Regional Kemerovo
organisasi publik
Asosiasi Profesi Perawat Kuzbass (KROO PAMSK)

Pencegahan infeksi akibat kerja dari pekerja medis dilakukan sesuai dengan aturan, yang dikurangi menjadi pencegahan maksimum selama operasi kemungkinan autoinokulasi dengan darah yang mengandung virus HB.

Semua manipulasi di mana kontaminasi tangan dengan darah atau serum dapat terjadi harus dilakukan dengan sarung tangan karet. Selama operasi, semua cedera pada tangan harus ditutup dengan ujung jari, plester perekat. Jika ada risiko percikan darah atau serum, pekerjaan masker harus dilakukan. Dilarang bagi tenaga medis untuk melakukan prosedur parenteral menggunakan instrumen medis yang ditujukan untuk pasien, makan dan merokok di laboratorium dan kamar di mana prosedur dilakukan untuk pasien.

Ketika merencanakan dan membangun fasilitas kesehatan baru, perlu menyediakan 2 wastafel di ruang perawatan - untuk mencuci tangan dan untuk mencuci (memproses) instrumen medis.

Membongkar, mencuci dan membilas instrumen medis, pipet bekas dan gelas laboratorium, instrumen dan peralatan yang kontak dengan darah atau serum orang harus dilakukan setelah desinfeksi awal pada sarung tangan karet.

Aturan kebersihan pribadi harus dipatuhi dengan ketat. Setelah prosedur apa pun, termasuk intervensi parenteral (suntikan, pengambilan sampel darah, dll.), Pencucian tangan dua kali dilakukan dengan air mengalir hangat dengan sabun. Tangan harus dilap dengan handuk harian atau handuk sekali pakai. Saat memproses tangan, Anda harus menghindari penggunaan desinfektan yang sering, yang dapat menyebabkan iritasi kulit dan dermatitis, yang memfasilitasi penetrasi patogen. Ahli bedah cuci tangan sebaiknya tidak menggunakan sikat keras..

Bentuk arahan ke laboratorium untuk penelitian sangat dilarang untuk ditempatkan di tabung reaksi dengan darah. Mereka harus direkatkan ke bagian luar permukaan wadah. Tabung darah yang diambil untuk analisis harus diberi label pada pembawa HBsAg dan pasien dengan HBV.

Di laboratorium diagnostik klinis yang mempelajari darah atau serum orang, Anda harus bekerja sesuai dengan rezim yang ditentukan untuk bekerja di laboratorium mikrobiologi dan virologi. Saat bekerja dengan darah, serum atau bahan lain, Anda perlu menggunakan pir karet atau pipet otomatis dengan tips sekali pakai. Penelanan Serum Oral Tidak Diizinkan.

Dalam kasus kontaminasi darah pada tangan, segera rawat dengan swab yang dibasahi dengan larutan desinfektan (larutan kloramin 1%), cuci dua kali dengan air hangat dan sabun, lap kering dengan handuk individu atau handuk sekali pakai.

Permukaan desktop pada akhir setiap hari kerja, dan dalam kasus kontaminasi darah harus segera diobati dengan larutan kloramin 3%.

Semua jenis pipet, tabung, slide, pir karet yang digunakan harus didesinfeksi dengan cara direndam dalam larutan desinfektan, dan kemudian menjalani pembersihan dan sterilisasi pra-sterilisasi sesuai dengan OST 42-21-2-85.

Pekerja medis yang, berdasarkan sifat kegiatan profesional mereka, bersentuhan dengan darah dan komponen darah harus diperiksa untuk HBsAg pada saat masuk kerja, dan kemudian setidaknya setahun sekali (lihat tabel). Jika HBsAg terdeteksi, pemeriksaan klinis dan laboratorium mendalam oleh spesialis penyakit menular dilakukan. Orang dengan antigenemia HBs dikeluarkan dari pengumpulan, pemrosesan, dan transfusi darah dan preparatnya.

Kategori petugas kesehatan dengan antigenemia HBs yang diidentifikasi, yang termasuk dalam kelompok risiko, diharuskan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi yang bertujuan mencegah infeksi pasien dengan hepatitis B. Semua manipulasi parenteral harus dilakukan oleh orang-orang ini dalam sarung tangan karet. Ahli bedah, ahli urologi, dokter kandungan, dokter gigi, saudara perempuan yang bekerja dan prosedural, dll., Yang memiliki pelanggaran terhadap integritas kulit tangan untuk sementara waktu diskors dari pekerjaan. Pembatasan yang ditunjukkan pada kategori pekerja medis ini dihapus dengan tes darah negatif berulang untuk keberadaan HBsAg menggunakan metode yang sangat sensitif..

Ordo Kementerian Kesehatan Rusia No. 408n tanggal 10 Oktober 2012.

Order, Kementerian Kesehatan Rusia, 10 Oktober 2012

Sesuai dengan paragraf 5.2.12 dari Peraturan Menteri Kesehatan Federasi Rusia, disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 19 Juni 2012 N 608 (Undang-undang yang Dikumpulkan dari Federasi Rusia, 2012, N 26, Pasal 3526), ​​saya memesan:

1. Untuk menyetujui persyaratan untuk melengkapi persediaan medis untuk peralatan P3K untuk melengkapi pemadam kebakaran sesuai dengan lampiran.

2. Pesanan ini mulai berlaku pada 1 Januari 2013.

Menteri
DALAM DAN. Skvortsova

Kategori: pesanan; Kementerian Kesehatan Rusia; memesan.

Memesan 408 dari Departemen Kesehatan Uni Soviet pada 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara tersebut

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia

GOU VPO Tyumen State

Akademi Medis

Departemen Bedah Umum

Pedoman

Pesanan Aseptik dan Antiseptik

Rekomendasi metodis untuk mahasiswa tahun ketiga fakultas pediatrik.

Disusun oleh: Profesor Tsiryatyeva S.B., Profesor Kecherukov A.I., Associate Professor Gorbachev V.N., Associate Professor Aliev F.Sh., Ph.D. Chernov I.A., asisten Baradulin A.A., asisten Komarova L.N..

Disetujui oleh TsKMS TyumGMA sebagai alat pengajaran

(Risalah No. 3 tanggal 12/16/04

Ketentuan utama perintah No. 408 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian hepatitis virus di negara itu, No. 170 tanggal 16 Agustus 1994 tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia dirangkum., No. 720 tanggal 07/31/1978 "Tentang peningkatan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial", No. 288 tanggal 03/23/1975 "Tentang rezim sanitasi-epidemiologis di lembaga medis," No. 320 tanggal 05.03.1987 "Pengaturan dan tindakan untuk memerangi pedikulosis".

Perkembangan aseptik dan antiseptik dimulai pada tahun 30-an abad ke-19, ketika karya ahli bedah Inggris Joseph Lister merevolusi operasi dan meletakkan dasar untuk tahap baru dalam pengembangan operasi. Sejak itu, pengetahuan manusia tentang mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan komplikasi purulen luka, cara penularannya, metode pengobatan dan pencegahan telah berubah secara signifikan. Kemajuan besar dalam studi infeksi dengan mekanisme parenteral penularan patogen dicapai dalam 80 - 90 tahun abad kedua puluh. Virus human immunodeficiency diisolasi dan diidentifikasi, dipelajari sifat-sifat hepatitis B parenteral, C, D, G. Pengetahuan baru memerlukan metode yang dibuat secara legislatif untuk mencegah penyebaran infeksi ini di lembaga medis..

Rencana Topik

1. Pesanan 408 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet pada 12 Juli 1989, “Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini”.

2. Perintah Kementerian Kesehatan dan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 170 dari 08.16.1994 “Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia”.

3. Pesanan No. 720 dari 07/31/1978 "Tentang peningkatan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial".

4. Perintah Menteri Kesehatan Uni Soviet No. 288 dari 03/23/1975 "Tentang rezim sanitasi-epidemiologis di lembaga medis".

5. Pesan 320 dari 03/05/1987 "Pengaturan dan tindakan untuk memerangi pedikulosis".

Memesan 408 dari Departemen Kesehatan Uni Soviet pada 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara tersebut.

Alasan utama tingginya insiden virus hepatitis B dan C (hepatitis parenteral) adalah kekurangan dalam penyediaan fasilitas medis dengan instrumen sekali pakai, peralatan sterilisasi dan desinfektan, reagen dan sistem uji untuk memeriksa donor darah. Ada staf medis kasar yang menangani instrumen medis dan laboratorium dan aturan untuk menggunakan instrumen. Untuk tujuan ini, lampiran Pesanan 408 - Pedoman "Epidemiologi dan Pencegahan Hepatitis Viral dengan Mekanisme Transmisi Parenteral" (Lampiran 2) dan "Cara dan Metode Disinfeksi dan Sterilisasi" (Lampiran 3) telah dikembangkan..

Hepatitis B adalah penyakit menular independen yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA. Ciri khas penyakit ini adalah pembentukan bentuk kronis. Hepatitis D (delta) disebabkan oleh virus cacat yang mengandung RNA yang hanya dapat ditiru dengan partisipasi wajib dari virus hepatitis B. Infeksi virus hepatitis B terjadi dengan transfusi darah yang terinfeksi dan / atau komponen-komponennya, serta prosedur medis dan diagnostik. Infeksi dimungkinkan selama tato, penindikan, manikur yang dilakukan oleh alat umum, kecanduan intravena memiliki peran utama dalam penyebaran hepatitis parenteral. Untuk infeksi hepatitis B, pengenalan jumlah minimum darah yang terinfeksi sudah cukup - 10 -7 ml.

Kelompok risiko profesional tinggi termasuk staf pusat hemodialisis, ahli bedah, dokter kandungan - ginekolog, asisten laboratorium laboratorium klinis dan biokimia, perawat operasi dan prosedural.

Untuk mengurangi kejadian hepatitis virus, kegiatan berikut dilakukan:

Penapisan donor darah berkelanjutan.

Pemeriksaan berkelanjutan terhadap penerima produk darah.

Melindungi dan menangani tangan petugas medis yang bersentuhan dengan darah.

Kepatuhan dengan pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi semua instrumen medis.

Pemeriksaan personil lembaga medis (kelompok risiko) untuk keberadaan HBsAg saat masuk kerja dan kemudian 1 kali per tahun.

Pesan 408 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian hepatitis virus

Pesan 408 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian hepatitis virus

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia

GOU VPO Tyumen State

Pesanan Aseptik dan Antiseptik

Rekomendasi metodis untuk mahasiswa tahun ketiga fakultas pediatrik.

Disusun oleh: Profesor Tsiryatyeva S.B., Profesor Kecherukov A.I., Associate Professor Gorbachev V.N., Associate Professor Aliev F.Sh., Ph.D. Chernov I.A., asisten Baradulin A.A., asisten Komarova L.N..

Disetujui oleh TsKMS TyumGMA sebagai alat pengajaran

(Risalah No. 3 tanggal 12/16/04

Ketentuan utama perintah No. 408 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara itu, No. 170 tanggal 16 Agustus 1994 tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia dirangkum., No. 720 tanggal 07/31/1978 "Tentang peningkatan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial", No. 288 tanggal 03/23/1975 "Tentang rezim sanitasi-epidemiologis di lembaga medis," No. 320 tanggal 05.03.1987 "Pengaturan dan tindakan untuk memerangi pedikulosis".

Perkembangan aseptik dan antiseptik dimulai pada tahun 30-an abad ke-19, ketika karya ahli bedah Inggris Joseph Lister merevolusi operasi dan meletakkan dasar untuk tahap baru dalam pengembangan operasi. Sejak itu, pengetahuan manusia tentang mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan komplikasi purulen luka, cara penularannya, metode pengobatan dan pencegahan telah berubah secara signifikan. Kemajuan besar dalam studi infeksi dengan mekanisme parenteral penularan patogen dicapai dalam 80 - 90 tahun abad kedua puluh. Virus human immunodeficiency diisolasi dan diidentifikasi, dipelajari sifat-sifat hepatitis B parenteral, C, D, G. Pengetahuan baru memerlukan metode yang dibuat secara legislatif untuk mencegah penyebaran infeksi ini di lembaga medis..

1. Pesanan 408 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet pada 12 Juli 1989, “Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini”.

2. Perintah Kementerian Kesehatan dan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 170 dari 08.16.1994 “Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia”.

3. Pesanan No. 720 dari 07/31/1978 "Tentang peningkatan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial".

4. Perintah Menteri Kesehatan Uni Soviet No. 288 dari 03/23/1975 "Tentang rezim sanitasi-epidemiologis di lembaga medis".

5. Pesan 320 dari 03/05/1987 "Pengaturan dan tindakan untuk memerangi pedikulosis".

Memesan 408 dari Departemen Kesehatan Uni Soviet pada 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara tersebut.

Alasan utama tingginya insiden virus hepatitis B dan C (hepatitis parenteral) adalah kelemahan menyediakan lembaga medis dengan instrumen sekali pakai, peralatan sterilisasi dan desinfektan, reagen dan sistem uji untuk memeriksa donor darah. Ada staf medis kasar yang menangani instrumen medis dan laboratorium dan aturan untuk menggunakan instrumen. Untuk tujuan ini, lampiran Pesanan 408 - Pedoman "Epidemiologi dan Pencegahan Hepatitis Viral dengan Mekanisme Transmisi Parenteral" (Lampiran 2) dan "Cara dan Metode Disinfeksi dan Sterilisasi" (Lampiran 3) telah dikembangkan..

Hepatitis B adalah penyakit menular independen yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA. Ciri khas penyakit ini adalah pembentukan bentuk kronis. Hepatitis D (delta) disebabkan oleh virus cacat yang mengandung RNA yang hanya dapat mereplikasi dengan partisipasi wajib dari virus hepatitis B. Infeksi virus hepatitis B terjadi dengan transfusi darah yang terinfeksi dan / atau komponennya, dan prosedur medis dan diagnostik. Infeksi dimungkinkan selama tato, penindikan, manikur yang dilakukan oleh alat umum, kecanduan intravena memiliki peran utama dalam penyebaran hepatitis parenteral. Untuk infeksi hepatitis B, pengenalan jumlah minimum darah yang terinfeksi sudah cukup - 10 -7 ml.

Kelompok risiko profesional yang tinggi termasuk staf pusat hemodialisis, ahli bedah, dokter kandungan-ginekolog, asisten laboratorium laboratorium klinis dan biokimia, perawat operasi dan prosedural.

Untuk mengurangi kejadian hepatitis virus, kegiatan berikut dilakukan:

Penapisan donor darah berkelanjutan.

Pemeriksaan berkelanjutan terhadap penerima produk darah.

Melindungi dan menangani tangan petugas medis yang bersentuhan dengan darah.

Kepatuhan dengan pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi semua instrumen medis.

Pemeriksaan personil lembaga medis (kelompok risiko) untuk keberadaan HBsAg saat masuk kerja dan kemudian 1 kali per tahun.

Orde 12 Juli 1989 N 408 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini

NamaOrde 12 Juli 1989 N 408 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini
halaman2/21
Tanggal penerbitan04/18/2013
Ukuran1,89 Mb.
Sebuah tipeDokumen

vbibl.ru> Kedokteran> Dokumen

Pertimbangkan tidak validnya Pesanan Menteri Kesehatan USSR N 300 dari 04/08/07 "Tentang Penguatan Tindakan untuk Pencegahan Serum Hepatitis di Lembaga Pencegahan Medis" dan N 752 dari 08/08/81 "Tentang Penguatan Tindakan untuk Mengurangi Insiden Hepatitis Viral".

Kontrol atas implementasi dari Perintah ini akan ditugaskan kepada wakil menteri kesehatan Uni Soviet, Kawan A.I. Kondrusev, A.A. Baranov, A.D. Tsaregorodtsev.

Pesanan ini dapat diperbanyak dalam jumlah yang disyaratkan..
Menteri

E. Saya CHAZOV
Lampiran 1

untuk Ordo Kementerian Kesehatan Uni Soviet

tertanggal 12 Juli 1989 N 408
^ INSTRUKSI METODE
EPIDEMIOLOGI DAN PENCEGAHAN HEPATITIS VIRAL A

Dan virus hepatitis bukan a atau b dengan fecal-oral

^ MEKANISME TRANSFER
ETIOLOGI
Hepatitis A (GA). Virus GA milik keluarga picornavirus dan mirip dengan enterovirus dalam rangkaian karakteristik fisikokimia. Di lingkungan eksternal, ini lebih stabil daripada picornavirus biasa. Virus GA dapat bertahan selama beberapa bulan pada suhu +4 ° C, selama beberapa tahun pada suhu -20 ° C, selama beberapa minggu pada suhu kamar. Virus tidak aktif dengan cara direbus. Kematian sebagian virus dalam air terjadi dalam waktu 1 jam pada konsentrasi residu klorin 0,5 - 1,5 mg / liter, inaktivasi total - bila terpapar 2,0 - 2,5 mg / liter selama 15 menit, dengan radiasi ultraviolet ( 1,1 watt) - dalam 60 detik. Virus ini tahan terhadap pelarut asam dan lemak..

Hanya satu jenis serologis dari virus HA yang diketahui. Dari penanda spesifik yang saat ini sedang ditentukan, yang paling penting adalah keberadaan antibodi terhadap virus HA dari kelas IgM (anti-HAV IgM), yang muncul dalam serum darah sudah pada awal penyakit dan berlangsung selama 3-6 bulan. Deteksi IgM anti-HCV jelas menunjukkan hepatitis A dan digunakan untuk mendiagnosis penyakit dan mengidentifikasi sumber infeksi dalam fokus. Antigen HA (AgVHA) ditemukan pada tinja pasien 7 sampai 10 hari sebelum gejala klinis dan pada hari-hari pertama penyakit, yang juga digunakan untuk diagnosis dini dan identifikasi sumber infeksi. Penentuan IgG anti-HAV, yang dideteksi dari 3 hingga 4 minggu penyakit dan berlangsung lama, memungkinkan Anda untuk menilai keadaan struktur imun populasi, dinamika kekebalan humoral spesifik.

Hepatitis bukan A atau B (GNANV) dengan mekanisme fecal-oral penularan patogen. Sifat antigenik dan biologis, karakteristik fisikokimia dari virus penyebab agen GNANV saat ini sedang dipelajari dengan buruk.
EPIDEMIOLOGI
Hepatitis A. Sumber infeksi adalah pasien dengan segala bentuk proses infeksi akut (ikterik, anikterik, subklinis, tidak jelas). Yang paling penting secara epidemiologis adalah pasien dengan bentuk anikterik dan asimptomatik, serta pasien dalam fase preikterik penyakit. Ekskresi virus yang paling masif dengan feses terjadi dalam 7 hingga 10 hari terakhir masa inkubasi dan pada periode preikterik penyakit. Pada saat ini, pasien paling menular. Dengan munculnya penyakit kuning pada mayoritas yang sangat besar, pelepasan virus berhenti atau menurun dengan tajam, bahaya orang dalam fase infeksi ini pada orang lain kecil, rawat inap pasien dalam kasus ini tidak memiliki signifikansi epidemiologis. Dalam kasus yang jarang terjadi, isolasi virus berlangsung hingga 2 hingga 3 minggu. Virusemia berumur pendek dan tidak memiliki signifikansi epidemiologis. Pembawa virus kronis tidak ditemukan.

Mekanisme penularan patogen adalah fecal-oral. Implementasinya terjadi melalui faktor-faktor yang melekat pada infeksi usus: air, makanan, tangan kotor, dan barang-barang rumah tangga. Pada anak-anak dan kelompok terorganisir lainnya, penularan patogen kontak-rumah tangga adalah yang paling penting. Penyebaran infeksi difasilitasi oleh terkonsolidasi berlebihan, ketidakpatuhan dengan isolasi kelompok dalam fasilitas penitipan anak, pembentukan "tim nasional" sepanjang waktu dan kelompok yang diperpanjang, pelanggaran rezim sanitasi-anti-epidemi, keterlambatan deteksi dan isolasi pasien. Rute air penularan patogen terjadi ketika menggunakan air minum berkualitas rendah, berenang di perairan yang tercemar, selama kontaminasi intensif oleh virus GA sumber air di dekat intake air, tidak adanya atau pelanggaran berkala terhadap pengolahan air dan desinfeksi yang diatur oleh GOST yang dipasok ke populasi, saat menggunakan sistem pasokan air teknis, dan pelanggaran kondisi sanitasi-teknis jaringan pasokan air dalam kombinasi dengan kekurangan air dan hisapan air limbah atau air tanah, peningkatan sanitasi dan komunal yang rendah di wilayah tersebut.

Kontaminasi virus pada produk makanan dalam fasilitas makanan, katering dan perdagangan dapat terjadi dari personil dengan bentuk HA yang tidak terdiagnosis yang tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi. Makanan juga dapat terkontaminasi oleh virus saat menggunakan air di bawah standar untuk memproses, menyiapkan atau mencuci piring. Buah beri, sayuran terkontaminasi oleh virus ketika menanamnya di lahan irigasi atau di kebun sayur yang dibuahi dengan isi toilet.

Kerentanan orang terhadap infeksi bersifat universal. Kekebalan setelah suatu penyakit - panjang, mungkin seumur hidup. Bentuk asimptomatik membentuk sistem kekebalan yang kurang kuat daripada yang diekspresikan secara klinis. Tingkat kekebalan kolektif dari populasi adalah salah satu faktor yang mempengaruhi jalannya proses epidemi. Ada kecenderungan peningkatan individu dengan usia yang kebal. Di daerah dengan morbiditas tinggi (Asia Tengah, Kazakhstan), kebanyakan orang memperoleh anti-hepatitis A pada 4-6 tahun, dan di daerah dengan tingkat sedang dan rendah - hingga 20-30 tahun..

Proses epidemi HA ditandai oleh sejumlah fitur: di mana-mana; intensitas yang tidak merata di wilayah tertentu; dinamika jangka panjang siklis; musiman musim gugur-musim dingin; lesi dominan anak-anak prasekolah, remaja dan dewasa muda; fokus keluarga rendah. Peningkatan kejadian berkala diamati pada interval 3 hingga 10 tahun, bervariasi di wilayah yang berbeda dan pada kelompok umur individu dari populasi. Pada interval 15 hingga 20 tahun, kenaikan sinkron terjadi, yang mencakup semua wilayah negara.

Di wilayah dengan tingkat insiden tinggi, kelompok populasi yang paling terpengaruh adalah balita. Anak-anak yang menghadiri pusat penitipan anak cenderung lebih sering sakit daripada tidak hadir. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi pemerataan tingkat kejadian populasi kota dan desa. Intensitas pengembangan proses epidemi terbesar di wilayah tertentu juga tergantung pada aksi faktor sosial-demografis (tingkat kelahiran, struktur usia, proporsi keluarga besar dan “organisasi” anak-anak, kepadatan populasi, aktivitas migrasi, dll.).

Peningkatan kejadian GA biasanya dimulai pada bulan Juli - Agustus dan mencapai maksimum pada bulan Oktober - November, diikuti oleh penurunan pada paruh pertama tahun berikutnya. Tanggal mulai yang tidak sama dan tingkat keparahan peningkatan musiman dalam kejadian dicatat dalam kelompok sosial-populasi yang berbeda. Di wilayah dengan tingkat insiden rata-rata, kenaikan musiman dimulai di antara anak-anak sekolah, dan di daerah dengan tingkat insiden tinggi di antara anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda.

Hepatitis baik A maupun B adalah penyakit independen dengan mekanisme fecal-oral penularan patogen, di mana penanda hepatitis A dan B tidak terdeteksi, terutama terdaftar di republik Asia Tengah. Infeksi ini ditandai oleh sejumlah tanda epidemiologi, yang meliputi:

1) ketidakmerataan distribusi morbiditas teritorial yang nyata;

2) wabah yang bersifat eksplosif dengan tingkat kejadian tinggi di daerah dengan pasokan air yang buruk;

3) lesi yang paling sering terjadi pada orang dewasa berusia 15-30 tahun;

4) rendahnya fokus keluarga.

STDV ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah dan mortalitas yang tinggi pada wanita hamil, sebagai aturan, pada paruh kedua kehamilan. Semua wabah epidemi yang diketahui dari penyakit ini disebabkan oleh aksi faktor air. Luasnya infeksi ini tidak ditentukan.
^ KEGIATAN PENCEGAHAN DAN ANTI-EPIDEMIK
Langkah-langkah pencegahan utama untuk hepatitis A dan A maupun B tidak bersifat sanitasi dan higienis, yang bertujuan untuk menghancurkan mekanisme penularan patogen melalui fecal-oral, memberikan populasi air jinak, makanan yang aman secara epidemi, menciptakan kondisi yang menjamin kepatuhan dengan aturan dan persyaratan sanitasi untuk pengadaan, transportasi, penyimpanan, teknologi untuk persiapan dan penjualan makanan; memastikan implementasi yang luas dan berkesinambungan norma-norma sanitasi dan teknis dan higienis dari rezim sanitasi-anti-epidemi di lembaga penitipan anak dan lembaga pendidikan; kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi, pendidikan higienis penduduk.

Berdasarkan hal ini, lembaga-lembaga layanan sanitasi-epidemiologis harus melakukan langkah-langkah berikut: memantau status semua objek yang secara epidemiologis penting (sumber pasokan air, fasilitas pengolahan, jaringan air dan saluran pembuangan, katering publik, fasilitas perdagangan, anak-anak, pendidikan dan lembaga lainnya); penggunaan yang luas dari pemantauan laboratorium terhadap benda-benda lingkungan menggunakan metode sanitary-bacteriological dan sanitary-virological (penentuan kolipase, enterovirus, antigen virus HA); penilaian proses sosio-demografis dan alami yang signifikan secara epidemiologis; penilaian hubungan antara morbiditas dan kondisi sanitasi; prediksi penyakit; penilaian kualitas dan efektivitas kegiatan.

Perencanaan langkah-langkah spesifik untuk pencegahan GA harus didasarkan pada hasil analisis retrospektif dan operasional yang mendalam dan data pada perkiraan kejadian.

Tugas-tugas analisis epidemiologi retrospektif meliputi:

1) analisis dinamika kejadian jangka panjang;

2) analisis dinamika musiman insiden;

3) pembentukan kelompok usia sosial populasi dengan tingkat morbiditas tinggi, sedang dan rendah, dengan mempertimbangkan signifikansi epidemiologisnya;

4) identifikasi masing-masing tim yang insidennya dicatat secara sistematis;

5) penilaian kualitas dan efektivitas langkah-langkah anti-epidemi yang sedang berlangsung;

6) perumusan dan pembuktian kesimpulan tentang faktor-faktor yang menentukan manifestasi dari proses epidemi.

Dasar analisis operasional adalah informasi yang diterima oleh SES tentang semua kasus penyakit yang terdaftar untuk diagnosis primer. Dianjurkan untuk melakukan analisis operasional dari insiden pada interval mingguan atau dua minggu dengan membandingkan level aktual saat ini dengan level "normatif" (kontrol) di tahun-tahun dengan siklus naik dan turun dalam insiden. Analisis epidemiologis operasional meliputi: memantau pelaksanaan kegiatan yang direncanakan; penilaian dinamis dari status objek yang signifikan secara epidemiologis, serta kondisi yang kondusif untuk aktivasi proses epidemi. Dalam proses analisis operasional, perhatian khusus diberikan pada wilayah mikro (kontingen, tim) yang diidentifikasi dalam proses analisis epidemiologi retrospektif. Di bawah pengawasan spesialis SES yang relevan, ada proses seperti pembentukan, keberangkatan dan pengembalian prasekolah, sekolah, kelompok siswa, serta migrasi populasi yang terkait dengan pekerjaan pertanian dan lainnya.

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia

GOU VPO Tyumen State

Departemen Bedah Umum

Pesanan Aseptik dan Antiseptik

Rekomendasi metodis untuk mahasiswa tahun ketiga fakultas pediatrik.

Disusun oleh: Profesor Aliev F.Sh., Associate Professor Gorbachev V.N., Associate Professor Chernov I.A., Associate Professor Baradulin A.A., Ph.D. Komarova L.N.

Disetujui oleh TsKMS TyumGMA sebagai alat pengajaran

Ketentuan utama perintah No. 408 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara itu, No. 170 tanggal 16 Agustus 1994 tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia dirangkum., No. 720 tanggal 07/31/1978 "Tentang peningkatan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial", No. 288 tanggal 03/23/1975 "Tentang rezim sanitasi-epidemiologis di lembaga medis," No. 320 tanggal 05.03.1987 "Pengaturan dan tindakan untuk memerangi pedikulosis".

Perkembangan aseptik dan antiseptik dimulai pada tahun 30-an abad ke-19, ketika karya ahli bedah Inggris Joseph Lister merevolusi operasi dan meletakkan dasar untuk tahap baru dalam pengembangan operasi. Sejak itu, pengetahuan manusia tentang mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan komplikasi purulen luka, cara penularannya, metode pengobatan dan pencegahan telah berubah secara signifikan. Kemajuan besar dalam studi infeksi dengan mekanisme parenteral penularan patogen dicapai dalam 80 - 90 tahun abad kedua puluh. Virus human immunodeficiency diisolasi dan diidentifikasi, dipelajari sifat-sifat hepatitis B parenteral, C, D, G. Pengetahuan baru memerlukan metode yang dibuat secara legislatif untuk mencegah penyebaran infeksi ini di lembaga medis..

Rencana Topik

Memesan 408 dari Departemen Kesehatan Uni Soviet pada 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara tersebut.

Ordo Kementerian Kesehatan dan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 170 dari 08.16.1994 “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia”.

Order No. 720 dari 07/31/1978 "Peningkatan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial".

Orde Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 288 dari 23/03/1975 "Tentang rezim sanitasi-epidemiologis di lembaga medis".

Pesan 320 dari 03/05/1987 "Pengaturan dan tindakan untuk memerangi pedikulosis".

Memesan 408 dari Departemen Kesehatan Uni Soviet tanggal 07/12/1989 "Pada langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini".

Alasan utama tingginya insiden virus hepatitis B dan C (hepatitis parenteral) adalah kelemahan menyediakan lembaga medis dengan instrumen sekali pakai, peralatan sterilisasi dan desinfektan, reagen dan sistem uji untuk memeriksa donor darah. Ada staf medis kasar yang menangani instrumen medis dan laboratorium dan aturan untuk menggunakan instrumen. Untuk tujuan ini, lampiran Pesanan 408 - Pedoman "Epidemiologi dan Pencegahan Hepatitis Viral dengan Mekanisme Transmisi Parenteral" (Lampiran 2) dan "Cara dan Metode Disinfeksi dan Sterilisasi" (Lampiran 3) telah dikembangkan..

Hepatitis B adalah penyakit menular independen yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA. Ciri khas penyakit ini adalah pembentukan bentuk kronis. Hepatitis D (delta) disebabkan oleh virus cacat yang mengandung RNA yang hanya dapat mereplikasi dengan partisipasi wajib dari virus hepatitis B. Infeksi virus hepatitis B terjadi dengan transfusi darah yang terinfeksi dan / atau komponennya, dan prosedur medis dan diagnostik. Infeksi dimungkinkan selama tato, penindikan, manikur yang dilakukan oleh alat umum, kecanduan intravena memiliki peran utama dalam penyebaran hepatitis parenteral. Untuk infeksi hepatitis B, pengenalan jumlah minimum darah yang terinfeksi sudah cukup - 10 -7 ml.

Kelompok risiko profesional yang tinggi termasuk staf pusat hemodialisis, ahli bedah, dokter kandungan-ginekolog, asisten laboratorium laboratorium klinis dan biokimia, perawat operasi dan prosedural.

Untuk mengurangi kejadian hepatitis virus, kegiatan berikut dilakukan:

Penapisan donor darah berkelanjutan.

Pemeriksaan berkelanjutan terhadap penerima produk darah.

Melindungi dan menangani tangan petugas medis yang bersentuhan dengan darah.

Kepatuhan dengan pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi semua instrumen medis.

Pemeriksaan personil lembaga medis (kelompok risiko) untuk keberadaan HBsAg saat masuk kerja dan kemudian 1 kali per tahun.

Memesan 408 dari Departemen Kesehatan Uni Soviet pada 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara tersebut.

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia

GOU VPO Tyumen State

Akademi Medis

Departemen Bedah Umum

Pedoman

Pesanan Aseptik dan Antiseptik

Rekomendasi metodis untuk mahasiswa tahun ketiga fakultas pediatrik.

Disusun oleh: Profesor Tsiryatyeva S.B., Profesor Kecherukov A.I., Associate Professor Gorbachev V.N., Associate Professor Aliev F.Sh., Ph.D. Chernov I.A., asisten Baradulin A.A., asisten Komarova L.N..

Disetujui oleh TsKMS TyumGMA sebagai alat pengajaran

(Risalah No. 3 tanggal 12/16/04

Ketentuan utama perintah No. 408 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara itu, No. 170 tanggal 16 Agustus 1994 tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia dirangkum., No. 720 tanggal 07/31/1978 "Tentang peningkatan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial", No. 288 tanggal 03/23/1975 "Tentang rezim sanitasi-epidemiologis di lembaga medis," No. 320 tanggal 05.03.1987 "Pengaturan dan tindakan untuk memerangi pedikulosis".

Perkembangan aseptik dan antiseptik dimulai pada tahun 30-an abad ke-19, ketika karya ahli bedah Inggris Joseph Lister merevolusi operasi dan meletakkan dasar untuk tahap baru dalam pengembangan operasi. Sejak itu, pengetahuan manusia tentang mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan komplikasi purulen luka, cara penularannya, metode pengobatan dan pencegahan telah berubah secara signifikan. Kemajuan besar dalam studi infeksi dengan mekanisme parenteral penularan patogen dicapai dalam 80 - 90 tahun abad kedua puluh. Virus human immunodeficiency diisolasi dan diidentifikasi, dipelajari sifat-sifat hepatitis B parenteral, C, D, G. Pengetahuan baru memerlukan metode yang dibuat secara legislatif untuk mencegah penyebaran infeksi ini di lembaga medis..

Rencana Topik

1. Pesanan 408 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet pada 12 Juli 1989, “Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini”.

2. Perintah Kementerian Kesehatan dan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 170 dari 08.16.1994 “Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia”.

3. Pesanan No. 720 dari 07/31/1978 "Tentang peningkatan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial".

4. Perintah Menteri Kesehatan Uni Soviet No. 288 dari 03/23/1975 "Tentang rezim sanitasi-epidemiologis di lembaga medis".

5. Pesan 320 dari 03/05/1987 "Pengaturan dan tindakan untuk memerangi pedikulosis".

Memesan 408 dari Departemen Kesehatan Uni Soviet pada 12 Juli 1989 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara tersebut.

Alasan utama tingginya insiden virus hepatitis B dan C (hepatitis parenteral) adalah kelemahan menyediakan lembaga medis dengan instrumen sekali pakai, peralatan sterilisasi dan desinfektan, reagen dan sistem uji untuk memeriksa donor darah. Ada staf medis kasar yang menangani instrumen medis dan laboratorium dan aturan untuk menggunakan instrumen. Untuk tujuan ini, lampiran Pesanan 408 - Pedoman "Epidemiologi dan Pencegahan Hepatitis Viral dengan Mekanisme Transmisi Parenteral" (Lampiran 2) dan "Cara dan Metode Disinfeksi dan Sterilisasi" (Lampiran 3) telah dikembangkan..

Hepatitis B adalah penyakit menular independen yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA. Ciri khas penyakit ini adalah pembentukan bentuk kronis. Hepatitis D (delta) disebabkan oleh virus cacat yang mengandung RNA yang hanya dapat mereplikasi dengan partisipasi wajib dari virus hepatitis B. Infeksi virus hepatitis B terjadi dengan transfusi darah yang terinfeksi dan / atau komponennya, dan prosedur medis dan diagnostik. Infeksi dimungkinkan selama tato, penindikan, manikur yang dilakukan oleh alat umum, kecanduan intravena memiliki peran utama dalam penyebaran hepatitis parenteral. Untuk infeksi hepatitis B, pengenalan jumlah minimum darah yang terinfeksi sudah cukup - 10 -7 ml.

Kelompok risiko profesional yang tinggi termasuk staf pusat hemodialisis, ahli bedah, dokter kandungan-ginekolog, asisten laboratorium laboratorium klinis dan biokimia, perawat operasi dan prosedural.

Untuk mengurangi kejadian hepatitis virus, kegiatan berikut dilakukan:

Penapisan donor darah berkelanjutan.

Pemeriksaan berkelanjutan terhadap penerima produk darah.

Melindungi dan menangani tangan petugas medis yang bersentuhan dengan darah.

Kepatuhan dengan pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi semua instrumen medis.

Pemeriksaan personil lembaga medis (kelompok risiko) untuk keberadaan HBsAg saat masuk kerja dan kemudian 1 kali per tahun.

Pesan 408 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian hepatitis virus

KEMENTERIAN KESEHATAN Uni Soviet

“Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian hepatitis virus di negara ini”

Arahan utama pengembangan perlindungan kesehatan masyarakat dan restrukturisasi kesehatan masyarakat di Uni Soviet dalam periode lima tahun kedua belas dan untuk periode hingga tahun 2000 termasuk pengurangan kejadian hepatitis virus..

Insiden hepatitis virus di negara ini tetap tinggi. Indikator yang sangat tidak menguntungkan dari kejadian hepatitis virus dicatat di republik-republik Asia Tengah, di mana mereka 3-4 kali lebih tinggi daripada rata-rata Uni dan merupakan hampir setengah dari jumlah total kasus hepatitis virus di negara tersebut. Peningkatan yang signifikan dalam kejadian hepatitis virus dalam beberapa tahun terakhir di beberapa wilayah SSR Turkmen, SSR Uzbek, SSR Kirgistan dan SSR Tajik adalah karena hepatitis bukan A atau B dengan mekanisme fecal-oral penularan patogen..

Alasan utama tingginya insiden virus hepatitis A dan A atau B dengan mekanisme fecal-oral penularan patogen tetap ada: pencemaran air minum dan lingkungan karena kekurangan yang serius dalam penyediaan air, sanitasi dan sanitasi daerah-daerah berpenduduk; kondisi sanitasi dan teknis yang tidak memuaskan dan pemeliharaan taman kanak-kanak, sekolah, terlalu banyak terkonsolidasi; tingkat peningkatan persediaan perumahan yang tidak memadai; rendahnya budaya kebersihan populasi; pelanggaran berat norma dan aturan sanitasi dan epidemiologis; tingkat pengetahuan higienis dan profesional yang rendah dari pegawai utilitas publik, katering, anak dan lembaga remaja.

Masalah kesehatan masyarakat yang serius adalah timbulnya hepatitis B. Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan kejadian bentuk nosologis ini telah dicatat. Tingginya proporsi infeksi hepatitis B di lembaga medis selama prosedur medis dan diagnostik, transfusi darah dan komponennya terutama disebabkan oleh kekurangan serius dalam penyediaan lembaga medis dengan jarum suntik, jarum, termasuk yang sekali pakai dan alat lainnya; peralatan sterilisasi, desinfektan, reagen, dan sistem uji diagnostik, terutama untuk pemeriksaan donor. Ada pelanggaran berat oleh tenaga medis dari rezim perawatan desinfeksi dan sterilisasi instrumen medis dan laboratorium dan aturan untuk penggunaannya.

Tingkat rendahnya diferensial diagnosis hepatitis virus dikaitkan dengan produksi yang tidak mencukupi dan aplikasi praktis dari sistem uji untuk diagnosis hepatitis A, B dan delta menggunakan metode yang sangat sensitif..

Pengembangan terapi etiotropik perlahan-lahan sedang berlangsung. Di banyak wilayah, pertanyaan tentang perawatan pasien dengan bentuk kronis hepatitis B (HBsAg-positif) di rumah sakit infeksi belum diselesaikan.

Untuk meningkatkan diagnosis, pengobatan dan pencegahan hepatitis virus, saya menegaskan:

1. Pedoman "Epidemiologi dan pencegahan virus hepatitis A dan virus hepatitis bukan A atau B dengan mekanisme fecal-oral penularan patogen", Lampiran 1.

