Tanda-tanda gagal hati pada manusia

Tanda-tanda gagal hati pada manusia cukup beragam. Mereka menunjukkan kerusakan tidak hanya pada saluran hepatobilier (kelenjar, saluran empedu), tetapi juga untuk organ internal lainnya. Ini menunjukkan keterlibatan dalam proses patologis dari pencernaan dan sistem kardiovaskular, saraf dan peredaran darah.

Tanda-tanda gagal hati disajikan:

  • penyakit kuning
  • neuritis;
  • hipertermia hingga 40 derajat;
  • pembengkakan ekstremitas, asites;
  • ensefalopati;
  • penurunan libido;
  • perubahan dalam kondisi psikoemosional (lekas marah atau apatis).

Jika hati gagal karena kekurangan kelenjar kronis, seseorang atau kerabatnya mungkin mengeluh tentang:

  1. tremor anggota badan;
  2. kesadaran terganggu;
  3. disorientasi;
  4. perubahan perilaku;
  5. bicara tidak jelas;
  6. kekurangan;
  7. pembengkakan parah pada kaki, perut;
  8. perdarahan hidung yang sering, menstruasi yang berkepanjangan;
  9. gangguan penglihatan.

Jika patologi mengalami perjalanan akut, gejala gagal hati pada seseorang diamati:

  1. rasa tidak enak yang tajam;
  2. mual, muntah;
  3. hipertermia;
  4. peningkatan keparahan penyakit kuning;
  5. Bau "hati" dari rongga mulut;
  6. rasa sakit di zona hipokondrium kanan;
  7. penghambatan;
  8. kerutan.

Faktor predisposisi

Penyebab gagal hati cukup beragam, tetapi perlu diketahui untuk segera menentukan taktik pengobatan. Ini bisa berupa lesi infeksi pada kelenjar atau organ lain, pengaruh faktor toksik eksogen (alkohol, obat-obatan) atau dekompensasi sistem kardiovaskular..

Infeksi

Faktor pertama yang perlu dipertimbangkan adalah infeksi. Mereka memainkan peran utama dalam pengembangan gagal hati dan kegagalan organ. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah hepatitis B dan C. Seringkali, dekompensasi kelenjar terjadi setelah empat puluh tahun..

Hati secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, karena itu kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi fisiologis. Tubuh manusia memiliki risiko kegagalan organ terbesar ketika virus hepatitis terjadi karena penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan hepatotoksik.

Selain itu, penyebab penyakit mungkin infeksi dengan adeno-, sitomegalovirus, Epstein-Barr atau herpes.

Zat hepatotoksik

Faktor berikutnya yang gagal hati adalah racun eksogen. Kelompok alasan ini harus mencakup alkoholisme dan kerusakan obat pada organ. Berapa lama pasien akan hidup dalam kasus ini tergantung pada durasi penyalahgunaan dan volume harian alkohol yang dikonsumsi. Yang terakhir dalam proses peluruhan melepaskan zat beracun yang menyebabkan kematian kelenjar.

Selain efek destruktif alkohol pada hepatosit (sel hati), efek toksik diberikan oleh:

  • obat-obatan (obat penenang, antibakteri, obat antiinflamasi dan analgesik non-steroid);
  • racun jamur payung pucat;
  • senyawa kimia yang dengannya seseorang kontak dalam produksi.

Ketika mengambil obat hepatotoksik, kontrol ketat dokter atas dosis dan durasi kursus terapi diperlukan.

Penyakit terkait

Disfungsi hati parah hingga gagal total dapat terjadi karena perkembangan penyakit yang menyertai. Di antara penyakit-penyakit itu, ada baiknya berfokus pada:

  1. pelanggaran aliran darah lokal;
  2. gagal jantung kronis;
  3. limfoma, di mana ada infiltrasi kelenjar dengan sel tumor;
  4. perdarahan masif;
  5. Sindrom Budd-Chiari;
  6. kanker paru-paru dan pankreas dengan metastasis di hati;
  7. penyakit autoimun sistemik;
  8. pelanggaran komposisi elektrolit darah dengan latar belakang muntah yang banyak, diare.

Patologi hati

Faktor berikutnya yang bisa luput dari perhatian untuk waktu yang lama adalah penyakit hati. Ini termasuk degenerasi lemak pada kelenjar, trombosis vaskular, kanker, proses autoimun, defisiensi enzim atau hepatitis. Penyakit bisa dalam stadium kronis, secara berkala menunjukkan tanda-tanda eksaserbasi.

Proses patologis yang lambat (onkologi, peradangan, sirosis) berkontribusi pada fakta bahwa hati akan segera gagal. Selain itu, intervensi bedah sebelumnya, di mana bagian organ diangkat, dapat menjadi penyebab dekompensasi kelenjar..

Peningkatan tekanan pada saluran hepatobilier sebagai konsekuensi dari obstruksi saluran empedu dengan batu. Dengan demikian, di saluran dan vena hati, hipertensi meningkat, aliran darah terganggu, stagnasi diamati, dan proses distrofi berkembang..

Konsekuensi dari gagal hati

Jumlah komplikasi tergantung pada akar penyebab gagal hati. Efek yang tidak diinginkan dapat disajikan:

  1. generalisasi infeksi, ketika mikroorganisme patogen memasuki aliran darah sistemik, menetap di organ internal dan membentuk fokus jauh (abses, pneumonia, peritonitis);
  2. perdarahan sebesar-besarnya dari vena esofagus;
  3. koma hati. Tanda pertama kerusakan otak toksik dengan amonia dan fenol adalah ensefalopati, yang, jika tidak diobati, berkembang dengan cepat. Pada tahap precoma, seseorang menjadi mudah marah, kemudian lesu, mengantuk, dan kesadaran secara bertahap terhambat. Kejang, refleks patologis, dan pengosongan kandung kemih secara paksa juga diamati. Penyebab koma adalah edema serebral dan hipoksia sel. Ini ditandai dengan kurangnya kesadaran, respons terhadap aksi stimulus eksternal, kepunahan refleks dan perluasan pupil..

Pada tahap akhir penyakit, perawatan diperlukan di unit perawatan intensif. Kematian pasien disebabkan oleh penurunan aliran darah dan kompresi struktur otak, yang disertai dengan gangguan pernapasan, tonus pembuluh darah dan gangguan fungsi jantung..

Diagnostik

Efektivitas pengobatan tergantung pada diagnosis yang benar. Pertama-tama, dokter menganalisis setiap gejala penyakit dan bertanya kepada kerabat dekat tentang:

  • adanya penyakit yang menyertai pada pasien;
  • patologi hati kronis;
  • kecanduan alkohol;
  • minum obat hepatotoksik;
  • oncopathology.

Pemeriksaan lengkap diperlukan untuk menilai tingkat keparahan penyakit. Diagnostik laboratorium meliputi:

  1. tes darah klinis umum;
  2. koagulogram untuk menentukan keparahan gangguan pada sistem koagulasi;
  3. biokimia. Perubahan berhubungan dengan bilirubin, transaminase, alkaline phosphatase, elektrolit, kreatinin dan protein.

Untuk memvisualisasikan hati dan organ internal lainnya, pemeriksaan ultrasonografi, penghitungan atau pencitraan resonansi magnetik ditentukan. Sangat penting untuk menilai kondisi saluran hepatobilier dan otak. Dengan demikian, dokter tidak memasukkan proses tumor, menganalisis ukuran, struktur, dan kepadatan organ.

Alih-alih biopsi, elastografi mungkin diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tidak memerlukan penghilang rasa sakit dan memiliki komplikasi yang jauh lebih sedikit. Untuk penelitian otak, elektroensefalografi juga dilakukan..

Peristiwa mendesak

Dalam pengobatan gagal hati dekompensasi, pendekatan yang komprehensif digunakan, berkat itu dimungkinkan tidak hanya untuk menormalkan fungsi kelenjar, tetapi juga untuk mendukung kerja seluruh organisme. Hasil terapi sangat tergantung pada penyebab penyakit. Upaya spesialis harus ditujukan pada:

  1. penurunan konsentrasi racun dalam aliran darah;
  2. perlindungan dan pemeliharaan fungsi hepatosit;
  3. pemulihan saluran hepatobilier;
  4. penghapusan penyebabnya (pengobatan penyakit yang mendasarinya, penghentian kontak dengan faktor toksik, pengabaian alkohol atau penarikan obat hepatotoksik);
  5. normalisasi komposisi elektrolit darah;
  6. regulasi metabolisme;
  7. pemulihan aliran darah.

Untuk tujuan ini, berikut ini mungkin ditentukan:

  • solusi infus untuk nutrisi parenteral dan detoksifikasi;
  • hepatoprotektor;
  • dekongestan;
  • sorben untuk mempercepat penghapusan racun dari tubuh dan mencegah penyerapan lebih lanjut ke dalam aliran darah umum dari usus;
  • obat-obatan metabolik;
  • obat-obatan untuk meningkatkan sifat reologis darah, yang diperlukan untuk mengaktifkan sirkulasi mikro;
  • enzim;
  • vitamin;
  • transfusi plasma dan darah.

Untuk memerangi hipoksia, diperlukan pasokan oksigen yang dilembabkan secara konstan ke paru-paru. Dalam kasus kegagalan pernapasan, intubasi trakea dan ventilasi mekanik dilakukan. Untuk memperbaiki gangguan hemodinamik, vasopresor (obat yang meningkatkan tekanan darah) dapat digunakan. Infus albumin diresepkan untuk penurunan tingkat total protein dalam aliran darah, yang menunjukkan pelanggaran sintesisnya di hati.

Pemantauan dinamis memerlukan pemantauan laboratorium harian, akuntansi diuresis, pemantauan fungsi pernapasan, dan fungsi jantung. Bagian wajib dari terapi adalah pencegahan luka tekan dan komplikasi infeksi. Untuk ini, obat anti bakteri dan menggosok dengan minyak kapur barus diresepkan.

Dengan asites yang parah, laparosentesis dilakukan untuk memastikan aliran cairan yang terakumulasi. Transplantasi hati juga dipertimbangkan..

Secara terpisah, harus dikatakan tentang nutrisi pasien.

Pada tahap akut penyakit, pengiriman nutrisi dilakukan dengan pemberian solusi intravena.

Berkat mereka, tubuh mengisi cadangan energi, yang diperlukan untuk berfungsinya semua sistem.

