Berapa biaya hepatitis pada tahun 2019?

Hepatitis C adalah penyakit yang dapat diobati, tetapi hanya dengan terapi dan obat yang tepat. Hepatitis adalah infeksi virus yang menembus tubuh. Perlahan-lahan, hati seseorang mulai runtuh secara perlahan. Jika hepatitis tidak terdeteksi pada waktunya, konsekuensinya bisa sangat berbahaya bagi tubuh. Tetapi berapa banyak perawatan dan bagaimana melakukannya dengan benar pada tahun 2019? Kami akan membicarakan ini.

Bagaimana infeksi itu didapat

Virus ini mampu menembus seseorang dengan beberapa cara. Cara utama infeksi adalah:

Penggunaan jarum suntik yang tidak steril dengan jarum;

Eksploitasi barang-barang kebersihan pribadi untuk pasien yang menderita hepatitis C;

Melalui saluran genital;

Luka berdarah kecil yang melaluinya darah dan virus seseorang yang menderita penyakit hepatitis ditembus.

Ini adalah rute infeksi yang paling umum, dari mana tidak ada yang aman. Karena itu, fasilitas kesehatan merekomendasikan untuk mengambil tindakan pencegahan untuk menjaga kesehatan. Ini mengurangi risiko penyakit..

Fitur perawatan

Jika tidak mungkin menghindari infeksi, maka Anda tidak perlu terburu-buru panik. Berita baiknya adalah hepatitis C, tidak seperti jenis hepatitis lainnya, dapat diobati. Jika Anda memilih pengobatan yang tepat dari obat yang efektif, maka Anda dapat menyingkirkan penyakit ini dalam waktu singkat.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah dites. Untuk warga negara Belarus, Ukraina dan Rusia, metode analisis gratis tersedia di klinik setempat. Yang utama adalah menjawab pertanyaan dokter dengan jujur ​​untuk mengidentifikasi diagnosis yang paling akurat untuk melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Jika hepatitis C dikonfirmasi, pengobatan harus dimulai. Metode pengobatan modern melibatkan penggunaan obat-obatan. Yaitu, pengobatan konvensional. Saat ini ada banyak dari mereka, jadi ada sekitar seribu obat baru. Masing-masing memiliki caranya sendiri, jadi ketika membeli obat ini atau itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Ketika memilih pengobatan dan obat yang salah, risiko transisi hepatitis ke bentuk kronis tinggi. Akan jauh lebih sulit untuk keluar dari keadaan ini. Karena itu, awalnya hanya pilih dokter yang kompeten. Mereka akan mendiagnosis dengan benar, meresepkan terapi yang efektif dan hepatitis secara bertahap akan hilang.

Beberapa merekomendasikan untuk membeli Ledipasvir di Moskow. Ini adalah obat yang diresepkan selama hepatitis. Secara efektif mengatasi virus, menghilangkan unsur-unsur infeksi yang mempengaruhi tubuh manusia..

Jenis obat lain harus dipertimbangkan. Ada obat yang memiliki efek langsung pada virus. Ada obat yang menghalangi penyebaran infeksi. Ada obat yang melawan virus dan secara bersamaan mengobati hati, setelah efek merusak dari hepatitis C.

Untuk apa uang itu

Ada banyak cara untuk mengobati hepatitis. Harga tergantung pada:

Para dokter yang Anda maksud;

Obat-obatan yang Anda gunakan;

Durasi pengobatan.

Jika hepatitis muncul, tetapi pengobatannya cepat, maka Anda dapat memenuhi sejumlah kecil. Katakanlah sekitar 10 ribu rubel selama enam bulan. Jika suatu rangkaian terapi diresepkan untuk suatu bentuk hepatitis kompleks, yang mengalir ke yang kronis, maka sangat mungkin bahwa kasus tersebut akan memberi sekitar 30 ribu rubel per tahun. Dalam banyak hal, harga langsung tergantung pada biaya obat yang digunakan.

Sebelum menggunakan obat ini atau itu, konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan mengobati sendiri - ini akan menyebabkan kerusakan. Gunakan hanya metode pengobatan baru dan jangan sampai sakit!

Terapi hepatitis C klasik dan terbaru

Hepatitis C ditemukan belum lama ini - penyakit ini telah diketahui masyarakat sejak 1989. Sifat hepatitis adalah virus, bahaya utama adalah kerusakan hati dan konsekuensi dari infeksi, sirosis dan onkologi organ ini. Ketika melakukan terapi yang tepat waktu dan kompeten, sebagian besar korban pulih, obat antivirus untuk pengobatan hepatitis adalah jaminan.

Mengingat bahaya penyakit dengan hepatitis C, selalu ada tempat baru dalam pengobatan - industri farmasi terus mengembangkan dan memproduksi obat yang secara efektif memerangi patologi. Selain itu, metode pengobatan baru tampaknya ditujukan untuk menghilangkan virus dan dampaknya.

Bahaya penyakit: mengapa perlu untuk mengobati patologi

Jika kita mempertimbangkan seluruh populasi planet ini, maka menurut data WHO, virus ada pada 150-185 juta korban. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang meninggal karena komplikasi yang dipicu oleh penyakit ini. Pada saat yang sama, statistik resmi tidak dilakukan di Rusia, tetapi mungkin 2,5% orang Rusia dapat dikaitkan dengan pembawa virus, yang terdiri dari 5 hingga 7 juta penduduk negara itu..

Dengan hepatitis C, sel-sel hati yang sehat digantikan oleh jaringan ikat, akibatnya fungsi organ terganggu, dan secara bertahap mati. Jika penyakit ini diobati secara tepat waktu, menggunakan teknik modern yang telah teruji dan canggih, peluang untuk pemulihan penuh adalah dari 50 hingga 90% dan menghilangkan risiko sirosis..

Tujuan terapi patologi adalah:

  • Eliminasi proses inflamasi atau penurunan organ.
  • Pencegahan perkembangan penyakit ke tahap sirosis atau kanker.
  • Eliminasi atau pengurangan jumlah virus.

Dalam beberapa kasus, dengan adanya respon imun yang kuat, penyembuhan diri sendiri dari virus tidak dikecualikan. Dalam darah setelah ini, antibodi spesifik diamati, tetapi aktivasi berulang hepatitis tidak terjadi, tingkat kekebalan tidak masalah. Tetapi Anda tidak dapat mengandalkan keberuntungan seperti itu, jauh lebih dapat diandalkan untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular yang berpengalaman, untuk melakukan langkah-langkah diagnostik, termasuk mengambil tes dan pemindaian ultrasound, dan kemudian menerapkan metode perawatan modern yang secara efektif akan menyingkirkan masalah..

Harus diingat bahwa banyak pembawa tidak tahu bahwa mereka terinfeksi dan menular, karena tanda-tanda penyakitnya jauh dari selalu jelas..

Metode terapi klasik

Sebelum mengevaluasi obat modern dan pengaruhnya terhadap tubuh, pertimbangkan opsi standar - penggunaan Interferon bersama dengan Ribavirin. Obat hepatitis ini memiliki efek positif pada 25-40% kasus, sementara menggunakan obat harus komprehensif. Derivatif terbaru berdasarkan Interferon dan Ribavirin memiliki berbagai nama, karena rilis dibuat oleh perusahaan yang berbeda.

  • Persiapan tipe alpha-Interferon, yang meliputi Roferon, Laferon, Intereal, Intron-A.
  • Produk gamma interferon, termasuk Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Obat-obatan berbasis ribaverine - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan kedua obat dikontraindikasikan, maka mono-terapi dapat diresepkan, yang langsung mengurangi efektivitas pengobatan hingga 12%. Terlepas dari kenyataan bahwa terapi dengan obat berdasarkan Ribavirin, Interferon sudah teruji oleh waktu, banyak reaksi diamati dengan penggunaannya dan ada sejumlah kontraindikasi untuk digunakan. Perawatan hepatitis ini membutuhkan hepatoprotektor tambahan, yang tugasnya adalah mendukung hati. Biasanya mereka harus diambil untuk setidaknya satu tahun, dan tanpa adanya efek positif yang diharapkan, durasi periode dapat ditingkatkan.