2. Pedoman "Epidemiologi dan pencegahan virus hepatitis B, delta dan bukan A atau B dengan mekanisme parenteral penularan patogen", Lampiran 2.

3. Pedoman "Cara dan metode desinfeksi dan sterilisasi", Lampiran 3.

4. Pedoman “Klinik, diagnosis, pengobatan dan hasil hepatitis virus pada orang dewasa dan anak-anak”, Lampiran 4.

1. Kepada Menteri Kesehatan Uni, Republik Otonomi, kepala departemen dan kepala departemen kesehatan wilayah dan wilayah, kepala departemen kesehatan utama kota Moskow dan Leningrad:

1.1. Untuk mengembangkan dengan mempertimbangkan kondisi spesifik dan menyetujui rencana tindakan komprehensif untuk mengurangi kejadian virus hepatitis untuk 1991-1995. Memantau secara ketat kemajuan implementasi mereka, setiap tahun mendengarkan implementasi rencana ini di dewan kementerian kesehatan Perhimpunan, Republik Otonomi, administrasi dan departemen kesehatan wilayah dan wilayah.

1.2. Perilaku selama 1990-1991 pelatihan asisten laboratorium dalam diagnostik klinis, laboratorium virologi rumah sakit kota dan pusat distrik, stasiun epidemiologi sanitasi, stasiun transfusi darah sesuai dengan metode pengaturan reaksi terhadap antigen HBs menggunakan metode yang sangat sensitif (ROPGA, IFA, RIA) di pangkalan lembaga penelitian, laboratorium virologi dari republiken dan regional, SES kota dan stasiun transfusi darah, rumah sakit infeksi klinis besar.

1.3. Pastikan organisasi dan melakukan pengujian dengan metode yang sangat sensitif untuk HBsAg dari semua wanita hamil yang hiperendemis untuk hepatitis Di daerah dengan tingkat pengangkutan HBsAg yang tinggi. Untuk rawat inap ibu hamil dengan pembawa HBsAg, identifikasi rumah sakit bersalin khusus atau bangsal terisolasi (bangsal ketat) dengan langkah-langkah anti-epidemi yang ketat.

1.4. Menyediakan pada 1990-1995. cakupan sterilisasi alat medis terpusat untuk penggunaan parenteral di semua lembaga medis, meningkatkan tanggung jawab kepala lembaga-lembaga ini untuk kepatuhan terhadap desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi instrumen dan peralatan medis dan laboratorium.

1.5. Pastikan rawat inap pasien dengan orang dewasa dan anak-anak hepatitis B (HBsAg-kronis) kronis di rumah sakit infeksi.

1.6. Untuk mewajibkan pusat kesehatan republik untuk memperkuat promosi gaya hidup sehat, dengan mempertimbangkan fitur nasional dan spesifik usia; untuk mengembangkan bahan pengajaran untuk ceramah dan diskusi, gunakan media secara luas.

2. Kepada kepala dokter sanitasi negara dari Uni dan Republik Otonomi, wilayah dan wilayah:

2.1. Melakukan kontrol ketat terhadap penyediaan air minum yang aman dari sudut pandang epidemi kepada penduduk, pelaksanaan langkah-langkah perlindungan sanitasi untuk sumber air minum, operasi yang efektif dari fasilitas pengolahan sesuai dengan aturan dan peraturan yang disediakan oleh dokumen undang-undang air, dan implementasi oleh kepala departemen (departemen air dan kota) peternakan) dan lembaga medis rezim untuk memastikan kondisi sanitasi yang layak dan peningkatan wilayah bersama secara komunal, serta di taman kanak-kanak, sekolah, lembaga medis, perusahaan industri makanan.

2.2. Secara ketat memantau ketaatan rezim anti-epidemik, rezim desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi instrumen dan aturan untuk penggunaannya di lembaga medis. Semua kasus infeksi kelompok hepatitis B di lembaga medis harus dipertimbangkan pada pertemuan komisi anti-epidemi darurat.

2.3. Untuk segera menginformasikan tentang terjadinya kelompok penyakit hepatitis virus di antara populasi dan langkah-langkah segera untuk menyelidiki dan menghilangkannya sesuai dengan Urutan No. 1025 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet "Pada Laporan Luar Biasa Diserahkan ke Kementerian Kesehatan Uni Soviet" tertanggal 04.09.84.

2.4. Sejak 1990, untuk menyelenggarakan pemantauan laboratorium air minum sesuai dengan indikator kontaminasi virus: antigen GA, coliphage, enterovirus sesuai dengan Rekomendasi Metodologi untuk Pengendalian dan Penilaian Kontaminasi Viral terhadap Benda-Benda Lingkungan No. 4116-86 tanggal 24 September 1986..

3. Kepada kepala Departemen Epidemiologi Utama, Kamerad M. Narkevich dan Direktur Institut Virologi. DI. Ivanovo Academy of Medical Sciences dari USSR ke T. Lvov D.K., selama 1989-1990 mengatur dan melakukan seminar regional untuk dokter (spesialis penyakit menular, dokter anak, ahli epidemiologi, ahli virologi, dll.) mengenai diagnosis, pengobatan dan pencegahan virus hepatitis.

4. Kepada kepala Direktorat Epidemiologi Utama, Kamerad M. Narkevich, kepala Direktorat Utama untuk Perlindungan Kehamilan dan Masa Kecil, V. Alekseev, kepala Direktorat Utama untuk Organisasi Perawatan Medis untuk Penduduk, untuk. untuk memberikan vaksinasi sesuai dengan instruksi untuk penggunaan vaksin ini sejak produksi komersial vaksin hepatitis B dikuasai.

5. Lembaga Poliomielitis dan Viral Ensefalitis dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet (t. Drozdov SG) untuk memastikan produksi industri diagnostikum untuk penentuan IgA kelas IgA dan sera enterovirus diagnostik tipe-spesifik oleh ELISA pada tahun 1991.

6. Institut Epidemiologi dan Mikrobiologi Gorky dari Kementerian Kesehatan RSFSR (t. Blokhin I.N.) untuk menyediakan produksi industri kit diagnostik untuk penentuan antigen HAV sejak 1990 dan sejak 1991 total anti-HAV oleh ELISA.

7. Institut Kebersihan Umum dan Kotamadya dinamai demikian SEBUAH. Sysina Academy of Medical Sciences of USSR (t. Sidorenko G.I.) bersama dengan Institut Epidemiologi dan Mikrobiologi dinamai N.F. Akademi Ilmu Kedokteran Gamalei dari Uni Soviet (t. Prozorovsky S.V.), Institut Virologi. DI. Akademi Ilmu Kedokteran Ivanovo di Uni Soviet (t. Lvov D.K.), Institut Poliomyelitis dan Viral Encephalitis (t. Drozdov S.G.) melakukan pada 1989-1991. studi untuk meningkatkan metode pengolahan air dan pengobatan, rezim desinfeksi air bertujuan untuk meningkatkan efektivitas peran penghalang saluran air terhadap patogen hepatitis A.

8. All-Union Scientific Research Institute of Preventive Toxicology and Disinfection (Kamerad Y. Prokopenko) untuk menyerahkan kepada Kementerian Kesehatan Uni Soviet pada kuartal keempat tahun 1989 untuk persetujuan "Rekomendasi metodologis untuk organisasi terpusat yang disterilkan di institusi medis".

9. Institut Virologi. DI. Ivanovo Academy of Medical Sciences of USSR (t. Lvov D.K.) untuk mengembangkan sistem uji rekayasa genetika untuk diagnosis infeksi delta selama 1989-1990.

10. Lembaga Poliomielitis dan Viral Ensefalitis dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet (t. Drozdov SG) bersama dengan Vektor NPO dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet untuk memastikan pada tahun 1989 produksi seri produksi eksperimental dari vaksin hepatitis A yang dilemahkan dan produksi industrinya sejak 1991.

11. Kepada Direktur Jenderal Lembaga Pendidikan Tinggi “Soyuzpharmacia”, Kamerad A. Apazov mengambil langkah-langkah untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan republik Uni dalam sistem sekali pakai, kit diagnostik untuk menentukan HBsAg dengan metode ROPGA, IFA, dan reagen, memastikan kepuasan prioritas aplikasi dari republik Asia Tengah dan SSR Moldavia..

12. Kepada Direktur Jenderal V / O Soyuzmedtekhnika, Kamerad N. Zinovtsov mengambil langkah-langkah untuk memenuhi aplikasi untuk instrumen medis dan laboratorium, termasuk peralatan sekali pakai, peralatan untuk desinfeksi dan sterilisasi perangkat medis. Pastikan kepuasan prioritas aplikasi untuk produk-produk ini dari Kementerian Kesehatan Republik Asia Tengah dan RSK Moldavia.

13. Pusat Penelitian dan Pencegahan Ilmiah All-Union untuk Pengobatan Pencegahan (t. Oganov RG) untuk menyiapkan bahan-bahan untuk populasi tentang pencegahan hepatitis virus, untuk melaksanakan fungsi koordinasi dari pekerjaan rumah kesehatan republik, regional, regional pendidikan kesehatan.

14. Institut Virologi. DI. Ivanovo Academy of Medical Sciences of USSR (t. Lvov D.K.) untuk mengatur dan mengadakan pada tahun 1990 sebuah konferensi ilmiah dan praktis tentang masalah "Viral hepatitis".

15. Kepada kepala spesialis dari otoritas kesehatan masyarakat untuk mengambil kendali pribadi atas validitas penunjukan oleh dokter rumah sakit, apotik, MSC untuk transfusi darah, obat-obatannya, terapi injeksi, mengingat pengurangan maksimum mereka dengan penggantian pengganti darah dan obat-obatan oral, dengan mempertimbangkan indikasi.

Pertimbangkan tidak validnya perintah Menteri Kesehatan USSR No. 300 dari 04/08/07, “Tentang Penguatan Tindakan untuk Pencegahan Serum Hepatitis di Lembaga Pencegahan Medis” dan No. 752 dari 08/08/81, “Tentang Penguatan Tindakan untuk Mengurangi Insiden Hepatitis Viral”.

Kontrol atas pelaksanaan perintah ini ditugaskan kepada wakil menteri kesehatan USSR vol. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D..

Pesanan ini dapat diperbanyak dalam jumlah yang dibutuhkan..

Urutan Departemen Kesehatan USSR dari 12. 07. 1989 n 408 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara itu Dokumen Uni Soviet

NamaUrutan Departemen Kesehatan USSR dari 12. 07. 1989 n 408 tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara itu Dokumen Uni Soviet
halaman1/5
Tanggal penerbitan06/01/2013
Ukuran396.71 Kb.
Sebuah tipeDokumen

userdocs.ru> Kedokteran> Dokumen

Urutan Departemen Kesehatan Uni Soviet dari 12.07.1989 N 408

Pada langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini

Teks pada Juli 2011

Arahan utama pengembangan perlindungan kesehatan masyarakat dan restrukturisasi kesehatan masyarakat di Uni Soviet dalam periode lima tahun kedua belas dan untuk periode hingga tahun 2000 termasuk pengurangan kejadian hepatitis virus..

Insiden hepatitis virus di negara ini tetap tinggi. Indikator yang sangat tidak menguntungkan dari kejadian hepatitis virus dicatat di republik-republik Asia Tengah, di mana mereka 3-4 kali lebih tinggi daripada rata-rata Uni dan merupakan hampir setengah dari jumlah total kasus hepatitis virus di negara tersebut. Peningkatan yang signifikan dalam kejadian hepatitis virus dalam beberapa tahun terakhir di beberapa wilayah SSR Turkmen, SSR Uzbek, SSR Kirgistan dan SSR Tajik adalah karena hepatitis bukan A atau B dengan mekanisme fecal-oral penularan patogen..

Alasan utama tingginya insiden virus hepatitis A dan A atau B dengan mekanisme fecal-oral penularan patogen tetap ada: pencemaran air minum dan lingkungan karena kekurangan yang serius dalam penyediaan air, sanitasi dan sanitasi daerah-daerah berpenduduk; kondisi sanitasi dan teknis yang tidak memuaskan dan pemeliharaan taman kanak-kanak, sekolah, terlalu banyak terkonsolidasi; tingkat peningkatan persediaan perumahan yang tidak memadai; rendahnya budaya kebersihan populasi; pelanggaran berat norma dan aturan sanitasi dan epidemiologis; tingkat pengetahuan higienis dan profesional yang rendah dari pegawai utilitas publik, katering, anak dan lembaga remaja.

Masalah kesehatan masyarakat yang serius adalah timbulnya hepatitis B. Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan kejadian bentuk nosologis ini telah dicatat. Tingginya proporsi infeksi hepatitis B di lembaga medis selama prosedur medis dan diagnostik, transfusi darah dan komponennya terutama disebabkan oleh kekurangan serius dalam penyediaan lembaga medis dengan jarum suntik, jarum, termasuk yang sekali pakai dan alat lainnya; peralatan sterilisasi, desinfektan, reagen, dan sistem uji diagnostik, terutama untuk pemeriksaan donor. Ada pelanggaran berat oleh tenaga medis dari rezim desinfeksi dan perawatan sterilisasi instrumen medis dan laboratorium dan aturan untuk penggunaannya.

Tingkat rendahnya diferensial diagnosis hepatitis virus dikaitkan dengan produksi yang tidak mencukupi dan aplikasi praktis dari sistem uji untuk diagnosis hepatitis A, B dan delta menggunakan metode yang sangat sensitif..

Pengembangan terapi etiotropik perlahan-lahan sedang berlangsung. Di banyak wilayah, pertanyaan tentang perawatan pasien dengan bentuk kronis hepatitis B (HBsAg-positif) di rumah sakit infeksi belum diselesaikan.

Untuk meningkatkan diagnosis, pengobatan dan pencegahan hepatitis virus, saya menegaskan:

1. Pedoman "Epidemiologi dan pencegahan virus hepatitis A dan virus hepatitis bukan A atau B dengan mekanisme fecal-oral penularan patogen", Lampiran 1.

2. Pedoman "Epidemiologi dan pencegahan virus hepatitis B, delta dan bukan A atau B dengan mekanisme parenteral penularan patogen", Lampiran 2.

3. Pedoman "Cara dan metode desinfeksi dan sterilisasi", Lampiran 3.

4. Pedoman “Klinik, diagnosis, pengobatan dan hasil hepatitis virus pada orang dewasa dan anak-anak”, Lampiran 4.

1. Kepada Menteri Kesehatan Uni dan Republik Otonom, kepala departemen dan kepala departemen kesehatan masyarakat di wilayah dan wilayah, kepala departemen kesehatan masyarakat utama kota Moskow dan Leningrad

1.1. Untuk mengembangkan dengan mempertimbangkan kondisi spesifik dan menyetujui rencana tindakan komprehensif untuk mengurangi kejadian hepatitis virus pada tahun 1991 - 1995. Memantau secara ketat kemajuan implementasi mereka, setiap tahun mendengarkan implementasi rencana ini di dewan kementerian kesehatan Perhimpunan, Republik Otonomi, administrasi dan departemen kesehatan wilayah dan wilayah.

1.2. Perilaku selama 1990 - 1991 pelatihan asisten laboratorium dalam diagnostik klinis, laboratorium virologi rumah sakit kota dan pusat distrik, stasiun epidemiologi sanitasi, stasiun transfusi darah sesuai dengan metode pengaturan reaksi terhadap antigen HBs menggunakan metode yang sangat sensitif (ROPGA, IFA, RIA) di pangkalan lembaga penelitian, laboratorium virologi dari republiken dan regional, SES kota dan stasiun transfusi darah, rumah sakit infeksi klinis besar.

1.3. Pastikan organisasi dan melakukan pengujian dengan metode yang sangat sensitif untuk HBsAg dari semua wanita hamil yang hiperendemis untuk hepatitis Di daerah dengan tingkat pengangkutan HBsAg yang tinggi. Untuk rawat inap perempuan dalam persalinan, "pembawa" HBsAg, pilih rumah sakit bersalin khusus atau bangsal terisolasi (bangsal) dengan langkah-langkah anti-epidemi yang ketat.

1.4. Menyediakan pada tahun 1990 - 1995. cakupan sterilisasi alat medis terpusat untuk penggunaan parenteral di semua lembaga medis, meningkatkan tanggung jawab kepala lembaga-lembaga ini untuk kepatuhan terhadap desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi instrumen dan peralatan medis dan laboratorium.

1.5. Pastikan rawat inap pasien dengan orang dewasa dan anak-anak hepatitis B (HBsAg-kronis) kronis di rumah sakit infeksi.

1.6. Untuk mewajibkan pusat kesehatan republik untuk memperkuat promosi gaya hidup sehat, dengan mempertimbangkan fitur nasional dan spesifik usia; untuk mengembangkan bahan pengajaran untuk ceramah dan diskusi, gunakan media secara luas.

2. Kepada kepala dokter sanitasi negara dari Uni dan Republik Otonomi, wilayah dan wilayah:

2.1. Melakukan kontrol ketat terhadap penyediaan air minum yang aman dari sudut pandang epidemi kepada penduduk, pelaksanaan langkah-langkah perlindungan sanitasi untuk sumber air minum, operasi yang efektif dari fasilitas pengolahan sesuai dengan aturan dan peraturan yang disediakan oleh dokumen undang-undang air, dan implementasi oleh kepala departemen (departemen air dan kota) peternakan) dan lembaga medis rezim untuk memastikan kondisi sanitasi yang layak dan peningkatan wilayah bersama secara komunal, serta di taman kanak-kanak, sekolah, lembaga medis, perusahaan industri makanan.

2.2. Secara ketat memantau ketaatan rezim anti-epidemik, rezim desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi instrumen dan aturan untuk penggunaannya di lembaga medis. Semua kasus infeksi kelompok hepatitis B di lembaga medis harus dipertimbangkan pada pertemuan komisi anti-epidemi darurat.

2.3. Menginformasikan tepat waktu tentang terjadinya penyakit kelompok virus hepatitis di antara populasi dan tindakan cepat untuk menyelidiki dan menghilangkannya sesuai dengan No. 1025 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet “Tentang Laporan Luar Biasa yang Diserahkan ke Kementerian Kesehatan Uni Soviet” tertanggal 04.09.84.

2.4. Sejak 1990, untuk mengatur pemantauan laboratorium air minum sesuai dengan indikator kontaminasi virus: antigen GA, coliphage, enterovirus sesuai dengan "Metodologi rekomendasi untuk kontrol dan penilaian pencemaran virus dari benda-benda lingkungan ”24 September 1986 N 4116-86.

3. Kepada kepala Departemen Epidemiologi Utama, Kamerad M. Narkevich dan Direktur Institut Virologi. DI. Ivanovo Academy of Medical Sciences dari USSR ke T. Lvov D.K. selama 1989 - 1990 mengatur dan melakukan seminar regional untuk dokter (spesialis penyakit menular, dokter anak, ahli epidemiologi, ahli virologi, dll.) mengenai diagnosis, pengobatan dan pencegahan virus hepatitis.

4. Kepada kepala Direktorat Epidemiologi Utama, Kamerad M. Narkevich, kepala Direktorat Utama untuk Perlindungan Kehamilan dan Masa Kecil, V. Alekseev, kepala Direktorat Utama untuk Organisasi Perawatan Medis untuk Penduduk, untuk. untuk memberikan vaksinasi sesuai dengan instruksi untuk penggunaan vaksin ini sejak produksi komersial vaksin hepatitis B dikuasai.

5. Lembaga Poliomielitis dan Viral Ensefalitis dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet (t. Drozdov SG) untuk memastikan produksi industri diagnostikum untuk penentuan IgA kelas IgA dan sera enterovirus diagnostik tipe-spesifik oleh ELISA pada tahun 1991.

6. Institut Epidemiologi dan Mikrobiologi Gorky dari Kementerian Kesehatan RSFSR (Kamerad I. Blokhina) akan menyediakan produksi industri kit diagnostik untuk penentuan antigen HAV sejak 1990 dan sejak 1991, total ELISA anti-HAV.

7. Institut Kebersihan Umum dan Kotamadya dinamai demikian SEBUAH. Sysina Academy of Medical Sciences of USSR (t. Sidorenko G.I.) bersama dengan Institut Epidemiologi dan Mikrobiologi dinamai N.F. Akademi Ilmu Kedokteran Gamalei dari Uni Soviet (t. Prozorovsky S.V.), Institut Virologi. DI. Akademi Ilmu Kedokteran Ivanovo dari USSR (t. Lvov D.K.), Institut Poliomyelitis dan Viral Encephalitis (t. Drozdov S.G.) akan melakukan pada tahun 1989 - 1991. studi untuk meningkatkan metode pengolahan air dan pengobatan, rezim desinfeksi air bertujuan untuk meningkatkan efektivitas peran penghalang saluran air terhadap patogen hepatitis A.

8. Lembaga Penelitian Ilmiah All-Union untuk Pencegahan Toksikologi dan Disinfeksi (T. Prokopenko Yu.I.) untuk menyerahkan pada kuartal IV tahun 1989 kepada Kementerian Kesehatan Uni Soviet untuk persetujuan "rekomendasi metodologis untuk organisasi sterilisasi terpusat di lembaga medis".

9. Institut Virologi. DI. Ivanovo Academy of Medical Sciences USSR (t. Lvov D.K.) untuk mengembangkan sistem uji rekayasa genetika untuk diagnosis infeksi delta selama 1989 - 1990.

10. Lembaga Poliomielitis dan Viral Ensefalitis dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet (t. Drozdov SG) bersama dengan Vektor NPO dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet untuk memastikan pada tahun 1989 produksi seri produksi eksperimental dari vaksin hepatitis A yang dilemahkan dan produksi industrinya sejak 1991.

11. Kepada Direktur Jenderal Lembaga Pendidikan Tinggi “Soyuzpharmacia”, Kamerad A. Apazov untuk mengambil langkah-langkah untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan republik Uni dalam sistem sekali pakai, diagnostik untuk menentukan HBsAg dengan metode ROPGA, IFA dan reagen, memastikan kepuasan prioritas aplikasi dari republik Asia Tengah dan SSR Moldavia..

12. Kepada Direktur Jenderal V / O Soyuzmedtekhnika, Kamerad N. Zintsov mengambil langkah-langkah untuk memenuhi aplikasi untuk instrumen medis dan laboratorium, termasuk peralatan sekali pakai, peralatan untuk desinfeksi dan sterilisasi perangkat medis. Pastikan kepuasan prioritas aplikasi untuk produk-produk ini dari Kementerian Kesehatan Republik Asia Tengah dan RSK Moldavia.

13. Pusat Penelitian dan Pencegahan Ilmiah All-Union untuk Pengobatan Pencegahan (t. Oganov RG) untuk menyiapkan bahan-bahan untuk populasi tentang pencegahan hepatitis virus, untuk melaksanakan fungsi koordinasi dari pekerjaan rumah kesehatan republik, regional, regional pendidikan kesehatan.

14. Institut Virologi. DI. Ivanovo Academy of Medical Sciences of USSR (t. Lvov D.K.) untuk mengatur dan mengadakan pada tahun 1990 sebuah konferensi ilmiah dan praktis tentang masalah "Viral hepatitis".

15. Kepada kepala spesialis dari otoritas kesehatan masyarakat untuk mengambil kendali pribadi atas validitas penunjukan oleh dokter rumah sakit, apotik, MSC untuk transfusi darah, obat-obatannya, terapi injeksi, mengingat pengurangan maksimum mereka dengan penggantian pengganti darah dan obat-obatan oral, dengan mempertimbangkan indikasi.

Pertimbangkan Pesanan Menteri Kesehatan Uni Soviet yang tidak valid N 300 tanggal 08.04.77 "Tentang langkah-langkah penguatan untuk pencegahan hepatitis serum di lembaga medis" dan N 752 tanggal 08.07.81 "Tentang langkah-langkah penguatan untuk mengurangi kejadian virus hepatitis".

Kontrol atas implementasi dari Perintah ini akan ditugaskan kepada wakil menteri kesehatan Uni Soviet, Kawan A.I. Kondrusev, A.A. Baranov, A.D. Tsaregorodtsev.

Pesanan ini dapat diperbanyak dalam jumlah yang disyaratkan..