Ketika kondisi pasien membaik dan parameter laboratorium menjadi normal, nutrisi probe dapat ditentukan. Untuk ini, campuran nutrisi khusus digunakan untuk memenuhi kebutuhan tubuh sehari-hari. Secara bertahap, makanan berbentuk pure dan kaldu yang tidak berminyak mulai diperkenalkan..

Di masa depan, seseorang makan secara mandiri, mengikuti rekomendasi medis tentang rejimen diet. Prinsip dasar:

  1. pembatasan protein hingga 30 g / hari, karbohidrat hingga 300;
  2. konten kalori harian tidak boleh melebihi 2000 kkal;
  3. hidangan berlemak, acar dan makanan asap tidak termasuk;
  4. makanan harus dalam bentuk parut;
  5. piring dikukus, dengan direbus atau dipanggang;
  6. harus dimakan setiap dua jam;
  7. setiap hari Anda perlu minum satu setengah liter cairan.

Kegagalan hati adalah patologi serius, yang tanpa perawatan medis menyebabkan kematian. Untuk mengurangi risiko perkembangannya, disarankan untuk makan dengan benar dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika Anda mencurigai adanya disfungsi kelenjar..

> Gagal hati: penyebab, gejala, metode diagnostik, pengobatan

Bagaimana gagal hati bermanifestasi?

Jika organ berhenti berfungsi, tanda-tanda gagal hati berikut ini menunjukkan hal ini..

  1. Orang itu mulai merasa sakit. Biasanya, kondisi ini dengan penyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan. Pasien memiliki nafsu makan.
  2. Pembengkakan muncul. Karena gagal hati, sirkulasi darah terganggu, cairan mulai dikeluarkan dari darah secara berlebihan. Tempat penumpukannya adalah tungkai, area di bawah mata, rongga perut. Cairan menumpuk di rongga perut, asites terjadi. Dalam hal ini, jika bantuan spesialis yang memenuhi syarat tidak diberikan tepat waktu, pasien tidak akan punya banyak untuk hidup..
  3. Pelanggaran sistem saraf dan vegetovaskular. Pada seseorang, menyentak dapat sering terjadi, di luar mirip dengan kejang, sementara detak jantung meningkat, insomnia muncul, dan berkeringat kuat. Gejala seperti itu biasanya muncul di malam hari..
  4. Urin dan perubahan kulit. Air seni mendapat warna lebih gelap, kulit menjadi kekuningan atau abu-abu.
  5. Ada rasa sakit. Terjadinya nyeri mengindikasikan peningkatan organ. Biasanya rasa sakitnya tetap, bahkan jika orang itu bergerak, bisa memberi ke pundak kanan, jangan lewat untuk waktu yang lama.

Gejala dan pengobatan hepatosis hati alkoholik

Pada pasien dengan gagal hati, seluruh tubuh menderita serius, ada pelanggaran fungsi normal hampir semua sistem, organ manusia. Dengan kekurangan hati, darah berhenti membersihkan, yang mengarah pada pelanggaran sistem kekebalan dan hormon. Proses metabolisme terganggu, gusi mulai berdarah, rambut rontok, kuku pecah. Konsekuensi kegagalan yang parah adalah bahwa pria tetap impoten, dan wanita memiliki siklus menstruasi.

Penting: Orang yang sakit mengembangkan kelemahan dan kelelahan, dan kinerjanya menurun secara signifikan. Seringkali ada kondisi pingsan dan perdarahan. Orang dengan diagnosis ini tidak hidup lama jika tidak ada perawatan tepat waktu..

Pada tahap pertama, gagal hati akan dimanifestasikan dengan sering mendengkur, ruam kulit, bintik-bintik penuaan, jerawat. Kulit mulai gatal, alasan untuk ini adalah kelebihan empedu dalam darah. Kotoran menjadi tidak berwarna. Jika Anda bertanya berapa banyak orang yang akan hidup dengan gejala seperti itu, maka kondisi seperti itu tanpa perawatan bedah yang mendesak dapat memicu kematian pasien..

Manifestasi gagal hati

Kegagalan hati menyebabkan pelanggaran keseimbangan internal tubuh, perubahan negatif dalam metabolisme, gangguan pembekuan darah dan konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya. Ketika mendiagnosis gagal hati akut, faktor penentu adalah pelanggaran pembekuan darah dan fungsi otak, yang disebut ensefalopati yang terjadi pada pasien tanpa sirosis. Ensefalopati juga merupakan indikasi bahwa fungsi hati telah turun di bawah tingkat kritis. Pada gagal hati akut, pasien mengalami gangguan. Manifestasi kerusakan hati sebelum terjadinya kegagalan yang sebenarnya tidak selalu menunjukkan bahwa gagal hati akan terjadi. Pasien merasakan kelemahan, sakit perut, mual, ia mengembangkan penyakit kuning. Seperti disebutkan di atas, dengan gagal hati kronis, gejalanya berkembang secara bertahap, konsekuensinya, sama dengan gagal hati akut. Komplikasi yang paling berbahaya dari gagal hati termasuk edema serebral, peningkatan kerentanan terhadap infeksi, gangguan perdarahan, kegagalan ginjal, jantung dan paru-paru, dll..

Konsekuensi dari kegagalan hati berasal dari fungsi organ ini. Hati memetabolisme gula, lemak, dan protein. Oleh karena itu, dengan gagal hati, hipoglikemia dapat berkembang, yaitu, penurunan kadar gula darah di bawah norma yang diizinkan. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, terutama sebelum makan siang. Konsekuensi lain dari gagal hati adalah penurunan produksi empedu, yang meningkatkan kadar kolesterol darah. Dalam kasus detoksifikasi hati, amonia beracun terakumulasi dalam darah, yang merusak, pertama-tama, otak. Dengan gagal hati, sintesis faktor koagulasi juga terganggu, yang dapat menyebabkan perdarahan. Hati juga kehilangan kemampuannya untuk menyerap zat-zat tertentu dari darah, seperti bilirubin. Ini dimanifestasikan oleh penyakit kuning. Jika hati tidak mengambil hormon androgen dari darah, mereka diproses menjadi estrogen - hormon seks wanita, yang pada wanita menyebabkan penyimpangan menstruasi, dan pada pria dapat menyebabkan peningkatan kelenjar susu dan potensi gangguan. Dengan gagal hati, hipertensi portal juga sering berkembang, yaitu tekanan pada vena porta meningkat. Karena itu, darah mandeg di vena portal, dan yang sudah ada mulai mengembang dan bentuk-bentuk karangan bunga tambahan di mana darah dapat mengalir di sekitar hati. Ini dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi, pembentukan ulkus yang sering dalam sistem pencernaan dan stagnasi darah dalam limpa dengan perkembangan anemia selanjutnya..

Harapan hidup berdasarkan stadium penyakit

Sirosis hati adalah kelainan yang didapat, jarang itu bawaan. Pengamatan dan pemeriksaan pasien membantu menentukan berapa persentase pasien yang dapat bertahan hidup lebih dari 5 tahun setelah diagnosis ditetapkan.

Perlu dicatat bahwa, menurut statistik medis, tingkat kelangsungan hidup cukup baik. 50% pasien hidup lebih dari 7 tahun. Namun, tingkat infeksi hati mempengaruhi keefektifan pengobatan dan harapan hidup pada sirosis. Dalam dunia kedokteran, empat derajat keparahan penyakit ditentukan:

  1. Yang pertama (kompensasi). Tahap awal penyakit ini - sirosis terkompensasi, diekspresikan oleh kemampuan sel parenkim hati yang hidup untuk mengambil sendiri kinerja fungsi mereka dan sel-sel mati. Seringkali, pasien dengan nyeri tahap pertama tidak merasa. Harapan hidup dalam situasi ini dipengaruhi oleh faktor-faktor tambahan. Rata-rata, pasien yang tidak merasakan gejala penyakit hidup sekitar 7 tahun. Ini adalah waktu yang singkat, tetapi dengan diagnosis yang kompleks itu dianggap sebagai indikator yang baik..
  2. Yang kedua (sirosis terkompensasi). Dengan munculnya penyakit tahap kedua, tanda-tanda pertama mulai muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sirosis subkompensasi diekspresikan oleh penipisan sel-sel hati fungsional. Sel-sel parenkim mati, mengganggu seluruh alur kerja organ. Gejala pada tahap penyakit ini adalah penurunan berat badan dan mual. Harapan hidup tidak lebih dari lima tahun.
  3. Tahap ketiga (dekompensasi). Selama dekompensasi, parenkim yang sehat digantikan oleh jaringan serat ikat. Hati tidak dapat melakukan tugasnya, muncul komplikasi, yang berujung pada dekomposisi. Tahap dekompensasi penyakit memperburuk kondisi orang tersebut, pasien dapat meninggal dalam 3 tahun. Saat ini dalam dunia kedokteran ada metode yang memungkinkan pada tahap dekompensasi tidak untuk mengharapkan hati berhenti bekerja, tetapi untuk meningkatkan harapan hidup dengan melakukan transplantasi organ..
  4. Tahap keempat (terminal). Tahap akhir sirosis, prognosis pengobatan adalah yang terburuk. Perkembangan berbagai komplikasi pada tahap ini, pembusukan hati tidak memberikan kesempatan, dan pasien meninggal sepanjang tahun.

