Pecahnya kandung empedu: gejala, penyebab, pengobatan dan konsekuensi

Salah satu kondisi mendesak yang memerlukan intervensi bedah adalah pecahnya (perforasi) dinding kantong empedu. Sebagai aturan, patologi ini berkembang karena penyakit kronis pada hati dan saluran empedu, dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin trauma pada perut. Perlu disebutkan bahwa gejala pecahnya kandung empedu pada anjing dan kucing mirip dengan manusia.

Alasan

Pecah (perforasi) dinding kantong empedu didahului oleh sebab-sebab tertentu. Kondisi tertentu dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan kondisi patologis tersebut..

  • Proses fokus peradangan yang terjadi langsung di kantong empedu itu sendiri, yang hasilnya adalah penghancuran dinding organ, yang pada gilirannya mengarah pada pembentukan air mata pada mereka. Sebagai aturan, pecahnya kandung empedu adalah akibat dari kolesistitis (penyakit kronis saluran empedu). Dengan penyakit ini, aliran empedu menjadi sulit, yang menyebabkan perforasi jaringan kandung kemih.
  • Pembentukan di kantong empedu dari banyak batu empedu karakteristik yang melukai (tekanan) atau menyebabkan nekrosis dinding organ itu sendiri.
  • Berbagai cedera, stroke, luka pada hipokondrium kanan dapat memicu perforasi mekanik dan pecahnya dinding kandung empedu..

Mengapa penyakit ini terjadi?

Penyebab perforasi bilier adalah sebagai berikut:

  1. Peradangan organ yang berkepanjangan dan intens (kolesistitis). Ini menyebabkan kerusakan pada dinding gelembung dan pecahnya mereka..
  2. Sejumlah besar batu sebagai akibat dari cholelithiasis, yang dapat menyebabkan penipisan jaringan, yang menyebabkan mereka pecah.
  3. Akumulasi karbonat, pigmen, kristal kolesterol berlebihan dalam saluran empedu.
  4. Peradangan organ (empiema) purulen, berlangsung lama tanpa pengobatan wajib.
  5. Tembakan dan luka tusukan ke perut. Cedera seperti itu sangat jarang, karena tubuh dilindungi oleh tulang rusuk..

Bentuk akut

Bentuk akut dari perkembangan patologi ditandai dengan tanda-tanda yang mirip dengan kolesistitis akut, yang sering menjadi penyebab perforasi, termasuk:

  • tanda-tanda umum peradangan: suhu tubuh naik tajam, pasien menolak untuk makan, mengeluh mual dan sering muntah;
  • kulit dan selaput lendir sebagian memperoleh warna kuning;
  • Nyeri akut dicatat pada hipokondrium kanan, nyeri meningkat selama palpasi, kondisi dan reaksi kulit dan otot di lokasi lokalisasi nyeri mirip dengan peritonitis tipikal.

Peritonitis bilier

Kondisi ini dianggap tidak menguntungkan secara prognostik, karena mortalitas pasca operasi dapat mencapai 45%. Peritonitis bilier cukup sulit untuk didiagnosis pada tahap awal. Selain peritonitis perforasi, bentuk bedah dan pasca operasi juga diamati dalam praktik bedah..

Tempat khas untuk perforasi adalah leher dan bagian bawah organ. Tahap awal patologi berlangsung dari beberapa jam hingga sehari. Pada periode ini, peritonitis lokal menjadi tumpah. Pasien mengeluh sakit, mual dan muntah. Pasien ditutupi dengan keringat dingin dan lengket, tidak dapat mengambil napas dalam-dalam, sehingga napasnya sering dan dangkal. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu tubuh tetap dalam batas normal, tetapi lebih sering naik. Denyut nadi lebih cepat, dan tekanannya sedikit berkurang. Palpasi perut menentukan ketegangan pelindung otot-otot dinding perut.

Tahap berikutnya dari peritonitis empedu adalah toksik. Biasanya terjadi dalam satu hari sejak awal perkembangan patologi dan dapat berlanjut selama 1-2 hari. Gejala parah dari tahap toksik:

Penghapusan kantong empedu

  • haus konstan;
  • muntah disebut "tinja" (dark vomit, memiliki bau busuk);
  • keringat berlebih;
  • pucat kulit;
  • penajaman fitur wajah;
  • akrosianosis;
  • sering bernafas dangkal, gangguan irama;
  • menurunkan tekanan darah;
  • takikardia;
  • lidah kering dengan lapisan gelap;
  • gejala positif dari Shchetkin-Blumberg.

Pasien sadar, tetapi mungkin ada serangan delirium, agresi yang tidak terkendali. Ini diikuti oleh tahap perubahan yang tidak dapat diubah. Kondisi pasien dalam periode waktu ini sangat sulit:

  • kesadaran bingung;
  • kulit pucat dan kuning;
  • anggota badan memiliki warna kebiruan;
  • pernapasan dangkal;
  • nadi dan tekanan nyaris tidak terdengar;
  • palpasi perut praktis tidak menimbulkan rasa sakit.

Tidak ada perbedaan yang jelas antara tahap peritonitis dengan latar belakang kantong empedu yang pecah, oleh karena itu penting untuk mendiagnosis patologi dan membantu pasien sedini mungkin. Ini akan meningkatkan perkiraan.

Bentuk subakut

Gejala bentuk subakut dari pecahnya kandung empedu (dalam kasus ketika bentuk abses subhepatik) memiliki ciri khas tertentu, termasuk:

  • demam umum (mulai kedinginan hingga terasa panas di tubuh), kembung dan berat di perut, mual, hipotensi, dan jantung berdebar;
  • rasa sakit juga terlokalisasi di hipokondrium kanan;
  • karena fakta bahwa pembentukan abses dikaitkan dengan supurasinya, keadaan septik dapat berkembang dalam tubuh sebagai akibat dari penyebaran bakteri dan mikroorganisme yang membusuk.

Pencegahan

Jika Anda mengalami ketidaknyamanan di hati, jangan mengobati sendiri! Ini terutama berlaku untuk pengobatan tradisional - herbal secara dramatis meningkatkan keasaman darah dan empedu. Jangan menyalahgunakan analgesik dan antipiretik berdasarkan parasetamol dan asam salisilat.

Setidaknya setahun sekali lakukan USG perut. Jangan membuang kepahitan di mulut dengan permen - peningkatan asam empedu yang cepat. Jangan menggunakan pijatan lebih dari 3 kali seminggu sebagai sarana untuk mempromosikan feses. Jangan menahan keinginan untuk buang air besar, kemacetan gas.

Jangan terlalu sering mengonsumsi sayuran, diet buah. Sehari dalam diet haruslah daging. Jangan kenakan sabuk ketat yang pas dengan pakaian ketat. Jangan mandi kontras setelah berolahraga.

Diagnostik

Perlu dicatat bahwa perkembangan penyakit seperti itu hanya dapat didiagnosis dengan bantuan studi instrumental selama laparoskopi. Ketika membentuk riwayat pecahnya kandung empedu, perlu memperhatikan keberadaan penyakit hati dan saluran empedu kronis pada seseorang, sementara keluhan pasien sebelumnya tentang gangguan pencernaan (sembelit, diare, pembentukan gas berlebihan), reaksi terhadap makanan berlemak dan gorengan, penyebaran rasa sakit dinilai.

