Stagnasi gejala kolestasis empedu atau hamil dari kolestasis intrahepatik pada tahap selanjutnya, diet dan pencegahan

Kehamilan seringkali disertai dengan berbagai komplikasi. Di antara mereka, kolestasis intrahepatik dari wanita hamil adalah salah satu yang paling parah dan umum. Penyakit ini disertai dengan kerusakan hati..

Paling sering, patologi merespon dengan baik terhadap pengobatan, dan semua gejala kolestasis menghilang setelah melahirkan. Tetapi kadang-kadang perkembangan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya - kelahiran prematur atau kematian janin.

Cholestasis: apa fenomena ini?

Kolestasis adalah proses patologis yang terkait dengan pelanggaran pembentukan dan sekresi empedu, disertai stagnasi dan kerusakan toksik pada sel hati oleh komponen empedu..

Berbagai penyebab dapat memicu mekanisme untuk pengembangan patologi, yang dapat dibagi menjadi:

Kolestasis ekstrahepatik dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu dari kantong empedu. Hal ini disebabkan oleh diskinesia (gangguan aktivitas motorik) saluran empedu atau obstruksi mekanik (batu, trauma, tumor), yang menyumbat saluran empedu..

Kolestasis intahepatik adalah fenomena yang lebih kompleks. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran produksi dan promosi empedu melalui saluran intrahepatik. Ini mungkin karena asupan zat-zat yang diperlukan dalam tubuh yang tidak mencukupi, perubahan patologis pada jaringan hati, atau mungkin akibat kolestasis ekstrahepatik yang berlangsung lama (selama kehamilan fenomena ini jarang terjadi).

Mengapa itu terjadi pada wanita hamil??

Kolestasis hamil (kode menurut ICD-10 - K83.1) dialokasikan sebagai penyakit terpisah (berbeda dengan stagnasi empedu asal lain). Keunikannya adalah bahwa penyakit ini terjadi pada trimester ketiga (lebih jarang pada kedua) kehamilan dan lewat secara independen setelah melahirkan. Namun, patologi secara signifikan dapat memperburuk kesejahteraan pasien selama kehamilan..

Alasan pasti mengapa kondisi ini berkembang tidak diketahui. Diasumsikan bahwa hormon seks terlibat dalam hal ini. Progestogen (hormon fase kedua dari siklus menstruasi dan kehamilan) memiliki efek serbaguna pada tubuh, yang kadang-kadang dapat menyebabkan perkembangan patologi. Secara khusus, progesteron meningkatkan pembentukan empedu dan mengurangi aktivitas motorik saluran empedu.

Juga diasumsikan bahwa peran tertentu dapat memainkan peningkatan dalam rahim dan perubahan terkait dalam posisi organ perut. Secara khusus, pada akhir kehamilan, loop usus tergeser, yang memberikan tekanan pada parenkim hati, yang menyebabkan aliran empedu melalui saluran intrahepatik terganggu..

Faktor keturunan, fitur metabolisme hormon seks, distribusi zat yang berasal dari makanan, dan faktor lain juga memiliki efek tertentu. Peningkatan kadar bilirubin dalam darah yang menyertai kolestasis diamati pada 80-90% wanita hamil.

Faktor risiko yang dapat memicu perkembangan kolestasis meliputi:
  • hamil ganda;
  • faktor keturunan (risiko kolestasis tinggi pada wanita-wanita yang keluarga dekatnya menderita penyakit);
  • kehamilan yang terjadi selama fertilisasi in vitro (IVF);
  • penyakit hati kronis (sirosis, hepatitis, proses tumor);
  • kerusakan hati toksik atau alkohol;
  • riwayat kehamilan yang tidak berhasil, mengakibatkan keguguran atau kematian janin pada tahap awal.

Faktor pemicu lain yang dapat berperan dalam pengembangan proses patologis termasuk minum obat tertentu (kontrasepsi oral, hormon), patologi hati bawaan, dan penurunan tajam dalam kekebalan selama kehamilan.

Gejala

Dengan stagnasi empedu di dalam hati, ia tidak memasuki duodenum, sementara sebagian asam empedu dan bilirubin diserap kembali ke dalam darah. Selain itu, empedu yang stagnan merusak parenkim hati.