Membersihkan hati di rumah

Prognosis selama timbulnya komplikasi

Berapa banyak waktu orang dengan diagnosis yang sulit ini hidup, ditentukan, dan apakah ada peluang untuk hidup dengan komplikasi? Kesulitan yang timbul dengan latar belakang penyakit ini berhubungan dengan kemungkinan perdarahan dan peningkatan tekanan darah pada batang vena. Akibat dari tekanan darah tinggi dapat terjadi berbagai proses yang tidak dapat diperbaiki yang dapat menyebabkan kematian. Dampak signifikan pada harapan hidup secara langsung terkait dengan komplikasi:

  • Asites. Penyakit hati dapat menyebabkan pembentukan cairan di rongga perut. Komplikasi ini disebut sakit perut atau asites. Sel-sel parenkim, sekarat, menyumbat pembuluh, diisi dengan jaringan ikat. Organ memiliki fungsi pemurnian darah yang terganggu, peningkatan tekanan darah di vena portal, dan kerusakan fungsi ginjal dimulai. Sulit untuk tidak melihat tanda-tanda sakit gembur-gembur: seorang dokter, mengetuk perutnya, dapat mendengar suara yang membosankan (pada orang sehat suaranya lebih nyaring), muncul hernia (femoral, pusar, inguinal), ukuran perut bertambah besar.
  • Selama pemeriksaan, spesialis memeriksa dan mewawancarai pasien untuk menentukan kebutuhan tusukan cairan. Untuk sampel cairan, sakit gembur-gembur ditusuk selama dugaan kanker atau infeksi (diperumit oleh peritonitis). Sirosis, yang dipersulit oleh perut berlendir, memengaruhi prognosis negatif dan berakhir pada kematian tanpa pengobatan dimulai tepat waktu. Persentase rendah dari pasien dapat hidup dengan komplikasi ini selama lebih dari 2 tahun, sisanya meninggal jauh lebih awal.
  • Pendarahan di dalam. Mereka adalah komplikasi paling berbahaya dan kompleks dalam penyakit ini. Pembentukan perdarahan di berbagai organ menyebabkan prognosis yang sangat buruk, kemungkinan besar itu fatal. Yang paling berbahaya adalah pendarahan pada saluran pencernaan dan kerongkongan. Paling sering, pasien dengan pendarahan internal tidak hidup untuk waktu yang lama. Tingkat kematian semua pasien adalah sekitar 45%.
  • Ensefalopati hepatik. Salah satu komplikasi paling umum dari penyakit hati, kompleksitasnya dipengaruhi oleh bentuk penyakit. Dengan indikator ini, pasien berhasil hidup tidak lebih dari 2 tahun. Dan semakin sulit penyakitnya, semakin sedikit peluangnya.
  • Koma hepatik adalah fase yang paling berbahaya dan sulit. Dengan koma hepatik, kemampuan untuk menghancurkan zat beracun dari hasil metabolisme hilang, proses pematangan dan sintesis protein terganggu. Gejala timbulnya koma hepatik: sepanjang waktu Anda ingin tidur, suhu tubuh meningkat, gerakan koordinasi sulit, kehilangan orientasi, ketidakseimbangan emosional.

Hipoksia janin: tanda dan gejala pertama, akibat penyakit

Kami juga merekomendasikan membaca: Apa yang diperlihatkan hemoglobin terglikasi
Overdosis fatal
Teknologi Penugasan Seks (video)
Tanda hepatomegali - perubahan difus di hati

Selama perkembangan ensefalopati, dengan latar belakang penyakit hati, koma dapat muncul. Pada pasien yang berada dalam koma hepatik, berikut ini dicatat:

  • iritasi akibat paparan langsung cahaya alami (pasien dapat secara otomatis berpaling darinya);
  • hilang kesadaran;
  • penampilan refleks patologis sistem saraf pusat;
  • mati rasa di bagian belakang kepala dan anggota badan;
  • Pada awalnya, reaksi terhadap rangsangan diamati, tetapi seiring waktu menghilang.

Dengan tinggal lama dalam koma, proses dimulai ketika hasil fatal dicatat. Katup untuk mengatur transisi zat antar organ lumpuh, tidak ada reaksi, pupil membesar. Penyebab kematian dalam koma adalah pernapasan.

Praktek medis

Statistik medis memiliki banyak kasus perawatan yang berhasil dan menyingkirkan kondisi serius. Namun, angka kering berbicara lebih baik daripada kata-kata. Prognosis pengobatan terburuk adalah untuk pasien yang memiliki gaya hidup tidak sehat terkait dengan obat-obatan dan alkohol. Harapan hidup dengan komplikasi tambahan cukup singkat. Dalam hal penggunaan minuman beralkohol secara terus menerus, tidak ada keraguan untuk meningkatkan umur. Kematian datang tiba-tiba.

Hasil fatal dengan sirosis tahap ketiga dan paling parah adalah di kisaran 65-93%. Ketika pasien dapat selamat dari peradangan peritoneum, kemungkinan kekambuhan peritonitis dalam 6 bulan pertama adalah 45%. Semakin banyak waktu berlalu, semakin tinggi indikator dan mencapai 75%. Penyebab kematian paling umum:

  1. Pekerjaan organ terganggu (ginjal, hati gagal). Selama koma, kematian terjadi pada 100%. Ketika bentuk terminal dipersulit oleh aksesi onkologi, kegagalan organ dalam, peluang pemulihan segera berkurang.
  2. Pendarahan organ dalam. Kematian setelah perdarahan pertama adalah sekitar 35-50%. Jika seseorang selamat, maka kambuh dapat terjadi dan angka kematian mencapai 75%.

Apa saja gejala gagal hati

Tubuh yang dirancang untuk berjalan dengan lancar selama 600 tahun mungkin gagal pada 60 tahun atau lebih awal. Alasannya terletak pada konsumsi lemak, protein, makanan pedas dan asap dan alkohol yang tak pernah puas. Atlit dan pemakan daging mengonsumsi banyak protein..

Jumlah pasien dengan gejala gagal hati dan didiagnosis dengan hepatosis berlemak meningkat. Anehnya, wanita berisiko. Dalam ritme kerja yang panik, seseorang tidak punya waktu untuk makan secara rasional, sering beralih ke makanan ringan dengan junk food atau makanan tidak sehat lainnya.

Saluran pencernaan gagal. Gejala tidak segera muncul. Secara bertahap, sel-sel hati hepatosit berdegenerasi menjadi liposit, menumpuk lemak-lemak sederhana dalam diri mereka. Sel-sel lemak juga hancur, yang menyebabkan kematian.

Statistik penyakit ini di negara-negara maju sangat menyedihkan. Di negara kami, dua puluh lima persen pasien didiagnosis dengan masalah hati, di Amerika Serikat tiga puluh persen, dan di Israel lima puluh.

Penyebab gagal hati:

  • nutrisi tidak seimbang,
  • penggunaan obat,
  • merokok,
  • alkohol,
  • infeksi virus.

Tanda-tanda gagal hati

Hepatosis menyelinap tanpa diketahui. Hati tidak terasa sampai saat terakhir ketika penyakit memasuki fase kritis. Tanda mengkhawatirkan pertama adalah sedikit kesemutan di bawah tulang rusuk di sisi kanan. Nyeri yang tumpul atau sakit ini adalah kematian sel hepatosit. Rasa sakit menyebar ke pusat perut dan di atas. Jika ini tidak disertai dengan penyakit yang menyertai: hepatitis atau kolesistitis, maka penyakit tersebut tidak terdeteksi oleh seseorang.

Pelanggaran hati dimanifestasikan dalam penampilan tanda-tanda dysbiosis. Sembelit dan diare bergantian, tinja memperoleh warna kehijauan. Tanda-tanda peptik dimanifestasikan: mual, muntah, bersendawa.

Hati adalah cermin kesehatan. Jika hati tidak mengatasi pembuangan racun, tubuh mencoba membersihkan dirinya sendiri melalui kulit. Kulit menjadi kering secara tidak menyenangkan, kehilangan nadanya, menjadi kendur. Pada tahap akhir penyakit, itu berubah menjadi kuning, karena empedu dilepaskan ke dalam darah. Ketajaman visual seseorang berkurang.

Tanda-tanda peringatan ini tidak spesifik untuk gejala gagal hati. Diperlukan untuk menjalani pemeriksaan medis dan diagnosis, hanya dokter yang akan mengakhiri diagnosis.

Fungsi hati di dalam tubuh

Hati manusia adalah organ yang luar biasa. Proses yang terjadi di kelenjar sangat kompleks sehingga seseorang masih tidak bisa memperbanyaknya. Atau itu akan membutuhkan bangunan yang diisi dengan peralatan canggih.

Tidak ada satu pun proses metabolisme yang lengkap tanpa partisipasi hati. Ribuan reaksi kimia terjadi di setiap sel organ..

Hati adalah kelenjar sekresi eksternal, karena sekresi tidak disekresikan ke dalam darah atau getah bening, tetapi ke dalam saluran pencernaan. Fungsi hati dalam pemecahan dan pembuangan zat beracun, sintesis hormon.

Sel-sel hati mensintesis dan menggabungkan kolesterol, bilirubin, mengantarkan lipid ke saluran pencernaan, mensintesis fosfolipid, mengubah lemak menjadi gliserol dan asam lemak, melepaskan hemoglobin, mengakumulasi protein terlarut, lemak, karbohidrat, vitamin dan kolesterol dan mendistribusikannya ke organ manusia, mengatur keasaman dan aksi jus lambung, meningkatkan imunitas, melakukan aktivitas antimikroba di usus.

Penyebab kegagalan kelenjar:

  • patologi organ bawaan atau didapat,
  • infeksi virus,
  • racun.

Kerusakan sel-sel hati karena kekurangan gizi

Makanan, masuk ke saluran pencernaan manusia, dihancurkan, dipecah dan diserap ke dalam darah. Darah membawa zat terlarut untuk disaring ke hati, dan kelebihan lemak juga ada di sana. Organ yang kelebihan beban tidak mengatasi pengolahan lemak dan menyimpannya dalam sel.

Saat minum alkohol, hati memecah dan menghilangkan etanol 95%. Dengan peningkatan konsumsi alkohol, hati tidak punya waktu untuk menghilangkan etanol, memprovokasi peningkatan sel-sel lemak. Proses ini berbahaya karena jaringan parut pada hati..

Dalam hal ini, proses metabolisme, proses sintesis terganggu, beban pada organ menyebabkan penipisan kelenjar, kekebalan manusia berkurang, virus dan racun menghabisi kelenjar, proses detoksifikasi melambat dan berhenti. Patologi organ akut menyebabkan kematian pasien.

Efek infeksi virus pada hati

Obat memiliki tujuh jenis virus yang merusak hati. Yang paling berbahaya adalah virus hepatitis.

Hapatitis A mudah ditularkan melalui piring kotor, makanan, tangan kotor. Jenis hepatitis ini dapat diobati dengan baik. Pencegahan dan nutrisi yang baik akan membantu kebangkitan tubuh secara ajaib. Hepatitis B dan C ditularkan dengan darah, melalui suntikan, transfusi darah, melalui penggunaan instrumen gigi dan bedah, air liur, ciuman atau batuk, dan kontak seksual.

Lebih sering, infeksi memperoleh bentuk kronis dan perlahan-lahan berkembang, menghancurkan sel-sel hati yang sehat, menyebabkan kegagalan kelenjar.

Tanda hepatitis kronis dimanifestasikan oleh gangguan metabolisme, kelemahan, sedikit pembesaran hati, mual, kepahitan di mulut dan rasa sakit di hipokondrium kanan..

Hepatitis didiagnosis dengan darah, urin, ultrasound hati.

akan dilakukan dengan hepatitis kronis

  • Kegiatan fisik tidak termasuk, alkohol dilarang, vaksinasi tidak termasuk, paparan sinar matahari tidak diperbolehkan, obat-obatan terbatas.
  • Tetapkan hepatoprotektor yang memperkuat selaput sel hati.

Obat untuk pengobatan hati: Katergen, Karsil, Legalon.

  • Oleskan obat yang meningkatkan metabolisme di hati: Esensial, asam lipoat, Lipamide.
  • Resep vitamin B.
  • Oleskan sediaan enzim yang tidak mengandung asam lemak.

Sirosis hati, pengobatan dan konsekuensinya

Sirosis adalah kerusakan parah pada hati, di mana jaringan ikat tumbuh dengan cepat, melanggar struktur dan aktivitas organ. Peradangan jaringan hati berkembang menjadi nekrosis - area kematian sel lengkap.

Apa itu gagal hati berbahaya? Tanda-tanda kerusakan hati yang parah adalah keracunan tubuh dengan zat-zat beracun yang hati tidak bisa singkirkan dari tubuh. Pelanggaran proses sintesis protein dimanifestasikan dalam edema dan penurunan berat badan. Tekanan di pembuluh hati meningkat karena diperas oleh kelenjar getah bening, limpa dan jumlah cairan di perut meningkat. Sistem saraf manusia terpengaruh.

Pengobatan untuk sirosis

  • Untuk mengurangi tekanan dalam pembuluh, persiapan kalium digunakan.
  • Obat diuretik, Veroshpiron dan Triampur, diresepkan.
  • Ambil Anaprilin dan Obzidan.
  • Obat-obatan yang digunakan untuk hepatitis kronis CGT diindikasikan..

Diet ditentukan dengan asupan makanan protein, garam dan cairan yang terbatas.

Apakah mungkin hidup tanpa hati

Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Mustahil untuk hidup tanpa organ ini. Dalam hal ini, tingkat kerusakan kelenjar yang berbeda harus diperhitungkan..

Jika hati gagal, bahkan dengan intervensi bedah, ketika hanya seperempat organ yang tersisa, proses regenerasi dihidupkan dan organ dikembalikan.

Jika hati tidak dapat disembuhkan, transplantasi organ dilakukan untuk orang tersebut. Prognosis seberapa banyak seseorang harus hidup jika hati gagal, ambigu tergantung pada kerusakan organ.

Tiga tingkat keparahan sirosis:

  • kompensasi,
  • disubkompensasi
  • didekompensasi.

Dalam kasus pertama, ketika sebagian besar hepatosit bertahan, seseorang akan hidup enam atau tujuh tahun.

Sirosis subkompensasi berarti hilangnya sel-sel hati, tanda-tanda keracunan tubuh dengan menipisnya kelenjar meningkat. Manusia akan hidup kurang dari lima tahun.

Tingkat kerusakan ketiga yang paling parah, dengan itu seseorang memiliki kurang dari tiga tahun untuk hidup. Dalam hal ini, transplantasi organ dilakukan. Untuk pertama kalinya operasi semacam itu mulai dilakukan pada tahun 60-an abad kedua puluh. Harapan hidup pasien yang dioperasi lebih dari sepuluh tahun.

Video

Penyakit hati: gejala, diagnosis dan pengobatan hati.

Berapa lama seseorang bisa hidup tanpa hati?

Hati adalah kelenjar vertebrata terbesar. Tubuh bertanggung jawab atas fungsi sistem pembentuk darah, pencernaan, dan bahkan kardiovaskular. Hati terdiri dari dua lobus, salah satunya dibagi menjadi dua lobus.

Ahli hepatologi dan di berbagai forum ditanya apakah mungkin untuk hidup tanpa hati? Menurut para ahli, ini tidak mungkin. Seseorang mungkin hidup tanpa satu ginjal, prostat dan beberapa organ internal lainnya, tetapi hati adalah kelenjar terpenting dari sekresi eksternal, yang tanpanya tubuh tidak bisa bertahan hidup.

Berbagai penyakit dapat menyebabkan gagal hati, termasuk sirosis, hepatosis berlemak, alkoholisme, hepatitis, kolesistitis akut, dll. Mari kita mempertimbangkan lebih rinci fungsi, penyebab dan gejala kegagalan organ, dan juga mencari tahu kasus transplantasi organ yang diindikasikan..

Bisakah seseorang hidup tanpa hati?

Sebelum kita mempertimbangkan seberapa besar seseorang dapat hidup tanpa hati dan usus, kita akan mengetahui fungsi kelenjar itu dan apa strukturnya. Seperti disebutkan di atas, hati terdiri dari dua lobus - kanan dan kiri. Di sebelah kanan, ada dua lobus sekunder, yaitu kuadrat dan kaudat.

Kembali pada tahun 1957, Dr. Quino mengusulkan untuk membagi organ menjadi delapan segmen. Segmen adalah bagian dari bentuk piramidal. Jika kita mempertimbangkan histologi, maka kelenjar terdiri dari lempeng, hemokapiler, kapiler empedu, vena sentral dan ruang perisinusoid yang disebut Diss..

Hati melakukan fungsi-fungsi berikut:

  1. Netralisasi zat beracun dari berbagai alam. Kita berbicara tentang alergen, racun, metabolit obat, produk pemecahan alkohol, hormon, mediator inflamasi, badan keton, aseton, fenol, amonia, asam ketonat.
  2. Kejenuhan tubuh dengan energi. Glikogen, yang terbentuk dari glukosa, terakumulasi di hati. Selain itu, hati memasok tubuh dengan nutrisi lain, termasuk asam amino, asam lemak bebas, asam laktat, dll..
  3. Penyimpanan vitamin.
  4. Produksi berbagai fraksi kolesterol.
  5. Sekresi asam empedu dan empedu, yang diperlukan untuk pencernaan makanan.
  6. Sintesis hormon dan enzim hati.
  7. Netralisasi bilirubin tidak langsung, yang sangat beracun.
  8. Produksi protein dan elemen lain yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal dari sistem hematopoietik dan kardiovaskular.

Seperti yang Anda lihat, hati melakukan banyak fungsi vital, masing-masing, tidak mungkin bertahan tanpa organ ini.

Kembali pada tahun 1942-1944, Nazi, termasuk "kematian dokter" Josef Mengele, melakukan penelitian pada orang-orang, di mana mereka mempelajari apakah tubuh manusia dapat berfungsi tanpa kelenjar dan berapa lama itu akan hidup. Jika Anda meyakini catatan dan memoar Mengele, maka setelah pengangkatan total hati, seseorang hidup maksimal 1-2 hari.

Selain itu, segera setelah reseksi (dalam beberapa jam), pasien mengalami koma.

Penyebab gagal hati

Dengan apa yang akan terjadi jika hati dan kantong empedu gagal, semuanya menjadi sangat jelas - seseorang tidak akan bertahan hidup. Marilah kita sekarang mempertimbangkan secara lebih rinci penyebab dan gejala gagal hati. Dokter menyebut kegagalan organ dekompensasi gagal hati.

Patologi berkembang karena gangguan berkepanjangan dalam pekerjaan organ, atau karena berbagai kejutan dan keracunan. Bahkan pada tahap awal, tidak sulit untuk mengenali gagal hati dekompensasi..

Dapat memancing penolakan:

  • Hepatitis virus. Yang paling berbahaya adalah hepatitis B dan C. Hepatitis B disertai dengan proses inflamasi akut, dan dengan bantuan yang tidak tepat waktu, hepatosit dihancurkan, fibrosis dan sirosis berkembang. Hepatitis C kurang jelas, namun, patologinya jauh lebih sulit untuk diobati dan dengan pengobatan yang tidak tepat waktu dengan probabilitas 93% menyebabkan sirosis, onkologi, dan gagal hati dekompensasi..
  • Alkoholisme kronis Jika seseorang mengkonsumsi lebih dari 40-50 gram alkohol per hari, dan ini berlanjut selama lebih dari 5 tahun, maka kemungkinan gagal hati sangat tinggi. Dan jangan berpikir bahwa kegagalan dekompensasi hanya berkembang dari vodka. Bahkan bir alkoholisme dapat menyebabkan sirosis dan koma hati..
  • Radiasi Banyak likuidator Chernobyl dalam beberapa minggu atau bahkan beberapa hari mengalami gagal hati dengan hasil fatal lebih lanjut. Dokter menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa tubuh melakukan "pukulan utama" dari radiasi, karena dialah yang menyaring darah. Dengan radiasi radioaktif, hepatosit mati secara besar-besaran, dan gagal hati akut berkembang pesat pada manusia.
  • Keracunan akut. Keracunan dengan grebe beracun, berbagai senyawa kimia dan garam logam berat dapat menyebabkan kematian seseorang. Intoksikasi dengan gagal hati lebih lanjut dapat berkembang bahkan dari minum obat hepatotoksik. Terutama berbahaya dalam hal ini adalah sitostatika - obat yang digunakan selama kemoterapi. Obat anti tuberkulosis, antibiotik, zat psikotropika juga tidak kalah berbahaya.
  • Sirosis dekompensasi.
  • Penyakit autoimun akut saat ini disertai dengan hepatitis autoimun dekompensasi.
  • Adanya metastasis di hati. Fenomena ini juga disebut kanker sekunder..
  • Menjalankan penyakit pada sistem hepatobilier. Hepatosis berlemak, bentuk akut kolesistitis, abses hati dan kandung empedu purulen, kolangitis sklerosis, dll. Berbahaya..

Tanda-tanda gagal hati dan pilihan pengobatan

Istilah gagal hati muncul pada abad ke-19. Dengan istilah ini, dokter berarti proses patologis yang berkembang sebagai akibat dari perubahan distrofik, fibrotik dan nekrotik masif dalam parenkim..

Ada beberapa bentuk penyakit, yang paling berbahaya adalah gagal hati dekompensasi, atau sebagaimana orang biasa menyebutnya "gagal hati". Mengenali penyakit ini relatif sederhana..

Tahap kegagalan terminal adalah koma. Sebelum seseorang jatuh koma, ia mengalami kebingungan, otot berkedut, kram parah, tremor pada tungkai. Juga fitur karakteristik adalah kekakuan otot rangka, mimisan, peningkatan perdarahan gusi, buang air kecil yang tidak terkontrol, dan muntah dengan empedu. Kulit, protein mata dan selaput lendir menjadi kuning. Nyeri hebat pada hipokondrium kanan dan dispepsia diamati.