Video

Perforasi kantong empedu.

Salah satu kondisi mendesak yang memerlukan intervensi bedah adalah pecahnya (perforasi) dinding kantong empedu. Sebagai aturan, patologi ini berkembang karena penyakit kronis pada hati dan saluran empedu, dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin trauma pada perut. Perlu disebutkan bahwa gejala pecahnya kandung empedu pada anjing dan kucing mirip dengan manusia.

Analisis

Analisis gejala khas pecahnya kandung empedu tidak dapat dilakukan tanpa tindakan diagnostik khusus yang diperlukan untuk mengonfirmasi atau membantah diagnosis..

  • Pengambilan sampel darah untuk menentukan jumlah leukosit dan dinamika pertumbuhan LED. Indikator-indikator ini membantu mengidentifikasi tanda-tanda keracunan umum tubuh dan perkembangan proses inflamasi di dalamnya..
  • Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dirancang untuk menentukan lokasi lesi (ruptur) dinding organ dan keberadaan cairan di rongga perut itu sendiri..
  • Metode penelitian instrumental seperti laparoskopi dimaksudkan untuk konfirmasi akhir diagnosis ruptur kandung empedu. Prosedur ini sering diresepkan jika dinding kantong empedu tidak rusak langsung, dan gejalanya disebabkan oleh adanya fistula vesicenteric..

Apa itu penyakit?

Perforasi organ yang dimaksud dalam kebanyakan kasus adalah komplikasi dari proses inflamasi di dalamnya, serta adanya penyakit lainnya. Ini berarti bahwa penyakit tersebut dianggap sebagai patologi sekunder. Ruptur primer diamati dengan cedera perut dengan cedera bilier.

Jika empedu pecah, perlu segera ke dokter. Seseorang merasakan sakit yang tajam dan membutuhkan bantuan segera - intervensi bedah. Penyakit ini relatif jarang, yang meningkatkan bahaya, karena dalam beberapa kasus penyakit ini mudah dikacaukan dengan patologi lain.

Pengobatan

Berbicara tentang metode mengobati pecahnya dinding kandung empedu, harus dicatat bahwa pengobatan sendiri dalam kasus perkembangan patologi ini tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti peritonitis dan sepsis, yang dapat menyebabkan kematian. Pertama-tama, perlu untuk mengobati gejala pecahnya kandung empedu dan kemudian melanjutkan ke penghapusan patologi langsung.

Gejala pecah

Ketika terjadi kerusakan organ, orang tersebut segera mengalami rasa sakit yang hebat, yang disertai dengan luka di perut. Sangat sering orang mengalami nyeri syok dan pingsan karena hal ini. Dalam hal ini, kulit menjadi pucat, dan kesejahteraan korban langsung memburuk.

Jika ada rasa sakit yang tajam dan tajam, maka Anda tidak bisa mencoba menghilangkan atau entah bagaimana mencoba meringankan kondisi pasien. Anda harus menunggu kedatangan dokter. Sebelum ini, penting untuk menciptakan kedamaian total bagi seseorang, untuk melonggarkan pakaian ketat. Para ahli menyarankan untuk tidak pergi tidur, tetapi untuk mengambil posisi duduk, dan yang paling penting, jangan melakukan gerakan tiba-tiba. Gejala pecah selalu diucapkan.

Jika pecah terjadi karena kolesistitis, maka gejalanya adalah sebagai berikut:

  • ada rasa sakit yang tak tertahankan tajam - seperti serangan di bawah tulang rusuk kanan, rasa sakit dapat diberikan ke area tulang belikat atau ke daerah sendi bahu;
  • seseorang sakit, muntah parah dan pada saat yang sama tidak ada peningkatan yang nyata;
  • suhu tubuh naik;
  • perut kembung diamati;
  • tinja tidak stabil (diare);
  • tanda-tanda keracunan parah pada wajah;
  • kulit menjadi pucat.

Ada pengamatan yang menarik, yaitu bahwa begitu organ meledak, maka pada awalnya rasa sakit berkurang secara signifikan. Secara alami, keadaan seperti itu sebenarnya hanya sensasi ilusi dari keadaan sehat tertentu. Ini terjadi karena reseptor rasa sakit dengan pecahnya organ mati secara instan dan karenanya berhenti memberi sinyal rasa sakit.

Setelah ini, ada gejala yang menunjukkan keracunan parah (keracunan) tubuh, serta gejala yang menunjukkan peritonitis - demam tinggi (di atas 38 ° C), jantung berdebar, pernapasan terputus-putus disertai dengan suara keras, kembung, lidah dan bibir menjadi kering, manusia muntah.

Tentu saja, gejala seperti itu tidak dapat diabaikan atau dikacaukan dengan orang lain, yang berarti bahwa seseorang harus memahami bahwa bahaya nyata mengancam kesehatan dan hidupnya..

Karena itu, perawatan yang mendesak sangat dibutuhkan. Jika tidak, penundaan apa pun dapat membawa konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki - sepsis (infeksi) akan berkembang, yang akan menyebabkan kematian korban.

Hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis yang akurat dengan melakukan diagnosis ultrasonografi. Dalam kasus ketika dikonfirmasi bahwa perforasi telah terjadi, pasien segera dikirim ke departemen bedah, di mana ia dioperasi.

Sebagai hasil dari operasi, ahli bedah menjahit organ (Anda mungkin harus menghapus organ yang rusak), menghilangkan empedu yang terakumulasi dari rongga perut, dan melakukan langkah-langkah disinfeksi yang diperlukan. Sebagai akibat dari tindakan ini, ancaman kematian telah berlalu. Secara alami, itu semua tergantung pada kualifikasi ahli bedah dan pada daya tarik seseorang yang tepat waktu untuk bantuan bedah..

Penting untuk diketahui! Hepatitis diobati dengan obat tradisional sederhana, hanya di pagi hari dengan perut kosong... Baca lebih lanjut »Sumber: pechen5.ru

Kantung empedu pecah

Pecahnya kantong empedu atau perforasi kantong empedu terjadi ketika berbagai faktor eksternal dan internal terpapar ke organ. Tidak banyak orang, dengan munculnya gejala-gejala khas patologi, langsung menebak dengan tepat tentang pecahnya organ. Penyebab paling umum dari pecahnya organ dianggap sebagai penyakit kronis yang terjadi di daerah ini, yang bersifat inflamasi.

Etiologi perforasi kandung empedu

Kantung empedu dan saluran empedu bisa pecah karena pengaruh langsung faktor eksternal pada perut, misalnya, ketika disambar benda tumpul. Seringkali, suatu organ dapat meledak dengan perkembangan kolesistitis akut - suatu penyakit di mana batu terbentuk di dalamnya. Menganalisis statistik, sekitar 10% dari semua kasus diagnosis kesenjangan dianggap sebagai konsekuensi dari penyakit seperti itu. Dalam hal ini, pecahnya organ spontan dibagi menjadi 3 bentuk:

  • Pecahnya organ di daerah perut bebas, yang akan mengikuti munculnya patologi seperti peritonitis bilier.
  • Ruptur organ subakut disertai dengan abses lokal.
  • Bentuk kronis dari pecahnya organ, yang disertai dengan terjadinya fistula kolik-usus.

