Tanda dan deteksi sirosis pada tahap awal

Menurut statistik, patologi organ internal dalam beberapa tahun terakhir semakin umum. Sebagai aturan, gejala sirosis pada tahap awal diekspresikan dengan lemah, tetapi jika seseorang mampu mengenali mereka dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, ini meningkatkan kemungkinan deteksi dini penyakit. Perlu dicatat bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada pria. Analisis epidemiologis dari insiden tersebut menunjukkan hubungan antara seringnya penggunaan alkohol dan terjadinya lesi pada pria.

informasi Umum

Sirosis hati adalah kerusakan organ yang ditandai dengan proliferasi jaringan ikat yang berlimpah, yang menyebabkan pelanggaran kemampuan fungsionalnya dan munculnya tanda-tanda penyakit. Perubahan dalam pekerjaan tersebut terkait dengan penurunan jumlah hepatosit yang terlibat dalam metabolisme dan detoksifikasi oleh produk metabolisme..

Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang konstan, memburuk tanpa adanya terapi atau tetap mempertahankan faktor-faktor risiko. Fibrosis mengganggu pasokan darah ke organ, yang selanjutnya meningkatkan perubahan patologis.

Dengan adanya proses tersebut di jaringan hati, diagnosis yang cepat dan pilihan tindakan terapeutik yang memadai sangat penting. Pada awal terapi pada tahap awal perubahan organ, prognosis untuk pasien menguntungkan, dan harapan hidup diukur selama beberapa dekade. Jika simptomatologi patologi diekspresikan dan sub- atau dekompensasi penyakit diamati, maka pasien meninggal dalam 3-5 tahun..

Tahap awal sirosis hati

Tergantung pada tingkat kerusakan organ, dokter menentukan fase perkembangan perubahan fibrotik. Diyakini bahwa manifestasi awal penyakit dicatat ketika jaringan hati digantikan oleh 15-20% - selama periode ini kemampuan fungsionalnya menurun, dan tubuh berhenti untuk mengatasi beban.

Tanda-tanda utama pada tahap ini termasuk manifestasi sistemik dalam bentuk peningkatan kelelahan, ketidakstabilan emosional, serta adanya ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan. Gejala lokal diperburuk dengan mengonsumsi makanan berlemak dan goreng yang merangsang sekresi empedu..

Para ahli tahu benar bagaimana mendeteksi sirosis hati pada tahap awal, dan oleh karena itu, jika ada tanda-tanda klinis patologi muncul, Anda harus segera menghubungi lembaga medis. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis penyakit dan memilih protokol perawatan.

Awitan penyakit

Perubahan pada jaringan hati yang memicu fibrosis tidak terjadi sejak awal. Untuk memulai proses disfungsional, penyebab tertentu harus ada:

  • Kerusakan virus dalam bentuk hepatitis. Terutama sering, patologi berkembang dengan patogen tipe B, C dan D.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Penyakit metabolik yang mengarah ke pengembangan hepatosis lemak.
  • Penggunaan obat dengan efek hepatotoksik: anabolik steroid, obat antijamur. Fibrosis juga dapat berkembang dengan latar belakang keracunan oleh senyawa logam berat dan beberapa racun.

Faktor-faktor risiko ini menyebabkan munculnya fokus pertumbuhan jaringan ikat dan timbulnya gejala tahap awal sirosis hati. Jika seseorang memiliki riwayat dua atau lebih alasan, maka kemungkinan mengembangkan patologi meningkat sepuluh kali lipat.

Manifestasi klinis

Untuk waktu yang lama, fibrosis tidak menyebabkan keluhan dari pria atau wanita. Pada tahap proses patologis ini, diagnosis jarang terjadi, biasanya selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Namun, ketika sirosis tingkat 1 berlanjut, pasien melaporkan gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit dari hipokondrium kanan: rasa sakit meningkat dengan aktivitas fisik, minum alkohol dan makan makanan berlemak dan digoreng;
  • kepahitan dan kekeringan di rongga mulut, terjadi terutama di pagi hari;
  • penurunan berat badan progresif pada orang dewasa;
  • labilitas emosional dan kelelahan yang cepat selama aktivitas fisik dan intelektual;
  • di hadapan nekrosis hepatosit, icterisitas kulit dan sklera melekat pada gejala sirosis pada tahap awal.

Dengan onset akut, manifestasi klinisnya jelas: nyeri terus-menerus muncul, pasien muntah, pendarahan dari kerongkongan mungkin terjadi. Anda dapat mengetahui varian progresi ini sehubungan dengan munculnya ikterus awal, disertai dengan rasa gatal pada kulit..

Konsekuensi negatif

Dengan tidak adanya terapi, seseorang dapat mengalami komplikasi dengan berbagai tingkat keparahan, yang menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Untuk mencegah hal ini terjadi, semua patologi harus dideteksi dan ditangani tepat waktu..

Patolog berikut dianggap yang paling tangguh:

  • hipertensi portal, ditandai oleh perluasan vena rektum, esofagus, dan dinding perut anterior;
  • gagal hati;
  • kanker hepatoseluler.

Diperlukan penelitian

Orang yang memiliki faktor risiko dalam hidupnya untuk mengembangkan fibrosis tertarik pada bagaimana mengenali sirosis hati pada tahap awal dan bagaimana hal itu terdeteksi selama pemeriksaan diagnostik. Dokter menggunakan metode berikut untuk menilai status kesehatan seseorang dan mencari tanda-tanda khas penyakit:

  • tes darah klinis untuk mendeteksi anemia, penurunan jumlah trombosit dan sel darah putih;
  • sebuah studi biokimia mampu menentukan peningkatan tingkat enzim AsAT, AlAT dan alkaline phosphatase - tanda-tanda khas sirosis pada tahap awal;
  • Diagnosis ELISA terhadap antibodi terhadap patogen utama hepatitis;
  • studi tentang konsentrasi urea, creatine dan elektrolit untuk menilai fungsi ginjal;
  • biopsi yang diikuti oleh kesimpulan morfologis diperlukan untuk menilai tingkat keparahan fibrosis pada jaringan organ.

Perhatian! Penting bagi pasien untuk mengingat bahwa dilarang untuk menafsirkan hasil diagnosis secara independen dan dirawat, bahkan pada tahap awal patologi. Ini dapat menyebabkan pertumbuhan jaringan ikat yang cepat dan dekompensasi penyakit..

Pendekatan terapi

Fibrosis organ adalah diagnosis hebat yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Pasien, setelah mendengar kesimpulan dokter, sering tidak tahu apakah sirosis hati diobati dengan efisiensi tinggi pada tahap awal. Dan meskipun patologi ini disebut sebagai kondisi yang dapat diobati, opsi terapeutik terbatas.

Semua pasien ditunjukkan penggunaan obat-obatan dari beberapa kelompok farmakologis:

  • Hepatoprotektor - "Silymarin", "Phosphogliv", "Eslidine." Mereka meningkatkan fungsi sel-sel hati dan melindunginya dari kerusakan..
  • Obat-obatan asam ursodeoxycholic - "Ursosan". Terhadap latar belakang penggunaannya, ada peningkatan dalam aliran empedu, normalisasi metabolisme dan aktivasi respon imun terhadap virus..
  • Imunomodulator: Timogen atau Vilosen.
  • Gejala: anti-emetik ("Cerucal"), antihistamin untuk memerangi gatal ("Suprastin", "Loratadin") dan tablet penenang ("Tenoten").

Mengobati sirosis hati secara efektif pada tahap awal hanya mungkin dengan penunjukan pengobatan oleh dokter yang hadir, karena setiap obat memiliki kontraindikasi tertentu.

Perubahan nutrisi

Diet adalah bagian penting dari proses penyembuhan. Dalam kedokteran, berbagai jenis diet biasanya dibedakan satu sama lain dengan angka. Dalam kasus kerusakan pada saluran pencernaan, makanan diet No. 5 digunakan..

Makanan-makanan yang secara negatif mempengaruhi kerja saluran pencernaan dikecualikan dari makanan manusia: berlemak, digoreng, diasapi. Selain itu, Anda harus meninggalkan penggunaan saus pedas, bumbu dan roh. Perlu untuk meningkatkan jumlah sayuran hijau, sayuran, buah-buahan, produk susu, daging ayam atau kelinci.

Penggunaan independen dalam pengobatan metode pengobatan tradisional tidak dianjurkan. Mereka tidak memiliki efektivitas yang terbukti dan seringkali tidak aman bagi pasien. Untuk menggunakan infus dan decoctions hanya dimungkinkan dengan persetujuan dari dokter yang hadir.

Opsi pencegahan

Prognosis untuk pasien dengan deteksi sirosis seringkali tidak menguntungkan. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini memiliki kecenderungan untuk berkembang terus-menerus, ia cocok untuk terapi pada tahap awal saja. Pencegahan patologi didasarkan pada rekomendasi medis berikut:

  • tidak termasuk kontak dengan hepatitis virus yang sakit, penggunaan air mentah dan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci;
  • berhenti dari kebiasaan buruk: merokok dan minum alkohol;
  • mengobati penyakit organ dalam tepat waktu;
  • ketika gejala awal penyakit muncul, segera hubungi lembaga medis.

Nasihat! Degenerasi hepatitis dan jaringan lemak adalah faktor terpenting dalam perkembangan fibrosis. Pencegahan terjadinya kondisi ini memungkinkan Anda untuk mencegah pembentukan tali penghubung di hati.

Sirosis adalah patologi berat dengan perjalanan kronis. Awal langkah-langkah terapeutik pada tanda-tanda awal kerusakan organ dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan prognosis lebih lanjut. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena perubahan patologis pada jaringan hati dapat meningkat secara signifikan selama beberapa bulan, yang menyebabkan komplikasi serius.

Tanda-tanda pertama sirosis hati: gejala penyakit dan komplikasi

Sirosis hati adalah penyakit yang sulit diobati. Setelah 3-5 tahun, disfungsi organ total dan, sebagai aturan, hasil fatal diamati. Komplikasi dapat dihindari dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu tentang tanda-tanda pertamanya, dan mereka akan dibahas lebih lanjut.

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Apa itu sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang ditandai dengan kerusakan organ persisten ketika jaringan ikat fibrosa menggantikan normal. Hasilnya - perkembangan hipertensi portal dan disfungsi organ.

Peran hati bagi manusia adalah penting, membersihkan tubuh dari zat-zat beracun, meningkatkan sintesis protein, lemak dan karbohidrat, terlibat dalam pencernaan dan produksi zat-zat yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh secara normal..

Dengan sirosis, bekas luka muncul di organ, itu menjadi padat, ukurannya bertambah atau berkurang. Sel-sel yang dilahirkan kembali berhenti berfungsi, itulah sebabnya ada ancaman terhadap kehidupan tubuh.

Tanda-tanda pertama sirosis hati pada berbagai tahap

Berbicara tentang tanda-tanda pertama penyakit ini, perlu dicatat bahwa awalnya tidak muncul dengan cara apa pun. Tes darah biokimia, seperti yang klinis, tidak selalu dapat mengungkapkan kerusakan pada organ. Hanya setelah mencapai tahap penyakit tertentu, gejala pertama sirosis mulai muncul. Dan itu adalah gatal kulit yang muncul karena kelebihan asam empedu dalam darah.

Tanda-tanda pertama sirosis:

  • wajah dan telapak tangan memerah;
  • nyeri pada hipokondrium kanan (menarik);
  • kekeringan dan kepahitan muncul di mulut;
  • bangku kesal, perut kembung;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
  • sifat lekas marah;
  • kelelahan.

Awalnya, tanda-tanda pertama yang terdaftar adalah ringan, kadang-kadang sama sekali tidak ada.

Di antara gejala utama adalah:

  • rasa sakit di sisi kanan. Alasan untuk ini adalah kapsul organ yang membesar. Sindrom nyeri menyerupai kolik, meningkat dengan adanya diskinesia hipokinetik dan disertai dengan rasa berat di samping;
  • mual dan muntah. Gejala umum yang terjadi setelah makan makanan atau alkohol. Massa muntah sering mengandung kotoran darah, yang berarti pendarahan telah dimulai dari pembuluh darah lambung dan kerongkongan. Kehadiran empedu menunjukkan penghancuran saluran empedu dan stagnasi empedu;
  • penurunan berat badan. Memburuknya nafsu makan menyebabkan penurunan jumlah makanan yang dikonsumsi dan, akibatnya, menyebabkan penurunan berat badan. Ketika penyakit mengambil bentuk dekompensasi, pasien didiagnosis menderita anoreksia;
  • penyakit kuning obstruktif. Hepatosit tidak dapat memetabolisme bilirubin, itulah sebabnya mengapa penyakit kuning berkembang;
  • amyotropi;
  • xanthelasm. Di area kelopak mata bagian atas muncul (bisa juga muncul di area lain);
  • nyeri sendi;
  • limpa yang membesar;
  • mimisan.

Gejala pertama penyakit ini sama untuk anak-anak dan orang dewasa. Intensitas mereka tergantung pada tahap sirosis..

Tahap pertama sirosis

Gejala pertama ringan atau tidak ada. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi hanya setelah tes darah dalam kondisi laboratorium. Pada tahap ini, sirosis primer, alkoholik dan bilier, dimanifestasikan secara eksklusif oleh kurangnya hepatosit. Misalkan minum obat. Bentuk penyakit ini juga disebut kompensasi. Mengungkapnya cukup sulit.

Tahap kedua sirosis

Tingkat kedua disebut subkompensasi, ditandai dengan penurunan tajam dalam fungsi organ. Kelemahan, kulit gatal, dan mual muncul. Tes darah laboratorium menunjukkan albumin rendah, dan indeks protrombin adalah 40 (normal 80-90).

Tahap ketiga sirosis

Bentuk dekompensasi penyakit ini ditandai oleh sejumlah kecil hepatosit yang berfungsi. Hal ini menyebabkan gagal ginjal, rasa sakit dan munculnya penyakit kuning obstruktif. Pada tahap ini, komplikasi berkembang, termasuk asites (akumulasi cairan di perut). Albumin Darah dan Indeks Prothrombin Kritis.

Tahap keempat sirosis

Tahap terminal, ketika kinerja tubuh berkurang secara signifikan. Nyeri parah pertama yang sulit dihilangkan muncul. Kondisi tubuh menjadi kritis, pemantauan konstan oleh dokter diperlukan.

Gejala pertama dari komplikasi sirosis

Di antara komplikasi, berikut ini dapat dibedakan:

  • peritonitis;
  • asites;
  • phlebeurysm;
  • ensefalopati hati;
  • tekanan darah rendah;
  • koma hepatik, kolopati, atau gastropati;
  • kanker hati;
  • gagal ginjal;
  • pneumonia, sepsis dan penyakit menular lainnya.

Bisakah sirosis hati disembuhkan??

Identifikasi penyakit ini pada tahap awal meninggalkan peluang untuk menghentikan perkembangannya. Kursus perawatan, diet dan diagnosa reguler untuk mengendalikan ini akan membantu dalam hal ini. Mengikuti aturan sederhana, dengan sirosis Anda dapat hidup panjang dan penuh.

Jika penyakit terdeteksi pada tahap terakhir, Anda dapat melakukan transplantasi organ. Karena itu, pertanyaan apakah penyakit ini bisa disembuhkan tetap terbuka. Dalam kedokteran modern, obat belum diciptakan yang dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini meliputi langkah-langkah berikut:

  • jangan minum alkohol dan jangan merokok;
  • mengobati penyakit pada saluran pencernaan, terutama yang bersifat infeksi;
  • Jangan menyalahgunakan makanan berlemak, pedas, merokok dan digoreng dan makanan lain yang tidak bermanfaat;
  • mengkonsumsi makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • tanpa resep dokter, Anda tidak boleh minum obat, karena semuanya memiliki efek samping;
  • lebih memperhatikan kebersihan pribadi;
  • ikuti langkah-langkah yang mengurangi kemungkinan tertular hepatitis.