Jika hepatitis C diobati dengan obat-obatan baru, kemungkinan menyingkirkan patologi jauh lebih tinggi, dan obat itu sendiri jauh lebih ditoleransi oleh pasien..

Selain kesulitan dalam perawatan, ada kontraindikasi tertentu untuk penggunaan teknik gabungan - Ribavirin bersama dengan Interferon tidak diresepkan untuk anak-anak yang usianya belum mencapai tiga tahun, untuk wanita yang mengandung anak, bagi mereka yang memiliki organ yang dicangkok. Dana ini dikontraindikasikan untuk orang-orang dengan intoleransi individu, dengan penyakit tiroid, di hadapan gagal jantung dan iskemia, diabetes dan patologi paru-paru. Juga perlu mempertimbangkan kemungkinan efek samping, daftar meliputi:

  • anemia;
  • fungsi tiroid terganggu;
  • rambut rontok;
  • gangguan pada fungsi sistem saraf;
  • depresi, lekas marah, dan susah tidur;
  • tanda-tanda SARS;
  • demam, menggigil, lemah, dan sakit kepala mungkin terjadi, namun gejala seperti itu sering muncul pada awal terapi.

Baca juga tentang topik tersebut

Metode pertama digantikan oleh kursus terapi menggunakan pegylated Interferon. Efeknya lebih jelas, karena mereka tinggal dalam darah selama sekitar satu minggu. Karena itu, minum obat diperlukan sekali dalam tujuh hari. Namun, obat masih perlu ditambah dengan Ribavirin, meskipun persentase orang yang selamat mendekati 70, dan durasi terapi setidaknya satu tahun..

Obat modern

Terlepas dari kenyataan bahwa pengembangan obat-obatan yang paling efektif terus berlanjut dengan obat-obatan Rusia dan asing, Ribavirin dan Interferon tetap menjadi obat yang paling populer. Oleh karena itu, obat yang baru-baru ini dirilis bernama Profetal dibuat atas dasar Interferon dengan alpha-fetoprotein. Namun, durasi pengobatan dengan obat ini setidaknya satu tahun. Pertimbangkan produk baru lain yang ditawarkan untuk menghilangkan virus:

  • Dalam kasus di mana kombinasi Interferon dan Ribavirin tidak memberikan efek yang diharapkan, Sofosbuvir dan Daclatasvir digunakan. Obat pertama setelah pengujian mengkonfirmasi efektivitas 99%, sementara itu digunakan dengan 1,2,4,5,6 genotipe C-hepatitis. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, obat memungkinkan untuk menghilangkan penyakit, bahkan ketika penyakit telah mencapai tahap terakhir. Terapi baru ini baik karena tidak ada banyak efek samping dibandingkan dengan teknik yang digunakan sebelumnya. Ketika menguji manifestasi negatif baru adalah kelelahan, perasaan mual dan pusing.
  • Obat baru lain yang direkomendasikan untuk digunakan dengan Daclatasfir dan Sofosbuvir adalah Ledipasvir. Tesnya selesai pada akhir 2013. Dengan penggunaan kombinasi obat-obatan, efek langsung tercapai, yang menghilangkan virus di 98%.
  • Perlu memperhatikan Simeprevir, yang merupakan milik generasi baru agen antivirus yang bertindak langsung. Pengobatan kompleks melibatkan penggunaannya dengan Ribavirin, Interferon dalam kasus pembentukan penyakit genotipe 1B. Alat ini berbeda dari obat serupa dalam hal efisiensi dan keamanan. Kualitas positif termasuk dosis yang nyaman, kemungkinan mengembangkan rejimen terapi individu. Di Rusia, obat itu disetujui untuk digunakan pada awal 2014.
  • Jika ada 1 genotipe, Telaprevir (Incivo) digunakan bersama dengan Boceprevir. Pada saat yang sama, terapi yang efektif melibatkan keberadaan obat ketiga dalam skema - Ribavirin atau Peginterferon. Tingkat keberhasilan pemulihan berkisar dari 70 hingga 80% - pada pasien primer, tanggapan virologi persisten adalah sekitar 79%, tanggapan nol hingga 41%, tanggapan parsial sekitar 61%, dan pada pasien dengan kekambuhan efektivitasnya hingga 86%. Pengobatan “triple” hepatitis menggunakan obat-obatan ini dalam kasus-kasus tertentu telah mengurangi durasi paparan dari 48 menjadi 24 minggu. Pada saat yang sama, skema semacam itu juga menyebabkan peningkatan efek samping - munculnya ruam dan anemia, yang menyebabkan banyak korban mengganggu jalannya atau secara signifikan meningkatkan biaya, mengingat pembelian obat tambahan untuk menghilangkan gejala.

Pada 2013-2014, apoteker Amerika mengembangkan obat inovatif Sovaldi dan Harvoni. Prinsip operasi serupa untuk mereka, tetapi mereka tidak boleh dianggap analog, terutama karena untuk setiap pola penggunaan dan indikasi tertentu ditentukan. Harvoni dapat digunakan sebagai metode terapi-tunggal, dan efektivitasnya telah terbukti hanya dalam kasus genotipe 1 hepatitis C. Sovaldi dianggap sebagai obat terbaik yang berasal dari luar negeri. Menurut pencipta, obatnya dapat menyembuhkan penyakit dalam waktu 12 minggu. Obat ini didasarkan pada kombinasi obat Ledipasvira, Sofosbuvir. Masalah dengan ini adalah biaya obat - pada harganya, tablet tidak tersedia untuk setiap pasien. Juga, jangan lupa tentang kontraindikasi:

  • Hipersensitif terhadap obat atau komponen individualnya.
  • Bantalan dan menyusui.
  • Anak-anak di bawah 18 tahun, karena reaksi tubuh terhadap obat dalam kategori usia ini belum diteliti.

Ada sejumlah efek samping, termasuk insomnia, munculnya migrain dan sakit kepala, depresi, mudah marah. Ketika mengambil, kejang, muntah, masalah dengan tinja, dan mulut kering dapat terjadi. Dalam hal ini, tidak ada obat penawar untuk obat, sehingga penghapusan fenomena negatif secara eksklusif bersifat simtomatik.

Di Rusia dan negara-negara CIS, obat untuk pengobatan hepatitis virus diwakili terutama oleh Sofosbuvir, Daclatasfir dan Ledipasvir. Pada saat yang sama, banyak palsu muncul di pasar farmasi, jadi dokter merekomendasikan untuk membeli obat langsung dari perusahaan yang siap memberikan lisensi dan dokumentasi terkait.

Obat-obatan 2016

Pertimbangkan beberapa alat lain yang mewakili pengobatan terbaru untuk virus C-hepatitis. Salah satunya adalah obat Zepatir, dibuat berdasarkan Elbasvir dan Grazoprevir. Penggunaannya disetujui pada 28 Januari 2016, sementara obatnya dapat digunakan baik dalam rejimen terapi-tunggal dan dalam kombinasi dengan Ribavirin. Terapkan obat dengan genotipe patologi 1 dan 4, yang meresepkannya secara eksklusif untuk pasien dewasa.

Metode modern untuk mengobati hepatitis C

Salah satu yang paling berbahaya dan berbahaya bagi hati adalah virus hepatitis C, yang dapat bersembunyi di dalam seseorang untuk waktu yang lama secara sewenang-wenang tanpa mengungkapkan keberadaannya. Orang seperti itu - pembawa virus - bahkan tidak tahu tentang virus yang paling berbahaya dalam tubuhnya, merasa benar-benar sehat, menjalani kehidupan biasa. Tetapi pada suatu titik, setelah beberapa tahun atau bahkan puluhan tahun, tiba-tiba ia tampak muntah darah dari awal, karena beberapa alasan akan ada pembengkakan perut, darah akan ditemukan dalam tinja. Dan dia belajar dengan ngeri - dia memiliki sirosis hati! Bagaimana, dari mana ?! Dan ketika dia mengetahui bahwa ini semua adalah masalah hepatitis C, yang selama bertahun-tahun menghancurkan hatinya secara diam-diam, dia ngeri dan terkejut.