Sangat sering, patologi didiagnosis pada orang usia menengah dan tua yang menderita penyakit yang bersifat sistemik. Lesi vaskular aterosklerotik, karsinoma ganas, lupus erythematosus sistemik dapat disebut salah satunya..

Organ yang pecah karena gejala yang muncul mudah dikacaukan dengan patologi lain. Misalnya, bisa berupa pecahnya hati atau perforasi kandung empedu. Dalam kasus seperti itu, gejala serupa terjadi: nyeri dan demam, mual dan muntah.

Perforasi saluran empedu adalah fenomena yang lebih jarang daripada perforasi kandung empedu, yang terjadi dengan latar belakang patologi saluran empedu, serta kolesistitis akut dan kronis..

Patologi semacam itu sangat sulit untuk didiagnosis sebelum operasi, yang diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang sama sekali berbeda: kolesistitis akut atau perforasi kandung kemih. Juga, penyebab pecahnya saluran empedu mungkin terletak pada luka terbuka atau tertutup..

Apa saja gejala pecahnya organ?

Gejala perkembangan masing-masing bentuk pecahnya kandung empedu akan berbeda. Jadi, pertimbangkan fitur yang membedakan.

Bentuk akut dari penyakit ini

Perforasi akut terjadi bersamaan dengan perkembangan kolesistitis akut, dan disertai dengan gejala-gejala seperti: peningkatan suhu umum, muntah, mual, nyeri intensitas intens, yang meliputi hipokondrium kanan, perubahan warna selaput lendir menjadi kuning..

Bentuk penyakit subakut

Jika kantong empedu pecah, itu dapat menyebabkan abses subhepatik, yang ditandai dengan timbulnya sindrom demam, kedinginan, perasaan berat di hipokondrium kanan, serta rasa sakit di daerah ini. Selain gejala-gejala tersebut, peningkatan denyut jantung dan penurunan tekanan darah juga diamati. Ada juga simptomatologi ringan, tetapi, lebih jarang: terjadinya hanya mual dan berat di perut. Dalam beberapa kasus, berbagai mikroorganisme patogen dapat memasuki tubuh melalui abses, yang, pada gilirannya, menyebabkan sepsis..

Bentuk kronis dari penyakit ini

Dengan perkembangan bentuk patologi kronis, fistula muncul di saluran empedu, yang merupakan penyebab gejala berikut: perkembangan kolangitis akut (radang saluran empedu), demam, malaise umum, muntah, mual, sakit perut, gatal pada kulit. Jika batu memasuki saluran pencernaan, obstruksi usus didiagnosis.

Diagnosis dan pengobatan kesenjangan

Selain memeriksa perut dengan dokter, studi tambahan diperlukan. Ini termasuk USG, serta tes urin dan darah. Ini adalah pemindaian ultrasound yang akan membantu mengidentifikasi batu di kandung kemih dan cairan di daerah perut.

Urinalisis dan analisis darah adalah tes laboratorium, setelah itu Anda bisa mendapatkan hasil pada jumlah sel darah putih dalam darah, indikator patologis yang menandakan perkembangan proses inflamasi dalam tubuh. Jika hasil dari semua penelitian dan analisis dilakukan mengkonfirmasi patologi seperti itu, orang tersebut menjalani operasi segera, di mana organ yang rusak dijahit, dan rongga perut dibersihkan dari empedu..

Konsekuensi utama dan paling berbahaya adalah fatal. Jika operasi telah berhasil, orang tersebut harus mematuhi rekomendasi dokter tertentu, yang implementasinya dapat mengurangi durasi periode pemulihan:

  • tetap dalam kondisi stasioner selama 2 minggu;
  • perawatan yang tepat untuk jahitan pasca operasi;
  • mengambil antibiotik, yang diperlukan untuk mengurangi risiko mengembangkan proses inflamasi;
  • asupan vitamin dan persiapan vitamin;
  • sangat penting untuk mengikuti diet yang tepat pada periode pasca operasi.

Pencegahan Perforasi

Pertama-tama, perlu untuk mengambil semua langkah untuk mencegah penyakit yang memicu kesenjangan. Aturan dasar untuk pencegahan penyakit seperti kolesistitis meliputi:

  • mempertahankan diet yang tepat;
  • penghapusan kelebihan berat badan;
  • pencegahan sembelit;
  • kepatuhan dengan aktivitas fisik yang rasional.

Tidak mungkin untuk mencegah setiap penyakit yang dapat berkembang dalam tubuh. Tetapi, tepat waktu menghubungi rumah sakit, Anda dapat meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik, serta secara signifikan mengurangi risiko konsekuensi berbahaya.

Doktor dari kategori tertinggi / PhD
Bidang kegiatan: Diagnosis dan pengobatan penyakit
organ saluran pencernaan, Anggota Masyarakat Ilmiah Ahli Gastroenterologi Rusia
Profil di G+

Bagaimana pecahnya kantong empedu, dan tanda-tanda apa yang menyertainya

Dapatkah kantong empedu pecah

Seperti organ internal lainnya, kantong empedu (GI) dapat pecah, pertanyaannya adalah mengapa itu terjadi.
Tidak seperti hati, pecahnya yang dapat terjadi secara tiba-tiba karena alasan idiopatik (sindrom HELLP), kerusakan mekanis pada kantong empedu didahului dengan proses peradangan yang berkepanjangan..

Paling sering kolesistitis kalkulus berulang dan penyakit batu empedu (cholelithiasis). Ada kemungkinan retak di dinding organ karena pukulan atau kecelakaan yang kuat.

Penuh dengan batu?

Dengan ungkapan "kantong empedu pecah", banyak yang berarti bahwa itu diisi dengan batu atau empedu sedemikian rupa sehingga dindingnya rusak.

Namun, ini praktis tidak mungkin, karena kandung empedu yang setengahnya penuh dengan kalkulus membuat dirinya terasa dengan serangan kolik hati. Bagaimanapun, dengan gerakan, batu-batu di GP mulai bermigrasi dan keluar ke saluran empedu, menyebabkan rasa sakit yang nyata.

Kondisi ini selalu memaksa Anda untuk pergi ke dokter, dan hasil USG dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Kehadiran bate di perut mempercepat proses ini, karena pembentukan kalsium dapat memiliki tepi tajam yang dapat merusak jaringan dinding yang meradang..

Tetapi bahkan ini jarang terjadi, karena serangan kolik hati membuat seseorang pergi ke rumah sakit jauh sebelum potensi risiko pecahnya kantong empedu..

Kerusakan hati traumatis diamati pada 1 pasien dari 1.300 yang diterima dengan keluhan khas. Dalam hal ini, paling sering ada cedera simultan pada segmen hati dan kandung empedu. Kerusakan yang terisolasi pada perut terjadi sangat jarang karena lokasi anatomi yang dalam.

Ruptur (perforasi) kantong empedu kurang dari 2% dari semua cedera pada saluran pencernaan.

Apa yang terjadi saat istirahat?