Dalam hal ini, serangkaian gejala kolestasis pada wanita hamil berkembang:

  • sindrom kolemik (terkait dengan aliran asam empedu ke aliran darah);
  • gejala kompleks yang terkait dengan kurangnya empedu dalam tinja dan dengan kerusakan pada parenkim hati.

Kolemia

Masuknya asam empedu dan bilirubin ke dalam aliran darah menyebabkan gatal-gatal kulit yang tak tertahankan. Pada saat yang sama, pada tahap awal, kulit mungkin terlihat benar-benar sehat. Gatalnya sangat hebat, tidak mungkin dihilangkan, menyebabkan insomnia, memicu perubahan suasana hati dan bahkan dapat menyebabkan neurosis.

Kekuningan pada kulit muncul beberapa hari kemudian daripada rasa gatal. Dengan kolestasis hamil, gejala ini mungkin ringan. Ciri khas yang membedakan ikterus dari fluktuasi alami pada warna kulit adalah warna kekuningan sklera (normalnya tidak ada).

Manifestasi ketiga dari kolemia adalah penggelapan urin. Ini juga disebabkan oleh sejumlah besar bilirubin dalam darah dan dengan melebihi ambang batas ginjal. Biasanya muncul beberapa hari setelah jaundice. Tes menunjukkan bilirubin dan asam empedu yang tinggi dalam darah dan urin.

Acholia

Kegagalan dalam aliran empedu ke dalam duodenum menyebabkan gangguan pencernaan. Secara khusus, dengan kekurangan empedu tidak mungkin untuk sepenuhnya mencerna lemak. Akibatnya, preferensi rasa berubah - seorang wanita hamil memiliki keengganan untuk makanan berlemak, gangguan pencernaan (diare, sakit perut dan hipokondrium kanan) terjadi dengan penggunaannya. Tetapi karena banyak wanita hamil menganggap perubahan rasa dan gangguan pencernaan sebagai hal yang normal, gejala-gejala seperti itu seringkali tidak diperhatikan.

Tanda yang lebih andal adalah perubahan penampilan feses. Kotoran menjadi berminyak karena lipid yang tidak tercerna dan keputihan karena kekurangan stercobillin, produk metabolisme bilirubin, yang memberi warna khas pada kotoran..

Tanda-tanda spesifik lainnya yang khas dari kolestasis meliputi:

  • penurunan berat badan;
  • pengembangan hipovitaminosis karena malabsorpsi vitamin A, E, D, K yang larut dalam lemak;
  • kelemahan umum, kelelahan;
  • kerusakan kulit, rambut, kuku;
  • penurunan penglihatan.
Kerusakan hati

Dengan perjalanan proses patologis yang lama, empedu mulai merusak parenkim hati. Dalam hal ini, rasa sakit terjadi di hipokondrium kanan - tidak intens, menarik, konstan, meningkat setelah makan dan aktivitas fisik. Pada saat yang sama, manifestasi kolemia dan acholia ke berbagai tingkat dapat hadir. Jumlah darah di laboratorium melakukan perubahan karakteristik kerusakan hati.

Apa itu kolestasis yang berbahaya??

Stagnasi empedu, pada awalnya, membawa bahaya bagi janin yang sedang berkembang, karena racun menembus plasenta ke bayi yang belum lahir. Perkembangan kolestasis dapat menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) janin dan kematian intrauterinnya, atau kelahiran prematur..

Dengan perjalanan kolestasis yang lama dan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, perkembangan infeksi bakteri di saluran empedu mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan infeksi intrauterin janin..

Selanjutnya, anak-anak yang lahir dari ibu dengan penyakit hati dan saluran empedu tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik, sering menderita latar belakang kekebalan tubuh yang berkurang. Bayi seperti itu menderita penyakit pada sistem pernapasan dan sistem pencernaan dan rentan terhadap berbagai gangguan neuropsikiatri.

Bagi seorang wanita, perkembangan kolestasis selama kehamilan selanjutnya dapat menyebabkan pembentukan batu empedu, gagal hati, atau sirosis.

Metode Diagnostik

Selama resepsi, dokter mendengarkan keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis (mengetahui adanya faktor pemicu dan penyakit terkait), selama pemeriksaan visual, menarik perhatian pada kekuningan kulit, menggaruk, dan palpasi menunjukkan peningkatan dalam hati.

Jika Anda mencurigai kolestasis, seorang wanita harus menjalani serangkaian studi laboratorium dan instrumental. Diantara mereka:

  • tes darah umum (memungkinkan Anda untuk menentukan adanya proses inflamasi;
  • tes darah biokimia;
  • urinalisis untuk bilirubin.

Tes darah harus mencakup tes hati, penentuan kadar bilirubin dan konsentrasi asam empedu. Peningkatan kadar bilirubin serum menunjukkan stagnasi empedu dan kerusakan sel-sel hati. Ini mempertimbangkan tingkat alkali fosfatase, sebagai penanda gangguan sintesis empedu, indikator enzim ALT dan AST, tingkat yang meningkat dengan penghancuran sel-sel hati.

Selain tes laboratorium, metode instrumental investigasi diresepkan untuk mengklarifikasi diagnosis - USG atau MRI hati. Selama pemeriksaan USG, tingkat kerusakan organ dinilai, perubahan patologis pada jaringannya terungkap - saluran empedu yang membesar, adanya batu, kista, tumor neoplasma yang mengganggu aliran empedu..

Dalam kasus yang meragukan, ketika USG tidak memberikan gambaran perubahan patologis yang dapat diandalkan, mereka menggunakan metode MRI atau memeriksa saluran empedu dengan endoskopi kolangiografi..

Pengobatan

Perawatan kolestasis hamil kompleks, termasuk tidak hanya terapi obat, tetapi juga penyesuaian gaya hidup dan nutrisi. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah gejala, yaitu, bertujuan memfasilitasi kesejahteraan pasien dan menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Biasanya, semua gejala penyakit menghilang dalam beberapa hari setelah kelahiran, namun ini tidak berarti bahwa tidak perlu untuk mengobati penyakit. Bahkan pada kehamilan selanjutnya, tindakan harus diambil untuk memastikan bahwa kolestasis tidak menyebabkan kerusakan hati yang serius..

Perawatan obat-obatan

Semua obat untuk pengobatan kolestasis harus dipilih oleh spesialis dengan mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi. Banyak obat dilarang untuk digunakan saat mengandung anak, jadi dokter harus memilih obat-obatan yang akan membantu meringankan gejala yang tidak menyenangkan tanpa membahayakan kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir.

Rejimen obat termasuk obat koleretik dan hepatoprotektor. Cholagogue berarti meningkatkan produksi empedu, meningkatkan nada saluran empedu, merangsang sekresi empedu. Mereka diminum terlepas dari asupan makanan, tetapi disarankan untuk mengamati interval ketat antara mengambil tablet.

Efek yang baik dicapai ketika mengambil Hofitol. Ini adalah obat herbal alami yang aman, yang mencakup ekstrak dari artichoke. Prinsip obat ini bertujuan untuk menormalkan produksi empedu, menghilangkan diskinesia empedu dan kemacetan.

Untuk menekan rasa gatal pada kulit yang tak tertahankan, wanita hamil dapat diberi resep obat berdasarkan asam ursodeoxycholic. Obat yang paling umum digunakan adalah Ursosan, Ursofalk, memberikan efek koleretik, mencegah stagnasi empedu dan menghilangkan sensasi gatal pada kulit..

Hepatoprotektor adalah obat yang mengurangi efek toksik stagnan empedu pada parenkim hati. Anda perlu memakainya sebelum kelahiran bayi dan untuk beberapa saat setelah (sampai analisis dinormalisasi). Di antara obat yang paling diresepkan dari kelompok ini adalah Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

Untuk meningkatkan saluran pencernaan, enzim pencernaan diresepkan - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. Untuk mengikat asam empedu dalam usus, dianjurkan untuk mengambil enterosorben - Polyphepan, Polysorb. Vitamin E dan C diresepkan sebagai antioksidan. Untuk mencegah perdarahan, disarankan untuk memilih multivitamin kompleks yang mengandung vitamin K, yang meningkatkan pembekuan darah.

Dalam patologi parah, mengancam perkembangan komplikasi, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit dan prosedur detoksifikasi dilakukan di rumah sakit - plasmapheresis dan hemosorpsi.

Fitur Daya

Diet untuk kolestasis hamil menempati tempat penting dalam terapi kompleks. Seorang wanita dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan yang mudah dicerna rendah lemak - hidangan sayur, buah segar, produk susu rendah lemak, daging dan ikan diet.

Sereal juga baik. Selama periode ini, penting untuk menghindari makan berlebihan. Jumlah makanan pada satu kali makan harus kecil, dan makanan itu sendiri - dari 5 hingga 6 kali sehari. Disarankan untuk meningkatkan jumlah cairan (sebanyak kondisi ginjal memungkinkan). Jus segar yang diencerkan menjadi dua dengan air, hijau, herbal dan teh buah, kolak, minuman buah, air mineral tanpa gas bermanfaat.

Daftar produk terlarang untuk kolestasis hamil meliputi:

  • lemak hewani, mentega;
  • daging dan ikan berlemak;
  • kaldu kaya;
  • bumbu pedas dan rempah-rempah;
  • acar, bumbu;
  • makanan kaleng, daging asap, produk setengah jadi;
  • saus lemak;
  • polong-polongan, jamur;
  • sayuran serat kasar (lobak, lobak, lobak, lobak, paprika, dll.);
  • produk tepung dan gula-gula (terutama dengan krim);
  • teh hitam yang kuat dan kopi;
  • es krim.

Makanan harus termasuk sereal, sup sayuran, lauk pauk dari sereal dan sayuran, daging diet (ayam, daging kelinci), ikan rendah lemak. Piring harus disajikan direbus, direbus atau dikukus. Makanan berlemak dan digoreng harus dilarang.

Mentega harus diganti dengan sayuran (zaitun, bunga matahari) dan menggunakannya sebagai salad dressing dari sayuran segar dan hidangan yang disiapkan. Telur ayam bisa dimakan, tetapi tidak lebih dari 1 potong per hari. Hampir semua buah-buahan (kecuali melon dan alpukat) bermanfaat, seperti halnya buah beri yang merupakan sumber antioksidan dan vitamin..

Obat tradisional

Selain pengobatan utama, seorang wanita dapat, setelah berkonsultasi dengan dokter, menerapkan resep tradisional yang aman dan telah teruji berdasarkan bahan-bahan herbal dan alami..

Untuk mengatasi rasa gatal yang sedang berlangsung, Anda dapat meletakkan kompres dengan rebusan chamomile, sage, daun birch, cukup bersihkan area yang gatal dengan kubus es, buat lotion dengan air dingin atau rebusan oat.

Alih-alih tablet, banyak ahli menyarankan mengambil rebusan tanaman koleretik. Saat ini, apotek menawarkan beragam biaya tanaman. Herbal dikemas dalam kantong saringan yang nyaman yang dapat Anda buat dan minum seperti teh.

Rekomendasi lainnya

Pasien harus memperhatikan rutinitas hariannya - pekerjaan yang disusun secara rasional dan rejimen istirahat, aktivitas fisik tertutup akan membuatnya merasa lebih baik. Seorang wanita dianjurkan berjalan setiap hari di luar ruangan, aerobik air atau kebugaran untuk wanita hamil, pekerjaan rumah ringan. Kerja fisik yang keras dan olahraga profesional harus dihilangkan sepenuhnya..

Sebagai pencegahan penyakit, dokter merekomendasikan untuk menjalani gaya hidup aktif dan sehat, makan dengan benar dan sepenuhnya, mengobati penyakit penyerta sistem empedu secara tepat waktu dan menghilangkan faktor risiko yang dapat menyebabkan pengembangan kolestasis..

Ulasan
Larisa, Kaluga

Saya dengan mudah mengalami kehamilan pertama, tetapi masalah muncul dari yang kedua. Dia membawa putranya yang sudah dewasa, setelah 38 tahun, sangat tersiksa oleh toksikosis, dan setelah 24 minggu kehamilan dia mengalami gatal-gatal parah, kekuningan pada kulit dan sklera, dan kelemahan konstan. Pada awalnya saya berpikir bahwa dia telah meracuni dirinya sendiri dengan sesuatu dan segera semuanya akan berlalu, tetapi setiap hari malaise hanya meningkat. Saya harus pergi ke kantor dokter dan menjalani pemeriksaan. Saya didiagnosis menderita kolestasis, pengobatan yang diresepkan, melakukan diet. Saya sangat khawatir, karena saya telah mendengar dari calon ibu tentang konsekuensi serius bagi anak dan ancaman keguguran. Tetapi tidak terjadi apa-apa, anak itu lahir sehat, tumbuh dan berkembang secara normal.

Alice, Novosibirsk

Sejak kecil, saya memiliki masalah dengan hati dan kantong empedu, jadi sebelum merencanakan kehamilan saya, saya menjalani pemeriksaan penuh, berkonsultasi dengan dokter. Ketika ada gejala yang tidak menyenangkan (gatal, penyakit kuning), menunjukkan stagnasi empedu, tidak panik. Segera pergi ke dokter, menerima semua janji yang diperlukan, mengambil obat koleretik, hepatoprotektor, mengikuti diet. Dia secara berkala menjalani tes agar dokter dapat memantau kondisi saya, tetapi masih merasa tidak sehat. Tanda-tanda kolestasis sudah muncul pada trimester ketiga, ketika tidak ada banyak waktu yang tersisa sebelum melahirkan. Saya takut bahwa saya tidak menyelesaikan kehamilan, tetapi semuanya berakhir dengan bahagia. Pada tahun pertama setelah kelahiran, anak perempuan saya sering sakit, tetapi saya tidak berpikir bahwa ini karena penyakit saya. Sekarang bayinya lebih kuat dan terlihat sehat dan bahagia bayi.

Kolestasis hamil

Salah satu patologi paling berbahaya bagi seorang anak adalah kolestasis. Dan meskipun risiko terkena penyakit ini sangat kecil, tetapi jika seorang wanita hamil memiliki kecenderungan untuk ini, maka kemungkinan perkembangannya meningkat. Untuk alasan apa penyakit ini terjadi, dokter tidak bisa mengatakan dengan pasti. Tetapi mereka mencantumkan sejumlah faktor yang dapat menyebabkan.

Fitur penyakit

Ini merupakan pelanggaran hati, yang menyebabkan stagnasi empedu, baik di dalam tubuh maupun di saluran empedu eksternal. Apa itu empedu? Mengapa itu perlu, dan apa yang mengancam bayi dengan stagnasinya?

Empedu memiliki penampilan cairan kekuningan yang dihasilkan setelah penyaringan oleh hati darah. Tubuh membutuhkannya untuk membantu mencerna makanan di usus. Stagnasi dalam saluran empedu menyebabkan peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah.

Bahaya utama kolestasis pada kerusakan yang disebabkan pada anak, di hadapan patologi ini, risiko melahirkan janin yang mati meningkat secara signifikan.

Alasan

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

  • Patensi empedu yang buruk melalui saluran dari hati ke kantong empedu sering dikaitkan dengan tingkat tinggi hormon estrogen wanita, yang meningkat ribuan kali selama periode kehamilan..
  • Gangguan fungsi hati disebabkan oleh kompresi saluran koleretik. Risiko perkembangan dalam kasus ini terjadi pada trimester terakhir kehamilan, ketika ukuran uterus mencapai puncaknya.
  • Keturunan juga terjadi. Jika ibu dekat memiliki masalah dengan hati, maka risiko terkena kolestasis selama kehamilan tinggi. Kehadiran atau riwayat penyakit hati yang parah juga menempatkan calon ibu yang berisiko.
  • Kolestasis dapat berkembang jika seorang wanita memiliki beberapa anak sekaligus. Pada saat ini, tekanan pada organ internal, terutama hati, meningkat..
  • Jika seorang wanita dalam persalinan telah mengalami penyakit ini sebelumnya, risiko kambuh meningkat berkali-kali, terutama ketika tubuh melemah.
  • Perlu disebutkan bahwa fertilisasi IVF juga dapat menyebabkan kolestasis, sehingga persentase morbiditas jauh lebih tinggi di Amerika Utara atau Skandinavia..

Kolestasis sendiri dapat dibagi menjadi dua jenis:

  • Stagnasi empedu di dalam hati.
  • Retensi empedu di saluran output eksternal.

Dalam kasus pertama, patologi mempengaruhi organ pada tingkat sel, secara bertahap meracuni tubuh. Stasis intahepatik sering dikaitkan dengan penyakit organ sebelumnya seperti hepatitis, sirosis, ketergantungan alkohol, kegagalan hormon, dan reaksi negatif terhadap jenis obat tertentu..

Penyumbatan saluran empedu di dalam tubuh dalam beberapa bentuk:

  • Fungsional - pada saat ini, tingkat aliran empedu melalui saluran eksternal menurun, tingkat asam empedu turun.
  • Morfologis - periode ini akumulasi komponen empedu di sel-sel organ dan saluran ekskretoris.
  • Klinis - ketika empedu tidak lagi ditahan oleh hati dan dapat dideteksi dengan tes darah.

Dengan obstruksi saluran empedu eksternal, stagnasi empedu diamati pada wanita hamil pada trimester ketiga istilah. Ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa selama periode ini tingkat estrogen adalah yang tertinggi. Dan hormon ini memengaruhi produksi dan ekskresi empedu dari hati.

Gejala

Musim yang paling menguntungkan untuk pengembangan patologi ini adalah periode dingin. Karena itu, jika trimester terakhir jatuh di musim dingin, maka Anda harus lebih memperhatikan kesehatan Anda.

Gejala dalam pengembangan kolestasis adalah sebagai berikut:

  • Gatal parah pada berbagai bagian wanita hamil, terutama eksaserbasi, dimulai pada malam hari, yang mengarah pada insomnia.
  • Karena kurang tidur terus-menerus, masalah lain berkembang, cepat lelah, gugup, stres.
  • Karena ada masalah hati, tanda-tanda eksternal seperti kekuningan kulit, serta mata, seperti hepatitis, terwujud..
  • Warna urin berubah, menjadi lebih gelap.
  • Selama patologi, empedu tidak dikeluarkan ke dalam duodenum, oleh karena itu tinja yang tidak berwarna adalah tanda yang jelas dari perkembangan patologi. Juga, penyakit ini dapat disertai dengan sembelit..

Di hadapan kolestasis, gatal terutama mengkhawatirkan kaki dan telapak tangan wanita hamil.

Gatal parah adalah reaksi tubuh terhadap tingginya kandungan empedu dalam darah ibu yang sedang hamil. Masalahnya adalah intensitas rasa gatal, kadang-kadang datang ke kerusakan serius pada kulit. Karena itu, jika Anda melihat gejala yang sama, lebih baik berkonsultasi dengan terapis.

Bergantung pada bentuk penyakitnya, manifestasinya menghilang setelah melahirkan, dan tubuh ibu muda kembali normal, karena semua proses hati pulih.

Lebih buruk lagi ketika penyakit ini mengambil bentuk yang parah. Ini sering mengarah pada patologi yang lebih serius, gejala-gejala berikut ini jelas, seperti mual yang parah, penyakit kuning. Dalam hal ini, obat digunakan. Bentuk ini juga berbahaya karena bayi bisa mati baik di dalam ibu maupun dalam beberapa jam setelah kelahiran.

Bagi wanita saat melahirkan, ada risiko perdarahan internal karena kerusakan hati yang serius.

Diagnosis kolestasis selama kehamilan

Jika seorang wanita berisiko terkena kolestasis, maka selama seluruh periode kehamilan dia mendapat perhatian khusus, terutama memantau perubahan dalam analisisnya. Dokter menyarankan wanita tersebut untuk menunda pengiriman ke tanggal yang lebih awal, yang dalam kebanyakan kasus disebabkan secara buatan.

Bagaimana mengenali masalah dengan analisis?

Hasil tes darah yang dikeluarkan pada akhir pemeriksaan dapat mengidentifikasi perubahan dan adanya masalah.

  • Tingkat sel darah merah - norma dianggap nilai dari 3,2 - 4,3 * 1012 / l. Adanya penyakit kolestasis - 3,2 - 3,7 * 1012 / l.
  • ESR standar adalah - 1-15 mm / jam. jika ada penyakit, maka laju sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 10-35 mm / jam.
  • Tingkat retikulosit adalah 0,2-1,2%, jika ada masalah, maka tingkat naik 1-2,8%.
  • Biasanya, hemoglobin harus - 120-140 g / l, jika turun, maka ada masalah 90-120 g / l.
  • Tingkat normal leukosit adalah - 4-9 * 109 / l, selama periode penyakit ini lebih tinggi - 7-10 * 109 / l.
  • Jumlah trombosit normal adalah 180-400 * 109 / l, selama kolestasis, levelnya turun - 170-180 * 109 / l.
  • Kandungan protein dalam norma adalah 68-85 g / l, jika ada pelanggaran maka 60-70 g / l.
  • Biasanya, albumin adalah - 40-50 g / l, dengan kolestasis - 40-45 g / l.
  • Norma glukosa dalam darah adalah 3,3-5,5 mmol / l, dengan penyakit 3,0-5,0 mmol / l.
  • Norma total bilirubin adalah 8,6 - 20,5 mmol / l, jika ada kolestasis - 20 - 80 mmol / l.
  • Biasanya, bilirubin langsung adalah - 8,6 mmol / l, jika ada penyakit - 40-60 mmol / l.
  • Norma dehidrogenesis laktat adalah 0,8-0,4 mmol / (tsp), dengan perkembangan kolestasis - 11,8-20,2 mmol / (tsp).
  • Indikator standar alkaline phosphatase adalah 50-120 IU / L. dalam kasus pelanggaran - 100-150 IU / l.

Tes urinalisis:

  • Berat jenis urin harus - 1012-1024, jika lebih rendah, maka ada masalah - 1010-1020.
  • Reaksi terhadap keasaman pH - pada normal, seharusnya sedikit asam, jika ada penyakit, hasilnya akan menjadi lingkungan yang basa.
  • Biasanya, urinalisis tidak boleh mengandung protein, keberadaannya 0,01-1 g / l menunjukkan pelanggaran.
  • Indikator normal epitel adalah 1-3 di bidang pandang, kelebihan norma adalah tanda adanya penyakit di bidang pandang 10-15.
  • Kandungan normal leukosit adalah 1-2 di bidang pandang, kelebihan 5-7 di bidang pandang menunjukkan penyakit.
  • Seharusnya tidak ada sel darah merah sama sekali, baik selama normal maupun selama kolestasis..

Selain tes umum, USG hati dan biopsi organ diresepkan untuk diagnosis akhir..

Pengobatan

Cholestasis berbahaya, pertama-tama, untuk seorang anak. Karena racun yang dikeluarkan di plasenta berdampak buruk bagi tubuh bayi. Ini sering menyebabkan kelaparan oksigen, yang menyebabkan kematian janin di dalam rahim.

Karena alasan ini, mereka menyebabkan kelahiran prematur pada wanita hamil untuk mengurangi risiko kematian. Selain tindakan radikal, sepanjang masa kehamilan, ibu hamil harus mengikuti diet ketat dan mengonsumsi vitamin yang diresepkan oleh dokter..

Perawatan terbaik adalah pencegahan gaya hidup sehat. Ingat, Anda bertanggung jawab tidak hanya untuk hidup Anda, tetapi juga untuk anak Anda.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati kolestasis:

  • Asam ursodeoxycholic.
  • Enzim yang memperbaiki hati seperti mezymote.
  • Untuk memfungsikan sistem pencernaan, sorben diresepkan, misalnya, laktuvit atau smekta.
  • Dan salep eksternal untuk mengurangi rasa gatal, paling sering hidrokortison.

Diet khusus meliputi pengurangan unsur-unsur berbahaya dan hati-berat, seperti:

  • lemak berat;
  • telur
  • semua produk susu.

Dianjurkan untuk mematuhi diet berikut:

  • konsumsi makanan protein yang lebih besar, daging tanpa lemak;
  • berbagai sayuran dan buah-buahan bermanfaat;
  • kelompok-kelompok seperti nasi atau soba.

Meskipun kolestasis adalah penyakit yang berbahaya, kolestasis dapat diobati dan mengikuti semua instruksi dokter dan mengikuti gaya hidup sehat, pada akhirnya Anda dapat menikmati kegembiraan menjadi ibu. Jaga diri Anda dan bayi Anda pada tahap perencanaan.

Anda juga dapat mengetahuinya dengan menonton video ini secara lebih rinci tentang holistasis wanita hamil, bagaimana kelanjutannya, apa penyebab utamanya.