Pengobatan koma hepatik meliputi:

  1. Pendahuluan Prednisolon.
  2. Pertarungan melawan hipoksia. Untuk ini, inhalasi oksigen dan oksigenasi hiperbarik digunakan..
  3. Penggunaan metode untuk memerangi keracunan, serta normalisasi keseimbangan elektrolit dan asam-basa. Hemosorpsi, plasmapheresis, hemodialisis, ultraviolet darah dapat digunakan..

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan. Jika seseorang memiliki koma yang dalam, maka hasil fatal terjadi pada sekitar 80% kasus.

Transplantasi hati

Indikasi dan kontraindikasi

Transplantasi hati adalah metode intervensi bedah yang relatif muda. Pada dasarnya, manipulasi bedah diresepkan untuk orang dengan sirosis hati dekompensasi, karena penyakit ini hampir tidak mungkin untuk disembuhkan.

Selain sirosis, indikasi adalah gagal hati akut, kanker sistem hepatobilier, berbagai kelainan anatomi kelenjar, fibrosis kistik, bentuk lanjut hepatitis C, hemochromatosis. Transplantasi juga merupakan metode yang efektif untuk mengobati distrofi hepatocerebral - penyakit di mana metabolisme tembaga terganggu, yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat dan hati..

Transplantasi organ mungkin, tentu saja, tidak dilakukan dalam semua kasus. Menurut dokter, kontraindikasi untuk pembedahan adalah:

  • Usia tua (lebih dari 55-60 tahun). Faktanya adalah bahwa transplantasi pada orang tua berakar jauh lebih buruk daripada pada orang muda. Dokter juga menemukan bahwa pria cenderung tidak mentolerir intervensi bedah, tingkat kelangsungan hidup di kalangan wanita untuk beberapa alasan yang tidak jelas sedikit lebih tinggi.
  • Penyakit jantung dekompensasi. Jika fungsi CCC mengalami gangguan serius, maka transplantasi mematikan.
  • Adanya metastasis di hati dan organ internal lainnya. Transplantasi dapat menyelamatkan Anda dari kanker jika pasien datang pada tahap awal onkologi, dan jika ada metastasis luas, operasi tidak dilakukan.
  • Gagal ginjal atau paru.
  • Kekurangan limpa.
  • Trombosis vena porta.
  • Ensefalopati beralkohol.
  • Obesitas berhubungan dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2.
  • Penyakit kronis yang bersifat menular, di mana terdapat infeksi yang berkepanjangan di dalam tubuh. Ini adalah HIV, TBC, AIDS, klamidia kronis, dll..

Sebelum operasi, pasien perlu menjalani diagnosis komprehensif sehingga dokter yakin bahwa ia tidak memiliki kontraindikasi untuk operasi.

Jenis transplantasi dan seleksi donor

Transplantasi hati dapat dilakukan dengan berbagai cara. Ada dua teknik utama - orthotopic dan heterotopic. Dalam kasus pertama, organ ditransplantasikan ke tempat di mana seharusnya, yaitu, di bawah diafragma di wilayah hypochondrium kanan. Pertama, hati yang sakit dan inferior vena cava dihilangkan, dan hanya kemudian kelenjar donor diganti.

Teknik heterotopik menyatakan bahwa hati donor ditransplantasikan ke tempat ginjal atau limpa. Jenis intervensi bedah ini jauh lebih jarang. Selain itu, teknik heterotopik sedikit lebih buruk ditoleransi oleh pasien..

Ketika memilih donor, dokter memperhatikan beberapa faktor. Pasien dan donor harus mencocokkan jenis dan ukuran darah kelenjar. Donor mungkin:

  1. Mayat dengan hati yang sehat. Sebagai aturan, orang yang memiliki kematian otak dipilih.
  2. Relatif. Hanya kerabat darah, yaitu seorang ibu, ayah, anak-anak, saudara laki-laki, saudara perempuan, menjadi donor. Transplantasi terkait dipilih lebih sering. Untuk operasi, seluruh organ tidak dikeluarkan dari donor. Hati memiliki kemampuan regenerasi, sehingga cukup untuk memagari area kecil.

Komplikasi dan Prognosis Transplantasi

Konsekuensi paling berbahaya dari operasi adalah penolakan terhadap implan. Ini dapat terjadi segera, atau setelah waktu tertentu (beberapa hari atau minggu). Penolakan terjadi pada sekitar 25-30% kasus.

Komplikasi berkembang karena fakta bahwa sistem kekebalan manusia menganggap implan sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi terhadapnya. Jika reaksi ini tidak ditekan, maka hati donor akan mati.

Selain penolakan, operasi dapat menyebabkan:

  • Kegagalan primer. Kebetulan kelenjar yang ditransplantasikan tidak sesuai dengan fungsinya. Kemudian seseorang mengembangkan keracunan umum dan nekrosis. Jika Anda tidak memiliki transplantasi kedua, seseorang jatuh koma dan mati..
  • Pendarahan di dalam.
  • Hepatitis autoimun.
  • Peritonitis bilier.
  • Trombosis vena porta. Penyumbatan arteri hepar juga memungkinkan.
  • Proses inflamasi menular. Setelah transplantasi, peritonitis, pneumonia infeksi, penyakit jamur, TBC dan bahkan virus hepatitis mungkin terjadi. Untuk mencegah komplikasi ini, setelah operasi, pasien perlu minum antibiotik dan obat antivirus.
  • Kolesistitis akut.

Prognosis untuk transplantasi hati tergantung pada bagaimana orang tersebut menjalani operasi, dan apakah ia mengalami komplikasi di atas. Jika penolakan implan terjadi, maka koma dan kematian terjadi pada 80-90% kasus.

Dalam kasus ketika operasi berjalan dengan baik dan organ donor sepenuhnya melakukan semua fungsinya, pasien dapat hidup bahkan beberapa dekade dan masih dapat bekerja.

Jika hati gagal berapa lama seseorang bisa hidup

Penyakit hati adalah salah satu patologi yang paling umum. Terlepas dari kenyataan bahwa organ memiliki kemampuan tinggi untuk pulih, tidak adanya gejala pada tahap awal penyakit mengarah pada memburuknya kondisinya. Ini merupakan ancaman nyata bagi kehidupan, karena jika kelenjar berhenti bekerja, ada risiko kematian.

Mekanisme pengembangan insufisiensi dekompensasi

Ada beberapa mekanisme untuk pengembangan insufisiensi, di antaranya endogen, eksogen dan campuran. Proses internal membentuk kematian komposisi seluler, yang disertai dengan hilangnya sebagian besar parenkim organ. Eksogen disebabkan oleh gangguan aliran darah. Dalam campuran kedua mekanisme terlibat.

Alasan

Ada beberapa faktor yang membentuk kegagalan hati. Biasanya, efeknya terjadi dalam waktu yang lama, karena gejalanya tidak segera muncul. Kelompok alasan utama:

  • Patologi virus yang disebabkan oleh patogen spesifik yang mempengaruhi organ. Efek paling toksik dan merusak dari virus hepatitis tipe B dan C.
  • Proses infeksi atau parasit. Di antara penyebab paling umum, kehadiran di tubuh alveococcus, echinococcus dan agen lainnya.
  • Paparan terhadap faktor toksik. Ini termasuk senyawa kimia berbahaya dari berbagai alam, yang dapat mempengaruhi organ satu kali atau secara bertahap dalam waktu yang lama, membentuk tanda-tanda gagal hati pada manusia.
  • Penggunaan jangka panjang dari produk berbasis etanol. Kegagalan hati dalam kasus ini adalah karena hilangnya fungsi organ secara bertahap dan penggantian jaringan normal dengan jaringan ikat.
  • Penggunaan obat. Ini dapat menyebabkan kerusakan toksik pada organ, yang disertai dengan penghentian kerjanya. Alkoholisme dalam kombinasi dengan obat-obatan memperburuk prognosis.
  • Faktor autoimun. Paling sering, wanita bisa menjumpainya ketika kehamilan terjadi..
  • Onkologi. Kanker mungkin berasal dari primer di hati atau hasil dari metastasis.

Pasien yang mengalami masalah yang sama sering bertanya kepada dokter mereka jika hati gagal, berapa lama seseorang bisa hidup.

Perhatian! Tidak ada spesialis akan memberikan perkiraan yang akurat, karena pemulihan (atau kematian) tergantung pada banyak faktor, yang paling penting adalah respon tubuh terhadap terapi dalam kombinasi dengan tahap dekompensasi.

Gejala gagal hati manusia

Gambaran klinis mungkin akut atau terhapus, tetapi memanifestasikan dirinya sangat beragam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kerusakan hati mempengaruhi aktivitas seluruh organisme dan tanda-tanda karakteristik bersinggungan dengan indikator umum kesehatan yang buruk.

Salah satu tanda yang paling jelas dari gagal hati adalah perkembangan penyakit kuning dengan pewarnaan kulit dalam warna kuning dengan intensitas berbeda, serta perubahan warna tinja dan penggelapan urin. Tingkat pertumbuhan tergantung pada tingkat keterlibatan sel-sel hati dalam proses patologis. Orang dengan kulit gelap yang telah mengalami kegagalan akut pada awalnya bahkan tidak melihat perubahan warna pada kulit.

Penting untuk diketahui! Menguning adalah karakteristik tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada selaput lendir. Sclera bola mata juga dicat kuning..