Dalam 60% kasus, penyebab penyakit ini adalah hepatitis C, B dan D. Hepatitis B divaksinasi di mana-mana, dan juga berfungsi sebagai perlindungan terhadap hepatitis D. Tidak ada vaksinasi terhadap hepatitis C, itu ditularkan melalui darah, lebih jarang secara seksual..

Sebagai profilaksis penyakit, tablet dapat diresepkan. Mereka mengandung fosfolipid yang dapat mengisi kembali area membran sel yang hancur, dan juga mengembalikan integritas hepatosit. Selain itu, metabolisme lipid dan protein dinormalisasi, dan pembentukan jaringan ikat dihentikan. Hepatoprotektor memiliki efek suportif dan protektif.

Sirosis alkoholik pada hati: gejala, tanda, pengobatan, dan seberapa banyak mereka hidup dengannya

Sirosis hati besar (makronodular) hati: penyebab, gejala, pengobatan dan prognosis

Sirosis hati pada wanita: penyebab, tanda-tanda pertama, gejala dan pengobatan

Apa perbedaan antara fibrosis dan sirosis hati?

Integumen dengan sirosis: tanda-tanda eksternal penyakit pada kulit

"Tanda-tanda pertama sirosis - apa yang harus dicari?"

4 komentar

Berbicara tentang sirosis hati, Anda perlu memahami - sirosis atau fibrosis tidak hanya ada di dalamnya. Mungkin ada sirosis organ parenkim, misalnya paru-paru. Dan ini adalah proses mengganti jaringan organ yang normal dan berfungsi dengan jaringan ikat yang berserat. Biasanya, jaringan ikat melakukan fungsi kerangka: mendukung organ dari dalam, membentuk struktur internal, dan mengambil bagian dalam respon imun. Dalam keadaan normal, jaringan ikat ada di hati dalam jumlah kecil.

Tetapi dengan sirosis (dalam bahasa Latin, itu berarti "jaringan", "awan cirrus"), jaringan ikat tumbuh, seluruh tubuh ditembus oleh struktur ini, dan ini merusak fungsi hati. Yang paling penting, sirosis bukanlah penyakit akut, seperti hepatitis, tetapi hasil, akhir. Misalnya, alkoholisme: menurut statistik, alkoholisme kronis adalah penyebab paling umum dari sirosis..

Oleh karena itu, tanda-tanda pertama sirosis hati muncul bukan ketika itu dimulai, tetapi ketika tubuh "tidak bisa diam," dan kerusakan organ sangat serius. Munculnya gejala sirosis dapat dibandingkan dengan istirahat bendungan: aliran pertama muncul yang menghancurkan bendungan, tetapi pada kenyataannya, ribuan dan jutaan ton air telah menumpuk di belakang bendungan, yang akan menembus struktur apa pun. Bagaimana degenerasi fibrosa hati ini bermanifestasi?

Tanda-Tanda Klinis Sirosis

Seluruh klinik patologi hati ini dapat dimengerti, jika kita ingat bahwa hati adalah organ dengan banyak fungsi. Tidak ada lagi organ multifungsi pada mamalia: hati adalah "dapur" kehidupan. Ini adalah pusat metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, semua metabolisme plastis. Ini menghasilkan protein darah dan antibodi kekebalan tubuh, menetralkan amonia, berubah menjadi urea, menghasilkan dan mengkonsumsi pati hewani.

Hati rusak dan mensintesis ulang lemak dan kolesterol. Ini menetralkan racun dan memanfaatkan hemoglobin dari sel darah merah yang telah melayani istilah mereka dengan mensintesis bilirubin dan mengeluarkannya menjadi empedu, yang juga dihasilkannya. Dengan sirosis, semua fungsi ini terhambat. Selain itu, aliran darah hati terhambat, karena jaringan ikat tumbuh secara berlebihan. Karena itu, manifestasi utama penyakit ini adalah:

  • sindrom gagal hati;
  • tanda-tanda hipertensi portal;
  • gejala yang jauh (manifestasi ekstrahepatik).

Tetapi gejalanya dimulai secara berbeda - dengan tanda-tanda non-spesifik. Pada tahap awal, tidak ada gejala, setelah melihat yang dapat kita katakan: ya - ini adalah sirosis. Tentang apa ini?

tahap awal

Pertama-tama, sirosis dapat dikompensasi. Ini berarti bahwa, meskipun fungsinya menurun, secara umum ia menyediakan kebutuhan tubuh. Dalam kasus ini, satu-satunya gejala adalah pembesaran hati (hepatomegali), dan dalam beberapa kasus, splenomegali (pembesaran limpa).

Untuk membuat diagnosis pada pasien dengan sirosis kompensasi, Anda perlu mengambil tes biokimia, tes hati. Dan dalam hal ini, seseorang hanya dapat mencurigai degenerasi fibrosa organ, karena mereka akan dilanggar, tetapi tidak semua. Untuk membuat diagnosis, Anda memerlukan studi patomorfologis bahan seluler: biopsi hati diperlukan.

Subkompensasi

Dengan perkembangan penyakit, subkompensasi terjadi - fungsinya menurun sangat banyak sehingga tidak punya waktu untuk menanggapi permintaan dari berbagai sistem organ. Sistem kekebalan tubuh tidak memiliki antibodi, protein darah yang memberikan tekanan plasma onkotik dan koagulasi normal. Menurut statistik, tanda-tanda pertama suatu penyakit paling sering:

  • kelemahan dan kelesuan;
  • berkurangnya kemampuan untuk bekerja;
  • munculnya perut kembung (retensi gas di usus);
  • nyeri ringan atau sedang secara berkala pada hipokondrium kanan;
  • gejala dispepsia (mual, kadang-kadang - muntah, perasaan berat di perut setelah makan, diare periodik);
  • dengan tekanan yang meningkat atau dengan hembusan hidung, mimisan menjadi hal biasa;
  • eritema palmaris berkembang - telapak tangan memperoleh kemerahan permanen yang khusus;
  • telangiectasias, atau spider veins mulai terbentuk di kulit tungkai dan belalai;
  • hati terus meningkat.

Tentu saja, ini dapat dilihat selama USG organ perut, tetapi bahkan dengan palpasi normal pasien, dokter dapat merasakan tepi bebas hati yang lebih rendah, yang tidak lunak dan membulat, tetapi bisa keras dan tajam. Ini menunjukkan bahwa organ telah menjadi padat.

Setelah hati tidak lagi dapat mengimbangi kebutuhan tubuh, perkembangan gejala terjadi: semua gejala di atas diperburuk, pasien mulai kehilangan berat badan, ia mengalami peningkatan suhu tubuh secara berkala, penyakit kuning mulai muncul, manifestasi sindrom hemoragik semakin parah, anemia terjadi, anemia terjadi.

Dalam beberapa kasus, kompleks gejala pertama yang menunjukkan munculnya gagal hati adalah sindrom asenik. Serangan takikardia muncul, keringat yang tidak termotivasi muncul, sering terjadi hiperemia pada kulit.

Sirosis mengalir (dalam kasus-kasus yang khas) dengan perkembangan bertahap, yang terdiri dari periode penurunan dan perbaikan. Sangat sering, setiap kemunduran berikutnya dikaitkan dengan pengaruh faktor pemicu, misalnya, pesta lain.

Berbagai macam sirosis adalah bentuk bilier, atau bilier. Sebagai aturan, itu berkembang pada wanita usia menopause, dan gejala pertama penyakit ini adalah gatal-gatal kulit, yang mengintensifkan secara bertahap dan mengganggu pada malam hari lebih dari pada siang hari. Gejala berikutnya dari proses empedu setelah gatal-gatal kulit adalah munculnya penyakit kuning yang persisten.

Tanda-tanda sirosis

Sirosis hati adalah penyakit serius yang tidak bisa diobati. Hanya dalam 3-5 tahun, itu dapat menyebabkan disfungsi hati dan kematian. Dan untuk mencegah perkembangan komplikasi dengan latar belakang penyakit dan memperpanjang usia, perlu untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan memulai pengobatan sesegera mungkin. Dan untuk ini, Anda perlu tahu semua gejala sirosis hati, yang akan dibahas sekarang.

Tanda-tanda pertama penyakit

Berbicara tentang bagaimana sirosis hati memanifestasikan dirinya, harus segera dicatat bahwa pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Selain itu, bahkan tes darah klinis dan biokimia tidak selalu menunjukkan kerusakan pada organ ini. Dan hanya ketika proses patologis mencapai fase tertentu, gejala pertama penyakit muncul pada seseorang. Dan ini kulit yang gatal.

Itu muncul tanpa alasan yang jelas. Seseorang tidak memiliki alergi, atau penyakit kulit, tidak memiliki apapun. Tapi gatal juga ada. Pada saat yang sama, setiap bulan ia menjadi semakin kuat. Pasien memiliki banyak goresan, fokus merah pada tubuh. Gatal dapat terjadi 4-6 bulan sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit lainnya. Penampilannya disebabkan oleh kelebihan asam empedu dalam darah.

Dalam beberapa kasus, perkembangan sirosis dimulai dengan gejala-gejala berikut:

  • kemerahan pada telapak tangan dan wajah;
  • nyeri gambar periodik yang terlokalisasi secara eksklusif di hipokondrium kanan (nyeri sering meningkat setelah aktivitas fisik atau setelah makan makanan berat atau alkohol);
  • rasa pahit dan mulut kering (terutama dicatat di pagi hari setelah bangun tidur);
  • gangguan tinja berkala dan perut kembung;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
  • peningkatan iritabilitas;
  • cepat lelah.

Sebagai aturan, pada tahap awal perkembangan, tanda-tanda sirosis hati ini ringan, sehingga pasien tidak memperhatikannya. Namun, dalam beberapa kasus, gejala primer benar-benar tidak ada dan penyakit ini memulai dengan gejala akut.

Tanda-tanda penyakit lainnya

Berbicara tentang gejala apa yang merupakan karakteristik untuk sirosis hati, hal-hal berikut harus dibedakan:

  • Nyeri di sisi kanan. Ketika penyakit berkembang, kapsul hati mengembang, yang menjadi penyebab intensifikasi sindrom nyeri. Itu memanifestasikan dirinya sebagai kolik. Dalam kasus diskinesia hipokinetik bersamaan, nyeri menjadi lebih jelas, konstan dan disertai dengan perasaan berat di sisi kanan..
  • Mual dan muntah. Serangan mual sering mengganggu pasien. Mereka menjadi sangat menonjol setelah makan makanan berat dan alkohol. Mual sering disertai dengan muntah. Dalam muntah, kotoran darah dapat dicatat, yang menunjukkan perdarahan yang sedang berlangsung dari pembuluh darah melebar dari lambung dan kerongkongan. Juga dalam muntah empedu mungkin ada, yang menunjukkan penghancuran saluran empedu dan stagnasi empedu..
  • Penurunan berat badan Awalnya, nafsu makan seseorang memburuk. Setelah makan sedikit saja, dia mulai merasa kenyang. Pasien mulai makan semakin sedikit, pencernaan dan asimilasi nutrisi terganggu, ada penurunan berat badan aktif. Sebagai aturan, ketika sirosis mencapai tahap dekompensasi, anoreksia diamati pada pasien. Terhadap latar belakang kelelahan, gejala lain muncul - kelemahan, kantuk, dll..
  • Nada otot berkurang, atrofi otot terjadi..
  • Ikterus obstruktif. Ini terjadi dengan latar belakang penurunan kemampuan hepatosit untuk memetabolisme bilirubin. Pada tahap awal perkembangan sirosis, penyakit kuning tidak terlalu terasa, hanya sedikit menguning dari sklera mata dan membran mukosa dicatat. Tetapi dengan perkembangan penyakit dan penghancuran saluran empedu, penyakit kuning menjadi jelas dan ditandai dengan menguningnya semua integumen kulit dan penguatan jaringan vena.
  • Xanthelasm. Kondisi ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik dengan komponen lipid. Mereka terlokalisasi terutama di kelopak mata atas, tetapi juga dapat muncul di bagian lain dari tubuh..
  • Sendi yang sakit. Disertai dengan pembengkakan, kemerahan dan tanda-tanda penyakit sendi lainnya.
  • Limpa yang membesar. Fenomena ini terdeteksi oleh palpasi..
  • Mimisan. Penyakit jarang terjadi pada tahap awal perkembangan, kemudian diamati hampir setiap hari.

Gangguan Saraf

Dengan perkembangan sirosis hati dan gagal hati pada pasien, gangguan pada sistem saraf dicatat. Mereka dapat terjadi baik pada tahap awal dan akhir penyakit. Gangguan berikut muncul:

  • gangguan tidur dan insomnia (siang hari seseorang menderita kantuk, tidak bisa tidur di malam hari);
  • penurunan rentang perhatian;
  • gangguan memori;
  • tremor (gemetar) anggota badan;
  • apatis dan ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi.

Tanda-tanda eksternal penyakit

Perkembangan sirosis juga mempengaruhi penampilan pasien. Hal pertama yang menarik perhatian Anda adalah ketipisan yang berlebihan. Juga, berbicara tentang tanda-tanda eksternal apa yang menjadi ciri penyakit ini, hal-hal berikut harus disorot:

  • Jari. Mereka menebal dan mengambil bentuk stik drum. Selain itu, ada perubahan pada lempeng kuku. Mereka menjadi kemerahan..
  • Perut. Pada permukaan perut ada peningkatan jaringan vena.
  • Teleangiectasia. Terjadinya spider veins pada tubuh bagian atas ditandai. Dengan eksaserbasi penyakit dan munculnya komplikasi spider veins pada latar belakangnya, itu menjadi jauh lebih besar.
  • Angioma Mereka adalah formasi jinak yang terdiri dari limfatik dan pembuluh darah. Dengan sirosis hati, mereka terlokalisasi di sudut-sudut mata dan ujung hidung.
  • Lidah. Ini memperoleh warna cerah dan peningkatan ukuran (pembengkakan dicatat).
  • Wajah. Seseorang dengan sirosis memiliki kulit yang tidak sehat, tulang pipi menjadi menonjol, kelenjar liur membesar, kapiler membesar.

Pada pria

Selain gejala di atas, pada pria, tanda-tanda sirosis hati berikut juga dapat muncul:

  • pembesaran payudara;
  • atrofi genital;
  • kerontokan rambut kemaluan dan aksila.

Di antara wanita

Pada wanita, gejala sirosis di atas dilengkapi oleh:

  • alopecia (rambut rontok dicatat tidak hanya di pubis, tetapi juga di kepala);
  • ketidakteraturan menstruasi;
  • nyeri payudara.

Tanda-tanda penyakit tergantung pada tahap perkembangannya

Gambaran simtomatik pada anak-anak dan orang dewasa dengan perkembangan sirosis adalah sama. Intensitas dan sifatnya secara langsung tergantung pada tahap perkembangan penyakit.

Tahap 1

Tahap sirosis hati ini tidak menunjukkan gejala. Ini dapat dideteksi hanya dengan tes darah laboratorium. Pada tahap ini, biliar, alkohol dan sirosis primer hanya dimanifestasikan oleh defisiensi hepatosit. Ini dapat diperbaiki dengan minum obat khusus. Dokter menyebut tahap perkembangan ini sebagai kompensasi penyakit. Namun sayangnya, jarang terungkap.

2 tahap

Tahap sirosis ini disebut subkompensasi dan ditandai oleh penurunan fungsi hati yang signifikan. Pasien memiliki perubahan kondisi. Ia mulai khawatir tentang kelemahan, mual, gatal-gatal pada kulit, dll. Dalam tes darah laboratorium, ada penurunan yang signifikan dalam albumin, indeks protrombin berada di sekitar 40.

3 tahap

Pada tahap perkembangan (dekompensasi) sirosis hati ini, sejumlah hepatosit yang berfungsi penting dicatat. Sebagai akibatnya, gagal ginjal mulai aktif secara progresif dan ada peningkatan gejala, yang dilengkapi dengan ikterus obstruktif dan nyeri. Paling sering, pada tahap sirosis inilah komplikasi mulai berkembang. Di antara mereka adalah asites. Hal ini ditandai dengan penumpukan cairan di rongga perut dan peningkatan volume perut. Mungkin juga terjadi koma hepatik, peritonitis, dan sepsis. Dalam studi laboratorium, ada penurunan kritis dalam tingkat albumin dan indeks protrombin.

4 tahap

Tahap sirosis ini disebut total. Dengan perkembangannya, fungsi organ benar-benar terganggu. Seseorang mulai menderita rasa sakit yang konstan, yang tidak sepenuhnya dihilangkan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat. Kondisi pasien menjadi kritis dan membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Diyakini bahwa sirosis adalah penyakit pecandu alkohol. Tapi ini jauh dari kasus. Perkembangannya dapat didiagnosis baik pada orang dewasa maupun pada anak kecil. Ya, dengan alkoholisme, sirosis berkembang lebih sering, karena efek konstan etil alkohol pada tubuh menyebabkan kematian sel-sel hati. Tetapi selain alkohol, bilier, toksik, virus, portal atau jenis sirosis lain juga dapat memicu:

  • infeksi virus (hepatitis A, B, C, cacar air, batuk rejan, cacar air, dll.);
  • penyakit autoimun;
  • onkologi;
  • keracunan bahan kimia dan obat-obatan;
  • tromboflebitis;
  • gagal jantung;
  • diabetes;
  • gangguan metabolisme lemak, dll..

Penyebab sirosis beragam. Dan untuk menginstalnya, Anda harus menjalani diagnosis menyeluruh. Adapun pengobatan penyakit ini, itu dilakukan terutama melalui penggunaan obat-obatan khusus dan terapi diet.

Sulit untuk mengatakan berapa banyak orang akan dapat bertahan hidup setelah mendeteksi sirosis hati, karena semuanya tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat penyakit, komplikasi pasien dan usianya. Tetapi seperti statistik menunjukkan, rata-rata, harapan hidup setelah diagnosis sekitar 5 tahun, tetapi ini hanya tunduk pada semua rekomendasi dokter.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah kerusakan organ yang luas di mana kematian jaringan terjadi dan penggantiannya secara bertahap dengan serat berserat.

Sebagai hasil dari substitusi, terbentuk simpul-simpul dengan berbagai ukuran yang secara radikal mengubah struktur hati. Hasilnya adalah penurunan bertahap pada fungsi tubuh hingga hilangnya kinerja. Hal ini menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien dan kematian selanjutnya.

Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia. Menurut data terbaru, hingga 300 ribu orang meninggal karena patologi ini setiap tahun, dan angka kematian terus meningkat. Terlepas dari semua prestasi kedokteran, selama 10 tahun terakhir, frekuensi kematian akibat sirosis telah meningkat dengan angka yang mengesankan - 12%.

Selain itu, persentase yang sama dari orang dengan kecanduan alkohol kronis memiliki riwayat penyakit, tetapi tidak menunjukkan gejala..

Apa itu?

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang disertai dengan perubahan struktural pada hati dengan pembentukan jaringan parut, kerutan pada organ dan penurunan fungsinya..

Sirosis dapat berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan dan sistematis, hepatitis virus, diikuti dengan peralihannya ke bentuk kronis, atau sebagai akibat gangguan autoimun, obstruksi saluran empedu ekstrahepatik, kolangitis.

Ilmu pengetahuan mengetahui kasus-kasus ketika gagal jantung yang berkepanjangan, lesi-lesi hati parasit, hemochromatosis, dll. Menyebabkan penyakit ini..

Penyebab terjadinya

Berbagai penyakit dan keracunan berkepanjangan (keracunan) dapat menyebabkan pembentukan perubahan sirosis di jaringan hati. Daftar panjang kondisi tersebut meliputi:

  • penyalahgunaan alkohol kronis;
  • virus hepatitis (biasanya C dan B);
  • penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme (hemochromatosis, steatohepatitis non-alkohol, fibrosis kistik, penyakit Wilson, tyrosinemia keturunan, dll.);
  • penyakit radang saluran empedu (kolangitis sklerosis primer, kolangitis non-purulen kronis atau destruktif);
  • penyakit pembuluh darah (penyakit veno-oklusif, sindrom Budd-Chiari, dll.);
  • kerusakan hati obat (karena paparan amiodarone, methotrexate dan obat-obatan lainnya);
  • penyakit autoimun (hepatitis autoimun, dll.);
  • penyakit parasit (mis. schistosomiasis), dll..

Kadang-kadang bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter yang berpengalaman gagal untuk mengetahui penyebab pasti sirosis (hingga 15% pasien), kemudian disebut kriptogenik..

Apa yang terjadi di hati dengan sirosis?

Hati, yang dipengaruhi oleh sirosis, baik menurun atau bertambah dalam ukuran, kekasaran, tuberkel muncul di atasnya, itu menjadi sangat padat. Dengan sirosis, nekrosis jaringan hati terjadi. Proses yang terjadi dengan penyakit ini menyebar: organ secara keseluruhan terlibat di dalamnya. Seringkali, kanker hati menjadi kelanjutan dari sirosis..

Yang disebut simpul sirosis muncul di hati. Mereka adalah node regeneratif dari jaringan yang dipulihkan di lokasi kematian sel-sel hati. Sel-sel semacam itu dikelilingi oleh jaringan ikat yang berserat. Namun, meskipun sel-selnya dipulihkan, pasokan darah mereka tidak normal. Akibatnya, mereka tidak dapat menjalankan fungsinya. Awalnya, fibrosis mungkin bersifat reversibel. Oleh karena itu, dengan proses eksaserbasi sekecil apapun, perlu segera memulai terapi yang membantu mengurangi fibrosis.

Sirosis dikelompokkan berdasarkan struktur kelenjar yang muncul. Jika bentuk kecil-simpul penyakit berkembang, maka diameter sebagian besar simpul di hati tidak melebihi 3 mm. Bentuk serupa dari penyakit sering memanifestasikan dirinya dengan sirosis alkoholik, serta dengan sirosis, yang terjadi sebagai akibat dari aliran darah empedu dan vena yang terganggu. Dengan bentuk sirosis ini, hati memiliki ukuran normal, atau meningkat.

Jika pasien mengembangkan sirosis bentuk simpul besar, maka ukuran simpul kadang-kadang bahkan beberapa sentimeter. Bentuk sirosis hati memanifestasikan dirinya dengan latar belakang hepatitis virus kronis, serta karena beberapa kelainan genetik. Dalam hal ini, ukuran hati paling sering berkurang..

Manifestasi sirosis hati tergantung pada seberapa banyak penurunan fungsi hati, serta pada tingkat keparahan gangguan intrahepatik. Sangat sering, sirosis hati didiagnosis ketika pasien telah mengembangkan manifestasi klinis. Seringkali penyakit terdeteksi sudah pada tahap terakhir.

Tanda-tanda pertama sirosis

Tidak selalu mungkin untuk mencurigai adanya sirosis dengan tanda-tanda awal, karena dalam 20% kasus itu terjadi secara laten dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Selain itu, pada 20% pasien lainnya, patologi terdeteksi hanya setelah kematian. Namun, dalam 60% sisanya, penyakit ini masih memanifestasikan dirinya.

Di antara gejala awal yang menunjukkan sirosis adalah sebagai berikut:

  1. Nyeri yang terjadi secara berkala dengan lokalisasi di hipokondrium kanan. Mereka cenderung meningkat setelah peningkatan aktivitas fisik atau setelah adopsi makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
  2. Perasaan pahit dan kering muncul di mulut, terutama di pagi hari;
  3. Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan tinja yang berkala, peningkatan perut kembung;
  4. Pasien kehilangan berat badan, menjadi mudah marah, cepat lelah;
  5. Beberapa bentuk penyakit, misalnya, sirosis pasca nekrotik, bermanifestasi dalam bentuk ikterus pada tahap awal perkembangan.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini akut dan tidak ada tanda-tanda awal..

Kemudian gejala sirosis

Dokter membedakan antara dua jenis gejala sirosis hati - yang merupakan karakteristik dari tahap awal perkembangan penyakit dan yang muncul saat patologi berkembang..

Gejala akhir sirosis hati:

  • rasa sakit menjadi lebih kuat, menjadi sakit perut, disertai dengan perasaan berat di hypochondrium kanan;
  • ada serangan mual dan muntah, terutama sering diamati setelah makan. Darah dapat muncul dalam pijatan muntah - ini berarti pendarahan pada lambung dan / atau kerongkongan;
  • gatal-gatal pada kulit - biasanya pertama-tama dikontrol oleh pasien, kemudian jejak menyisir kulit menjadi nyata bahkan dengan mata telanjang;
  • penurunan berat badan yang dahsyat, dalam banyak kasus kelelahan dicatat;
  • integumen kulit menjadi icteric;
  • bintik-bintik penuaan muncul di kelopak mata atas;
  • kulit di sekitar lempeng kuku menjadi merah, dan jari-jari menebal;
  • lidah membengkak dan memperoleh warna merah;
  • "bintang-bintang" vaskular muncul pada kulit di atas zona pusar - gejala ini, secara khas, adalah karakteristik khusus untuk sirosis hati;
  • cairan (asites) menumpuk di rongga perut - ini adalah tanda perkembangan penyakit pada tahap terakhir;
  • gangguan terjadi pada bagian sistem saraf pusat - ingatan pasien memburuk, ada ketidakpedulian mutlak terhadap dunia luar.

Tahapan sirosis

Penyakit ini melewati beberapa tahap perkembangan, yang masing-masing memiliki gejala klinis tertentu. Tidak hanya kondisi seseorang, tetapi juga terapi yang dibutuhkannya akan tergantung pada bagaimana perkembangan patologinya..

Sirosis hati tahap 1

Pada tahap perkembangan ini, penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Jika terdeteksi saat ini, maka masih mungkin untuk mengkompensasi kekurangan hepatosit dengan bantuan obat-obatan. Karena itu, dokter menyebut tahap awal kompensasi penyakit.

Terlepas dari kenyataan bahwa pasien tidak mengamati tanda-tanda klinis apa pun, perubahan pada organ sudah dimulai. Jika Anda tidak memulai perawatan yang tepat waktu, maka sirosis akan berkembang dengan cepat dan, setelah waktu yang singkat, hati tidak lagi dapat mengatasi fungsinya secara penuh. Sedangkan untuk indikator laboratorium, tingkat bilirubin dalam darah naik, dan indeks prothrombik bisa turun menjadi 60. Tetapi pada saat yang sama, orang tersebut merasa benar-benar sehat. Dia kadang-kadang hanya bisa diganggu oleh rasa sakit di hipokondrium kanan.

Karena fakta bahwa sirosis dapat dicurigai oleh indikator laboratorium, pemeriksaan pencegahan berkala oleh dokter sangat diperlukan..

Sirosis hati tahap 2

Tahap selanjutnya disebut subkompensasi. Berdasarkan namanya, dapat dipahami bahwa ada penurunan fungsi organ yang lebih jelas, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah hepatosit yang mati..

Pada tahap ini, seseorang dapat memperhatikan bahwa sesuatu sedang terjadi pada tubuhnya. Ia mulai menderita kelemahan, apatis, penurunan kinerja, mual, penurunan berat badan, dan gejala awal penyakit lainnya. Pada pria, pada tahap ini, tanda-tanda pertama ginekomastia muncul.

Sedangkan untuk indikator laboratorium, tingkat albumin mulai turun, dan indeks prothrombik bisa mencapai 40. Namun, jika pengobatan dimulai tepat waktu, masih ada peluang untuk mentransfer tahap ini ke tahap kompensasi. Artinya, dengan pengobatan yang tepat, organ yang sakit dapat berfungsi tanpa komplikasi untuk kesehatan manusia.

Sebagai komponen dari pengobatan sirosis hati yang kompleks, forte hepatoprotector Esslial telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini adalah kombinasi dari fosfolipid yang sepenuhnya sesuai dengan fosfolipid dari jaringan hati, tetapi melebihi mereka dalam hal kandungan asam lemak esensial di dalamnya. Penggabungan fosfolipid tersebut ke dalam bagian membran sel yang rusak membantu memulihkan integritasnya, mendorong regenerasi. Produk ini tidak mengandung aditif sintetik, pewarna, tidak menyebabkan reaksi alergi.

Sirosis hati stadium 3

Tahap 3 dari penyakit ini berbahaya, karena fungsi hepatosit menjadi sangat sedikit. Hal ini menyebabkan perkembangan gagal hati dan peningkatan gejala penyakit. Kulit mengalami sakit kuning, sakit perut semakin mengkhawatirkan orang tersebut. Seringkali, pada tahap inilah asites berkembang, yang sendirian tidak akan bisa dilewati.

Level albumin dan indeks prothrombic jatuh ke nilai kritis.

Pengobatan pada tahap ini sudah tidak efektif, walaupun masih ada kemungkinan obat akan membantu mengatasi penyakit. Pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, karena tahap ini ditandai dengan gangguan metabolisme yang jelas.

Bahaya adalah komplikasi penyakit, yang dapat menyebabkan kematian. Di antara yang paling berat adalah koma hepatik, kanker hati, perdarahan internal, peritonitis, dan pneumonia. Tahap ini disebut terminal.

Sirosis hati stadium 4

Tahap akhir dari penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa jaringan organ sangat rusak sehingga mereka tidak lagi mampu mengatasi tugas yang diberikan kepadanya. Rasa sakitnya sangat kuat, pasien diresepkan asupan obat penghilang rasa sakit yang kuat secara konstan.

Tidak mungkin menghentikan perkembangan penyakit pada tahap ini. Prognosis umumnya buruk, dan tanpa transplantasi hati, pasien meninggal karena komplikasi parah.

Komplikasi

Di antara komplikasi sirosis, ada:

  • ascites adalah peningkatan di perut, yang diratakan dalam posisi terlentang, perut terlihat tegang, ketika ditekan, volume bergerak ke samping;
  • hipertensi portal, gejalanya dijelaskan di atas;
  • gagal hati akut mulai berkembang dengan kemajuan sirosis yang cepat. Dalam kasus ini, pelanggaran kesadaran diamati, muntah, mual muncul, kulit menjadi icteric, perdarahan berkembang - hemoroid, uterus, gastrointestinal, internal;
  • gagal hati kronis - terjadi perubahan kepribadian secara bertahap, tidur terganggu, asites berkembang, ikterus meningkat;
  • peritonitis bakteri spontan adalah salah satu komplikasi dari asites, di mana cairan intra-abdominal terinfeksi oleh bakteri usus, karena permeabilitas dinding usus. Penyakit ini ditandai oleh penurunan tajam, diare, muntah, sakit perut, sesak napas, peningkatan suhu tubuh hingga tingkat tinggi;
  • sindrom hepatorenal adalah lesi ginjal yang berkembang dengan latar belakang hipertensi portal. Gejalanya meliputi mual, kelemahan meningkat, urin berkurang;
  • kanker hati adalah bentuk akhir dari komplikasi sirosis, gejalanya tidak berbeda dengan sirosis itu sendiri. Dalam kebanyakan kasus, kematian pasien.

Diagnostik

Jika dokter mencurigai Anda memiliki sirosis, ia akan memeriksa riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui tanda-tanda penyakit hati kronis. Jika ia menganggap bahwa hati Anda mungkin rusak, Anda akan dirujuk untuk menjalani tes untuk memastikan diagnosis..

Anda dapat melakukan salah satu tes berikut:

  • Tes darah - untuk mengukur seberapa baik hati bekerja, dan luasnya lesi. Analisis menunjukkan kadar enzim hati alanine aminotransferase (ALAT) dan aspartate aminotransferase (ASAT) dalam darah, yang akan meningkat jika Anda mengalami peradangan hati (hepatitis).
  • Pemindaian - ultrasound (ultrasound), transient elastography (penelitian serupa dengan ultrasound yang dilakukan selama kehamilan; kadang-kadang juga disebut fibroscan), computed tomography (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk memeriksa hati Anda. Jenis-jenis pemindaian ini memungkinkan Anda untuk membuat ulang gambar hati yang terperinci atau memeriksa kepadatannya untuk menentukan apakah ia memiliki jaringan parut (perkembangbiakan jaringan ikat).
  • Biopsi hati - jarum tipis dimasukkan ke dalam tubuh (biasanya di antara tulang rusuk) untuk mengambil sampel kecil sel hati. Sampel ini kemudian dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop. Sebagai aturan, biopsi dilakukan dengan anestesi lokal, dan Anda dapat kembali ke rumah pada hari yang sama atau keesokan harinya. Biopsi akan mengkonfirmasi diagnosis sirosis dan dapat memberikan informasi tambahan tentang penyakit Anda..
  • Endoskopi - dilakukan menggunakan endoskopi - tabung fleksibel panjang tipis dengan sumber cahaya dan kamera di ujungnya. Ini dimasukkan melalui kerongkongan (sebuah tabung panjang yang melaluinya makanan mengalir dari mulut ke perut) ke dalam perut. Gambar kerongkongan dan lambung Anda ditransmisikan ke monitor eksternal, di mana Anda dapat melihat ekspansi pembuluh darah di selaput lendir sistem pencernaan - tanda sirosis.

Ada beberapa sistem klasifikasi untuk sirosis menurut tingkat keparahannya. Menurut klasifikasi Child-Pugh, tergantung pada hasil pemeriksaan medis dan analisis laboratorium, sirosis dibagi menjadi tiga kelas: dari A (relatif ringan) ke C (berat). Sistem lain adalah model tahap akhir penyakit hati, yang menggunakan hasil tes darah untuk mengidentifikasi orang-orang yang sangat membutuhkan transplantasi hati..

Cara mengobati sirosis

Untuk pengobatan sirosis, perlu:

  • menghilangkan penyebab penyakit;
  • menghentikan perkembangan degenerasi jaringan hati menjadi nodus berserat;
  • mengkompensasi pelanggaran;
  • mengurangi beban pada sistem portal;
  • menyembuhkan komplikasi dan mencegah perkembangan masalah lebih lanjut.

Eliminasi penyebab penyakit tergantung pada penyebab sirosis:

  • Dengan sirosis alkoholik - hilangkan asupan alkohol dalam tubuh.
  • Dengan hepatitis virus, obat antivirus khusus diresepkan: interferon pegilasi, ribonuklease, dan sebagainya.
  • Hepatitis autoimun diobati dengan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh..
  • Sirosis hepatitis berlemak diobati dengan diet rendah lemak.
  • Sirosis bilier diobati dengan menghilangkan penyempitan saluran empedu.

Gaya hidup untuk sirosis juga disesuaikan:

  1. Anda tidak dapat mengangkat beban, karena ini dapat memicu perdarahan gastrointestinal;
  2. Lebih banyak istirahat;
  3. Ukur volume dan berat perut setiap hari: peningkatan keduanya mengindikasikan retensi cairan;
  4. Pastikan untuk mempertimbangkan rasio cairan yang diterima (bukan hanya air) dan urin yang dikeluarkan. Yang terakhir harus sedikit lebih kecil;
  5. Dengan perkembangan asites, perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang diterima menjadi 1-1,5 l;
  6. Kontrol perubahan tulisan tangan Anda: misalnya, tulis frasa pendek setiap hari, dengan tanggal di buku catatan.

Obat

Penggunaan obat untuk sirosis hati ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir, tergantung pada manifestasi klinis dan tingkat keparahan penyakit..

Kelompok obat yang digunakan untuk sirosis hati:

  1. Hepatoprotektor (Essentiale, Liv. 52, vitamin B), melindungi sel-sel hati dari kerusakan, meningkatkan proses metabolisme di dalamnya, meningkatkan sekresi empedu oleh sel-sel hati. Mereka adalah kelompok pilihan untuk penyakit hati. Leaf 52 digunakan 2 tablet 3 kali sehari, pengobatan dengan kelompok obat ini lama, bisa bertahan sebulan, tergantung pada tingkat kerusakan hati.
  2. Adsorben (Karbon Aktif, Enterosorben) digunakan untuk membersihkan usus dan meningkatkan fungsi detoksifikasi hati, sebagai akibat dari penyerapan zat-zat beracun. Arang aktif diminum 1 tablet (250 g) untuk setiap 10 kg pasien (50 kg-5 tablet, tetapi tidak lebih dari 7 tablet) pada waktu 20-30 menit sebelum makan, 3 kali sehari, jalannya perawatan adalah 10-14 hari.
  3. Asam empedu (asam Ursodeoxycholic) digunakan untuk semua pasien dengan sirosis, karena mereka merangsang kontraksi dinding kandung empedu, ekskresi empedu, mencegah stagnasi. Dosis harian rata-rata hingga 10 mg / kg, diminum pada malam hari sebelum tidur, durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kemacetan, hal ini ditentukan oleh dokter yang merawat..
  4. Vitamin diresepkan untuk semua pasien, karena kekurangannya dalam tubuh (produksi vitamin oleh hati yang terganggu), dalam meningkatkan proses metabolisme di hati. Ditugaskan ke kursus perawatan, setidaknya 2 kali setahun. Vitamin B1 20-50 mg sekali sehari (1 ml-2,5-5%).
  5. Glukokortikoid (Prednisolon, Deksametason) digunakan untuk sirosis aktif (sirosis yang berkembang sangat cepat) yang berasal dari virus, dengan sirosis aktif, yang berkembang sebagai akibat dari gangguan aliran empedu, adanya ensefalopati.
  6. Enzim pankreas (Mezim, Pancreatin), menghilangkan gejala dispepsia (mual, muntah, sembelit, kembung), dalam kasus kekurangan enzim hati dan pankreas, obat-obatan dari kelompok ini untuk kekurangan ini dan pencernaan menjadi normal. Mezim digunakan dalam 2 tablet dengan makanan, durasi pengobatan dengan enzim diatur secara individual oleh dokter yang hadir.
  7. Prokinetics (metoclopramide) - menghilangkan kembung dan memiliki efek antiemetik, dengan meningkatkan motilitas usus. Berikan kepada pasien dengan muntah dan kembung parah, satu tablet (10 mg) 3 kali sehari. Durasi pengobatan dengan kelompok obat ini tergantung pada kondisi pasien (penghapusan gejala-gejala di atas atau sebagian).
  8. Diuretik (Veroshpiron, Furosemide), digunakan pada pasien dengan asites (cairan di perut), dan dengan edema.
  9. Obat antivirus (interferon) diresepkan untuk pasien dengan sirosis hati yang berasal dari virus.
  10. Probiotik (Linex, Bifidumbacterin), untuk mengembalikan mikroflora usus normal, mengandung bakteri usus yang terlibat dalam pencernaan. Ditugaskan kepada pasien yang menderita diare, tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik, dan kembung. Linex diresepkan 2 kapsul 3 kali sehari, 2-4 minggu.
  11. Terapi transfusi digunakan di rumah sakit (produk darah: sel darah merah, plasma, elektrolit), digunakan untuk perdarahan masif, adanya asites (cairan di perut), ensefalopati.

Obat tradisional

Pengobatan alternatif untuk sirosis hati menawarkan resep-resep berikut:

  • Campurkan 10 g, 20 g rimpang wheatgrass, 20 g mawar liar. 1 sendok teh tuangkan 200 ml air ke dalam campuran, masak selama 10 menit. Lalu dinginkan kaldu, ambil 1 sdm. dua kali sehari.
  • Ambil 3 sdm. oat dicuci, kuncup birch, 2 sdm. daun lingonberry hancur, tuangkan 4 l, bersikeras 1 hari di tempat yang dingin. Secara terpisah, buat kaldu rosehip. Setelah sehari, campur kedua kaldu, tambahkan 2 sdm. stigma jagung dan knotweed. Rebus seluruh infus selama 15 menit, saring, simpan dalam lemari es.
  • Anda membutuhkan 3 kepala bawang putih, 4 lemon, 200 g minyak zaitun, satu kilogram madu. Potong kulit dari lemon, ambil bijinya, gulirkan lemon dan bawang putih ke penggiling daging, kombinasikan dengan mentega dan madu. Campur massa, masukkan ke kulkas selama sehari, lalu simpan di sana. Ambil satu sendok teh 30 menit sebelum makan tiga kali sehari. Anda perlu makan semuanya, lalu ulangi manipulasi ini tiga kali setahun.

Diet, nutrisi dan menu untuk sirosis

Nutrisi pada penyakit ini penting untuk mencegah perkembangan kehilangan jaringan hati yang tak terelakkan. Kepatuhan dengan prinsip-prinsip makan yang tepat membantu menormalkan proses metabolisme, mencegah perkembangan komplikasi dan meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh.

Makanan berikut harus dikecualikan dari diet:

  • segala makanan kaleng (ikan dan daging kaleng, pasta tomat, saus tomat, mustard, lobak, mayones, jus dan minuman lainnya, krim);
  • kaldu daging dan ikan pekat;
  • sayuran asam, astringen, dan pahit (bawang putih, coklat kemerahan, bawang merah, lobak, lobak, kol putih, daikon, lada);
  • daging berlemak, unggas dan ikan;
  • jamur dalam bentuk apa pun;
  • makanan yang dihisap dan direbus;
  • salinitas (sosis, sayuran, kaviar, keju yang sangat asin);
  • asam (buah jeruk, cuka, beri asam dan buah-buahan);
  • gorengan;
  • lebih dari tiga telur per minggu;
  • gula-gula (kue, kue, kue kering, roti, dll.);
  • semua polong-polongan;
  • kopi, coklat, coklat;
  • produk susu berlemak;
  • segala jenis alkohol;
  • minuman berkarbonasi.

Menurut diet nomor 5, pasien dapat dikonsumsi:

  • susu rendah lemak dan produk susu;
  • kompot, teh;
  • kue, roti hitam dan putih (lebih disukai kemarin);
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • buah-buahan segar, sayuran, beri dan sayuran (tetapi tidak asam);
  • gula, madu, selai;
  • sup di atas susu;
  • satu telur per hari;
  • oatmeal dan soba.

Untuk memahami apa yang harus diet untuk sirosis, saat menulis menu, Anda harus ingat bahwa penyakit ini memiliki dua tahap - kompensasi dan dekompensasi.

Karena itu, sebelum Anda melakukan diet, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Menu untuk pasien dengan sirosis harus dibuat dengan mempertimbangkan persyaratan seperti:

  • buah-buahan dan sayuran, kursus pertama: sup sayur dan buah, sup susu dengan pasta, vegetarian borscht;
  • hidangan utama: daging rendah lemak (daging sapi, babi), ayam tanpa kulit atau daging kalkun, irisan daging uap, daging kelinci, ikan rendah lemak matang yang dimasak atau dikukus, irisan ikan, telur orak-arik;
  • lauk: soba rebus, nasi, oatmeal, pasta.
  • produk roti: kue kering dengan daging atau ikan, roti premium, kue kering tanpa pemanis;
  • hidangan penutup: apel, kolak beri, jeli, Anda dapat memanjakan diri dengan kismis, aprikot kering, selai jeruk, selai;
  • produk susu: susu, keju, yogurt, keju cottage rendah lemak, kefir, krim asam rendah lemak;
  • lemak: mentega, bunga matahari dan minyak zaitun;
  • minuman: teh herbal, ramuan, jus.

Ramalan cuaca

Sirosis hati tidak dapat disembuhkan hanya jika transplantasi hati tidak dilakukan. Dengan bantuan obat-obatan di atas, Anda hanya dapat mempertahankan kualitas hidup yang kurang lebih baik.

Berapa banyak hidup dengan sirosis hati tergantung pada penyebab penyakit, tahap di mana ia ditemukan dan komplikasi yang berkembang pada saat perawatan:

  • dengan perkembangan asites, mereka hidup 3-5 tahun;
  • jika perdarahan gastrointestinal berkembang untuk pertama kalinya, 1/3 hingga setengah dari orang akan selamat;
  • jika koma hepatik berkembang, itu berarti hampir 100% kematian.

Ada juga skala yang memungkinkan Anda untuk memprediksi harapan hidup. Ini memperhitungkan hasil tes dan tingkat ensefalopati:

ParameterPoin
123
AsitesTidakPerut lunak, berada di bawah aksi diuretikPerut tegang, volumenya berkurang saat mengambil diuretik
Perubahan kepribadian, daya ingat, kantukTidakRinganSangat diungkapkan
Bilirubin biasaKurang dari 34 mikromol / l31-51 μmol / lLebih dari 51 μmol / L
Albumen3,5 g / l atau lebih2,8-3,5 g / lKurang dari 2,8 g / l
Indeks protrombinLebih dari 60%40-60%Kurang dari 40%
Total poin5-67-910-15
Berapa banyak yang hidup15-20 tahunDiperlukan untuk transplantasi hati, tetapi mortalitas pasca operasi - 30%1-3 tahun Jika transplantasi dilakukan pada tahap ini, kemungkinan kematian setelah operasi adalah 82 dari 100

Mengenai statistik, di negara maju, sirosis adalah salah satu dari enam penyebab utama kematian pasien berusia 35 hingga 60 tahun, terhitung 14-30 kasus per 100 ribu orang. Setiap tahun, 40 juta orang meninggal di dunia karena sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler, yang berkembang dengan latar belakang karier virus hepatitis B..

Lebih sering diamati pada pria: rasio pria terhadap wanita rata-rata 3: 1. Penyakit ini dapat berkembang pada semua kelompok umur, tetapi lebih sering setelah 40 tahun..

Arina

Suami saya meninggal karena sirosis pada usia 47 tahun. Jika saya memiliki komputer pada saat itu (tahap awal penyakit), saya akan dapat menyelamatkannya dengan membaca artikel ini. Dokter mengobatinya karena peradangan sendi, dan ada neuropati toksik pada tangan.Terapis naik untuk mengobatinya dengan diklofenak dan akhirnya menghabisi lelaki itu. Perawatan dalam kasus ini harus diresepkan oleh setidaknya seorang ahli saraf, tetapi mereka tidak dapat ditemukan di Rusia pada siang hari, Satu rumah yang dibayar datang, menusukkan jarum ke tangan suamiku, mengira itu stroke. Saya memberi tahu dia diagnosa yang sebenarnya, dan dia meminta saya untuk menyalakan komputer sehingga saya bisa melihat obat apa yang akan dia rekomendasikan. Saya ooh. dari dokter kami dibayar dan gratis.

Ayah saya memiliki sirosis... dia belajar pelajaran untuk dirinya sendiri bahwa tidak ada yang lebih baik daripada pencegahan jika Anda tidak menginginkan nasib seperti itu untuk diri Anda sendiri. Karena itu, bagi saya, mengonsumsi hepatrin (untuk melindungi, memulihkan, dan membersihkan hati), nutrisi yang tepat dan kekurangan alkohol adalah hal yang paling penting dan tidak tergantikan. Pah pah, kemalangan memintas saya))