Dengan celah di kantong empedu, empedu dituangkan ke dalam rongga perut, mungkin bersama dengan batu. Asam pekat menyebabkan nekrosis jaringan, yang disertai dengan keracunan umum dan menyebabkan sepsis. Peritonitis akut (radang peritoneum) ditandai dengan gejala berikut:

  • rasa sakit yang tak tertahankan di sisi kanan, meluas ke tulang belikat, paha dan bahu;
  • muntah berulang yang parah tanpa perasaan lega;
  • kembung;
  • lidah kering;
  • pernapasan bising superfisial (ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam karena meningkatnya rasa sakit);
  • pucat kulit;
  • kardiopalmus.

Perforasi jarang mendadak. Biasanya ada "kebocoran" empedu melalui celah-celah kecil, yang disertai dengan gambaran klinis yang jelas. Dengan pecahnya perut, rasa sakit mereda sedikit karena fakta bahwa reseptor rasa sakit langsung mati. Tetapi kondisi ini berlalu dengan sangat cepat, memberi jalan pada serangan rasa sakit yang membuat seseorang kehilangan kesadaran.

Pecahnya kandung empedu biasanya terjadi pada orang yang sudah serius memulai kesehatannya atau memiliki penyakit sistemik yang parah (diabetes mellitus, sindrom autoimun, dll.).

Kantung empedu pecah di pesawat terbang

Beberapa pasien khawatir tentang pernyataan bahwa orang-orang dengan batu di perut tidak boleh terbang di pesawat terbang, konon ketika tekanan turun, organ mungkin pecah.

Namun, ketakutan ini sama sekali tidak dapat dibenarkan, karena kandung empedu bukan satu-satunya organ berongga, tetapi ada juga perut, panggul ginjal, dan kandung kemih. Selain itu, dengan menjaga sebagian kontraktilitas tubuh, perjalanan udara tidak berbahaya.

Tetapi jika diisi dengan kalkuli lebih dari 50%, maka perubahan barometrik yang tajam dapat menyebabkan serangan kolik hati, dan kondisi ini membutuhkan perhatian medis..

Gambaran klinis

Kriteria Diagnostik Klinis

demam; takikardia; sakit perut; rasa sakit di kuadran kanan atas perut; ketegangan di bagian kanan perut; kelemahan; rasa tidak enak; penurunan nyeri yang tiba-tiba di perut kanan atas; takikardia; hipotensi arteri; gejala iritasi peritoneum.

Gejala, tentu saja

Ketentuan umum. Gambaran klinis perforasi dapat sangat bervariasi: dari gejala badai akut hingga serangan nyeri tunggal dengan intensitas sedang. Itu tergantung pada bentuk kolesistitis (akut atau kronis), pada tempat perforasi, pada usia pasien, pada kehadiran imunosupresi, dll. ujung saraf di kantong empedu. Secara klinis, momen perforasi ditandai dengan nyeri perut hebat, muntah berulang. Pasien ditutupi dengan keringat dingin, kulit menjadi pucat, denyut nadi dan tekanan darah menurun. Pada palpasi, rasa sakit yang tajam terjadi di semua bagian perut, ketegangan otot dinding perut anterior, dan gejala positif Shchetkin-Blumberg ditentukan. Perforasi kandung empedu dengan pembatasan oleh infiltrat inflamasi terjadi dengan manifestasi klinis yang kurang jelas, karena empedu yang terinfeksi menumpuk di ruang subhepatik dan tidak memasuki rongga perut bebas. Seringkali ini berakhir dengan pembentukan abses subhepatik (paravesikal), yang pada gilirannya dapat menembus rongga perut bebas. Pada saat perforasi, rasa sakit di hipokondrium kanan meningkat, gejala reaksi inflamasi sistemik secara bertahap meningkat, dan gambaran peritonitis difus berkembang. Terhadap latar belakang kolesistitis kronis dengan sakit kronis intermiten kronis, pasien dapat mengalami serangan nyeri jangka pendek diikuti oleh penurunannya secara spontan.Jaundice jarang terjadi dan disebabkan oleh kompresi saluran empedu dengan infiltrat batu perivesicular atau batu..

Alasan

Alasan utamanya adalah pergerakan batu bersudut akut. Lainnya:

  1. Cedera: stroke - pelepasan empedu yang tajam - kesenjangan yang signifikan; aktivitas fisik yang intens atau simultan yang tidak biasa - demam, terbakar di daerah celah, sebagai aturan, celah memanjang dari bentuk yang benar; patologi bawaan - aktivitas fisik ringan. Mengenakan sabuk ketat, sering dimiringkan.
  2. Proses peradangan jangka panjang - jika ada bekas luka atau penipisan dinding secara lokal.
  3. Hyperacidity of bile - multiple microcracks diikuti oleh perforasi.
  4. Penyakit autoimun - penipisan dinding secara bertahap - demam tanpa rasa tidak nyaman lainnya.
  5. Sebagai hasil dari operasi perut yang tidak terampil.
  6. Penyalahgunaan ramuan herbal untuk menurunkan berat badan - penipisan dinding di seluruh kantong empedu - bentuk akut - biasanya berakibat fatal.
  7. Penyakit kekebalan tubuh dan atau minum obat atau obat tradisional yang menghilangkan unsur-unsur makro dari tubuh yang menghancurkan protein, termasuk alkohol.

Gejala pecah atau perforasi pada empedu berbeda dari kolesistitis dan kolangitis dengan cara berikut.

  1. Intensitas rasa sakit tergantung pada asupan makanan dan cairan.
  2. Rasa sakitnya seragam di seluruh rongga perut, dan pada penyakit radang sistem hepatobiliari, nyeri itu menjalar ke perut, bahu kanan.
  3. Membakar jaringan lunak di seluruh perut.
  4. Suhu naik secara instan dan praktis tidak tersesat, kecuali untuk NVP.

Gejala pecahnya kandung empedu

Kandung empedu adalah organ berongga, yang, pada dasarnya, adalah reservoir untuk empedu. Seperti reservoir lainnya, kantong empedu bisa pecah. Mari kita lihat alasan mengapa ini terjadi..

Mengapa kandung empedu bisa pecah?

Dalam bahasa dokter, pecahnya organ berlubang ditunjukkan oleh istilah "perforasi", yang menyiratkan pembentukan lubang di dindingnya..

Perforasi dapat terjadi karena alasan berikut:

  • sebagai akibat dari peradangan, kerusakan jaringan terjadi
  • di hadapan batu, ada kemungkinan nekrosis dinding gelembung oleh jenis sakit tekanan
  • karena cedera, tetapi ini jarang terjadi.

Cedera adalah pilihan yang paling jarang untuk pecahnya kandung empedu (kurang dari 2% dari semua cedera perut). Ini bisa berupa cedera tumpul atau luka tembus, misalnya, tembakan atau pisau. Gejala ditentukan oleh sifat kerusakan..

Kebanyakan perforasi terjadi sebagai akibat dari peradangan pada dinding organ - kolesistitis.

Itu bisa jadi kalkulus (karena adanya batu) atau tidak kalkulus, tanpa batu. Cholecystitis berkembang karena kesulitan dalam evakuasi empedu (obstruksi saluran empedu dengan batu atau edema) atau karena adanya mikroba.

  • sakit kram parah di hipokondrium di sebelah kanan, menjalar ke daerah tulang belikat kanan atau bahu,
  • mual dengan muntah yang tidak membawa kelegaan
  • kenaikan suhu
  • gangguan tinja
  • perut kembung

Dalam kasus-kasus lanjut, rasa sakit dapat menjadi lebih intens dan permanen, muncul gejala yang menunjukkan keterlibatan peritoneum dalam peradangan - lidah kering, ketegangan perut, keracunan umum diekspresikan.

Gejala dan Diagnosis

Perforasi adalah komplikasi serius yang mengancam jiwa. Ini menyertai sekitar 10% dari semua kasus kolesistitis akut.

Pecahnya kandung kemih menyebabkan aliran empedu ke rongga peritoneum dan munculnya peritonitis bilier.

Seringkali kondisi ini berkembang pada orang dengan diabetes mellitus, dilemahkan oleh penyakit sistemik lainnya, atau dalam kasus-kasus di mana pasien tidak mencari bantuan untuk waktu yang lama..

Dalam hal ini, rasa sakit bahkan mungkin berkurang pada awalnya, yang memberikan perasaan kesejahteraan yang imajiner.

Ini terjadi karena reseptor rasa sakit mati dan berhenti memberi sinyal. Gejala keracunan umum dan gejala peritonitis - peradangan peritoneum muncul ke permukaan. Kondisi pasien memburuk dengan tajam: suhu di atas 38 °, detak jantung yang cepat, pernapasan dangkal yang bising. Lidah kering, kembung. Analisis mengungkapkan leukositosis, percepatan ESR.

Dengan USG, Anda dapat melihat dinding bypass edematous dari kantong empedu, jika ada batu, cairan dalam rongga perut dengan peritonitis bilier. Tidak selalu mungkin untuk segera mendiagnosis perforasi kandung empedu. Seringkali harus dibedakan dengan kondisi akut lainnya, seperti radang usus buntu, tukak lambung berlubang, pielonefritis akut, pankreatitis, dll..

Pengobatan

Semua pasien dengan kolesistitis akut memerlukan perawatan rawat inap justru karena risiko pecahnya dinding dan perkembangan peritonitis. Jika perforasi belum terjadi, pasien memiliki kesempatan untuk melakukannya tanpa operasi. Dalam hal ini, perawatan melibatkan:

  • pembatasan makanan (hanya diperbolehkan minum air mineral alkali)
  • analgesia oleh analgesik non-narkotika (obat menyebabkan spasme sfingter kandung kemih dan dapat memperburuk keadaan)
  • resep antispasmodik, obat antiinflamasi, antibiotik.

Perforasi dan peritonitis bilier adalah kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan intervensi bedah segera dan perawatan intensif.

Jika kita berbicara tentang kolesistitis tanpa batu, maka saluran empedu harus diperiksa secara intraoperatif. Ini untuk mengetahui penyebab masalahnya..

Kadang-kadang ditemukan batu kecil, penyempitan radang saluran empedu, atau perubahan area kepala pankreas (tumor, radang)..

Sebagai pilihan untuk pengembangan perforasi secara bertahap, pembentukan apa yang disebut. fistula biliodigestive. Anastomosis ini terbentuk antara kandung empedu dan usus halus. Ini terjadi ketika sebuah batu berada dalam gelembung untuk waktu yang lama. Dinding kandung kemih dikompresi, menipis dan terjadi peradangan. Dan karena kronis, kandung empedu disolder ke usus dan, dengan demikian, fistula terbentuk.

Perlu ditekankan sekali lagi bahwa perforasi adalah hasil dari proses peradangan yang berlangsung lama. Dan jika ada masalah dengan kandung empedu, atau ada sakit perut akut, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Perawatan di rumah sakit

Identifikasi dan perawatan kesenjangan tidak dilakukan di rumah. Untuk mendeteksi perforasi atau peritonitis akut pada orang, Anda harus segera menghubungi lembaga medis. Seringkali pasien memiliki gejala keracunan akut pada tubuh - demam tinggi, penampilan perut bengkak, detak jantung yang kuat dan intermiten dan pernapasan dangkal, dehidrasi mendadak, mual dan muntah, bibir kering dan cepat pecah, rasa empedu muncul di mulut.

Anda perlu memahami bahwa korban benar-benar dalam bahaya besar, karena gejala dan kondisi seperti itu tidak dapat dikacaukan dengan orang lain, dan rasa sakitnya akan terlalu kuat. Dalam kasus manifestasi dari gejala-gejala tersebut, Anda perlu segera memanggil ambulans dan tidak terlibat dalam kegiatan amatir, karena sepsis akan berkembang dengan sangat cepat, yang memerlukan hasil fatal segera. Upaya untuk mengobati kesenjangan di rumah dengan antispasmodik konvensional dijamin untuk kematian pasien.

Diagnosis ditegakkan setelah tes USG dan mendesak, dalam kasus konfirmasi kondisi pasien, mereka segera dikirim ke departemen bedah untuk pembedahan. Jika memungkinkan, ahli bedah menutup luka, setelah mengeluarkan semua empedu, yang tumpah jika terjadi ruptur di rongga perut. Jika tidak mungkin untuk menjahit, maka Anda harus menghapusnya. Setelah semua manipulasi dilakukan, spesialis mendisinfeksi situs operasi dan menjahitnya.

Gejala pecahnya kandung empedu

Gejala kerusakan kandung empedu dengan trauma perut tumpul adalah jumlah syok setelah trauma, efek akumulasi empedu di bawah hati atau di bagian lain perut, dan akhirnya, perlekatan infeksi perut.

Pengamatan cedera yang dijelaskan dalam literatur untuk trauma perut tumpul terkait dengan orang sehat, empedu yang tidak terinfeksi dikirim ke rongga perut.

Aliran empedu steril secara bertahap ke dalam rongga perut disertai dengan perkembangan asites bilier. Aliran empedu ke dalam rongga ditoleransi oleh pasien dengan memuaskan, dan tumpahan empedu ke dalam rongga perut buruk. Dengan perkembangan lambat dari gejala kerusakan kandung kemih, pewarnaan sklera icteric dicatat.

Diagnosis kerusakan organ terisolasi sulit dan dalam pengamatan yang dijelaskan dalam literatur, diagnosis pra operasi paling sering cenderung pada kerusakan hati atau kerusakan pada usus kecil..

M. S. Chugunova menggambarkan pengamatan pertamanya sebagai berikut: seorang pasien berusia 23 tahun menerima tendangan di perut saat berkelahi. Dia pulang sendiri. Dia pergi ke rumah sakit hanya ketika dia mengalami muntah dan kram sakit perut. Setelah masuk ke rumah sakit dicatat: kondisi pasien memuaskan, kulit pucat, dalam cairan bebas perut ditentukan. Pasien menolak operasi yang diusulkan dan setuju hanya setelah 4 hari setelah cedera. Selama operasi di rongga perut sekitar 2 liter empedu. Pecahnya kantong empedu ditemukan di bagian bawahnya. Menghasilkan kolesistektomi. Pemulihan.

Diagnosis peritonitis

Dalam kondisi ini, dokter melakukan laparosentesis, yaitu tusukan dinding perut anterior, yang memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan empedu di rongga perut. Sebagai aturan, empedu dalam kasus ini terinfeksi. Jika Anda memeriksa tingkat bilirubin, maka akan meningkat, dan sedikit kemudian, aktivitas alkaline phosphatase meningkat. Untuk mengidentifikasi aliran empedu, spesialis melakukan kolangiografi atau cholescintigraphy. Dalam hal ini, drainase perkutan atau endoskopik membantu meningkatkan prognosis..

Pecahnya organ dalam apa yang harus dilakukan jika kantong empedu pecah

Pecahnya organ dalam selalu berbahaya. Jika kantung empedu pecah, Anda harus segera mencari bantuan medis, karena jika Anda tidak melakukannya tepat waktu, Anda bisa mati dalam beberapa jam setelah pelanggaran integritas organ..

Ketika kantong empedu pecah, seseorang mengalami rasa sakit yang sangat parah. Dia merasakan sakit di perut, kelemahan. Seringkali, korban pingsan, menjadi sangat pucat.

Pecahnya kantong empedu dapat disebabkan oleh beberapa faktor. Paling sering, itu terjadi dengan latar belakang penyakit kronis. Batu yang tajam, proses peradangan yang berkepanjangan dapat memicu patologi..

Seringkali pecah terjadi setelah beberapa cedera serius, akibat pukulan. Mendiagnosisnya sendiri tidak mungkin. Gejala biasanya muncul segera. Bahkan jika kesenjangannya kecil, itu mengarah pada penurunan tajam dalam kesejahteraan.

Jika seseorang merasakan sakit yang tajam, ia harus berusaha mengatasinya sendiri atau berusaha mengurangi rasa sakitnya sebelum ambulan tiba. Dalam hal ini, hanya dikontraindikasikan untuk menggunakan bantal pemanas, karena panas, bahkan kering, hanya dapat memperburuk kondisi pasien. Seperti yang Anda ketahui, dengan meningkatnya suhu, laju beberapa proses dalam tubuh, termasuk yang patologis, meningkat tajam.

Setelah memanggil tim ambulans, Anda harus tetap tenang. Anda dapat berbaring di sofa, tetapi lebih baik mengambil posisi duduk dan mencoba untuk tidak melakukan gerakan tiba-tiba.

Saat kantong empedu pecah, isinya memasuki rongga perut. Ini menyebabkan peritonitis bilier akut. Kondisi ini sangat mematikan. Empedu merusak selaput lendir organ dalam, menghasilkan rasa sakit yang tak tertahankan.

Agak sulit untuk mendiagnosis gelembung pecah hanya dengan hasil pemeriksaan eksternal. Dokter mungkin hanya dapat menentukan penyebab kemunduran yang tajam pada kesejahteraan pasien. Pemeriksaan ultrasonografi membantu menjawab semua pertanyaan dengan lebih akurat..

Jika diagnosis awal dikonfirmasi dengan USG, orang tersebut segera dikirim ke ruang operasi. Sebagai hasil dari intervensi bedah, kantong empedu dapat dijahit, dan rongga perut dibersihkan dari empedu. Jika operasi berhasil, pasien tidak perlu takut untuk hidupnya. Dalam hal ini, semuanya tergantung tidak hanya pada kualifikasi dokter, tetapi juga pada seberapa cepat orang tersebut meminta bantuan. Penundaan bisa sangat mahal bagi korban. Jika Anda tidak berada di ruang operasi tepat waktu, sepsis dapat berkembang, yang berakibat kematian.

Setelah operasi, pasien harus pulih. Selama 1-2 minggu, dia biasanya di rumah sakit, dan kemudian dia dipulangkan.

Setelah operasi, sangat penting untuk merawat jahitan dengan benar. Paling sering, antibiotik diresepkan kepada pasien untuk mengurangi risiko peradangan

Sediaan vitamin dan obat-obatan yang memengaruhi laju produksi empedu juga dapat ditentukan..

Setiap operasi adalah risiko tertentu. Itulah sebabnya dokter menyarankan untuk tidak membiarkan situasi di mana intervensi bedah mendesak mungkin diperlukan. Jika seseorang memiliki penyakit kronis, mereka harus dirawat, tetapi tidak dimulai. Batu-batu di kantong empedu juga perlu dihancurkan, coba dihilangkan dengan cara alami, atau dihilangkan. Tidak disarankan untuk menunda penyelesaian masalah, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Setelah operasi untuk mengembalikan integritas kantong empedu, Anda harus mengikuti diet ketat. Secara lebih rinci tentang hal itu dokter akan memberitahu. Pembatasan nutrisi dapat dikenakan untuk jangka waktu yang cukup lama. Beberapa orang harus meninggalkan junk food selama sisa hidup mereka. Pecahnya kantong empedu sangat berbahaya di usia tua, jadi pasien seperti itu harus sangat berhati-hati dengan kesehatan mereka. Jika rasa sakit di perut terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter. Ini terutama berlaku untuk kasus-kasus di mana ketidaknyamanan hanya meningkat dari waktu ke waktu..

Jika kantong empedu pecah, Anda harus segera mencari bantuan profesional. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menunda. Pasien harus berada di meja operasi setelah 30-50 menit setelah jeda. Kalau tidak, ada ancaman serius bagi hidupnya..

Gejala dalam bentuk tentu saja

Ada gejala khas untuk setiap bentuk patologi..

Tajam
  1. Tersedak kuat; campuran muntah pahit sangat pahit, kekuningan.
  2. Setelah muntah - luka bakar pada nasofaring.
  3. Demam mendadak di atas 39.
  4. Pingsan.
  5. Keringat berat.
  6. Demam.
  7. Dengan cepat menyebarkan warna kuning pada kulit.
  8. Mati rasa anggota badan.
  9. Dispnea dengan perubahan denyut jantung.
Subakut
  1. Gejala tumbuh.
  2. Kolik di hati dengan demam setelah makan makanan apa pun.
  3. Berdenyut di seluruh perut sebelum sakit korset.
  4. Nyeri spasmodik; intensitas berkurang saat berbaring.
  5. Setelah permen - peningkatan air liur.
  6. Setelah sehari, suhu naik menjadi 38,5, terlepas dari asupan makanan; selama 2-3 hari 39 ke atas.
  7. Perut kembung, disertai dengan rasa sakit yang hebat; rasa sakit menjalar ke perut.
  8. Dispepsia - selama buang air besar, pembakaran anus; setelah - sakit seperti pada wasir.
  9. Meningkatkan mual dengan muntah - selama 2-3 hari dalam campuran darah muntah; pada hari 4-5 - nanah.
  10. Kekuningan kulit yang jenuh.
  11. Kelemahan terus-menerus dengan pingsan.
  12. Saat suhu naik, detak jantung meningkat.
  13. Setelah muntah, tekanan darah turun tajam.
  14. Nyeri dengan cairan mulai dari 3-5 hari.
Kronis
  1. Mual berulang.
  2. Demam ringan selama 3-4 hari.
  3. Menggigil ringan.
  4. Kulit sedikit menguning.
  5. Sembelit, perut kembung.
  6. Peningkatan volume hati karena konsumsi empedu, E. coli.
  7. Kembung.
  8. Sensasi terbakar saat buang air kecil.
  9. Nyeri pada pankreas selama 3-5 hari.
  10. Sedikit perubahan detak jantung.
  11. Kerusakan sedikit.
  12. Dengan peradangan reaktif: sakit parah pada sendi; kenaikan suhu di atas 39,5 pada siang hari, Anda tidak dapat menurunkan antipiretik; kejang otot rangka yang parah hingga kehilangan mobilitas sepenuhnya; titik-titik merah, bintik-bintik di seluruh tubuh; sesak napas; pembengkakan otot perut yang signifikan; kemungkinan pembengkakan anggota badan.
  13. Supurasi: peningkatan suhu tubuh mendadak di atas 40; bau nanah dari mulut; pembesaran kelenjar getah bening; nanah di kotoran; kesemutan di area apendiks; sedikit membiru kulit di lokasi nanah.

Penuh dengan batu

Dengan ungkapan "kantong empedu pecah", banyak yang berarti bahwa itu diisi dengan batu atau empedu sedemikian rupa sehingga dindingnya rusak. Namun, ini praktis tidak mungkin, karena kandung empedu yang setengahnya penuh dengan kalkulus membuat dirinya terasa dengan serangan kolik hati. Setelah semua, dengan gerakan, batu-batu di perut mulai bermigrasi dan keluar ke saluran empedu, menyebabkan rasa sakit yang nyata. Kondisi ini selalu memaksa Anda untuk pergi ke dokter, dan hasil USG dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Mekanisme pecahnya organ pada penyakit batu empedu berbeda: peradangan yang berkepanjangan menyebabkan "luka baring" dan nekrosis jaringan-jaringan dinding kantong empedu. Akibatnya, retakan muncul di dalamnya melalui mana empedu mulai meresap ke dalam rongga perut. Kehadiran bate di pankreas mempercepat proses ini, karena pembentukan kalsium dapat memiliki tepi tajam yang dapat merusak jaringan dinding yang meradang. Tetapi bahkan ini jarang terjadi, karena serangan kolik hati membuat seseorang pergi ke rumah sakit jauh sebelum potensi risiko pecahnya kantong empedu..

Kerusakan hati traumatis diamati pada 1 pasien dari 1.300 yang diterima dengan keluhan khas. Dalam hal ini, paling sering ada cedera simultan pada segmen hati dan kandung empedu. Kerusakan yang terisolasi pada perut terjadi sangat jarang karena lokasi anatomi yang dalam.

Pengobatan

Seseorang harus dibawa ke rumah sakit dalam 30-60 menit setelah pecahnya pankreas, jika tidak, risiko bernanah pada jaringan rongga perut dan kematian meningkat. Perawatan melibatkan pembedahan segera. Pastikan untuk membilas rongga perut dan desinfeksi dengan antibiotik. Jika ruptur disebabkan oleh peradangan yang berkepanjangan karena kolesistitis atau kolelithiasis, maka sebagian besar ahli bedah mengeluarkan organ yang pecah untuk mencegah kambuhnya penyakit..

Jika cedera terjadi dengan latar belakang kolesistitis tanpa batu, maka selama operasi, dokter berusaha mencari tahu penyebabnya. Jadi, misalnya, pankreas yang membesar dapat menyumbat saluran empedu, yang menyebabkan stagnasi asam. Peradangan kronis juga dapat disebabkan oleh fistula biliodigestive - anastomosis antara usus kecil dan dokter umum..

Perforasi kantong empedu pecah

Pecahnya kantong empedu dapat terjadi di bawah pengaruh banyak faktor eksternal dan internal yang bekerja pada organ. Biasanya, celah (perforasi) muncul sebagai akibat dari penyakit kronis disertai dengan fokus peradangan atau sebagai akibat dari patologi tertentu..

Ini termasuk penampilan batu tajam di kandung kemih, misalnya, dengan penyakit batu empedu.

Operasi darurat diresepkan dalam kasus di mana pasien sakit dengan kolesistitis purulen, gangren, rumit atau kronis, dan juga jika ada kontraindikasi untuk pembubaran atau penghancuran batu..

Kantung empedu dapat pecah dari cedera yang biasa, misalnya, ketika terkena benda tumpul di perut. Diagnosis perforasi kandung empedu seharusnya hanya terjadi di lembaga medis, karena tidak mungkin untuk secara independen menentukan kemungkinan kerusakan organ internal..

  • 1 alasan untuk kesenjangan ini
  • 2 Tanda perforasi
  • 3 Set tindakan untuk perawatan

Alasan kesenjangan

Ada alasan dan kondisi tertentu di mana perforasi kandung empedu atau salurannya dapat terjadi. Alasannya mungkin:

  • peradangan berkepanjangan di kantong empedu, menyebabkan kerusakan jaringan;
  • akumulasi di kantung empedu sejumlah besar batu, akibatnya nekrosis dinding muncul;
  • setiap luka (termasuk luka tembak, kecelakaan), akibatnya efek kotor diterapkan pada area empedu..

Jika kandung empedu tanpa patologi, maka efek apa pun pada itu akan disertai dengan gerakan empedu bebas dari kandung kemih ke saluran. Oleh karena itu, celah tidak dapat terjadi jika tidak ada lengkungan pada saluran, penyempitan dan beberapa hambatan lain pada aliran empedu..

Dalam kebanyakan kasus, penyebab perforasi adalah proses inflamasi akut atau lanjut, ditambah dengan dinding kantong empedu. Sebagai contoh, itu adalah kolesistitis yang terjadi sebagai akibat dari aliran empedu yang lambat. Alasan untuk penampilannya dapat: obstruksi saluran empedu, aksi mikroba patogen, trauma atau pembengkakan jaringan..

Karena pecah, empedu dikeluarkan dari kantong empedu, memasuki rongga perut, yang menyebabkan peritonitis bilier, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa, sering menyebabkan kematian. Oleh karena itu, dalam kasus pecahnya organ atau peritonitis, perawatan medis yang mendesak diperlukan.

Tanda-tanda perforasi

Gejala pecahnya kandung empedu selalu diucapkan dan bermanifestasi sebagai sakit akut yang parah di perut disertai dengan rasa sakit yang luar biasa.

Seringkali, gejala rasa sakit mengarah pada munculnya kondisi syok, dari mana seseorang bisa kehilangan kesadaran. Pada saat ini, kulit menjadi pucat dan kondisi pasien memburuk dengan cepat.

Ketika rasa sakit yang tajam muncul, tidak dianjurkan untuk mencoba meringankan kondisi korban, karena ini tidak mungkin.

Satu-satunya bantuan yang dapat diberikan sebelum dokter datang adalah melonggarkan pakaian dan menciptakan kondisi istirahat total. Dokter merekomendasikan untuk tidak mengambil posisi berbaring, tetapi menunggu kedatangan mereka, duduk di atas sesuatu, tanpa berusaha untuk bangun, dan tidak membuat gerakan tiba-tiba.Jika empedu pecah terjadi karena kolesistitis, tanda-tanda akan sebagai berikut:

  1. Nyeri yang tajam dan parah muncul, meluas ke area tulang belikat atau sendi bahu.
  2. Serangan mual dan muntah tidak mengarah pada peningkatan kesejahteraan pasien..
  3. Suhu tubuh naik, tidak mungkin menurunkannya.
  4. Ada peningkatan perut kembung yang berubah menjadi diare.
  5. Kulit menjadi pucat dengan warna kekuningan.
  6. Tanda-tanda keracunan parah muncul (kelemahan, kehilangan nafsu makan, pusing).