Gejala gagal hati lainnya:

  • Munculnya gatal parah. Gejala ini dikaitkan dengan efek toksik pada jaringan, kerusakan kapiler darah dan serabut saraf. Perkembangan gatal-gatal adalah yang paling khas dari manifestasi awal kegagalan. Gatal tidak dikombinasikan dengan ruam, tetapi saat menyisir kulit, lesi berdarah terbentuk.
  • Pembentukan rasa sakit. Nyeri pada kegagalan akut tergantung pada alasan mengapa itu terbentuk dan pada tingkat keparahan kondisinya. Karakternya mungkin sakit atau spasmodik. Gagal hati yang berkembang cepat disertai dengan rasa sakit yang parah, yang sulit dihilangkan dengan analgesik.
  • Perkembangan keracunan. Keracunan tubuh secara bertahap dengan produk beracun disertai dengan sakit kepala, gangguan kesadaran, ketidaknyamanan pada otot dan persendian. Suhu tubuh naik ke subfebrile, jarang lebih tinggi.
  • Gangguan pencernaan. Ini diungkapkan oleh mual, kehilangan nafsu makan, munculnya tinja yang longgar, muntah dan rasa sakit di bagian mana pun dari saluran pencernaan. Muntah bersifat intermiten atau muncul setelah makan. Beberapa pasien merasakan penyimpangan rasa. Setelah gagal hati, kerusakan seperti itu dapat menyebabkan kerusakan ginjal..
  • Pembentukan asites. Akumulasi cairan di rongga perut memiliki laju perkembangan yang berbeda, tetapi pada gagal hati akut, prosesnya berlangsung cepat. Pasien merasa kekurangan udara, kesulitan bernapas, berat di perut.
  • Pembesaran hati. Ini terjadi selama proses akut akibat edema dan stasis vena. Dimungkinkan untuk menentukan perubahan ukuran organ pada pasien dengan berat badan rendah bahkan dengan mata telanjang, jika tidak diperlukan diagnostik yang berperan.
  • Phlebeurysm. Terjadinya asites menyebabkan pelanggaran struktur komponen vaskular. Vena bertambah besar dan menjadi sangat mencolok, terutama di perut.
  • Pendarahan di dalam. Gejala serupa muncul dengan varises atau stasis darah di saluran vena. Prosesnya masif dan dengan bantuan yang tidak tepat waktu, menyebabkan kematian. Yang memperumit situasi adalah gangguan pada sistem koagulasi, menghasilkan penurunan volume trombosit.
  • Pembesaran limpa dalam ukuran.
  • Pembentukan ensefalopati hati dengan pusing, gangguan kesadaran, gangguan memori dan kejang kejang.
  • Berkembangnya sesak napas dan batuk disebabkan oleh edema paru.
  • Patologi peredaran darah dalam bentuk peningkatan awal tekanan diikuti oleh penurunan kritis.

Gejala gagal hati lainnya, yang kurang umum, dapat dibedakan, tergantung pada penyebab penyakit..

Prosedur diagnostik

Diagnosis gagal hati akut terutama didasarkan pada metode laboratorium. Diantaranya adalah:

  • Tes darah klinis umum. Penurunan kadar hemoglobin terdeteksi, serta tanda proses inflamasi dengan peningkatan LED.
  • Analisis urin umum. Dalam urin dengan kerusakan sel yang sangat besar, bilirubin terdeteksi.
  • Kimia darah.
  • Uji imunosorben terkait. Memungkinkan Anda menentukan sifat menular dan kekhasan kursus.
  • Prosedur ultrasonografi.
  • Biopsi. Bahan hati yang diperoleh dengan tusukan memiliki tingkat informasi yang tinggi.

Jika perlu, metode diagnostik tambahan digunakan, dengan bantuan yang menilai kondisi pasien. Kecurigaan melibatkan sistem lain melibatkan konsultasi dengan spesialis terkait. Pilihan mereka akan tergantung pada tanda-tanda gagal hati yang terdeteksi..

Taktik terapi

Terapi gagal hati akut dimulai dengan menghilangkan penyebab yang mendasari perkembangan kondisi ini. Perawatan dilakukan dalam pengaturan rawat inap di unit perawatan intensif. Patologi infeksi, di mana kegagalan organ terjadi, memerlukan rawat inap di rumah sakit khusus. Dengan proses obstruktif dan formasi fokus dari berbagai sifat, intervensi bedah diperlukan.

Terapi obat untuk penyakit yang diidentifikasi dapat meliputi:

  • Obat antivirus.
  • Vitamin K, yang meningkatkan pembekuan darah.
  • "Etamsilat" dengan efek hemostatik.
  • Asam amino dalam berbagai bentuk.
  • Obat hepatoprotektif berdasarkan fosfolipid.

Ketika organ dan sistem lain terlibat dalam proses patologis, diperlukan terapi simtomatik, yang meliputi obat penenang, diuretik, dan penyempurnaan sirkulasi darah..

Bantuan non-medis didasarkan pada pengurangan beban pada hati. Dianjurkan untuk kelaparan atau nutrisi bebas protein. Penghapusan keracunan terjadi karena minum banyak.

Ketika transplantasi hati diperlukan

Transplantasi hati seringkali merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien. Ini adalah prosedur yang sangat traumatis, dengan risiko kematian, tetapi jumlah orang yang mengalaminya tumbuh setiap tahun. Indikasi adalah:

  • Gagal hati akut dengan kehilangan jaringan yang tidak tergantikan.
  • Perkembangan sirosis.
  • Lesi autoimun di mana tidak ada efek terapi konservatif.
  • Proses ganas yang menghasilkan lesi masif.
  • Proses infeksi, seperti alveococcosis, oleh intimidasi dari fokus patologis di mana itu tidak mungkin.

Jika hati gagal, maka setelah transplantasi organ, akhirnya akan diputuskan - berapa banyak yang tersisa bagi seseorang untuk hidup.

Konsekuensi dari gagal hati

Bahkan dengan prognosis yang baik dan respons tubuh yang baik terhadap pengobatan, kemungkinan tidak ada masalah lebih lanjut adalah rendah. Konsekuensi paling umum dari patologi ini adalah gagal hati kronis. Selain itu, anemia, merupakan pelanggaran terhadap latar belakang hormonal. Ensefalopati dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk kerusakan pada korteks serebral. Peluang pemulihan penuh sangat rendah dan hanya bantuan tepat waktu yang dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Kegagalan hati juga disebut gagal hati pada tahap dekompensasi. Ini adalah patologi yang parah, yang ditandai dengan pelanggaran semua fungsi organ yang muncul dengan latar belakang sejumlah penyakit. Kondisi ini dimanifestasikan oleh peningkatan keracunan tubuh pasien, gangguan semua proses metabolisme dan disfungsi sistem saraf pusat (SSP). Kecerahan gambaran klinis tergantung pada penyakit apa yang menyebabkan kelenjar tidak berfungsi.

Bagaimana cara kerja hati?

Hati dianggap sebagai kelenjar terbesar dari tubuh manusia. Terletak di rongga perut di bawah diafragma di sebelah kanan, memiliki dua lobus - kiri dan kanan. Yang terakhir memiliki dua saham lebih sekunder. Skema segmental kelenjar menunjukkan bahwa ia terdiri dari delapan segmen, yang masing-masing diwakili oleh bagian dari parenkim hati (jaringan). Segmen memiliki suplai darah yang terpisah, persarafan dan pengeluaran empedu.

Tanpa hati, tubuh manusia tidak bisa bekerja. Mengapa ini terjadi??

Fungsi kelenjar dikaitkan dengan proses berikut:

  • netralisasi zat beracun dengan inaktivasi atau konversi menjadi bentuk yang kurang agresif;
  • menghilangkan kelebihan mediator, hormon, vitamin dan senyawa kimia lainnya dari tubuh;
  • partisipasi dalam semua proses metabolisme;
  • deposisi cadangan energi dalam bentuk glikogen;
  • penyimpanan vitamin dan mineral tertentu;
  • partisipasi dalam hematopoiesis karena perkembangan sejumlah fraksi protein;
  • regulasi pencernaan karena sintesis empedu;
  • produksi faktor pertumbuhan seperti insulin.

Hati terkenal karena kemampuannya untuk cepat pulih. Bahkan dengan seperempat jaringan normal, zat besi dapat sepenuhnya kembali ke bentuk aslinya. Tapi, sayangnya, proses ini sangat lambat. Mempertimbangkan bagaimana manusia modern hidup dan fakta bahwa sejumlah besar faktor eksternal mempengaruhi kerja kelenjar setiap hari, kita dapat menyimpulkan bahwa itu sama sekali tidak punya waktu untuk regenerasi.

Alasan penolakan

Klarifikasi faktor pemicu gagal hati adalah titik diagnostik yang penting, berdasarkan mana dokter memilih rejimen pengobatan. Salah satu penyebab utamanya adalah penyakit menular. Kelompok mereka termasuk hepatitis B dan C, lebih jarang hepatitis A. Kegagalan hati mungkin juga akibat dari efek cytomegalovirus, virus herpes, dan Epstein-Barr. Terhadap latar belakang proses patologis, perubahan fibrotik berkembang, yaitu parenkim sehat kelenjar digantikan oleh jaringan ikat, yang tidak dapat memenuhi fungsi organ. Secara bertahap, jumlah hepatosit yang berfungsi dengan baik berkurang.

Gagal hati juga terjadi dengan latar belakang pengaruh hepatotoksik, zat beracun. Ini termasuk pengobatan jangka panjang dengan agen antibakteri, analgesik dan obat penenang. Garam logam berat dan senyawa karsinogenik yang digunakan orang untuk bersentuhan dengan industri berskala besar berbahaya. Kematian sel-sel hati memicu penyalahgunaan alkohol, terutama dengan latar belakang penyakit kelenjar yang menyertai.

Faktor provokator berikutnya adalah infeksi dengan invasi cacing. Ini tentang masuk ke tubuh alveococcus, echinococcus, ascaris dan leptospira. Suatu organ juga dapat gagal pada latar belakang cacat bawaan dalam struktur atau fermentopati. Alasan lainnya adalah:

  • kerusakan mekanis pada rongga perut sebagai akibat dari cedera dengan infeksi lebih lanjut;
  • proses terhadap mana trombosis vena porta berkembang (misalnya, sindrom Budd-Chiari);
  • onkologi primer;
  • kanker pankreas atau paru-paru dengan metastasis hati yang jauh;
  • perdarahan masif.

Gejala

Kegagalan hati ditandai oleh berbagai manifestasi, karena kerusakan pada kelenjar memengaruhi kerja organ dan sistem vital tubuh lainnya (ginjal dan sistem saraf pusat, jantung dan pembuluh darah, sistem pembentuk darah). Gejala gagal hati pada manusia dapat berkembang secara tiba-tiba atau bertahap. Bentuk fulminan ditandai dengan munculnya ikterus awal. Tingkat keparahannya dapat berkisar dari intens hingga hampir tak terlihat. Opsi kedua dianggap lebih berbahaya bagi manusia..

Suhu tubuh naik, mual dan muntah muncul, warna urin dan feses berubah. Air seni menjadi lebih gelap, dan tinja, sebaliknya, menjadi berubah warna. Dalam napas yang dihembuskan, pasien mendengar bau "hati". Edema terlihat pada kaki dan di bawah mata, cairan menumpuk di rongga perut.

Komplikasi

Jika hati gagal, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Sebagai akibat dari gangguan metabolisme dan peningkatan keracunan tubuh, ensefalopati hati muncul. Ini adalah kondisi yang reversibel, tanda-tandanya adalah:

  • kesadaran terganggu;
  • perubahan reaksi perilaku;
  • gangguan bicara;
  • kecerdasan menurun;
  • penurunan tajam ketajaman visual;
  • tremor tungkai.

Edema serebral

Di tengah kegagalan kelenjar, terjadi hipertensi intrakranial, yang merupakan penyebab kematian pada 80% kasus klinis. Mekanisme perkembangannya memiliki dua hubungan utama: vaskular dan sitotoksik. Spesialis akan memikirkan kondisi patologis ketika meningkatkan tonus otot dengan kejang otot mendadak, misalnya, ketika mengangkat dan menekuk lengan. Pergerakan bola mata yang terkoordinasi terganggu, pada tahap yang parah, hilangnya refleks pupil mungkin terjadi.

Koagulopati

Jika hati gagal, tidak hanya ada kekurangan faktor koagulasi, tetapi juga peningkatan aktivitas fibrinolitik. Gejala patologi - tiba-tiba gastrointestinal dan mimisan, stroke.

Gangguan metabolisme

Terhadap latar belakang gagal hati, ada penurunan gula darah yang persisten pada separuh pasien. Hal ini dijelaskan oleh peningkatan kadar hormon insulin karena perlambatan glukoneogenesis dan gangguan penyerapan zat aktif hormon oleh hati. Ada juga penurunan kalium, fosfor, kalsium dan magnesium dalam plasma darah. Tingkat pH berubah menuju pengasaman, yang menunjukkan perlunya transplantasi hati.

Infeksi

Setiap detik pasien dengan latar belakang kegagalan kelenjar dihadapkan dengan komplikasi bakteri. Patologi disebabkan oleh stafilokokus, streptokokus, bakteri gram negatif. Infeksi jamur bergabung.

Patologi ginjal, paru-paru dan pankreas

Tanda-tanda gagal hati disertai dengan perubahan pada organ-organ penting lainnya. Setengah dari pasien mengembangkan sindrom hepatorenal dengan penampilan lebih lanjut dari nekrosis tubular akut. Pada bagian paru-paru, ada edema, pneumonia aspirasi, penampilan atelektasis, sindrom gangguan pernapasan. Sepertiga pasien mengalami perdarahan di pankreas, duodenitis.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter mengumpulkan anamnesis dari kehidupan dan penyakit pasien, kemudian dilakukan pemeriksaan visual, yang meliputi menilai warna kulit dan sklera, memeriksa pembengkakan pada kaki, wajah dan dinding perut anterior, palpasi perut. Pada pasien atau kerabatnya, dokter mengklarifikasi adanya patologi kronis pada hati dan organ lain, reaksi alergi, perlunya penggunaan obat jangka panjang, adanya ketergantungan alkohol, kontak dengan bahan kimia berbahaya di tempat kerja..

Metode diagnostik laboratorium dilakukan: analisis umum darah dan urin, biokimia darah, koagulogram. Jika perlu, teknik instrumental digunakan (USG, biopsi hati, CT dan MRI, elektronografi, dll). Untuk membedakan ensefalopati hepatik, elektroensefalografi ditentukan.

Pengobatan

Penting tidak hanya untuk memperbaiki kondisi tubuh pasien, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi yang parah. Pemantauan terus-menerus dilakukan:

  • tekanan darah
  • detak jantung
  • saturasi oksigen;
  • diuresis;
  • keseimbangan air;
  • suhu tubuh.

Indikator dicatat pada interval satu jam. Pasien diberikan kateter urin dan vena, tabung nasogastrik. Ukuran kelenjar ditentukan setiap hari (dengan palpasi dan menggunakan ultrasonografi). Prinsip-prinsip pengobatan untuk gagal hati didasarkan pada poin-poin berikut:

  • penggunaan obat yang mempengaruhi agen infeksi, infestasi cacing (terapi etiotropik);
  • langkah-langkah yang bertujuan mencegah perkembangan komplikasi dan faktor yang memberatkan;
  • diet tinggi kalori.

Item kedua termasuk koreksi proses metabolisme, eliminasi asidosis, pengurangan intoksikasi, pencegahan perkembangan perdarahan gastrointestinal, pencegahan hipoksia dan penurunan tekanan darah yang kritis. Koreksi nutrisi melibatkan pembatasan asupan protein dari makanan, dimasukkannya makanan yang kaya serat kasar. Dari protein, lebih disukai untuk menggunakan zat yang berasal dari tumbuhan, juga dapat diberikan dalam bentuk larutan parenteral..

Tujuan terapi selanjutnya adalah mencegah pembentukan racun dalam tubuh pasien. Untuk melakukan ini, resepkan pengobatan antibakteri (fluoroquinolon), serta sanitasi saluran usus menggunakan laktulosa, magnesium sulfat, dan manitol. Hepatoprotektor adalah wajib. Ini adalah obat-obatan dari tumbuhan, hewan dan asal sintetis yang melindungi sel-sel hati dari efek negatif dari faktor-faktor eksternal dan internal, dan juga berkontribusi pada pemulihan membran hepatosit. Tabel di bawah menyajikan salah satu klasifikasi hepatoprotektor yang diusulkan.

Subkelompok hepatoprotektorObat yang paling umum digunakan
Produk milk thistleKarsil, Levasil, Gpebana, ekstrak milk thistle dengan propolis
Produk berbasis artichokeHofitol, Rafaholin
Sediaan herbal kompleksLiv 52
Dana EFLEssentiale N, Essential Forte N, Phospholip
Asal binatangLipin
Berbasis lesitinEsavit, Phospholip
Asam aminoArginine, Glutargin, Hepasol A
Persiapan Asam EmpeduUrsokhol, Ursofalk, Ursosan
Obat SintetikAntral, Bicyclops
Obat homeopatiGalstena, Hepel
Kelompok yang berbedaErbisol, Berlition, vitamin
Dengan efek hepatoprotektif tidak langsungDufalac, Normase, Lactuvit

Untuk tujuan detoksifikasi, metode berikut digunakan:

  • hati biologis;
  • administrasi sel induk;
  • hemodialisis;
  • perangkat untuk penggantian sementara fungsi kelenjar. Ini memberi kesempatan untuk menunggu proses transplantasi..

Penting untuk secara tepat waktu mendiagnosis kebutuhan transplantasi organ donor. Transplantasi dapat diindikasikan pada kegagalan akut dan kondisi kronis. Operasi ini diperlukan untuk sirosis non-kolestatik, sirosis bilier primer, atresia saluran empedu dan gangguan metabolisme bawaan.

Prakiraan dan Pencegahan

Berapa lama seorang pasien dengan patologi dapat hidup tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangan kondisi tersebut. Jika perubahan kelenjar dipicu oleh hepatitis, termasuk bentuk sediaan, dan sirosis, prognosisnya kurang menguntungkan. Berapa lama seorang pasien harus hidup jika gagal hati disertai dengan ensefalopati hati? Sayangnya, hasil fatal terjadi pada 85-90% kasus.

Pencegahan kegagalan kelenjar adalah untuk melakukan kegiatan berikut:

  • kepatuhan dengan aturan gaya hidup sehat;
  • nutrisi yang tepat;
  • penolakan penyalahgunaan alkohol;
  • perawatan tepat waktu dari proses inflamasi, infeksi, infeksi cacing, dll;
  • pemeriksaan medis tahunan penduduk;
  • penolakan untuk bekerja dengan bahan kimia karsinogenik.

Lebih baik mencegah perkembangan patologi daripada memulihkan kesehatan dalam jangka waktu yang lama..

Hati adalah kelenjar vertebrata terbesar. Tubuh bertanggung jawab atas fungsi sistem pembentuk darah, pencernaan, dan bahkan kardiovaskular. Hati terdiri dari dua lobus, salah satunya dibagi menjadi dua lobus.

Ahli hepatologi dan di berbagai forum ditanya apakah mungkin untuk hidup tanpa hati? Menurut para ahli, ini tidak mungkin. Seseorang mungkin hidup tanpa satu ginjal, prostat dan beberapa organ internal lainnya, tetapi hati adalah kelenjar terpenting dari sekresi eksternal, yang tanpanya tubuh tidak bisa bertahan hidup.

Berbagai penyakit dapat menyebabkan gagal hati, termasuk sirosis, hepatosis berlemak, alkoholisme, hepatitis, kolesistitis akut, dll. Mari kita mempertimbangkan lebih rinci fungsi, penyebab dan gejala kegagalan organ, dan juga mencari tahu kasus transplantasi organ yang diindikasikan..

Bisakah seseorang hidup tanpa hati?

Sebelum kita mempertimbangkan seberapa besar seseorang dapat hidup tanpa hati dan usus, kita akan mengetahui fungsi kelenjar itu dan apa strukturnya. Seperti disebutkan di atas, hati terdiri dari dua lobus - kanan dan kiri. Di sebelah kanan, ada dua lobus sekunder, yaitu kuadrat dan kaudat.

Kembali pada tahun 1957, Dr. Quino mengusulkan untuk membagi organ menjadi delapan segmen. Segmen adalah bagian dari bentuk piramidal. Jika kita mempertimbangkan histologi, maka kelenjar terdiri dari lempeng, hemokapiler, kapiler empedu, vena sentral dan ruang perisinusoid yang disebut Diss..

Hati melakukan fungsi-fungsi berikut:

  1. Netralisasi zat beracun dari berbagai alam. Kita berbicara tentang alergen, racun, metabolit obat, produk pemecahan alkohol, hormon, mediator inflamasi, badan keton, aseton, fenol, amonia, asam ketonat.
  2. Kejenuhan tubuh dengan energi. Glikogen, yang terbentuk dari glukosa, terakumulasi di hati. Selain itu, hati memasok tubuh dengan nutrisi lain, termasuk asam amino, asam lemak bebas, asam laktat, dll..
  3. Penyimpanan vitamin.
  4. Produksi berbagai fraksi kolesterol.
  5. Sekresi asam empedu dan empedu, yang diperlukan untuk pencernaan makanan.
  6. Sintesis hormon dan enzim hati.
  7. Netralisasi bilirubin tidak langsung, yang sangat beracun.
  8. Produksi protein dan elemen lain yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal dari sistem hematopoietik dan kardiovaskular.

Seperti yang Anda lihat, hati melakukan banyak fungsi vital, masing-masing, tidak mungkin bertahan tanpa organ ini.

Kembali pada tahun 1942-1944, Nazi, termasuk "kematian dokter" Josef Mengele, melakukan penelitian pada orang-orang, di mana mereka mempelajari apakah tubuh manusia dapat berfungsi tanpa kelenjar dan berapa lama itu akan hidup. Jika Anda meyakini catatan dan memoar Mengele, maka setelah pengangkatan total hati, seseorang hidup maksimal 1-2 hari.

Selain itu, segera setelah reseksi (dalam beberapa jam), pasien mengalami koma.

Penyebab gagal hati

Dengan apa yang akan terjadi jika hati dan kantong empedu gagal, semuanya menjadi sangat jelas - seseorang tidak akan bertahan hidup. Marilah kita sekarang mempertimbangkan secara lebih rinci penyebab dan gejala gagal hati. Dokter menyebut kegagalan organ dekompensasi gagal hati.

Patologi berkembang karena gangguan berkepanjangan dalam pekerjaan organ, atau karena berbagai kejutan dan keracunan. Bahkan pada tahap awal, tidak sulit untuk mengenali gagal hati dekompensasi..

Dapat memancing penolakan:

  • Hepatitis virus. Yang paling berbahaya adalah hepatitis B dan C. Hepatitis B disertai dengan proses inflamasi akut, dan dengan bantuan yang tidak tepat waktu, hepatosit dihancurkan, fibrosis dan sirosis berkembang. Hepatitis C kurang jelas, namun, patologinya jauh lebih sulit untuk diobati dan dengan pengobatan yang tidak tepat waktu dengan probabilitas 93% menyebabkan sirosis, onkologi, dan gagal hati dekompensasi..
  • Alkoholisme kronis Jika seseorang mengkonsumsi lebih dari 40-50 gram alkohol per hari, dan ini berlanjut selama lebih dari 5 tahun, maka kemungkinan gagal hati sangat tinggi. Dan jangan berpikir bahwa kegagalan dekompensasi hanya berkembang dari vodka. Bahkan bir alkoholisme dapat menyebabkan sirosis dan koma hati..
  • Radiasi Banyak likuidator Chernobyl dalam beberapa minggu atau bahkan beberapa hari mengalami gagal hati dengan hasil fatal lebih lanjut. Dokter menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa tubuh melakukan "pukulan utama" dari radiasi, karena dialah yang menyaring darah. Dengan radiasi radioaktif, hepatosit mati secara besar-besaran, dan gagal hati akut berkembang pesat pada manusia.
  • Keracunan akut. Keracunan dengan grebe beracun, berbagai senyawa kimia dan garam logam berat dapat menyebabkan kematian seseorang. Intoksikasi dengan gagal hati lebih lanjut dapat berkembang bahkan dari minum obat hepatotoksik. Terutama berbahaya dalam hal ini adalah sitostatika - obat yang digunakan selama kemoterapi. Obat anti tuberkulosis, antibiotik, zat psikotropika juga tidak kalah berbahaya.
  • Sirosis dekompensasi.
  • Penyakit autoimun akut saat ini disertai dengan hepatitis autoimun dekompensasi.
  • Adanya metastasis di hati. Fenomena ini juga disebut kanker sekunder..
  • Menjalankan penyakit pada sistem hepatobilier. Hepatosis berlemak, bentuk akut kolesistitis, abses hati dan kandung empedu purulen, kolangitis sklerosis, dll. Berbahaya..

Tanda-tanda gagal hati dan pilihan pengobatan

Istilah gagal hati muncul pada abad ke-19. Dengan istilah ini, dokter berarti proses patologis yang berkembang sebagai akibat dari perubahan distrofik, fibrotik dan nekrotik masif dalam parenkim..

Ada beberapa bentuk penyakit, yang paling berbahaya adalah gagal hati dekompensasi, atau sebagaimana orang biasa menyebutnya "gagal hati". Mengenali penyakit ini relatif sederhana..

Tahap kegagalan terminal adalah koma. Sebelum seseorang jatuh koma, ia mengalami kebingungan, otot berkedut, kram parah, tremor pada tungkai. Juga fitur karakteristik adalah kekakuan otot rangka, mimisan, peningkatan perdarahan gusi, buang air kecil yang tidak terkontrol, dan muntah dengan empedu. Kulit, protein mata dan selaput lendir menjadi kuning. Nyeri hebat pada hipokondrium kanan dan dispepsia diamati.

Pengobatan koma hepatik meliputi:

  1. Pendahuluan Prednisolon.
  2. Pertarungan melawan hipoksia. Untuk ini, inhalasi oksigen dan oksigenasi hiperbarik digunakan..
  3. Penggunaan metode untuk memerangi keracunan, serta normalisasi keseimbangan elektrolit dan asam-basa. Hemosorpsi, plasmapheresis, hemodialisis, ultraviolet darah dapat digunakan..

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan. Jika seseorang memiliki koma yang dalam, maka hasil fatal terjadi pada sekitar 80% kasus.

Transplantasi hati

Indikasi dan kontraindikasi

Transplantasi hati adalah metode intervensi bedah yang relatif muda. Pada dasarnya, manipulasi bedah diresepkan untuk orang dengan sirosis hati dekompensasi, karena penyakit ini hampir tidak mungkin untuk disembuhkan.

Selain sirosis, indikasi adalah gagal hati akut, kanker sistem hepatobilier, berbagai kelainan anatomi kelenjar, fibrosis kistik, bentuk lanjut hepatitis C, hemochromatosis. Transplantasi juga merupakan metode yang efektif untuk mengobati distrofi hepatocerebral - penyakit di mana metabolisme tembaga terganggu, yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat dan hati..

Transplantasi organ mungkin, tentu saja, tidak dilakukan dalam semua kasus. Menurut dokter, kontraindikasi untuk pembedahan adalah:

  • Usia tua (lebih dari 55-60 tahun). Faktanya adalah bahwa transplantasi pada orang tua berakar jauh lebih buruk daripada pada orang muda. Dokter juga menemukan bahwa pria cenderung tidak mentolerir intervensi bedah, tingkat kelangsungan hidup di kalangan wanita untuk beberapa alasan yang tidak jelas sedikit lebih tinggi.
  • Penyakit jantung dekompensasi. Jika fungsi CCC mengalami gangguan serius, maka transplantasi mematikan.
  • Adanya metastasis di hati dan organ internal lainnya. Transplantasi dapat menyelamatkan Anda dari kanker jika pasien datang pada tahap awal onkologi, dan jika ada metastasis luas, operasi tidak dilakukan.
  • Gagal ginjal atau paru.
  • Kekurangan limpa.
  • Trombosis vena porta.
  • Ensefalopati beralkohol.
  • Obesitas berhubungan dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2.
  • Penyakit kronis yang bersifat menular, di mana terdapat infeksi yang berkepanjangan di dalam tubuh. Ini adalah HIV, TBC, AIDS, klamidia kronis, dll..

Sebelum operasi, pasien perlu menjalani diagnosis komprehensif sehingga dokter yakin bahwa ia tidak memiliki kontraindikasi untuk operasi.

Jenis transplantasi dan seleksi donor

Transplantasi hati dapat dilakukan dengan berbagai cara. Ada dua teknik utama - orthotopic dan heterotopic. Dalam kasus pertama, organ ditransplantasikan ke tempat di mana seharusnya, yaitu, di bawah diafragma di wilayah hypochondrium kanan. Pertama, hati yang sakit dan inferior vena cava dihilangkan, dan hanya kemudian kelenjar donor diganti.

Teknik heterotopik menyatakan bahwa hati donor ditransplantasikan ke tempat ginjal atau limpa. Jenis intervensi bedah ini jauh lebih jarang. Selain itu, teknik heterotopik sedikit lebih buruk ditoleransi oleh pasien..

Ketika memilih donor, dokter memperhatikan beberapa faktor. Pasien dan donor harus mencocokkan jenis dan ukuran darah kelenjar. Donor mungkin:

  1. Mayat dengan hati yang sehat. Sebagai aturan, orang yang memiliki kematian otak dipilih.
  2. Relatif. Hanya kerabat darah, yaitu seorang ibu, ayah, anak-anak, saudara laki-laki, saudara perempuan, menjadi donor. Transplantasi terkait dipilih lebih sering. Untuk operasi, seluruh organ tidak dikeluarkan dari donor. Hati memiliki kemampuan regenerasi, sehingga cukup untuk memagari area kecil.

Komplikasi dan Prognosis Transplantasi

Konsekuensi paling berbahaya dari operasi adalah penolakan terhadap implan. Ini dapat terjadi segera, atau setelah waktu tertentu (beberapa hari atau minggu). Penolakan terjadi pada sekitar 25-30% kasus.

Komplikasi berkembang karena fakta bahwa sistem kekebalan manusia menganggap implan sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi terhadapnya. Jika reaksi ini tidak ditekan, maka hati donor akan mati.

Selain penolakan, operasi dapat menyebabkan:

  • Kegagalan primer. Kebetulan kelenjar yang ditransplantasikan tidak sesuai dengan fungsinya. Kemudian seseorang mengembangkan keracunan umum dan nekrosis. Jika Anda tidak memiliki transplantasi kedua, seseorang jatuh koma dan mati..
  • Pendarahan di dalam.
  • Hepatitis autoimun.
  • Peritonitis bilier.
  • Trombosis vena porta. Penyumbatan arteri hepar juga memungkinkan.
  • Proses inflamasi menular. Setelah transplantasi, peritonitis, pneumonia infeksi, penyakit jamur, TBC dan bahkan virus hepatitis mungkin terjadi. Untuk mencegah komplikasi ini, setelah operasi, pasien perlu minum antibiotik dan obat antivirus.
  • Kolesistitis akut.

Prognosis untuk transplantasi hati tergantung pada bagaimana orang tersebut menjalani operasi, dan apakah ia mengalami komplikasi di atas. Jika penolakan implan terjadi, maka koma dan kematian terjadi pada 80-90% kasus.

Dalam kasus ketika operasi berjalan dengan baik dan organ donor sepenuhnya melakukan semua fungsinya, pasien dapat hidup bahkan beberapa dekade dan masih dapat bekerja.