Kadang-kadang terjadi bahwa kekebalan pembawa virus menunjukkan reaksi yang kuat dan secara independen menghancurkan alien yang berbahaya. Dalam kasus seperti itu, dimungkinkan untuk mendeteksi, selama tes tertentu, hanya antibodi terhadap virus hepatitis C. Tetapi ini adalah pengecualian daripada aturan, karena diamati pada kurang dari 5% kasus. Karena itu, penyembuhan sendiri seharusnya tidak diharapkan, dan jika tes ini positif untuk pengangkutan virus hepatitis C, Anda harus segera mengambil tindakan..

Beberapa tahun terakhir telah menjadi terobosan nyata dalam pengobatan penyakit yang benar-benar mengerikan ini. Tetapi keberhasilan ini didahului oleh pencarian gigih selama puluhan tahun untuk cara-cara efektif untuk memerangi penyakit ini.

Tahapan perjuangan

Algoritma kontrol hepatitis C terdiri dari bidang tindakan berikut:

  • pengurangan dan penghapusan peradangan lengkap,
  • mencegah konversi penyakit menjadi sirosis atau kanker,
  • pengurangan dan penghancuran virus.

Statistik tentang perang melawan hepatitis dari spesies ini di berbagai negara menunjukkan angka yang mengecewakan. Jadi, mereka memanggil hingga 200 juta orang yang terinfeksi berbagai virus jenis hepatitis ini, jumlah orang yang meninggal akibat sirosis dan kanker hati adalah sekitar 400 ribu orang per tahun. Di Federasi Rusia tidak ada statistik yang akurat tentang penyakit ini, tetapi para ahli percaya bahwa kita memiliki epidemi nyata: setidaknya 7 juta orang terinfeksi hepatitis C. Selain itu, kita hanya berbicara tentang pembawa virus dan kasus, dan jumlah mereka yang belum tahu tentang pembawa virusnya, berkali-kali melebihi data yang diketahui.

Terdeteksi Virus: Langkah Selanjutnya

Jika selama tes ditemukan bahwa seseorang adalah pembawa virus penyakit ini, jangan panik. Tindakan darurat diindikasikan jika ada gejala timbulnya kondisi yang mengancam dengan perubahan ireversibel pada jaringan hati.

Hanya hepatologis yang dapat memberikan rekomendasi yang tepat dalam mengidentifikasi pembawa virus hepatitis C. Ketika memilih tindakan, sejumlah faktor yang kompleks mempengaruhi:

  • usia,
  • lantai,
  • waktu penyakit,
  • durasi pengangkutan,
  • jenis virus,
  • viral load,
  • genotip,
  • kecenderungan untuk membentuk jaringan fibrosa.

Untuk mengidentifikasi jawaban terhadap faktor terakhir, dokter meresepkan penelitian di mana penanda spesifik ditentukan, dan hanya setelah itu metode terapi dipilih. Fibrosis yang dipercepat adalah alasan untuk penunjukan perawatan intensif, karena kondisi seperti itu penuh dengan perkembangan sirosis yang cepat.

Dan meskipun setiap kasus unik dan individual, dokter pasti akan mendiagnosis:

  • keadaan nyata dari jaringan hati,
  • apakah ada kondisi nyeri terkait hepatitis,
  • kemungkinan risiko reaksi yang merugikan,
  • kemungkinan hasil pengobatan yang positif,
  • seberapa siap pasien untuk perawatan.

Pro dan kontra dari metodologi yang diterima secara umum

Sampai baru-baru ini, ahli hepatologi menganut metodologi pengobatan yang dikembangkan oleh Asosiasi Eropa untuk Studi Hati. Obat utama yang digunakan dalam kasus ini adalah interferon dan ribavirin, yang memiliki efek luar biasa pada semua jenis virus. Namun, interferon memiliki banyak reaksi samping negatif, sulit bagi pasien untuk mengambil, di samping itu, perawatan dengan obat ini tidak berbeda dalam ketersediaan dan murahnya. Mayoritas pasien, karena satu dan lain hal, mengganggu jalannya terapi sebelum berakhir. Akibatnya, virus berhenti merespons pengobatan dengan interferon, yang di masa depan mengurangi efektivitas kursus terapi baru dengan obat yang sama menjadi nol..

Sebagaimana data Eropa tentang terapi hepatitis C menurut metode ini menunjukkan, kemungkinan hasil positif lebih tinggi pada pasien ras Kaukasia, wanita dengan berat badan hingga 75 kg, tidak lebih dari 40 tahun, tanpa kerusakan fibrotik yang signifikan pada jaringan hati, dengan indeks resistensi insulin yang rendah.

Ahli hepatologi secara tradisional menggunakan kombinasi penggunaan, atau terapi ganda. Dalam hal ini, interferon menekan virus hepatitis, dan ribavirin melipatgandakan efek interferon. Sebagai aturan, pengobatan dengan obat antivirus kerja pendek dilakukan setiap hari atau setiap tiga hari, setiap tujuh hari - dengan agen antivirus kerja panjang, juga disebut pegilasi. Juga, secara paralel, pasien menerima ribavirin dalam bentuk tablet. Kursus perawatan tersebut berlangsung dari 3 hingga 6 bulan dan tergantung pada jenis virus. Efek pengobatan terbesar untuk virus tipe 2 dan 3: jumlah pasien pulih dari 80 hingga 90%, dengan tipe pertama, persentase menurun menjadi 50%..

Jika jenis perawatan ini tidak toleran, pasien akan diresepkan terapi interferon (alfa) jenis lain, yang biasanya berlangsung dari satu tahun hingga satu setengah tahun. Jenis terapi ini mengurangi jumlah virus pada 1/3 - 1/2 kasus.

Ketika pengobatan kombinasi tidak diindikasikan

Tetapi Anda harus ingat bahwa jenis pengobatan hepatitis ini tidak diindikasikan untuk semua pasien. Kontraindikasi dengan skema ganda:

  • kehamilan,
  • usia hingga 3 tahun,
  • transplantasi organ,
  • intoleransi terhadap salah satu obat dari skema,
  • hipertiroidisme,
  • gagal jantung,
  • diabetes dekompensasi,
  • Penyakit jantung iskemik,
  • penyakit paru-paru kronis yang parah.

Efek samping dalam pengobatan ganda hepatitis

Terapi hepatitis C menurut skema yang kami pertimbangkan memiliki sejumlah reaksi samping yang tidak menyenangkan, yang meliputi:

1. Anemia, ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah. Ini dinyatakan dalam penurunan hemoglobin, yang secara langsung tergantung pada jumlah ribavirin yang diambil. Menurut statistik, tes darah dari 15% menjadi 22% pasien dengan terapi ini menunjukkan penurunan kadar hemoglobin yang signifikan. Fenomena ini belum dijelaskan dalam kedokteran. Mengurangi dosis obat dalam kasus-kasus seperti itu berarti membuat pengobatan menjadi tidak berarti, sehingga suplemen zat besi diresepkan untuk pasien.

2. Efek negatif pada kelenjar tiroid. Interferon pegilasi memiliki efek negatif pada organ ini, sampai munculnya gangguan yang tidak dapat diperbaiki dalam fungsi, dengan rejimen pengobatan yang sedang dipertimbangkan. Dalam hal ini, reaksi ganda dari kerja kelenjar dimungkinkan (penurunan dan peningkatan aktivitas), oleh karena itu, pemantauan konstan diperlukan, mulai dari awal kursus dan berakhir dengan setengah tahun setelah perawatan berakhir..

3. Kebotakan Konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan, meskipun sementara, dari perawatan pengobatan ganda untuk wanita adalah kebotakan. Rambut rontok cukup aktif, setelah penghentian pengobatan, gejala ini menghilang.

4. Gejala flu. Pada tahap awal pengobatan, setelah 2 jam dan pada hari berikutnya setelah pemberian interferon, sejumlah pasien menunjukkan gejala yang mirip dengan infeksi virus pernapasan akut: sakit kepala, kedinginan, demam, kelemahan kecemasan dan nyeri otot.
Terapi kombinasi untuk hepatitis juga mempengaruhi keseimbangan air-garam tubuh, yang diekspresikan dalam dehidrasi. Pasien disarankan untuk menambah volume minum, melakukan diet seimbang, jangan terlalu membebani tubuh.

5. Gangguan tidur. Sebagian besar pasien dengan terapi ganda mencatat insomnia sebagai gejala dari rejimen pengobatan ini. Ahli hepatologi merekomendasikan bahwa untuk menghindari konsekuensi negatif dari gangguan tidur (dari lekas marah menjadi depresi), tidur dan bangun pada saat yang sama, terlibat dalam pekerjaan fisik yang sedang, dan memantau nutrisi. Juga ditunjukkan obat-obatan seperti valerian, motherwort, lemon balm, dll. Dokter mungkin menyarankan minum obat yang lebih kuat jika perlu..

6. Depresi. Jangan meremehkan momen seperti pasien depresi. Hampir sepertiga dari pasien dengan depresi memutuskan untuk menghentikan pengobatan. Pada minggu-minggu pertama terapi, mereka memiliki suasana hati yang buruk, ketidakpedulian, kurang tidur, kurang nafsu makan. Hasrat seksual menurun, rasa putus asa dan putus asa tumbuh, pikiran bunuh diri muncul. Ini adalah kondisi berbahaya yang harus diobati dengan terapi khusus..

7. Reaksi kulit. Ketika disuntik dengan interferon pegilasi, reaksi kulit dapat terjadi, untuk menghindari yang direkomendasikan untuk mendinginkan kulit dan mengobati dengan alkohol.

8. Kegagalan pernapasan. Penggunaan kombinasi obat-obatan dapat memicu kesulitan bernapas, batuk. Dalam hal ini, hepatologis harus memeriksa pasien untuk pneumonia, proses fibrotik, dan anemia (mungkin merupakan reaksi terhadap ribavirin).

9. Gangguan penglihatan. Terkadang reaksi samping dalam terapi ganda hepatitis adalah retinopati - penyakit retina mata. Biasanya reaksi ini didiagnosis pada pasien hipertensi dan penderita diabetes, perlu koreksi.

Terapi tiga macam: kelebihan dan kekurangan

5-10 tahun terakhir ditandai dengan ditemukannya obat baru untuk pengobatan hepatitis C, yang penggunaannya dari 70 hingga 80% pasien mencapai hasil yang sukses. Obat-obatan ini memengaruhi enzim tertentu dari virus, sehingga mencegah reproduksi. Tetapi obat antivirus baru ini hanya efektif dengan virus tipe 1, mereka hanya diresepkan dalam kombinasi dengan interferon pegilasi dan ribavirin sebagai terapi tiga jenis. Obat-obatan ini memiliki biaya tinggi dan menunjukkan reaksi yang lebih merugikan - pada bagian kulit, pembentukan darah, sensasi rasa. Pengobatan tidak diresepkan jika tidak mungkin untuk menggunakan salah satu obat dari rejimen tiga jenis.

Terapi Generasi Selanjutnya

Terobosan revolusioner yang nyata dalam bidang kedokteran adalah penemuan obat antivirus langsung - sofosbuvir dan daclatasfavir. Mereka berhasil melewati penelitian dan uji klinis di AS, menunjukkan efektivitas hampir 100% dalam pengobatan semua jenis hepatitis C. Keunggulan obat-obatan baru yang tidak dapat disangkal adalah sejumlah kecil reaksi yang merugikan, toleransi yang baik oleh pasien dari berbagai usia, tahap penyakit dan parameter lainnya. Setelah 3 bulan terapi sofosbuvir, virus dalam darah 98% pasien tidak ditemukan. Selama pengobatan, ketika ribavirin diresepkan dengan sofobuvir, 100% pasien sembuh dari virus. Tetapi dalam kasus ini, efek sampingnya lebih signifikan.

Rejimen pengobatan saat ini untuk hepatitis C dengan sofosbuvir

Rekomendasi untuk pengobatan monoinfeksi HCV atau koinfeksi HCV / HIV pada pasien tanpa sirosis hati, yang sebelumnya tidak menerima terapi atau dengan terapi yang tidak efektif dengan peginterferon alfa dan ribavirin:

Genotipe hepatitis CPopulasi pasienSofosbuvir + LedipasvirSofosbuvir + DaclatasvirSofosbuvir + Velpatasvir
Genotipe 1aSebelumnya tidak diobati12 minggu tanpa ribavirin12 minggu tanpa ribavirin12 minggu tanpa ribavirin
Sebelumnya dirawat12 minggu dengan ribavirin
atau
24 minggu tanpa ribavirin
12 minggu dengan ribavirin
atau
24 minggu tanpa ribavirin
Genotipe 1bSebelumnya tidak diobati12 minggu tanpa ribavirin12 minggu tanpa ribavirin12 minggu tanpa ribavirin
Sebelumnya dirawat
Genotipe 2Keduanya menerima dan tidak menerima perawatan sebelumnya-12 minggu tanpa ribavirin12 minggu tanpa ribavirin
Genotipe 3Sebelumnya tidak diobati-12 minggu tanpa ribavirin12 minggu tanpa ribavirin
Sebelumnya dirawat12 minggu dengan ribavirin
atau
24 minggu tanpa ribavirin
12 minggu dengan ribavirin
atau
24 minggu tanpa ribavirin

Rekomendasi untuk pengobatan monoinfeksi HCV atau koinfeksi HCV / HIV pada pasien dengan sirosis kompensasi liver (kelas A pada skala Child-Pugh), yang sebelumnya tidak menerima terapi atau dengan terapi yang tidak efektif dengan peginterferon alfa dan ribavirin:

Pengobatan hepatitis C: obat-obatan, metode, baru dalam pengobatan hepatitis C


Hepatitis C adalah penyakit menular yang terjadi akibat infeksi virus hepatitis dan menyebabkan kerusakan sel-sel hati. Pada sekitar 70-80% kasus, hepatitis akut mengalir ke bentuk kronis.

Penyakit ini berbahaya dengan komplikasinya - jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, sirosis hati dapat berkembang, dan dalam kasus yang paling maju, kanker hati. Sel-sel hati yang sehat digantikan oleh jaringan ikat, sebagai akibatnya organ berhenti untuk memenuhi fungsinya dan mati..

Kursus terapi antivirus tepat waktu pada 50-90% kasus mengarah pada pemulihan dan meniadakan risiko sirosis hati. Meskipun hepatitis C adalah penyakit dengan gejala luas yang memerlukan perawatan jangka panjang, penting untuk diketahui bahwa ini bukan hukuman mati. Anda dapat hidup dengan virus, hanya komplikasi yang sangat berbahaya (lihat berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C).

Menurut WHO, 150-185 juta orang terinfeksi di dunia, 350.000 meninggal setiap tahun akibat komplikasi yang disebabkan oleh hepatitis C. Di Rusia, statistik resmi masih belum disimpan dan para ahli menyarankan bahwa sekitar 2,5% dari populasi adalah pembawa virus, yang merupakan 5-7 juta orang Rusia adalah epidemi yang sudah lama mereka heningkan. Siapa pun yang memiliki penyakit ini adalah ujung gunung es, 5-6 kali lebih banyak pembawa virus yang tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi dan merupakan sumber infeksi, karena virus tidak memanifestasikan dirinya. Mereka mempelajarinya secara kebetulan sebelum operasi, selama kehamilan, dll..

Tujuan pengobatan

Perawatan efektif untuk hepatitis C melibatkan:

  • Eliminasi atau pengurangan proses inflamasi di hati;
  • Pencegahan transisi hepatitis ke sirosis atau kanker;
  • Eliminasi atau pengurangan jumlah virus dalam tubuh.

Kapan memulai pengobatan

Hepatitis tidak selalu memerlukan perawatan segera, karena dalam 5% kasus penyembuhan lengkap hepatitis C dimungkinkan karena respons kekebalan tubuh yang kuat. Dalam hal ini, hanya antibodi spesifik yang tersisa dalam darah. Artinya, sistem kekebalan tubuh sepenuhnya mengalahkan virus dan reaktivasi tidak terjadi, bahkan dengan penurunan kekebalan yang signifikan di masa depan.

Karena itu, jika virus terdeteksi dalam darah, hanya spesialis yang dapat menentukan apakah pasien memerlukan terapi aktif dan metode perawatan apa yang harus digunakan. Ini sangat individual, dan tergantung pada sejumlah faktor:

  • Usia
  • Paula
  • Durasi penyakit
  • Genotipe virus
  • Durasi proses
  • Kecenderungan genetik terhadap fibrosis (perkembangan cepat sirosis hati)

Poin terakhir sangat penting untuk pemilihan dan penunjukan metode perawatan. Untuk menentukan kecenderungan perkembangan sirosis yang cepat, analisis dilakukan pada penanda imunogenetik berikut:

  • sitokin
  • protein imunoregulatori
  • faktor fibrogenesis

Setelah menentukan faktor risiko untuk pengembangan sirosis, Anda dapat melanjutkan ke penunjukan terapi. Semakin tinggi faktor risikonya, semakin cepat pengobatan harus ditentukan. Dengan munculnya metodologi untuk menentukan faktor risiko untuk pengembangan sirosis, menjadi lebih mudah untuk mendiagnosis lesi hati.

Sebelumnya, kecenderungan untuk mengembangkan fibrosis hati dinilai oleh kehadiran pasien dengan sirosis hati dalam keluarga pasien. Pengobatan hepatitis sama sekali tidak gratis dan membutuhkan biaya keuangan yang besar..

Biaya pengobatan untuk hepatitis C di Rusia

Pengobatan virus berbahaya ini sangat mahal saat ini. Dibutuhkan dari 50 ribu hingga 700 ribu rubel, tergantung pada jenis virus, masa pengobatan dari 3 bulan hingga satu tahun. Genotipe 1b sangat sulit diobati dan dalam setengah kasus kambuh terjadi. Pengobatan dengan obat baru yang lebih efektif bahkan lebih mahal - 40-100 ribu dolar per terapi.

Sebagai contoh, satu ampul mingguan dari 1 obat saja dengan 1 genotipe berharga 7-10 ribu rubel. ditambah 3-4 ribu per bulan untuk formulasi tablet. Secara total, pasien membutuhkan 500-700 ribu rubel untuk perawatan, dengan mempertimbangkan analisis, studi, dan tes berbayar (lihat biaya mengobati hepatitis C di Rusia sama dengan harga mobil asing atau apartemen murah di kota non-besar).

Di banyak daerah di negara itu pada 2007-2009, negara federal. program pengobatan hepatitis C gratis, untuk mengambil keuntungan darinya, banyak prosedur birokrasi harus dilakukan, sehingga hanya 5-10% warga negara yang membutuhkan dapat dirawat secara gratis. Tetapi sejak 2010, dana telah berhenti dan sekarang program ini tetap efektif hanya untuk pengobatan pasien hepatitis C dalam kombinasi dengan infeksi HIV. Humor hitam pada pasien tentang ini: “untuk mendapatkan pengobatan gratis untuk hepatitis, Anda perlu tertular HIV di suatu tempat”.

Bukan situasi terbaik saat ini adalah dengan diperkenalkannya diagnosa modern, misalnya, studi terbaru tentang fibroscan hati (Elastometry) mendekati efisiensi biopsi hati, dan yang paling penting, sama sekali tidak menyakitkan bagi pasien. Namun, bahkan di Moskow hanya ada 7-8 perangkat non-invasif (fibroscan). Itu di ibukota, dan berbicara tentang daerah, itu baik jika memiliki setidaknya satu di pusat daerah. Dan itu bahkan bukan biaya perangkat - fibroscan lebih murah daripada mesin ultrasound yang baik (sebagai perbandingan, mesin ultrasound yang baik adalah sekitar 200 ribu euro, fibroscan adalah 130 ribu euro).

Protokol pengobatan hepatitis C menurut Asosiasi Eropa untuk Studi Hati

Dalam pengobatan hepatitis C kronis, tidak ada standar tunggal pengobatan, masing-masing kasus adalah murni individu. Pengobatan ditentukan setelah analisis menyeluruh terhadap faktor-faktor berikut:

  • Derajat kerusakan hati
  • Adanya penyakit penyerta
  • Potensi risiko kejadian buruk
  • Peluang Keberhasilan
  • Kesiapan pasien untuk memulai terapi

Pengobatan yang paling efektif untuk virus hepatitis C sampai saat ini termasuk penerapan terapi antivirus yang kompleks dengan ribavirin dan interferon. Obat-obatan ini bersifat genotipik, yaitu efektif melawan semua genotipe virus.

Kompleksitas pengobatan adalah bahwa beberapa pasien tidak dapat mentoleransi interferon dengan baik, dan obat ini tidak tersedia secara luas. Biaya mengobati hepatitis C jauh dari terjangkau untuk semua orang, sehingga banyak pasien tidak menyelesaikan pengobatan dan virus mengembangkan resistansi terhadap obat yang mereka gunakan. Jika pasien kemudian memulai terapi baru dengan resistensi terhadap obat antivirus, efek pengobatan tidak akan.

Peluang yang lebih baik dari tanda-tanda positif dari tanggapan terhadap terapi kombinasi untuk hepatitis C pada individu:

  • Ras Eropa
  • Perempuan
  • Beratnya kurang dari 75 kg
  • Usia di bawah 40
  • Resistensi insulin rendah
  • Tidak adanya tanda-tanda sirosis parah

Sebagian besar dokter menggunakan rejimen pengobatan kombinasi untuk hepatitis, yang disebut terapi ganda - kombinasi interferon, yang secara aktif melawan virus dan ribavirin, yang meningkatkan efek interferon.

Interferon kerja pendek diberikan kepada pasien setiap hari atau setiap tiga hari, dan interferon kerja panjang (interferon pegilasi) diberikan sekali seminggu, dalam kombinasi dengan ribavirin (digunakan setiap hari sebagai tablet). Tergantung pada jenis virusnya, tentu saja adalah 24 atau 48 minggu. Genotipe 2 dan 3 merespon terbaik terhadap terapi - keberhasilan pengobatan adalah 80-90%.

Dengan genotipe 1, terapi kombinasi berhasil pada 50% kasus. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk terapi kombinasi, monoterapi dengan interferon-alfa diresepkan. Dalam hal ini, jalannya terapi berlangsung 12-18 bulan. Monoterapi jangka panjang dengan interferon-alfa mengurangi viral load pada 30-50% kasus.

Dalam kasus apa terapi kombinasi dengan interferon dan ribavirin dikontraindikasikan?

Ada kategori orang yang kombinasi pengobatan hepatitis C dikontraindikasikan:

  • anak di bawah 3 tahun
  • wanita hamil
  • orang dengan organ yang dicangkok
  • orang dengan intoleransi individu terhadap ribavirin dan interferon
  • pasien dengan peningkatan aktivitas tiroid (hipertiroidisme)
  • penderita gagal jantung, diabetes mellitus dekompensasi, penyakit paru obstruktif kronik, penyakit jantung koroner, dan gagal jantung

Efek samping dari terapi kombinasi

Sampai saat ini, terapi kombinasi dengan interferon dan ribavirin adalah yang paling sukses dalam pengobatan hepatitis C genotipe 2 dan 3. Namun, obat-obatan ini memiliki sejumlah efek samping yang perlu Anda ketahui:

Penggunaan ribavirin dapat menyebabkan anemia - penurunan jumlah sel darah merah. Tingkat penurunan hemoglobin secara langsung berkaitan dengan dosis ribavirin. Dalam studi klinis, kadar hemoglobin menurun secara signifikan pada 15-22% pasien. Mengapa ini terjadi masih belum diketahui. Mengurangi dosis ribavirin mempengaruhi pengobatan, sehingga suplemen zat besi diresepkan untuk pasien dengan anemia.

  • Gangguan Tiroid

Interferon pegilinated menyebabkan disfungsi tiroid. Ini dapat menyebabkan peningkatan dan penurunan aktivitas tiroid. Selama pengobatan dan enam bulan ke depan, perlu untuk memantau fungsi kelenjar tiroid, karena terapi antivirus dapat menyebabkan pelanggaran fungsi yang tidak dapat dipulihkan..

Terapi antivirus dapat menyebabkan kerontokan rambut sedang. Ini sangat terlihat saat mencuci atau menyisir rambut. Kerontokan rambut adalah gejala sementara, setelah selesai terapi, pertumbuhan rambut berlanjut (lihat penyebab kerontokan rambut pada wanita).

Pada awal terapi, gejala mirip flu mungkin muncul. Pasien mulai khawatir tentang sakit kepala, kedinginan, demam, lemas, nyeri otot. Biasanya, gejala-gejala tersebut muncul 2-24 jam setelah injeksi interferon. Di tengah perjalanan pengobatan, intensitas efek samping biasanya menurun. Tingkat keparahan efek samping dapat dikurangi dengan menyuntikkan interferon di malam hari. Terapi ganda menyebabkan dehidrasi, sehingga dianjurkan untuk minum lebih banyak air, makan makanan seimbang dan berolahraga ringan.

Banyak pasien yang menjalani terapi kombinasi mengeluh insomnia (lihat bagaimana tertidur dengan cepat). Ini harus segera dilaporkan ke dokter, karena insomnia secara signifikan merusak kualitas hidup dan menyebabkan iritabilitas, peningkatan kecemasan dan depresi. Dianjurkan untuk secara ketat mengamati rejimen tidur (pergi tidur dan bangun pada saat yang sama), melakukan aktivitas fisik moderat, makan dengan benar, minum obat penenang herbal (valerian, motherwort, lemon balm, mint). Jika dana di atas tidak efektif, dokter meresepkan obat tidur.

  • Keadaan depresi

Paling sering, pasien menolak terapi karena munculnya gejala neuropsikiatri, khususnya depresi. Ini terjadi setiap saat, dalam hampir setiap 3 kasus, biasanya gejalanya muncul pada bulan pertama terapi - suasana hati yang tertekan, apatis, insomnia, kehilangan nafsu makan, lekas marah, penurunan libido, pikiran untuk bunuh diri, rasa putus asa dan putus asa.

Seseorang berhenti menikmati hal-hal yang sebelumnya membawa sukacita. Depresi diobati dengan kombinasi terapi obat (antidepresan) dan non-obat (psikoterapi). Obat utama yang diresepkan oleh dokter untuk depresi pada hepatitis C adalah fluoxitin (Prozac), paroxitin (Paxil), sertraline (Zoloft), citalopram (Celex) - serotonin reuptake inhibitor.

Suntikan pegylated interferon (Pegintron) dapat menyebabkan iritasi. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, es harus dioleskan ke kulit sebelum injeksi dan diobati dengan alkohol. Interferon untuk injeksi harus pada suhu kamar.

Terapi dengan interferon dan ribavirin dapat menyebabkan gangguan fungsi paru-paru (seperti sesak napas). Jika batuk terjadi, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menyingkirkan pneumonia dan fibrosis. Napas pendek dapat terjadi akibat anemia ribavirin.

Beberapa pasien mungkin mengalami rinopati. Namun, faktor risiko seperti hipertensi atau diabetes mellitus diperlukan untuk ini..

Peran hepatoprotektor dalam pengobatan hepatitis C

Terlepas dari metode pengobatan yang dipilih, rejimen pengobatan hepatitis C termasuk hepatoprotektor - obat yang berasal dari alam atau sintetis yang meningkatkan daya tahan hati terhadap faktor patogen, memulihkan strukturnya dan secara positif memengaruhi fungsinya..

Mereka tidak memiliki efek antivirus, tetapi sangat diperlukan dalam mendukung sel-sel hati, mempercepat regenerasi mereka. Hepatoprotektor dibuat berdasarkan silymarin, immortelle, hillwort, artichoke atau ekstrak hati sapi (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan, dll. Lihat daftar semua hepatoprotektor dengan penilaian efektivitasnya).

Tindakan hepatoprotektor ditujukan untuk:

  • pemulihan homeostasis hati
  • stimulasi proses pemulihan sel hati
  • normalisasi aktivitas hati
  • peningkatan resistensi hati terhadap faktor-faktor yang merugikan

Tahap baru dalam perawatan pasien yang terinfeksi dengan genotipe virus pertama

Selama sepuluh tahun terakhir, penggunaan terapi kombinasi ganda, yang efektivitasnya telah dianggap sebagai "standar emas" dalam pengobatan hepatitis C, adalah:

  • secara umum, metode terapi ini efektif pada 60-70%
  • dalam kaitannya dengan genotipe 2 dan 3 - 90%
  • dalam kaitannya dengan 1 - hanya 40-50%.

Dengan munculnya generasi baru obat antivirus - Boceprevir dan Telaprevir, pengobatan menjadi lebih sukses - 70-80% dari kasus. Pengobatan hepatitis C dengan metode baru di Rusia telah tersedia sejak 2013, berkat penggunaan obat baru, enzim virus tertentu diblokir, mencegahnya berkembang biak.

Pasien perlu tahu bahwa Telaprevir dan Boceprevir:

  • Mereka digunakan untuk mengobati pasien dengan genotipe pertama dari virus saja.
  • Obat-obatan hanya diresepkan dalam kombinasi dengan ribavirin dan peginterferon sebagai bagian dari terapi tiga jenis
  • Mereka diambil secara oral, Boceprevir dari terapi bulan kedua, Telaprevir dari minggu ke-12. Durasi terapi adalah individu dalam setiap kasus.
  • 60% efektif pada tahap sirosis hati kompensasi

Kontraindikasi dan kerugian dari terapi tiga:

  • Harga tinggi
  • Peningkatan jumlah efek samping - reaksi kulit, anemia, gangguan rasa
  • Pengobatan tidak mungkin dilakukan jika terdapat kontraindikasi terhadap ribavirin atau interferon

Fitur pengobatan hepatitis C pada wanita hamil

Perawatan khusus untuk hepatitis C (terapi dengan interferon dan ribavirin) dikontraindikasikan secara ketat. Mengkonsumsi obat ini selama kehamilan menyebabkan malformasi dan mutasi. Karena itu, setidaknya enam bulan harus lewat antara akhir terapi dan konsepsi.
Wanita hamil yang terinfeksi hepatitis C diresepkan hepatoprotektor nabati dalam kombinasi dengan diet lembut khusus.

Fitur pengobatan hepatitis C pada anak-anak

Hepatitis C pada anak-anak menghasilkan persentase komplikasi yang lebih tinggi - penelitian internasional telah mengungkapkan bahwa lebih dari separuh anak-anak dengan hepatitis C kronis memiliki tanda-tanda fibrosis hati.

Oleh karena itu, semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin kecil kemungkinannya untuk mengembangkan sirosis. Dokter anak merekomendasikan penggunaan monoterapi interferon untuk mengobati anak-anak. Hanya dalam kasus efisiensi interferon yang rendah, terapi kombinasi dilakukan. Semakin cepat suatu penyakit terdeteksi dan terapi diberikan, semakin rendah risiko komplikasi.

Kontraindikasi absolut terhadap inferoterapi pada anak-anak:

  • Gangguan mental, sindrom epilepsi
  • Sirosis dekompensasi
  • Trombotik dan neutrositopenia
Kontraindikasi relatif terhadap inferenoterapi pada anak-anak:

  • Umur hingga 2 tahun
  • Penyakit autoimun
  • Diabetes dekompensasi

Hemocorrection ekstrakorporeal

Prosedur hemocorrection ekstrakorporeal memungkinkan Anda untuk mengurangi viral load pada tubuh dan meningkatkan efektivitas terapi antivirus. Ini adalah semacam plasmapheresis - membersihkan bagian darah melalui alat penyaringan khusus yang menghilangkan elemen patogen.

Hemocorrection membersihkan darah dari unsur-unsur berbahaya dan ratusan kali mengurangi tingkat viral load, yang memungkinkan Anda untuk menggandakan efek terapi obat. Ini bertujuan menghilangkan tanda-tanda hepatitis ekstrahepatik, seperti gatal-gatal pada kulit, nyeri sendi dan otot, dan kerusakan fungsi ginjal. Prosedur ini meningkatkan jumlah darah di laboratorium dan mengurangi keparahan efek samping dari terapi antivirus. Hemokoreksi diindikasikan untuk pasien:

  • dengan proses inflamasi aktif di hati
  • dengan hati membesar
  • dengan limpa yang membesar
  • dengan demam
  • dengan efek rendah dari terapi antivirus
  • dengan gejala hepatitis ekstrahepatik

Hemocorrection ekstrakorporeal hanya bagian dari perawatan kompleks hepatitis C. Tetapi menjalankan prosedur ini memiliki efek menguntungkan pada proses pengobatan, meningkatkan efektivitas terapi antivirus dan menetralkan efek toksiknya pada tubuh..

Diet seimbang dan gaya hidup sehat

Gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk dan diet khusus bukanlah obat mujarab untuk semua penyakit. Tetapi mengikuti mereka secara signifikan dapat meningkatkan efektivitas terapi, mengurangi beban pada hati dan meminimalkan risiko pengembangan sirosis.

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan hepatitis C. Pasien disarankan untuk mematuhi diet diet No. 5, direkomendasikan untuk patologi saluran empedu dan hati (lihat apa yang bisa dimakan dengan kolesistitis). Kepatuhan pada prinsip-prinsip diet sehat akan membantu menormalkan fungsi hati yang terganggu. Prinsip dasar nutrisi yang direkomendasikan oleh banyak madu Eropa. pusat yang harus diikuti setelah perawatan:

  • Minumlah banyak cairan (6 hingga 8 gelas per hari)
  • Benar-benar menghilangkan alkohol
  • Cobalah untuk membuat makanan Anda bervariasi.
  • Hindari puasa
  • Makanlah dalam porsi kecil 5-6 kali sehari
  • Batasi makanan tinggi gula
  • Makanlah sayur dan buah segar.
  • Hindari makan lemak trans (makanan kaleng, kue-kue manis, makanan cepat saji)
  • Jangan makan lemak jenuh (es krim, daging merah, susu murni, makanan yang digoreng)
  • Perkaya diet Anda dengan serat
  • Tambahkan lemak nabati (kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan) ke menu harian Anda
  • Menghilangkan warna coklat kemerahan, varietas lemak dari ikan dan daging, coklat, coklat, kue, daging asap, kaldu daging dan ramuan, rempah-rempah

Olahraga ringan sangat penting. Olahraga akan membantu mengatasi kelelahan kronis, susah tidur dan depresi. Sebelum memulai latihan, konsultasikan dengan dokter Anda, ia akan membantu Anda memilih rangkaian latihan yang tepat dan beban yang tepat. Mulailah dengan langkah-langkah sederhana - berjalan di udara segar, meninggalkan lift, pergi beberapa perhentian sebelum bekerja dengan berjalan kaki. Beban optimal:

  • Berjalan, berenang
  • Menari, Bodyflex (untuk wanita)
  • Pilates, Yoga

Asam ursodeoxycholic dalam pengobatan hepatitis C

Asam ursodeoxycholic dikeluarkan dari empedu beruang Cina berwarna coklat pada tahun 1902. Struktur asam identik dengan asam empedu tersier endogen, yang disintesis di hati manusia dari asam chenodeoxycholic. Tidak seperti asam lain, asam ini tidak beracun dan lebih hidrofilik.

Penggunaan asam mempengaruhi komposisi asam empedu - asam ursodeoxikolik menjadi komponen utama empedu. Studi klinis telah menetapkan bahwa obat berbasis asam ursodeoxycholic mengurangi kadar bilirubin, mengurangi aktivitas transaminase dan mengurangi frekuensi kambuh. Dengan memasukkan asam ursodeoxycholic selama terapi, Anda dapat mengurangi kelemahan, iritabilitas, kelelahan. Obat tersebut sepenuhnya menghilangkan rasa gatal pada kulit..

Obat-obatan tersebut termasuk: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Perawatan baru

Sofosbuvir dan Daclatasfavir

Obat baru dalam pengobatan hepatitis C - sofosbuvir dan daclatasfavir - telah berhasil melewati uji klinis di Amerika Serikat. Obat itu efektif bahkan ketika terapi tiga kali lipat tidak berdaya.

Sofosbuvir dan daclatasfavir sama-sama efektif untuk genotipe virus ke-1, ke-2 dan ke-3 di mana uji coba klinis di mana 211 orang ambil bagian menunjukkan bahwa obat itu berhasil dalam 98% kasus. Sofosbuvir dan daclatasfavir, tidak seperti ribavirin dan interferon, tidak menyebabkan begitu banyak efek samping. Efek samping seperti mual, sakit kepala, dan kelelahan ditemukan selama percobaan..

Sofosbuvir disetujui oleh WHO, dan daclatasfavir masih dalam uji klinis. Menurut pemimpin penelitian Mark Sulkowski, daclatasvavir juga akan segera disetujui, dan ini akan menjadi era baru dalam pengobatan hepatitis. Tentu saja, program perawatan hepatitis C ini tidak gratis, tetapi membutuhkan biaya finansial yang signifikan..

Ladyspavir dan Sobosfuvir

Pada April 2013, uji coba fase ketiga sobosfuvir dan lady spavir berakhir. Pada 97% pasien setelah 12 minggu terapi, virus tidak terdeteksi dalam darah. Obat untuk pengobatan telah terbukti efektif terhadap semua genotipe virus. Efek samping yang serius tidak ditemukan pada separuh pasien..

Pada kelompok pasien yang menggunakan ribavirin dengan ladyspavir dan sobosfuvir, tingkat kesembuhannya adalah 100%, tetapi efek sampingnya jauh lebih kuat. Tujuan dari tes lebih lanjut adalah untuk mempelajari durasi optimal dari terapi dan kelayakan menggunakan ribavirin. Ladyspavir masih menjalani uji klinis. Mungkin sebentar lagi dia akan disetujui.

Obat hepatitis C di Rusia

Pengobatan hepatitis C di Rusia

Hepatitis adalah penyakit yang menyebabkan peradangan sel-sel hati hepatosit. Kadang-kadang tubuh dapat mengatasi virus sendiri dan pasien tidak curiga bahwa dia terinfeksi. Kerusakan sel-sel hati menyebabkan komplikasi serius: jaringan parut (perubahan fibrotik), sirosis, patologi onkologis. Berkat DAA modern, penyembuhan menjadi mungkin dan prognosis bagi banyak pembawa virus mengerikan menjadi lebih baik. Pengobatan hepatitis di Rusia berhasil dilakukan oleh obat generik India, yang meliputi sofosbuvir, daclatasvir, velpatasvir.

Apa itu HCV?

HCV adalah penyakit menular yang mempengaruhi hati. Menerima nama "pembunuh yang penuh kasih sayang" karena jalannya yang panjang dan tanpa gejala. Manifestasi klinis terjadi dengan kerusakan pada sebagian besar hati. Bahayanya adalah bahwa tidak ada periode icteric yang khas, dan manifestasi virus dapat dengan mudah dikacaukan dengan flu biasa atau SARS. Kebanyakan orang tidak menyadari diagnosis dan menimbulkan ancaman bagi orang-orang di sekitar mereka..

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, laboratorium dan metode diagnostik instrumental digunakan:

deteksi imunoglobulin, antibodi, RNA virus;

tes hati fungsional: indikator ALT / AST, alkaline phosphatase, bilirubin;

pemeriksaan USG hati.

Tergantung pada hasilnya, dokter memilih rejimen pengobatan.

Penyebab infeksi hepatitis C

HCV ditularkan melalui kontak langsung dengan darah yang terinfeksi:

transfusi plasma yang belum diuji;

manikur, pedikur, tato, tindik, dan prosedur kosmetik berpotensi berbahaya lainnya dengan instrumen yang terinfeksi;

penggunaan menusuk dan memotong barang-barang kebersihan pribadi, serta sikat gigi, bersama dengan orang yang terinfeksi;

hubungan seks tanpa kondom.

Tubuh diaktifkan setelah 7-20 hari dari saat infeksi. Sumber infeksi: orang dengan HCV akut atau kronis.

Metode modern untuk mengobati hepatitis C

Pada 2013, obat antivirus pertama dengan efek antivirus langsung (DAA) berbasis sofosbuvir dirilis. Ini adalah terobosan nyata di dunia medis dan memungkinkan untuk menyembuhkan banyak pasien. Dengan perawatan tepat waktu, tingkat pemulihan cenderung 98%.

Obat-obatan modern dapat ditoleransi dengan baik dan jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan reaksi merugikan yang tidak diinginkan dibandingkan dengan Interferon. Untuk mencapai efek yang lebih baik, pemberian tablet dikombinasikan dengan diet aktivitas fisik sedang. Hilangkan sumber stres, infeksi menular, gangguan kronis.

Cara memulai perawatan di Rusia

Jika ada kecurigaan atau diagnosis telah dikonfirmasi, Anda perlu menghubungi spesialis hepatologis atau penyakit menular dan menjalani pemeriksaan terperinci. Tentukan viral load, keadaan kekebalan. Skema dipilih, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti:

penyakit kronis bersamaan;

riwayat penyakit virus lainnya, termasuk HIV, AIDS;

tanggapan tubuh terhadap pengobatan antivirus sebelumnya.

Untuk pengobatan hepatitis C di Rusia, disarankan untuk menghubungi spesialis yang sudah terbukti. Jika ragu, Anda selalu dapat berkonsultasi dengan dokter lain untuk mendapatkan pendapat alternatif. DAA dimasukkan dalam protokol sesuai dengan rekomendasi dari organisasi perawatan kesehatan, aman, efektif.

Generik

Dengan munculnya obat-obatan modern, pemulihan menjadi mungkin bagi banyak orang yang dihadapkan dengan diagnosis semacam itu. Satu-satunya kelemahan dari aslinya adalah tingginya biaya produksi. Organisasi Kesehatan Dunia telah memerintahkan produksi obat generik untuk hepatitis C - dengan komposisi yang serupa, dengan biaya yang murah. Perusahaan India Besar Berlisensi Pertama.

Apa itu obat generik?

Obat generik adalah obat yang mengandung zat farmakologis aktif yang identik dengan aslinya, dipatenkan oleh pengembang utama. Rekan India mengandung konstituen yang sama yang menunjukkan efek terapi yang nyata terhadap berbagai genotipe HCV. Disarankan untuk mempercayakan pemilihan analog ke dokter yang akan mempertimbangkan dosis dan durasi pemberian.

Persyaratan Umum

Generik yang mulai dijual memenuhi sejumlah persyaratan:

menunjukkan aktivitas farmakologis yang sama seperti aslinya;

tes laboratorium mengkonfirmasi indikator kualitatif dan kuantitatif zat aktif;

mematuhi aturan praktik farmasi yang baik selama proses pembuatan.

Sifat farmakologis dan farmakokinetik dari analog juga harus sesuai dengan aslinya. Jika obat telah diuji, semua karakteristik yang diperlukan dikonfirmasi dan sertifikat kualitas yang sesuai dikeluarkan..

Manfaat Umum

Keuntungan utama adalah biaya yang terjangkau. Analog mengandung komponen aktif yang sama dan mereka menunjukkan efek farmakologis yang sama seperti aslinya, mulai bertindak segera. Perawatan menjadi lebih mudah diakses oleh banyak orang. Akibatnya, jumlah komplikasi dan kematian akibat penyakit virus berbahaya berkurang..

Efisiensi

Sebelum mulai dijual, analog melewati tes laboratorium yang diperlukan. Semua produk berkualitas tinggi dan lulus tes yang diperlukan. Efisiensi tergantung pada faktor-faktor lain:

keadaan awal sistem kekebalan pasien;

adanya fibrosis, sirosis;

komplikasi yang terjadi bersamaan, termasuk virus imunodefisiensi dan komplikasinya;

Tepat mengikuti rekomendasi dokter mengenai gaya hidup dan metode penggunaan obat-obatan.

Pada tahap awal, efeknya lebih jelas: pasien dapat pulih setelah 12 minggu penggunaan tablet secara teratur. Dalam kasus yang lebih lanjut, penerimaan dilanjutkan dan ditambah dengan obat-obatan lainnya.

Pabrikan

Disarankan untuk memberikan preferensi pada produk dari produsen besar yang tepercaya:

Zydus Cadila Healthcare;

Pabrik-pabrik ini telah memperoleh lisensi manufaktur dan secara resmi terlibat dalam produksi obat generik.

Di mana saya bisa membeli obat generik?

Analog tidak tersedia dalam penjualan gratis, di apotek biasa. Untuk pembelian, disarankan untuk menghubungi apotek online Gepa-No. Perusahaan memberikan obat generik berkualitas dengan harga terjangkau. Di situs web apotek daring, Anda dapat membiasakan diri dengan daftar lengkap nama, rekomendasi untuk digunakan, dan mengajukan semua pertanyaan menarik ke konsultan yang perhatian.

Penting! Hepa Tidak ada pelanggan yang dapat membeli tablet yang mereka minati tanpa melakukan pembayaran di muka. Untuk pembelian dalam jumlah besar, diskon dan bonus yang menyenangkan disediakan..

Rejimen pengobatan HCV saat ini

Protokol dipilih secara individual untuk setiap pasien. Kemungkinan komplikasi diperhitungkan: jaringan parut, sirosis, adanya neoplasma. Skema dan pemilihan komponen aktif akan tergantung pada ini. Untuk hasil terapeutik terbaik, patuhi rekomendasi tersebut untuk penggunaan tablet:

1 potong, sekali sehari, lebih disukai pada saat yang sama, untuk mempertahankan konsentrasi terapi yang optimal;

hindari interaksi obat negatif: dalam banyak kasus, ini adalah obat dari St. John's wort berlubang, amiodarone, phenobarbital rifampicin;

jangan biarkan kelalaian, agar tidak mengurangi efektivitas terapi dan tidak menyebabkan resistensi patogen terhadap zat aktif.

Penggunaan hanya dimungkinkan sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter, dengan kontrol dinamis yang bersamaan dengan hasilnya. Sebelum digunakan, pelajari instruksi dengan seksama, berikan perhatian khusus pada bagian "metode aplikasi", "interaksi obat". Jika Anda merasa lebih buruk, segera beri tahu dokter Anda.

Sofosbuvir + Daclatasvir

Kombinasi ini diindikasikan untuk genotipe HCV apa pun. Zat pada tingkat gen mempengaruhi patogen, memutus rantai RNA. Ini mengganggu proses vital dan mencegah penyebaran infeksi. Kemungkinan sakit kepala ringan, pusing, perubahan nafsu makan, yang tidak memerlukan penghentian terapi dan diteruskan dengan sendirinya.

Sofosbuvir + Ledipasvir

Ditugaskan pada 1, 4 genotipe. Menurut indikasi, skema semacam itu dapat dilengkapi dengan ribavirin. Tablet diminum terlepas dari makanannya, dicuci dengan air yang cukup. Jangan menggigit untuk mencegah reaksi intoleransi dari organ-organ saluran pencernaan. Diperlukan perawatan khusus dalam perawatan pasien dengan gagal ginjal, wanita hamil berencana untuk hamil wanita dan pria, orang tua.

Penting! Agar obat dapat mempertahankan aktivitas farmakologisnya, kondisi penyimpanan harus diperhatikan: kemasan aslinya, tempat kering, gelap, sejuk, jauh dari jangkauan hewan peliharaan, anak-anak, sinar matahari langsung.

Sofosbuvir + Velpatasvir

Kedua komponen tersebut adalah penghambat protein virus, yang cocok untuk semua genotipe virus. Paling sering digunakan dengan 2, 3 jenis. Kombinasi ini mencegah penyebaran infeksi, mengurangi risiko komplikasi. Tidak membutuhkan penggunaan jangka panjang. Pemulihan diamati pada lebih dari 97% kasus jika pasien mencari bantuan medis tepat waktu.

Biaya obat hepatitis C di Ekaterinburg

Harganya ditentukan tergantung dari pabriknya, lama terapi yang direkomendasikan oleh dokter. Biaya ditunjukkan dalam rubel: