofan..

Kondisi penyimpanan obat Heptral ®

Di tempat gelap pada suhu 15 ° hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Heptral ®

Ketentuan penjualan

Resep.

Ada kontraindikasi. Perlu berkonsultasi dengan spesialis

Kontak untuk panggilan

EBBOTT LABORATORIZ LLC LLC (Rusia)

125171 Moskow, Leningradskoye sh. 16A,
Halaman 1
Tel.: (495) 258-42-80
Faks: (495) 258-42-81