Setelah kandung empedu pecah, bantuan instan datang, rasa sakit tiba-tiba berlalu. Kondisi ini tidak berlangsung lama dan muncul dari kenyataan bahwa setelah pecah, reseptor rasa sakit langsung mati dan perasaan lega muncul. Gejala-gejala yang tercantum tidak dapat diabaikan, oleh karena itu, seseorang harus memahami keseriusan situasi dan menyadari ancaman terhadap kesehatan mereka sendiri..

Pencegahan

Jika Anda mengalami ketidaknyamanan di hati, jangan mengobati sendiri! Ini terutama berlaku untuk pengobatan tradisional - herbal secara dramatis meningkatkan keasaman darah dan empedu. Jangan menyalahgunakan analgesik dan antipiretik berdasarkan parasetamol dan asam salisilat.

Setidaknya setahun sekali lakukan USG perut. Jangan membuang kepahitan di mulut dengan permen - peningkatan asam empedu yang cepat. Jangan menggunakan pijatan lebih dari 3 kali seminggu sebagai sarana untuk mempromosikan feses. Jangan menahan keinginan untuk buang air besar, kemacetan gas.

Jangan terlalu sering mengonsumsi sayuran, diet buah. Sehari dalam diet haruslah daging. Jangan kenakan sabuk ketat yang pas dengan pakaian ketat. Jangan mandi kontras setelah berolahraga.

Jangan mengangkat beban yang tidak biasa - setelah sering mengangkatnya dan bernapas dalam-dalam. Ini juga berlaku untuk lari jarak jauh dan atau pada kecepatan tinggi tanpa pelatihan yang tepat..

Kencangkan sabuk yang diikat perlahan, bernapas perlahan. Jika ada sensasi terbakar, denyut - berhenti sampai menghilangnya perasaan ini.

Klasifikasi

Ketentuan Umum 1. tidak ada klasifikasi perforasi yang komprehensif dari dinding HP2. paling sering (dalam 90% kasus) perforasi dikaitkan dengan akut atau kronis dengan kolesistitis kalkulus atau non-kalkulus. biasanya perforasi dinding terjadi pada area yang diberikan oleh saluran pencernaan atau kantung Hartmann. Ini disebabkan oleh suplai darah terkecil ke bawah dan lokalisasi batu di daerah leher Zh.P.A.) Oleh etiology1. Karena kolesistitis 1.1. terhitung 1.2. tidak terhitung 2. Traumatis 2.1. iatrogenik 2.2. non-neutrogenik 3. Alasan lain 3.1. tumor lambung dan organ yang berdekatan 3.2. penyebab lain (anomali, inversi, dll.) 4. Idiopatik

B.) Ada lubang dinding yang tertutup dan terbuka (gratis). Perforasi dapat ditutupi oleh pankreas atau usus atau omentum. Perforasi terbuka kandung empedu dari kandung empedu diklasifikasikan menurut perkembangan komplikasi sebagai berikut: Tipe 1 (akut) dengan perkembangan peritonitis bilier baur; tipe 2 (subakut) dengan lokalisasi eksudat inflamasi dan empedu di lokasi perforasi, dengan abses pericholecic, dengan terlokalisasi (lokal) peritonitis; Tipe 3 (kronis) meliputi pembentukan internal (dengan duodenum, dengan usus kecil, dengan usus besar) atau fistula eksternal. Studi terbaru menunjukkan dominasi perforasi tipe kedua dibandingkan dengan yang lain.

Informasi Umum

Perforasi kandung empedu adalah kondisi yang agak langka dan dalam sebagian besar kasus disebabkan oleh proses inflamasi di kandung empedu. Sekitar 60% pasien yang menjalani patologi ini menderita penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkulus, dalam kasus lain, batu dalam kandung empedu tidak ada (terutama kondisi ini dikembangkan pada pasien dengan diabetes mellitus dengan kolesistitis stoneless kronis).

Pada tahun-tahun sebelumnya, ada tingkat kematian yang tinggi untuk penyakit ini - setiap lima pasien meninggal karena peritonitis bilier yang difus dan keracunan parah, terbentuk dengan latar belakang perawatan konservatif yang berkepanjangan. Sampai saat ini, taktik intervensi bedah awal telah dikembangkan dalam kasus-kasus yang diduga perforasi kantong empedu, yang menyebabkan penurunan angka kematian menjadi 7%..

Perforasi kantong empedu

Kantung empedu diangkat

Jika analisis menunjukkan kandungan empedu dari sejumlah besar komponen yang memicu pembentukan batu empedu, maka pemberian obat-obatan khusus, yang mengandung banyak asam empedu, diperlukan. Obat-obatan tersebut meliputi: Cholenzym, Liobil, Allochol, Osalmid, dan Cyclovalon. Sebagian besar obat ini juga memiliki efek koleretik yang baik..

Selain obat-obatan yang tercantum di atas, pasien tanpa kandung empedu diresepkan obat-obatan khusus dengan kandungan ursodeoxycholic yang tinggi (misalnya, Ursosan, Enterosan, Hepatosan, dan Ursofalk). Asam ini benar-benar aman bagi tubuh, tetapi memungkinkan Anda untuk menormalkan komposisi empedu. Setelah mengeluarkan kantong empedu, tablet harus diminum secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan..

Pada saat pertama setelah operasi, pasien harus minum antibiotik yang melanggar mikroflora usus. Setelah ini, perlu minum obat untuk memulihkannya. Obat-obatan tersebut meliputi: Linex, Bifidobacterin, Bifidum, dan sebagainya..

Kemungkinan sindrom nyeri dikontrol dengan baik oleh obat-obatan antispasmodik, seperti No-Shpa, Buskopan, Duspatolin dan lainnya, tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet..

Meteospasmil, Espumisan, Sub-simpleks, dll..

Untuk merangsang motilitas saluran pencernaan, sebagai aturan, "Motilium", "Cerucal" dan "Debridate" ditentukan.

Selain itu, daftar obat-obatan yang diperlukan dapat termasuk obat-obatan fortifikasi dan yang mengandung enzim (misalnya, "Creon", "Essential Forte", "Festal") dan kompleks multivitamin.

Dan ingat: jika kantong empedu diangkat, hanya dokter yang merawat yang memutuskan untuk mengambil obat. Pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda.!

Penggunaan jus yang digoreng, berlemak dan pedas, serta asam, minuman berkarbonasi dan alkohol merupakan kontraindikasi. Jika diet seperti itu tidak diikuti, batu empedu besar dapat muncul di saluran empedu, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu, dan ini sangat berbahaya bagi tubuh.

Untuk mencegah kambuhnya proses patologis, yang hasilnya adalah stagnasi pembentukan empedu dan batu, perlu untuk memperhatikan beberapa rekomendasi medis sederhana, dan yaitu: