Bagaimana cara menghitung koefisien de Ritis untuk mendeteksi suatu penyakit

Diketahui bahwa pengobatan penyakit, ketika baru saja dimulai, mengarah ke hasil yang lebih efektif dan memberikan prognosis yang menguntungkan untuk penyembuhan dalam banyak kasus. Tetapi untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan, perlu untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu.

Dalam kedokteran, banyak alat modern digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk pada tahap awal. Salah satu alat ini adalah berbagai jenis tes darah, termasuk tes darah biokimia, yang menentukan rasio enzim seperti aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Enzim-enzim ini (mereka secara singkat disebut sebagai AST dan ALT) memainkan peran khusus dalam proses metabolisme protein, karena mereka membantu mengubah asam amino dalam reaksi biokimia.

Ketika menghitung rasio dari enzim-enzim ini, koefisien de Ritis dihitung, dimana dapat ditentukan apakah ada masalah dalam tubuh, dan jika demikian, di mana organ tertentu. Oleh karena itu, praktik medis dalam banyak kasus bergantung pada penentuan aktivitas kedua jenis enzim untuk mengetahui penyakit apa yang harus dipertimbangkan selama diagnosis..

Koefisien ini dinamai untuk ilmuwan Italia de Ritis. Dia menemukan pentingnya rasio tingkat enzim dalam tes darah dan memperkenalkan koefisien ke dalam praktik medis..

Lokasi enzim AST dan ALT

  • Enzim AST ada di semua jaringan tubuh manusia, tetapi paling aktif di otot jantung, yaitu miokardium. Ini kurang aktif di pankreas dan ginjal. Identifikasi tingkat aktivitas aspartat aminotransferase digunakan dalam diagnosis penyakit jantung.
  • Enzim ALT ditemukan di hati. Tingkat aktivitas Alanine aminotransferase terdeteksi untuk mendiagnosis penyakit hati.

Peningkatan kadar enzim dapat diamati dengan sejumlah patologi hati, jantung, otot rangka, dengan patologi umum. Kelebihan biasanya merupakan gejala pertama suatu penyakit. Menurut koefisien de Ritis, dokter dapat menyebutkan organ spesifik tempat perubahan patologis terjadi. Dengan masalah jantung, AST menjadi 8–10 kali lebih tinggi, ALT - tidak lebih dari 1,5–2 kali. Dalam kasus masalah hati, tingkat ALT 8-10 kali lebih tinggi dari normal, AST hanya 2-4 kali lebih tinggi (karena alanin aminotransferase mendominasi dalam sel hati, koefisien meningkat).

Jumlah AST dan ALT berbeda pada pria dan wanita karena fitur anatomi. Pria memiliki ALT lebih tinggi dan tingkat AST lebih rendah daripada wanita.

Norma tingkat enzim dalam tubuh yang sehat adalah sebagai berikut:

  • aspartate aminotransferase: 15–31 unit / l (pria), 20–40 unit / l (wanita);
  • alanine aminotransferase: kurang dari 40 unit / l (pria), kurang dari 32 unit / l (wanita).

Kapan harus melakukan tes darah

Ada gejala yang menandakan perlunya segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes darah biokimia untuk memeriksa aktivitas enzim. Mereka bertepatan dengan gejala karakteristik penyakit hati. Itu:

  • pigmentasi kulit, sklera dan selaput lendir (mereka menguning);
  • mual dan muntah selanjutnya;
  • cepat dan sering kelelahan;
  • perubahan warna urin (gelap) dan tinja (berubah warna).

Dengan mengidentifikasi kelainan pada aktivitas AST dan ALT, dokter akan dapat menentukan apakah ada kerusakan hati yang disebabkan oleh hepatitis, sirosis atau penyakit lain, yaitu, apakah gejala ini berhubungan dengan penyakit hati.

Tidak selalu peningkatan indikator menunjukkan adanya penyakit. Peningkatan enzim mungkin merupakan hasil dari penggunaan jangka panjang dari obat-obatan yang mengandung alkohol, parasetamol, antibiotik tertentu, barbiturat, aktivitas fisik dan sering ditemukan pada masa remaja..

Perlu dicatat bahwa koefisien de Ritis sendiri tidak masuk akal jika tingkat enzim normal. Itu harus dihitung hanya ketika tingkat satu atau lain enzim naik atau turun, untuk menentukan dari itu, masalah telah terjadi di hati atau jantung.

Korespondensi penyakit dan koefisien

Pada seseorang yang tidak rentan terhadap penyakit jantung atau hati, koefisiennya adalah 0,91-1,75. Jika lebih tinggi dari 1,75, maka kita berbicara tentang masalah jantung (paling sering itu adalah infark miokard, di mana rasio AST terhadap ALT lebih dari 2, atau penyakit jantung lainnya dengan penghancuran kardiomiosit, atau sel-sel otot jantung). Jika koefisien de Ritis lebih rendah dari 0,91, maka kita dapat berbicara tentang masalah hati (dengan pengecualian hepatitis delta - dengan itu, koefisien meningkat).

Berkat indikator ini, hepatitis A dan B dapat didiagnosis pada tahap awal, dua minggu sebelum timbulnya gejala utama. Hitungan darah mengubah rasio enzim menjadi 0,55-0,83.

Koefisien de Ritis 1 menunjukkan hepatitis virus; 1-2 - untuk hepatitis kronis, lesi degeneratif hati; lebih dari 2 - untuk kerusakan algogol ke hati. Juga, efektivitas pengobatan penyakit ditentukan oleh koefisien de Ritis. Jika nilainya menurun, maka perawatan dipilih dengan benar. Namun, selama pengobatan hepatitis akut, perlu diperhitungkan indikator umum AST - juga harus berkurang.

Sindrom penyakit hati

Lesi hati menyertai sindrom laboratorium seperti:

  • sitolitik;
  • inflamasi mesenkim;
  • kolestatik;
  • kegagalan sel hati kecil.

Masing-masing sesuai dengan perubahan tertentu di hati. Pada penyakit tertentu, beberapa sindrom digabungkan. Koefisien de Ritis dihitung dalam kasus sindrom sitolitik (sindrom gangguan hepatosit atau integritas sel hati). Dalam hal ini, ini menentukan tingkat kerusakan hati. Norma tersebut merupakan indikator dari 1,3-1,4. Sindrom sitolitik memanifestasikan dirinya dalam virus, obat, racun, serta hepatitis aktif kronis, kerusakan hati akut, penyakit kuning obstruktif, sirosis.

Pada kerusakan hati yang parah, indikator karena peningkatan AST melebihi 1,4, sementara sebagian besar sel hati dihancurkan, hepatitis aktif kronis, sirosis hati, dan tumor didiagnosis. Jika proses akut menghancurkan membran sel, tetapi tidak mempengaruhi struktur dalamnya, koefisiennya tidak akan lebih tinggi dari 1.2.

Koefisien de ritisa apa itu

Segala sesuatu tentang hewan peliharaan Anda

Rasio rasio normal, rendah dan tinggi pada anjing

Hasil-hasil tes darah umum dan biokimiawi mencerminkan keadaan tubuh hewan secara keseluruhan, memberikan dokter hewan nilai-nilai digital dari komponen-komponen penting tertentu dari cairan tubuh utama. Sebuah studi biokimia membantu menentukan koefisien de Ritis pada anjing, dan apa itu dan bagaimana hal itu mempengaruhi kesejahteraan hewan peliharaan secara keseluruhan - ini akan dibahas dalam artikel ini.

Berapa koefisien Ritis pada anjing

Koefisien de Ritis mencerminkan rasio aktivitas aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Enzim pertama sebagian besar ditemukan dalam miokardium anjing, dan yang kedua terakumulasi di hati. Setiap penyimpangan dari nilai normal untuk koefisien ini mengancam dengan gangguan dalam proses utama dalam tubuh hewan peliharaan, jadi penting untuk mengetahui apa yang sebenarnya mempengaruhi indikator ini dan bagaimana berperilaku ketika mendiagnosis penyimpangan tersebut..

Nilai normal

Untuk menentukan pelanggaran, penting untuk mengetahui tentang indikator normal dari kriteria tes tertentu, yang juga relevan untuk koefisien de Ritis pada anjing. Pada orang dewasa yang sehat, nilai-nilai ini harus berada dalam kisaran 1,33-1,75, dan penyimpangan dalam arah apa pun akan menunjukkan masalah dalam tubuh, terutama dari sisi jantung dan hati.

Apa arti penyimpangan dari norma?

Perubahan dalam indikator normal dari koefisien yang ditentukan dapat menunjukkan adanya berbagai gangguan pada organisme anjing, dan sifat mereka tergantung pada apakah nilai-nilai ini menurun atau sebaliknya..

Pada tingkat rendah

Peningkatan alanine aminotransferase sebanyak 8-10 kali akan menurunkan koefisien Ritis, yang mengindikasikan kerusakan jaringan hati. Ini ditunjukkan oleh nilai numerik dalam kisaran 1–1,3, tetapi jika hasil tes tidak mencapai angka 1, dokter hewan mendiagnosis gagal hati akut pada anjing..

Alasan utama untuk penyimpangan dari norma dalam kasus ini adalah:

  • virus hepatitis;
  • piroplasmosis;
  • babesiosis;
  • kurangnya admin;
  • pecahnya jaringan hati akibat penyakit serius.

Dengan peningkatan rasio

Pelepasan sejumlah besar aspartat aminotransferase ke dalam darah diamati terutama dengan kerusakan pada jaringan otot jantung, dengan alanin aminotransferase baik tetap pada tingkat yang sama atau sedikit berubah. Infark miokard atau kerusakan lainnya dapat meningkatkan koefisien. Rhysis anjing hingga 1,8 atau lebih.

Penyebab karakteristik lain dari fenomena ini termasuk:

  • kerusakan virus pada jaringan jantung;
  • penyakit jantung disertai nekrosis jaringan;
  • meracuni anjing dengan zat beracun;
  • bentuk pankreatitis akut;
  • adanya kanker jantung;
  • cedera hewan, khususnya dalam bentuk luka bakar atau stroke panas.

Di antara alasan yang relatif tidak berbahaya untuk meningkatkan koefisien de Ritis, aktivitas fisik berlebihan dibedakan, karena setelah beristirahat indikator ini secara bertahap kembali normal. Namun, jangan lupa bahwa efek konstan seperti itu mempengaruhi kerja organ utama, menyebabkan gagal jantung dan bahkan serangan jantung.

Bagaimana ketidakseimbangan enzim bermanifestasi

Dimungkinkan untuk menentukan perubahan dalam indikator normal koefisien de Ritis pada anjing hanya setelah penelitian laboratorium terhadap darah hewan, tetapi pada saat yang sama ada sejumlah gejala eksternal yang memungkinkan pemilik mencurigai ada yang salah..

Pertama-tama, mereka termasuk:

  • kelemahan kronis dan kelelahan hewan;
  • nafsu makan berkurang atau penolakan total terhadap makanan;
  • tersedak;
  • nyeri epigastrium;
  • kembung;
  • gatal-gatal pada epidermis;
  • mimisan;
  • penggelapan urin dan kotoran keringanan.

Konfirmasi kerusakan hati adalah sindrom sitologis, inflamasi mesenchymal dan kolestatik. Sebagian besar patologi yang mempengaruhi jantung dimanifestasikan oleh beberapa sindrom sekaligus. Setelah menentukan koefisien de Ritis dan memperoleh data dari tes laboratorium lain, dokter hewan akan dapat menentukan derajat dan tingkat keparahan penyakit, setelah itu anjing diberikan perawatan yang memadai..

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi penyimpangan koefisien Ritis

Jika hewan peliharaan memiliki satu atau beberapa gejala yang dijelaskan di atas, diagnosis komprehensif tubuhnya ditentukan di klinik hewan, termasuk tes darah umum dan biokimiawi, USG, dan terkadang radiografi. Agar hasilnya dapat diandalkan sebanyak 10 hari sebelum pemeriksaan, Anda tidak boleh memberi anjing obat apa pun, dan 2 hari sebelum pergi ke dokter hewan, lebih baik untuk mengecualikan semua makanan berlemak dan pedas dari menunya..

Jika selama pemeriksaan lesi hati kronis ditemukan, ada baiknya untuk menentukan penyebab spesifik dari kondisi ini. Dalam kasus kerusakan organ oleh hepatitis virus atau penyakit lain dari etiologi virus, Anda harus mempersiapkan terapi jangka panjang menggunakan diuretik, obat antitoksik, antibiotik dan serum hiperimun. Selain itu, kursus vitamin dan obat pereda nyeri dapat diresepkan.

Jika hewan tersebut telah didiagnosis dengan sirosis, pengobatan biasanya didasarkan pada penggunaan obat koleretik dan diuretik, senyawa anti-inflamasi, dan obat pereda nyeri. Dalam situasi yang diabaikan, hasil yang fatal mungkin terjadi, oleh karena itu, semakin cepat patologi terdeteksi, semakin besar peluang hidup anjing. Dalam situasi ketika gangguan jantung menjadi penyebab peningkatan atau penurunan koefisien de Ritis, terapi yang diresepkan oleh dokter sering didasarkan pada penggunaan obat antianginal untuk meningkatkan pasokan oksigen ke jantung, senyawa pendukung miokard (kafein, adrenalin), mencegah trombosis antikoagulan dan vitamin, memastikan maksimum pemulihan cepat setelah suatu penyakit.

Sayangnya, banyak penyakit jantung tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, dan segera setelah ini terjadi, sudah terlambat untuk menyelamatkan anjing. Untuk menyelamatkan nyawa hewan peliharaan Anda, penting untuk memeriksanya secara teratur di dokter hewan, dan bahkan dalam kasus di mana semuanya tampak baik-baik saja dengannya..

Apakah indikator normal koefisien de Ritsa diubah atau proses vital lainnya dalam tubuh hewan peliharaan dilanggar, dalam hal apa pun, pemilik anjing harus menghubungi spesialis sesegera mungkin. Setelah melakukan pemeriksaan penuh dan lulus tes yang diperlukan, hewan peliharaan akan lebih mungkin menerima bantuan yang memadai dan menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan sebagai akibat dari perubahan dalam koefisien de Ritis.

Kesehatan dan Hati

Rasio De Ritis: Indikasi Penggunaan, Norma

AST adalah singkatan untuk aspartate aminotransferase. Kehadirannya adalah karakteristik dari hampir semua sel tubuh, tetapi konsentrasi tertinggi diamati di hati dan jantung. Jika organ-organ ini rusak, maka jumlah enzim dalam darah meningkat dan indikatornya menjadi lebih tinggi dari normal.

ALT adalah alanine aminotransferase, yang ada dalam jumlah maksimum di ginjal dan hati. Darahnya harus sedikit. Jika indikator meningkat relatif terhadap norma, maka ini merupakan sinyal kemungkinan adanya penyakit. Perbandingan rasio enzim memungkinkan, menggunakan koefisien de Ritis, untuk menentukan organ yang terkena dampak tertentu dan bahkan mengidentifikasi kemungkinan penyebab penyakit..

Tingkat enzim darah pada pria dan wanita yang sehat bervariasi. Selain itu, indikator norma untuk AST di yang sebelumnya agak lebih rendah, dan untuk ALT, sebaliknya, lebih tinggi. Data tentang enzim ini, diambil sebagai standar, diberikan dalam tabel.

Paul Aspartate aminotransferase Alanine aminotransferase

Pria 15 - 31 unit / L kurang dari 40 unit / L Wanita 20 - 40 unit / L kurang dari 32 unit / L

Jika tes darah mengungkapkan bahwa indikator sedikit meningkat relatif terhadap norma, maka ini tidak selalu menunjukkan timbulnya penyakit. Ini dimungkinkan dengan penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama, misalnya, mengandung alkohol, sejumlah antibiotik, barbiturat, atau produk-produk yang mengandung parasetamol. Selain itu, ALT dapat meningkat dari aktivitas fisik yang tinggi atau menyertai remaja.

Dalam praktiknya, sebagai hasil dari banyak penelitian, gradasi nilai koefisien berikut telah ditetapkan, sesuai dengan berbagai jenis penyakit hati:

  • kurang dari 1 - hepatitis virus;
  • 1 atau lebih - hepatitis kronis dan lesi distrofi hati;
  • 2 atau lebih - kerusakan hati alkoholik.

Karena itu, jika dalam perawatan, misalnya, penyakit yang disebabkan oleh efek toksik dari alkohol, adalah mungkin untuk mengurangi nilai koefisien, maka ini menunjukkan efektivitas obat yang digunakan. Demikian pula, seseorang dapat menilai hasil pengobatan hepatitis akut. Hanya dalam kasus ini kita dapat berbicara tentang hasil positif jika kita dapat mengurangi AST dengan norma, dan rasio enzim, sebaliknya, harus meningkat.

Dalam praktik klinis, penentuan aktivitas ACT dan ALT dalam serum darah banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu. Penentuan aktivitas dalam darah dari enzim-enzim ini bernilai diagnostik karena enzim-enzim ini spesifik organ, yaitu: ALT mendominasi dalam hati dan AST dalam miokardium, oleh karena itu, dengan infark miokard atau hepatitis, peningkatan aktivitas dalam darah dari setiap enzim yang terdeteksi terdeteksi. Jadi, dengan infark miokard, aktivitas AST dalam darah meningkat 8-10 kali [1], sedangkan ALT hanya - 1,5-2 kali [1].

Pada hepatitis, aktivitas ALT serum meningkat 8-10 kali [1], dan AST - sebanyak 2-4 kali [1]. Norma untuk AST adalah hingga 40 IU atau hingga 666 nmol / s * l, untuk ALT hingga 30 IU atau hingga 666 nmol / s * l [sumber tidak ditentukan 890 hari].

Koefisien de Ritis dalam kisaran normal (0,91-1,75) [1] biasanya merupakan karakteristik orang sehat. Namun, peningkatan AST dengan peningkatan simultan dalam rasio AST / ALT (koefisien de Ritis lebih besar dari 2) menunjukkan kerusakan jantung, dan kami yakin dapat berbicara tentang infark miokard atau proses lain yang terkait dengan penghancuran kardiomiosit [3] [4].

Diketahui bahwa pengobatan penyakit, ketika baru saja dimulai, mengarah ke hasil yang lebih efektif dan memberikan prognosis yang menguntungkan untuk penyembuhan dalam banyak kasus. Tetapi untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan, perlu untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu.

Dalam kedokteran, banyak alat modern digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk pada tahap awal.

Salah satu alat ini adalah berbagai jenis tes darah, termasuk tes darah biokimia, yang menentukan rasio enzim seperti aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Enzim-enzim ini (mereka secara singkat disebut sebagai AST dan ALT) memainkan peran khusus dalam proses metabolisme protein, karena mereka membantu mengubah asam amino dalam reaksi biokimia.

Ketika menghitung rasio dari enzim-enzim ini, koefisien de Ritis dihitung, dimana dapat ditentukan apakah ada masalah dalam tubuh, dan jika demikian, di mana organ tertentu. Oleh karena itu, praktik medis dalam banyak kasus bergantung pada penentuan aktivitas kedua jenis enzim untuk mengetahui penyakit apa yang harus dipertimbangkan selama diagnosis..

Koefisien ini dinamai untuk ilmuwan Italia de Ritis. Dia menemukan pentingnya rasio tingkat enzim dalam tes darah dan memperkenalkan koefisien ke dalam praktik medis..

  • Enzim AST ada di semua jaringan tubuh manusia, tetapi paling aktif di otot jantung, yaitu miokardium. Ini kurang aktif di pankreas dan ginjal. Identifikasi tingkat aktivitas aspartat aminotransferase digunakan dalam diagnosis penyakit jantung.
  • Enzim ALT ditemukan di hati. Tingkat aktivitas Alanine aminotransferase terdeteksi untuk mendiagnosis penyakit hati.

Peningkatan kadar enzim dapat diamati dengan sejumlah patologi hati, jantung, otot rangka, dengan patologi umum. Kelebihan biasanya merupakan gejala pertama suatu penyakit..

Menurut koefisien de Ritis, dokter dapat menyebutkan organ spesifik tempat perubahan patologis terjadi. Dengan masalah jantung, AST menjadi 8–10 kali lebih tinggi, ALT - tidak lebih dari 1,5–2 kali.

Dalam kasus masalah hati, tingkat ALT 8-10 kali lebih tinggi dari normal, AST hanya 2-4 kali lebih tinggi (karena alanin aminotransferase mendominasi dalam sel hati, koefisien meningkat).

Norma tingkat enzim dalam tubuh yang sehat adalah sebagai berikut:

  • aspartate aminotransferase: 15–31 unit / l (pria), 20–40 unit / l (wanita);
  • alanine aminotransferase: kurang dari 40 unit / l (pria), kurang dari 32 unit / l (wanita).

Ada gejala yang menandakan perlunya segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes darah biokimia untuk memeriksa aktivitas enzim. Mereka bertepatan dengan gejala karakteristik penyakit hati. Itu:

  • pigmentasi kulit, sklera dan selaput lendir (mereka menguning);
  • mual dan muntah selanjutnya;
  • cepat dan sering kelelahan;
  • perubahan warna urin (gelap) dan tinja (berubah warna).

Dengan mengidentifikasi kelainan pada aktivitas AST dan ALT, dokter akan dapat menentukan apakah ada kerusakan hati yang disebabkan oleh hepatitis, sirosis atau penyakit lain, yaitu, apakah gejala ini berhubungan dengan penyakit hati.

Tidak selalu peningkatan indikator menunjukkan adanya penyakit. Peningkatan enzim mungkin merupakan hasil dari penggunaan jangka panjang dari obat-obatan yang mengandung alkohol, parasetamol, antibiotik tertentu, barbiturat, aktivitas fisik dan sering ditemukan pada masa remaja..

Perlu dicatat bahwa koefisien de Ritis sendiri tidak masuk akal jika tingkat enzim normal. Itu harus dihitung hanya ketika tingkat satu atau lain enzim naik atau turun, untuk menentukan dari itu, masalah telah terjadi di hati atau jantung.

Pada seseorang yang tidak rentan terhadap penyakit jantung atau hati, koefisiennya adalah 0,91-1,75.

Jika lebih tinggi dari 1,75, maka kita berbicara tentang masalah jantung (paling sering itu adalah infark miokard, di mana rasio AST terhadap ALT lebih dari 2, atau penyakit jantung lainnya dengan penghancuran kardiomiosit, atau sel-sel otot jantung).

Jika koefisien de Ritis lebih rendah dari 0,91, maka kita dapat berbicara tentang masalah hati (dengan pengecualian hepatitis delta - dengan itu, koefisien meningkat).

Koefisien de Ritis 1 menunjukkan hepatitis virus; 1-2 - untuk hepatitis kronis, lesi degeneratif hati; lebih dari 2 - untuk kerusakan hati algogol.

Juga, efektivitas pengobatan penyakit ditentukan oleh koefisien de Ritis. Jika nilainya menurun, perlakuan itu dipilih dengan benar.

Namun, selama pengobatan hepatitis akut, perlu diperhitungkan indikator umum AST - juga harus berkurang.

Lesi hati menyertai sindrom laboratorium seperti:

  • sitolitik;
  • inflamasi mesenkim;
  • kolestatik;
  • kegagalan sel hati kecil.

Masing-masing sesuai dengan perubahan tertentu di hati. Pada penyakit tertentu, beberapa sindrom digabungkan. Koefisien de Ritis dihitung untuk sindrom sitolitik (sindrom gangguan sel hepatosit atau hati).

Dalam hal ini, ini menentukan tingkat kerusakan hati. Norma tersebut merupakan indikator dari 1,3-1,4.

Sindrom sitolitik memanifestasikan dirinya dalam virus, obat, racun, serta hepatitis aktif kronis, kerusakan hati akut, penyakit kuning obstruktif, sirosis.

Diagnosis yang diinisiasi tepat waktu adalah kunci keberhasilan perawatan. Saat ini, ada banyak jenis studi, termasuk yang laboratorium. Perlu dicatat bahwa dengan analisis bahwa jalur pasien dimulai sepanjang patologi patologi.

Saat ini, ada sejumlah tes darah biokimia yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan yang ada dan menetapkan arah lebih lanjut untuk perawatan yang efektif. Di antaranya, penentuan komposisi kuantitatif dan rasio enzim AST dan ALT.

Dalam kedokteran, analisis ini disebut sebagai koefisien de Ritis. Dan dinamai sesuai dengan ilmuwan Italia Fernando de Ritis, yang memperkenalkannya ke dalam praktik medis, membuktikan signifikansi diagnostik yang luas.

Kapan analisis diperlukan?

Tes darah dan identifikasi penyimpangan indeks AST dan ALT dari norma dilakukan untuk menentukan adanya kerusakan hati yang disebabkan oleh berbagai jenis hepatitis, sirosis, sejumlah penyakit lain, serta untuk memantau efektivitas perawatan. Jika gejalanya adalah:

  • kelemahan dan kelelahan;
  • mual, muntah, kembung dan rasa sakit di dalamnya;
  • kekuningan protein mata, serta kulit;
  • urin gelap dengan tinja ringan,

maka ini adalah alasan serius untuk rujukan ke tes darah, yang akan menunjukkan apakah ada kelainan dan apakah mereka terkait dengan pekerjaan hati.

Perhitungan indeks de ritis

Dalam kedokteran modern tidak dapat melakukan tanpa semua jenis tes darah. Salah satunya adalah tes darah biokimia untuk menentukan jumlah aspartat aminotransferase (AST) dan enzim alanin aminotransferase (ALT) yang terlibat dalam metabolisme protein..

Dengan bantuan mereka, asam amino diubah menjadi reaksi biokimia.

Koefisien de Ritis dihitung sebagai rasio dari enzim-enzim ini. Karena itu, jika Anda menemukan penunjukan AST / ALT (atau AsAT / ALAT), maka Anda harus tahu bahwa kita berbicara tentang koefisien khusus ini.

Aminotransferase, mereka adalah transaminase - ini adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme asam amino dan karbohidrat.

Enzim ALT dan AST mengkatalisasi, yaitu mempercepat reaksi transaminasi intraseluler. Merangsang aktivitas katalitiknya, koenzim piridoksin = vitamin B6.

Reaksi transaminasi adalah transfer gugus amino NH2 dari asam amino ke asam a-keto. Hasilnya adalah asam amino baru dan asam a-keto baru.

Aminotransferases "bekerja" di dalam setiap sel hidup. Dengan kematian sel yang terprogram secara alami, isinya memasuki aliran darah dalam jumlah kecil. Kematian aktif banyak sel menyebabkan masuknya masif ke dalam darah enzim intraseluler dan, akibatnya, peningkatan yang signifikan dalam sel-sel tersebut..

Dengan menggunakan pengetahuan dan pengalaman, dokter menentukan patogenesis penyakit, dan dipandu oleh standar, membuat diagnosis.

Namun, beberapa indikator klinis, laboratorium dan studi diagnostik fungsional tidak memungkinkan dokter untuk mengevaluasi kondisi tubuh pasien sebagai sistem biologis integral..

Program kami untuk menentukan keadaan tubuh memungkinkan dokter menentukan keadaan tubuh pasien secara akurat dan efisien. Algoritma untuk menentukan status didasarkan pada indikator integral dan marker yang diterima secara umum dari studi klinis, laboratorium, dan fungsional..

Analisis bilirubin dapat menunjukkan penyimpangan dari norma bilirubin. Dalam kebanyakan kasus, perubahan kadar bilirubin adalah tanda penyakit serius dalam tubuh manusia..

defisiensi vitamin B 12

penyakit hati akut dan kronis

sirosis primer

toksik, alkohol, keracunan obat pada hati

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah..

Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan.

Sulit untuk menentukan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena spesifisitas organ bukan merupakan karakteristik dari enzim.

Dalam biokimia klinis, penilaian yang memadai terhadap keadaan tubuh tidak dapat dilakukan tanpa menentukan aktivitas sejumlah enzim.

Enzim adalah protein khusus yang memiliki fungsi katalitik dan mampu mempercepat reaksi biokimia tertentu dalam sel. Tubuh memiliki beberapa ribu enzim berbeda.

Setiap reaksi kimia yang lebih atau kurang penting bagi tubuh berada di bawah kendali satu atau lain enzim..

Enzim indikator yang paling penting termasuk CC (creatine kinase), AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma glutamyl transferase), alkaline fosfatase (alkaline phosphatase), LDH (lactate dehydrogenase).

QC mempengaruhi kadar glukosa darah, mengurangi.

Kinerja normal

Sebelum kita mulai memahami kedua konsep ini, mari kita uraikan singkatannya. ALT adalah ALaninaminoTransferase, AST adalah ASpartataminoTransferase. Enzim ini terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan asam amino. Mereka mempercepat reaksi intraseluler, dan vitamin B6, koenzim pirodoksin, membantu mereka dalam aktivitas katalitik mereka.

Pekerjaan mereka tertutup di setiap sel hidup. Kematian sel alami melibatkan masuknya sejumlah kecil isinya ke dalam cairan hemoragik.

Kematian massal sel menyebabkan penampilan yang signifikan dalam darah enzim intraseluler dan, karenanya, merupakan indikator tingkat tinggi sel tersebut. Ini akan menunjukkan adanya proses patologis yang mengarah pada kerusakan sel dan nekrosis jaringan..

ALT ditemukan di banyak jaringan dan organ seseorang. Anda dapat menemukannya di otot jantung, limpa, pankreas, paru-paru, ginjal, otot rangka, hati, dll..

Selain itu, dalam kasus terakhir, konsentrasi kontennya memenuhi syarat sebagai yang tertinggi, oleh karena itu ALT sering disebut enzim hati. Alanine aminotransferase terlibat dalam metabolisme asam amino. Ini adalah katalis untuk transfer alanin dari asam amino, menghasilkan asam piruvat dan glutamat.

Kebutuhan akan alanin dalam jaringan tubuh diekspresikan dalam konversi cepat asam amino ini menjadi glukosa. Dan, seperti kita ketahui, glukosa adalah energi untuk memberi makan sistem saraf pusat dan otak. Selain itu, salah satu fungsi alanin dianggap sebagai partisipasi dalam sintesis limfosit, memperkuat kekebalan dan kemampuan pengaturan dalam pertukaran gula dan asam..

Aspartat aminotransferase lebih sering ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot, dan neuron. Ini dijelaskan oleh tingginya kebutuhan untuk mempertahankan proses metabolisme dan kemampuan untuk mempertahankan struktur seluler pada tingkat normal. Seperti ALT, enzim ini terlibat dalam sintesis dan metabolisme asam amino harian, dan, khususnya, dalam pemecahan asam amino aspartik..

Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa indikator ALT lebih penting dalam diagnosis kondisi hati akut, dan AST akan berbicara tentang penghancuran otot jantung - miokardium atau hati..

AST dan ALT sebagai hasil analisis

AST dan ALT diperlukan untuk metabolisme protein-karbohidrat normal di organ tubuh yang berfungsi.

Koefisien de Ritis tidak memiliki nilai independen, tetapi akan berguna jika perhitungan diperlukan jika indikator ALT atau AST menyimpang dari norma..

Misalnya, jika enzim aspartat aminotransferase meningkat 8-10 kali, ini dapat menunjukkan adanya infeksi virus, namun, saat keracunan dengan zat beracun atau penyerapan obat yang buruk tidak dikecualikan..

Pada penyakit kronis, indikator biasanya dicatat tidak lebih dari 4 kali. Peningkatan ALT sehubungan dengan AST dengan penurunan koefisien de Ritis diamati pada sebagian besar patologi hati. Tetapi pada saat yang sama, hepatitis alkoholik, sirosis atau kerusakan massa otot akan memberikan gambaran sebaliknya.

Gejala pertama yang menunjukkan timbulnya perubahan patologis terlihat seperti ini:

  • kekuningan sklera mata dan kulit;
  • kelemahan, penurunan kinerja;
  • muntah dan mual;
  • mengubah warna urin.

Dalam situasi ini, seseorang biasanya segera pergi ke dokter, di mana analisis ditentukan ketika patologi tersebut diduga:

  • kolangitis;
  • hepatitis (toksik, alkohol, virus, akut, autoimun, kronis, dll.);
  • hemochromatosis;
  • myositis;
  • kolestasis;
  • infark miokard atau proses inflamasi pada otot jantung;
  • mononukleosis;
  • hipertiroidisme;
  • nekrosis jaringan akibat kerusakan otot atau iskemia;
  • penyakit onkologis;
  • distrofi kongenital hepatocerebral (sindrom Wilson-Konovalov);
  • penyakit autoimun, dll..

Saat menentukan rasio AST dan ALT, Anda dapat mengetahui organ mana yang rentan terhadap patologi. Namun, dalam situasi ini, metode penelitian tambahan masih diperlukan..

Untuk menghitung koefisien de Ritis (KDR), perlu untuk membagi peningkatan indikator AST dengan ALT dan mencari tahu rasio mereka, yaitu, rumus perhitungan terlihat seperti ini: KDR = AST / ALT

AST (nilai dalam batas normal dalam satuan / l)ALT (nilai dalam batas normal dalam satuan / l)
Laki-lakiHingga 41Hingga 45
WanitaHingga 31Hingga 34
Anak-anakHingga 6 minggu, Hingga 73Hingga 1 tahun

Kemungkinan penyebab penyimpangan

Jika indikator AST meningkat 8-10 kali, maka biasanya ini menunjukkan adanya infeksi virus, tetapi hasil seperti itu tidak dikecualikan ketika mengambil obat yang kurang dipahami oleh hati atau ketika zat beracun yang beracun masuk ke dalam tubuh. Penyakit kronis organ ini paling sering ditandai dengan hasil tes darah di atas normal tidak lebih dari 4 kali.

Pada sebagian besar penyakit hati, jumlah ALT tumbuh lebih kuat daripada AST, sehingga mereka disertai dengan penurunan koefisien de Ritis. Tetapi dengan hepatitis alkoholik, sirosis atau kerusakan otot, gambaran yang paling sering ternyata sebaliknya, yang berfungsi sebagai salah satu kriteria untuk diagnosis mereka. Pada hepatitis akut, dinamika indikator adalah sebagai berikut.

Dinamika indikator untuk hepatitis

Peran koefisien de Ritis dalam diagnostik

Indikator ini tidak memiliki nilai independen, dan harus dihitung hanya jika hasil tes darah untuk AST dan ALT menyimpang dari norma. Pada orang yang sehat, koefisien de Ritis berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Penyimpangan indikator ini dari norma ke atas dapat mengindikasikan masalah jantung.

Jadi, dengan infark miokard, sering melebihi 2. Jika tes darah memberikan hasil di bawah 1, maka hati harus diperiksa lebih lanjut. Pengecualiannya adalah delta hepatitis, di mana nilai koefisien dapat ditingkatkan. Penting bahwa dengan hepatitis A dan B, perubahan jumlah darah muncul 10-15 hari sebelum gejala utama penyakit muncul, menurun menjadi 0,55-0,83, yang berfungsi sebagai kriteria untuk diagnosis dini mereka..

Cara menghitung koefisien deritis untuk mendeteksi suatu penyakit

Bagaimana cara menghitung koefisien de Ritis untuk mendeteksi suatu penyakit

Diketahui bahwa pengobatan penyakit, ketika baru saja dimulai, mengarah ke hasil yang lebih efektif dan memberikan prognosis yang menguntungkan untuk penyembuhan dalam banyak kasus. Tetapi untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan, perlu untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu.

Dalam kedokteran, banyak alat modern digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk pada tahap awal. Salah satu alat ini adalah berbagai jenis tes darah, termasuk tes darah biokimia, yang menentukan rasio enzim seperti aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Enzim-enzim ini (mereka secara singkat disebut sebagai AST dan ALT) memainkan peran khusus dalam proses metabolisme protein, karena mereka membantu mengubah asam amino dalam reaksi biokimia.

Ketika menghitung rasio dari enzim-enzim ini, koefisien de Ritis dihitung, dimana dapat ditentukan apakah ada masalah dalam tubuh, dan jika demikian, di mana organ tertentu. Oleh karena itu, praktik medis dalam banyak kasus bergantung pada penentuan aktivitas kedua jenis enzim untuk mengetahui penyakit apa yang harus dipertimbangkan selama diagnosis..

Koefisien ini dinamai untuk ilmuwan Italia de Ritis. Dia menemukan pentingnya rasio tingkat enzim dalam tes darah dan memperkenalkan koefisien ke dalam praktik medis..

Lokasi enzim AST dan ALT

  • Enzim AST ada di semua jaringan tubuh manusia, tetapi paling aktif di otot jantung, yaitu miokardium. Ini kurang aktif di pankreas dan ginjal. Identifikasi tingkat aktivitas aspartat aminotransferase digunakan dalam diagnosis penyakit jantung.
  • Enzim ALT ditemukan di hati. Tingkat aktivitas Alanine aminotransferase terdeteksi untuk mendiagnosis penyakit hati.

Peningkatan kadar enzim dapat diamati dengan sejumlah patologi hati, jantung, otot rangka, dengan patologi umum. Kelebihan biasanya merupakan gejala pertama suatu penyakit. Menurut koefisien de Ritis, dokter dapat menyebutkan organ spesifik tempat perubahan patologis terjadi. Dengan masalah jantung, AST menjadi 8–10 kali lebih tinggi, ALT - tidak lebih dari 1,5–2 kali. Dalam kasus masalah hati, tingkat ALT 8-10 kali lebih tinggi dari normal, AST hanya 2-4 kali lebih tinggi (karena alanin aminotransferase mendominasi dalam sel hati, koefisien meningkat).

Jumlah AST dan ALT berbeda pada pria dan wanita karena fitur anatomi. Pria memiliki ALT lebih tinggi dan tingkat AST lebih rendah daripada wanita.

Norma tingkat enzim dalam tubuh yang sehat adalah sebagai berikut:

  • aspartate aminotransferase: 15–31 unit / l (pria), 20–40 unit / l (wanita);
  • alanine aminotransferase: kurang dari 40 unit / l (pria), kurang dari 32 unit / l (wanita).

Kapan harus melakukan tes darah

Ada gejala yang menandakan perlunya segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes darah biokimia untuk memeriksa aktivitas enzim. Mereka bertepatan dengan gejala karakteristik penyakit hati. Itu:

  • pigmentasi kulit, sklera dan selaput lendir (mereka menguning);
  • mual dan muntah selanjutnya;
  • cepat dan sering kelelahan;
  • perubahan warna urin (gelap) dan tinja (berubah warna).

Dengan mengidentifikasi kelainan pada aktivitas AST dan ALT, dokter akan dapat menentukan apakah ada kerusakan hati yang disebabkan oleh hepatitis, sirosis atau penyakit lain, yaitu, apakah gejala ini berhubungan dengan penyakit hati.

Tidak selalu peningkatan indikator menunjukkan adanya penyakit. Peningkatan enzim mungkin merupakan hasil dari penggunaan jangka panjang dari obat-obatan yang mengandung alkohol, parasetamol, antibiotik tertentu, barbiturat, aktivitas fisik dan sering ditemukan pada masa remaja..

Perlu dicatat bahwa koefisien de Ritis sendiri tidak masuk akal jika tingkat enzim normal. Itu harus dihitung hanya ketika tingkat satu atau lain enzim naik atau turun, untuk menentukan dari itu, masalah telah terjadi di hati atau jantung.

Korespondensi penyakit dan koefisien

Pada seseorang yang tidak rentan terhadap penyakit jantung atau hati, koefisiennya adalah 0,91-1,75. Jika lebih tinggi dari 1,75, maka kita berbicara tentang masalah jantung (paling sering itu adalah infark miokard, di mana rasio AST terhadap ALT lebih dari 2, atau penyakit jantung lainnya dengan penghancuran kardiomiosit, atau sel-sel otot jantung). Jika koefisien de Ritis lebih rendah dari 0,91, maka kita dapat berbicara tentang masalah hati (dengan pengecualian hepatitis delta - dengan itu, koefisien meningkat).

Berkat indikator ini, hepatitis A dan B dapat didiagnosis pada tahap awal, dua minggu sebelum timbulnya gejala utama. Hitungan darah mengubah rasio enzim menjadi 0,55-0,83.

Koefisien de Ritis 1 menunjukkan hepatitis virus; 1-2 - untuk hepatitis kronis, lesi degeneratif hati; lebih dari 2 - untuk kerusakan algogol ke hati. Juga, efektivitas pengobatan penyakit ditentukan oleh koefisien de Ritis. Jika nilainya menurun, maka perawatan dipilih dengan benar. Namun, selama pengobatan hepatitis akut, perlu diperhitungkan indikator umum AST - juga harus berkurang.

Sindrom penyakit hati

Lesi hati menyertai sindrom laboratorium seperti:

  • sitolitik;
  • inflamasi mesenkim;
  • kolestatik;
  • kegagalan sel hati kecil.

Masing-masing sesuai dengan perubahan tertentu di hati. Pada penyakit tertentu, beberapa sindrom digabungkan. Koefisien de Ritis dihitung dalam kasus sindrom sitolitik (sindrom gangguan hepatosit atau integritas sel hati). Dalam hal ini, ini menentukan tingkat kerusakan hati. Norma tersebut merupakan indikator dari 1,3-1,4. Sindrom sitolitik memanifestasikan dirinya dalam virus, obat, racun, serta hepatitis aktif kronis, kerusakan hati akut, penyakit kuning obstruktif, sirosis.

Pada kerusakan hati yang parah, indikator karena peningkatan AST melebihi 1,4, sementara sebagian besar sel hati dihancurkan, hepatitis aktif kronis, sirosis hati, dan tumor didiagnosis. Jika proses akut menghancurkan membran sel, tetapi tidak mempengaruhi struktur dalamnya, koefisiennya tidak akan lebih tinggi dari 1.2.

Rasio ALT dan AST

Untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, tes darah laboratorium ditentukan, termasuk skrining biokimia. Rasio ALT dan AST disebut koefisien de Ritis dan dihitung dari hasil penelitian. Hasilnya membantu mengidentifikasi kekurangan pada hati dan jantung..

Apa yang dimaksud dengan koefisien de Ritis??

Peneliti Fernando de Ritis telah membuktikan bahwa tidak hanya konsentrasi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase di dalam tubuh manusia adalah signifikan, tetapi juga rasio mereka. ALT adalah protein yang diproduksi oleh unsur-unsur membran otot jantung, dan AST adalah enzim yang diproduksi oleh sel-sel kelenjar pencernaan utama - hati. Oleh karena itu, berkat indikator-indikator ini maka dimungkinkan untuk mengenali patologi organ-organ ini secara tepat waktu dan menentukan arah perawatan yang diperlukan..

Bagaimana cara menghitung?

Untuk menghitung koefisien de Ritis, perlu diketahui konsentrasi AST dan ALT. Pengukuran nilai-nilai ini termasuk dalam hasil biokimia darah. Skrining dilakukan di laboratorium dengan darah diambil dari vena ulnaris. Untuk mendapatkan konsentrasi enzim yang benar, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Hindari guncangan tubuh yang mengancam sistem saraf.
  • Jangan merokok minimal 2 jam sebelum mendonorkan darah.
  • Ambil sampel darah dengan perut kosong.
  • Jangan minum minuman yang mengandung alkohol setidaknya 7 hari sebelum tes.

Berkat hasil ALT dan AST, mereka mengetahui apakah rasio perlu dihitung. Ketika indikator zat ini dalam darah manusia tidak menyimpang dari norma, tidak disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis. Standar konsentrasi enzim:

Koefisien de Ritis pada anjing dan kucing

Koefisien de Ritis pada kucing dan anjing adalah indikator yang menunjukkan patologi jantung atau hati. Ini banyak digunakan dalam kedokteran konvensional dan kedokteran hewan.

Dengan bantuan itu, banyak penyakit dengan gejala dilumasi dibedakan. Artikel ini akan membantu untuk memahami secara rinci apa koefisien de Ritis, apa artinya dan bagaimana menentukannya..

informasi Umum

Semua orang tahu bahwa pengobatan penyakit pada awalnya memberikan hasil yang lebih efektif dan prognosis yang lebih baik untuk penyembuhan. Tetapi untuk penunjukan pengobatan yang diperlukan, deteksi penyakit yang tepat waktu adalah penting.

Saat ini, dalam kedokteran dan kedokteran hewan, berbagai cara modern digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada tahap awal. Salah satunya adalah pengambilan sampel darah untuk berbagai tes, termasuk darah untuk biokimia. Dalam analisis ini ditentukan parameter enzim aspartat aminotransferase dan alanin aminotransferase. Enzim ini memiliki peran khusus dalam proses metabolisme protein - membantu dalam konversi asam amino. Rasio enzim ini dihitung ketika menghitung koefisien de Ritis. Dan sudah dengan koefisien ini menentukan adanya masalah di dalam tubuh dan di mana organ mereka.

Koefisien berutang namanya ke ilmuwan Italia de Ritis. Dialah yang menentukan signifikansi tingkat enzim dalam tes darah dan, setelah menghitung rasio mereka, memperkenalkan koefisien itu sendiri ke dalam praktik..

Koefisien de Ritis pada anjing dan kucing

Koefisien pada hewan ditentukan dengan cara yang sama seperti pada manusia - dengan perbandingan dua enzim - aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Enzim ini disintesis oleh hati dan miokardium.

Penyakit jantung yang disertai nekrosis (serangan jantung, iskemia) meningkatkan kadar AST dalam darah sekitar 8-10 kali. Pada saat ini, ALT juga meningkat, tetapi kurang - 2-2,5 kali.

Jika hewan memiliki masalah hati, tingkat ALT dalam darah naik - sekitar 8-10 kali, tetapi AST meningkat sekitar 2 kali lipat..

Koefisien de Ritis ditentukan oleh rasio AST terhadap ALT. Nilai indikator yang diperoleh ditentukan dalam satuan / liter. Norma untuk anjing dan kucing adalah 1,33-1,75 u / l.

Di mana enzim AST dan ALT

Fenomena di atas dikaitkan dengan fakta bahwa AST terutama diproduksi dalam sel-sel miokard. Ketika sel-sel rusak, enzim memasuki aliran darah, dengan bantuan tes laboratorium, peningkatannya dicatat.

ALT diproduksi oleh sel-sel hati. Ketika organ ini rusak, sel-sel mulai rusak, yang memastikan masuknya alanine aminotransferase ke dalam pembuluh darah, yaitu, ke dalam darah.

Perlunya tes darah

Ada gejala yang menandakan perlunya membawa hewan ke dokter hewan dan menyumbangkan darah untuk analisis biokimia untuk memeriksa aktivitas enzim. Gejala ini bertepatan dengan gejala yang muncul dengan penyakit hati. Mereka juga merupakan karakteristik manusia. Itu:

  • Pigmentasi kulit, selaput lendir dan sklera (warna kuning muncul).
  • Muntah.
  • Kelelahan, keletihan (hewan lebih banyak berbaring).
  • Warna urin (gelap), tinja (berubah warna) telah berubah.

Setelah lulus tes, dokter hewan akan menentukan aktivitas AST dan ALT, penyimpangan dari norma, menghitung koefisien de Ritis - apakah dikurangi atau ditingkatkan.

Perlu dicatat bahwa koefisien itu sendiri tidak ada artinya jika enzim berada pada tingkat normal. Dan mereka menghitungnya hanya ketika analisis menunjukkan peningkatan atau penurunan tingkat enzim apa pun, untuk menentukan di mana tepatnya masalah terjadi - di hati atau di jantung.

Nilai perubahan dalam indikator

Jadi, hewan itu sakit, setelah donor darah untuk analisis biokimia, dapat dilihat bahwa koefisien de Ritis pada anjing berkurang. Apa artinya ini? Indikator ini menunjukkan peningkatan kadar alanine aminotransferase.

Jika di bawah 1,33 u / l, tetapi di atas persatuan, ini berarti hewan tersebut memiliki penyakit hati kronis. Jika indikator turun di bawah satu, ini menunjukkan kerusakan hati akut. Ketika koefisien adalah satu, ini menunjukkan virus hepatitis, piroplasmosis, babesiosis dan patologi akut lainnya.

Peningkatan koefisien de Ritis dalam analisis menunjukkan peningkatan darah aspartat aminotransferase. Paling sering, indikator ini menunjukkan infark miokard. Untuk hewan, ini adalah patologi yang sangat langka, terutama ditemukan pada anjing dan kucing tua. Kadang-kadang situasi ini terjadi ketika ada patologi pembuluh darah bawaan atau ketika keracunan dengan racun kardiotoksik.

Koefisien de Ritis yang meningkat juga dapat berbicara tentang patologi hati. Ini adalah karakteristik sirosis. Pada manusia, ini adalah tanda khas kerusakan alkohol..

Tetapi kucing dan anjing tidak memiliki sirosis alkoholik, oleh karena itu, peningkatan koefisien de Ritis menunjukkan lesi beracun kronis atau sebagai hasil dari hepatitis yang berkepanjangan..

Koefisien Ritis juga menentukan seberapa efektif pengobatan penyakit ini. Penurunan nilai ini menunjukkan perlakuan yang tepat. Tetapi dalam pengobatan hepatitis akut, penting untuk memantau keseluruhan indikator AST - itu juga harus menurun.

Gejala penyakit hati

Penyakit hati ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • Sitologi.
  • Peradangan mesenkim.
  • Kolestatik.

Dengan masing-masing dari mereka, perubahan-perubahan tertentu dalam hati terjadi. Penyakit tertentu menggabungkan beberapa sindrom. Koefisien Ritis dihitung dengan sindrom sitologis. Ini menentukan keparahan kerusakan hati. Manifestasi dari sindrom sitologis adalah karakteristik dari virus, obat, hepatitis, dan hepatitis aktif kronis, untuk kerusakan hati akut, sirosis.

Apa yang harus dilakukan?

Apa yang harus dilakukan ketika mengubah koefisien Ritis pada hewan? Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter hewan Anda sesegera mungkin. Ia akan melakukan diagnosis yang benar dan akan dapat mendiagnosis.

Jika koefisien de Ritis berkurang pada kucing dan anjing, maka ini mungkin lesi hati kronis, dokter hewan akan mengidentifikasi penyebabnya. Mungkin ini adalah kerusakan organ oleh virus. Maka akan membutuhkan terapi yang lama.

Seringkali penyakit hati terjadi karena kekurangan gizi. Pakan berkualitas rendah tidak hanya kaya akan komposisinya, tetapi juga dapat membahayakan hewan. Komponen yang tidak diketahui menyebabkan keracunan kronis, yang terutama memengaruhi hati. Juga, hati terpengaruh jika Anda memberi makan daging berlemak anjing (babi, domba berminyak).

Peningkatan koefisien menunjukkan patologi jantung. Ini harus dibedakan dengan jelas dengan sirosis..

Dalam kasus masalah jantung, hewan diminimalkan dan terapi yang tepat dianjurkan. Sirosis hati adalah penyakit serius yang tidak dapat diobati dan akhirnya menyebabkan kematian hewan.

Penting untuk dipahami bahwa hati cenderung beregenerasi. Jika setidaknya ada 10% jaringan sehat, maka dengan bantuan perawatan yang tepat hati akan diperbarui, dan ini akan memperpanjang umur hewan peliharaan..

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter hewan tepat waktu, jauh lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit pada tahap awal.

Bagaimana cara menghitung indeks de Ritis? Rasio ALT dan AST dalam darah

Salah satu komponen obat saat ini adalah tes darah, termasuk tes biokimia untuk mendeteksi kadar enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Mereka mengubah asam amino. Koefisien de Ritis adalah perhitungan rasio enzim, dilambangkan sebagai AST / ALT.

Deskripsi

Koefisien de Ritis adalah rasio enzim intraseluler. Unit pengukuran diindikasikan sebagai U / L. Enzim AST dan ALT sangat penting bagi tubuh manusia, karena mereka diperlukan untuk metabolisme karbohidrat-protein, yang terjadi pada sebagian besar serat jaringan. Mereka terletak di otak, hati, jantung, ginjal dan serat otot, tetapi di mana-mana dalam volume yang berbeda.

Aspartat aminotransferase lebih umum ditemukan dalam sel-sel jantung, karena membantu memecah asam aspartat. Dan jumlah terbesar dari alanine aminotransferase adalah dalam hepatosit, berpartisipasi dalam metabolisme alanin.

Jika salah satu dari enzim ini berkurang atau naik, pemeriksaan harus dilakukan untuk mendeteksi kerusakan pada organ apa pun..

Mengapa analisis enzim diperlukan

Aktivitas enzim dalam pengobatan menempati tempat khusus, karena dengan cara ini keberadaan gangguan di salah satu organ ditentukan. Enzim AST ditemukan di jaringan seluruh tubuh manusia, tetapi yang terpenting adalah otot jantung - miokardium. Dengan menentukan aktivitas AST, adalah mungkin untuk mengidentifikasi timbulnya infark miokard..

Enzim adalah yang paling tidak aktif di kulit, sel-sel ginjal, dan pankreas. Dan tingkat ALT tertinggi diamati di hati, yang memungkinkan untuk mendiagnosis lesi organ ini. Setelah menentukan rasio ALT dan AST, dimungkinkan untuk mengetahui organ mana yang terpengaruh.

Analisis ini harus dilakukan secara teratur, karena berbagai penyakit sering terjadi dalam tubuh. Deteksi kerusakan aktivitas enzim diperlukan untuk menentukan patologi hati akibat penyakit seperti sirosis, hepatitis, dll..

Gejala pertama yang menunjukkan bahwa Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani analisis biokimia:

  • mual dan muntah;
  • kesehatan yang buruk dan kehilangan kekuatan;
  • kekuningan protein mata dan permukaan kulit;
  • perubahan warna urin.

Analisis ini dilakukan sebagaimana ditentukan oleh ahli hepatologi, ahli jantung, ahli gastroenterologi, dokter anak, ahli terapi atau ahli bedah..

Kinerja normal

Perbedaan anatomi antara pria dan wanita juga mempengaruhi perbedaan enzim darah. Pada laki-laki, tingkat AST lebih rendah dari pada wanita, dan tingkat ALT, sebaliknya, lebih tinggi. Perubahan kecil dalam indikator ini bukan merupakan tanda wajib penyakit. Hal ini dapat disebabkan, misalnya, dengan terapi obat berbasis alkohol yang berkepanjangan, serta penggunaan parasetamol dan antibiotik..

Sedikit peningkatan dalam norma juga terjadi pada remaja atau dengan aktivitas fisik yang signifikan..

Contoh laju enzim untuk orang tanpa masalah kesehatan:

  • AST: 20-40 unit / liter untuk wanita dan 15-31 unit / liter untuk pria.
  • ALT: hingga 32 unit / liter untuk wanita dan hingga 40 unit / liter untuk pria.

Sebelum menghitung koefisien untuk mengidentifikasi penyakit apa pun, perlu untuk menentukan adanya perubahan pada tingkat ALT dan AST. Karena enzim ini terkandung dalam organ yang berbeda, ketika Anda mengubah jumlahnya, Anda dapat segera menentukan di mana pelanggaran itu berada. Untuk masalah jantung, jumlah AST meningkat 8-10 kali, dan ALT - 1,5-2 kali. Dalam kasus hepatitis, sebaliknya, tingkat ALT meningkat 8-10 kali, dan AST 2-4 kali.

Dengan perkembangan sebagian besar penyakit, koefisien de Ritis berkurang, karena rasio perubahan enzim: ALT meningkat dan AST menurun. Namun, bagian dari patologi menyebabkan proses sebaliknya, yaitu indeks meningkat. Penyakit-penyakit tersebut termasuk hepatitis alkoholik, sirosis dan kerusakan jaringan otot..

Penggunaan koefisien dalam diagnosis

Perhitungan koefisien itu sendiri tidak masuk akal, karena untuk ini tingkat enzim diperhitungkan. Oleh karena itu, jika jumlahnya memenuhi norma, maka tidak perlu menghitung indeks. Tetapi dengan perubahan ALT atau AST, Anda harus menentukan koefisien, sehingga mencari tahu di mana organ penyakit berkembang.

Adalah perlu untuk menghitung indeks de Ritis ketika ada kecurigaan terhadap perkembangan penyakit-penyakit berikut:

  • hepatitis dari berbagai jenis;
  • mononukleosis;
  • kolangitis;
  • kolestasis;
  • infark otot jantung;
  • onkologi dan metastasis hati, atau karsinoma;
  • myositis;
  • hemochromatosis;
  • penyakit autoimun;
  • penghancuran jaringan setelah penghancuran otot-otot kerangka atau iskemia;
  • hipertiroidisme;
  • Sindrom Wilson-Konovalov.

Aspinat aminotransferase

Jika seseorang tidak memiliki masalah kesehatan, koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75. Melebihi ambang batas ini dapat mengindikasikan penyakit jantung. Pada infark miokard, rasio parameter enzim melebihi 2. Tetapi juga mungkin untuk mengembangkan penyakit jantung lain yang menghancurkan kardiomiosit..

Alanine aminotransferase

Koefisien di bawah normal berarti pelanggaran di hati. Namun, ada kasus luar biasa: hepatitis delta, sebaliknya, menyebabkan peningkatan indikator. Hepatitis A dan B dapat didiagnosis pada tahap awal karena perubahan awal dalam tingkat enzim - 1,5-2 minggu sebelum tanda-tanda pertama patologi ini.

Dalam hal ini, indeks menurun menjadi 0,55-0,83.

Untuk setiap patologi hati, karakter memiliki tingkat indeks sendiri:

  • dengan indikator di bawah atau sama dengan 1, mungkin ada risiko mengembangkan jenis virus hepatitis;
  • indeks 1-2 dapat mengindikasikan adanya hepatitis kronis atau distrofi hati;
  • lebih dari 2 - kerusakan hati alkoholik, miokarditis, infark miokard, keracunan dengan obat-obatan atau zat beracun.

Menurut indikator ini, seseorang juga dapat menilai efektivitas terapi - dengan perawatan yang efektif, mereka harus dinormalisasi. Dalam hal ini, ada baiknya mempertimbangkan tidak hanya ambang koefisien, tetapi juga tingkat enzim AST itu sendiri.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Sebelum pengambilan sampel darah untuk menghitung koefisien de Ritis, harus diingat bahwa ini adalah tes darah biasa, sebelum itu perlu untuk mengikuti aturan dasar:

  1. Prosedur dilakukan dengan perut kosong, mis. jangan makan 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Jangan minum alkohol seminggu sebelum analisis.
  3. Cegah dokter terlebih dahulu ketika minum antibiotik, antikonvulsan dan antijamur, dan sejumlah obat lain.
  4. Jangan merokok sebelum pengambilan sampel darah 3 jam.

Kesimpulan

Pengobatan penyakit apa pun paling efektif pada tahap awal perkembangan. Untuk melakukan ini, harus didiagnosis secara tepat waktu. Untuk ini, dalam kedokteran, banyak metode yang digunakan, termasuk tes darah. Salah satu analisis tersebut adalah perhitungan koefisien de Ritis.

Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan perubahan dalam parameter ALT dan enzim ATS yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Aktivitas mereka memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan penyakit dan jenisnya.

Video

Menilai dari kenyataan bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang, kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsi yang tepat adalah kunci untuk kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, warna kulit kekuningan, kepahitan di mulut dan bau tidak sedap, urin gelap dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung..

Tetapi apakah mungkin untuk mengobati penyebabnya daripada akibatnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>