Penyakit kuning pada bayi baru lahir: mengapa itu muncul dan apa yang mengancam bayi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir bukanlah penyakit, tetapi istilah khusus untuk menguningnya kulit bayi. Paling sering, penyakit kuning disebabkan oleh karakteristik fisiologis bayi, dan bukan merupakan penyebab keprihatinan serius. Tetapi dalam beberapa kasus, gejala penyakit kuning dapat menunjukkan adanya masalah pada tubuh bayi baru lahir, dan kemudian ada baiknya segera memulai pengobatan..


Ikterus postpartum terjadi pada lebih dari 60% kasus pada bayi baru lahir

Mengapa ikterus muncul

Ikterus postpartum diamati pada lebih dari 60% kasus pada bayi baru lahir. Anak itu menjadi "gelap" tepat di depan matanya, menuangkan kuning. Ini karena kelebihan bilirubin dalam darah anak - zat biokimia khusus yang dapat menumpuk di dalam darah.

Mengapa ini terjadi? Selama perkembangan bayi di dalam rahim, oksigen dibawa melalui pembuluh darah bayi dan melekat pada hemoglobin (janin) khusus. Setelah lahir, bayi mulai bernapas di paru-paru, dan komposisi darahnya berubah: sel darah merah hemoglobin janin dihancurkan dan pelepasan bilirubin dimulai..

Tubuh bayi mulai mencoba untuk menyingkirkan zat yang tidak dibutuhkannya, tetapi hati bayi yang belum menjadi kuat tidak selalu dapat mengatasi tugas yang sulit ini. Jika bilirubin dalam darah menjadi terlalu banyak, penyakit kuning mulai berkembang.

Ini adalah penyebab paling umum dari penyakit kuning pada bayi baru lahir. Jenis penyakit kuning ini disebut fisiologis, dan biasanya tidak menimbulkan bahaya bagi anak. Tetapi ada juga bentuk penyakit kuning yang lebih berbahaya - patologis, penampilan yang dapat menunjukkan adanya patologi serius pada bayi..

Penting! Penyakit kuning yang berkembang pada bayi baru lahir tidak menular, karena bukan disebabkan oleh patogen tertentu.

  • Penyebab-penyebab berikut berkontribusi pada pengembangan penyakit kuning:
  • Prematuritas, ketidakdewasaan anak, retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • Penurunan berat badan bayi baru lahir yang lebih besar;
  • Asupan hamil sejumlah besar obat-obatan;
  • Kurangnya menyusui;
  • Perdarahan luas.


Penyakit kuning pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh perubahan selaput lendir dan kulit, serta protein mata

Perawatan obat-obatan

Anak tersebut diberi resep obat untuk membantu menetralkan racun, mempercepat penarikannya (diuretik, koleretik, dan hepatoprotektif). Dari jumlah tersebut, yang paling umum: Hofitol dalam bentuk cair, Ursofalk, Elkar, Phenobarbital dan Magnesia. Namun, jika Anda membaca instruksi untuk obat ini, maka di banyak dari mereka Anda tidak akan menemukan menyebutkan penyakit kuning. Namun yang pasti memperhatikan lautan kontraindikasi dari sistem saraf, saluran pencernaan dan lainnya. Selain itu, akan sangat sulit bagi hati dan usus yang belum matang untuk mengatasi jumlah obat yang demikian..

Tubuh anak tidak dapat mengatasi obat-obatan serius semacam itu.!

Beberapa dokter menawarkan untuk memberi bayinya ramuan mawar liar. Ini meyakinkan ibu, karena itu bukan pil untuk ditelan, itu adalah produk alami. Dalam posisi ini, ada sesuatu dari era Soviet, ketika seorang anak diberi jus dan ramuan hampir setelah lahir. Nah, tubuh bayi yang baru lahir tidak beradaptasi untuk mencerna apa pun kecuali ASI atau analognya!

Pada kasus penyakit hemolitik yang berat, disertai dengan penyakit kuning, bayi mungkin memerlukan transfusi darah. Tapi untungnya ini sangat jarang..

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir

Pertimbangkan varietas dan manifestasi dari dua jenis penyakit kuning utama: fisiologis dan patologis.

Bentuk ikterus fisiologis (tidak berbahaya)

Ini adalah keadaan postpartum bayi yang biasa, terkait dengan periode adaptasi transisi bayi baru lahir ke dunia baru. Formulir ini juga dibagi menjadi dua subspesies:

  1. Ikterus neonatal;
  2. Ikterus ASI.

Bentuk paling umum adalah ikterus neonatal, yang memanifestasikan dirinya pada sebagian besar bayi. Kondisi ini tidak menginspirasi keprihatinan dan berlalu dengan sendirinya.

Ikterus ASI cukup jarang, terkait dengan adanya sejumlah besar estrogen dalam ASI. Hati anak pertama kali mencoba untuk menyingkirkan kelebihan estrogen, dan kemudian - dari bilirubin. Sebagai akibatnya, penyakit kuning berkembang, dan anak tidak menunjukkan gejala yang mengkhawatirkan: ia makan dengan baik dan menambah berat badan. Kondisi ini juga teratasi dengan sendirinya..

Penting! Jika penyakit kuning terdeteksi, ASI tidak boleh disapih. Penyakit kuning akan hilang dengan sendirinya setelah pembebasan dari kelebihan estrogen.

Tanda-tanda ikterus fisiologis:

  • Terjadi tidak lebih awal dari 36 jam setelah kelahiran anak;
  • Ini dimanifestasikan secara maksimal 2-4 hari setelah lahir;
  • Kulit menjadi kuning di leher, dada, wajah, tetapi tidak lebih rendah dari pusar;
  • Dalam darah bayi yang baru lahir, norma bilirubin terlampaui (tetapi tidak lebih tinggi dari 205 mmol / l);
  • Kesejahteraan bayi secara keseluruhan bukan masalah.

Penting! Bahkan jika penyakit kuning diakui oleh dokter fisiologis, pemantauan terus-menerus pada bayi diperlukan - bentuk penyakit kuning yang tidak berbahaya dapat dengan mudah berubah menjadi penyakit patologis..

Bentuk penyakit kuning patologis (berbahaya)

Bentuk postpartum ini cukup langka, tetapi Anda perlu mengetahui gejala dan manifestasinya agar tidak ketinggalan terjadinya kondisi berbahaya bagi bayi..

Ada dua jenis bentuk patologis:

  1. Mekanis;
  2. Hemolitik.

Ikterus mekanik biasanya dikaitkan dengan karakteristik genetik bayi atau dengan kerusakan mekanis pada hati saat melahirkan. Karena hal ini, ada masalah dengan hati atau kantung empedu dan gangguan empedu bilier.

Gejala penyakit kuning obstruktif tidak dapat dideteksi segera, biasanya memanifestasikan dirinya pada hari ke 15-20 setelah keluar dari rumah sakit. Gejala-gejala berikut muncul:

  • Kulit bayi menjadi tidak hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan;
  • Kursi menjadi terlalu ringan (hampir berubah warna);
  • Pada pemeriksaan medis, dokter memperhatikan pembesaran limpa dan pemadatan hati.

Penyakit hemolitik terdeteksi pada kurang dari 1% bayi baru lahir, dan disebabkan oleh alasan khusus:

  • Ketidakcocokan golongan darah;
  • Lesi hati menular;
  • Ketidakcocokan faktor rhesus;
  • Patologi genetik bawaan dari proses metabolisme;
  • Gangguan hormonal;
  • Kerusakan mekanis pada hati.

Penyebab-penyebab ini menghambat keluarnya empedu dan menyebabkan disfungsi hati. Penyakit kuning dari spesies ini didiagnosis segera: segera setelah lahir, kulit dan sklera mata bayi menjadi kuning, pembesaran teraba hati dan limpa.

Status perbatasan

Jika perang melawan bilirubin dalam tubuh menjadi intens, kondisi garis batas dapat berkembang: ketika penyakit kuning tidak lagi fisiologis, tetapi juga tidak patologis. Kondisi ini biasanya terjadi jika kekuningan tidak lewat untuk waktu yang lama..

Penting! Kondisi batas hampir selalu berubah menjadi patologi, jika Anda tidak mengidentifikasi kondisi tepat waktu dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Negara perbatasan dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Hati (terjadi ketika hati rusak oleh bakteri atau virus);
  • Konjugasi (hati tidak mengatasi penarikan bilirubin saja);
  • Nuklir (muncul dengan peningkatan tajam dalam bilirubin selama periode ketika penyakit kuning belum berlalu).


Untuk menghilangkan penyakit kuning, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, di mana ada komponen khusus yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan bilirubin berlebih

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah ikterus fisiologis yang terjadi pada remah-remah bayi baru lahir. Patologi sangat jarang. Namun, Anda harus sangat berhati-hati dengan kondisi bayi di hari-hari pertama kehidupan.

Untuk mengenali penyakit pada waktunya atau untuk memastikan bahwa pengalaman itu tidak berdasar, Anda harus tahu gejala apa yang muncul pada penyakit kuning yang baru lahir jika terjadi patologi:

  • pewarnaan kulit terjadi pada hari pertama;
  • anak memiliki warna kulit kuning untuk waktu yang lama (lebih dari 3 minggu);
  • tes darah menunjukkan kandungan bilirubin yang tinggi;
  • anak terhambat, mengantuk, lesu;
  • bayi itu menolak untuk makan;
  • ada refleks mengisap tertekan;
  • bayi yang baru lahir berteriak monoton;
  • hipertensi otot diamati;
  • adanya urin gelap;
  • kotoran hampir berubah warna.

Ini adalah tanda-tanda utama yang mencirikan keberadaan patologi. Orang tua dapat melihat sebagian besar gejala di atas sendiri, bahkan tanpa bantuan dokter.

Jika momen seperti itu terlewatkan, dan perawatan tidak dimulai tepat waktu, maka bayi mungkin mengalami gejala baru, lebih serius:

  • bradikardia;
  • kram
  • teriakan menusuk;
  • keterbelakangan tinggi - pingsan;
  • koma.

Sekali lagi, Anda harus meyakinkan orang tua muda. Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir jarang didiagnosis. Menurut statistik, bentuk ini terjadi pada 50-70 bayi dari 1000.

Indikator utama patologi adalah periode kemunculannya. Selaput lendir dan kulit memperoleh warna kuning yang intens hampir di jam-jam pertama setelah kelahiran. Tes darah dari remah-remah seperti itu menunjukkan konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam darah.

Penyebab utama ikterus patologis meliputi:

  1. Penyakit hemolitik dipicu oleh ketidakcocokan faktor Rh darah ibu dan bayi.
  2. Infeksi intrauterin dalam hati bayi.
  3. Kehadiran patologi herediter di remah-remah.
  4. Perkembangan saluran empedu yang tidak normal pada anak.
  5. Ketidaksempurnaan pada bayi sel hati.
  6. Patologi pankreas.
  7. Hipotiroidisme - penurunan fungsi tiroid.
  8. Pengenalan obat "Oxytocin" saat melahirkan.
  9. Kelahiran prematur wanita yang didiagnosis menderita diabetes mellitus.
  10. Menyuntikkan bayi dengan antibiotik seperti Cefazolin, Ampisilin.

Patologi semacam itu lebih rentan terhadap anak-anak yang ibunya mengalami kehamilan yang sulit. Seringkali, wanita-wanita ini diucapkan lebih awal, toksikosis terlambat, dan ancaman keguguran. Secara signifikan memperburuk kondisi aborsi yang ditransfer, keguguran. Mereka juga dapat menjadi sumber perkembangan kondisi yang tidak menyenangkan seperti penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir.

Cara mengidentifikasi penyakit kuning

Gejala penyakit kuning tidak begitu sulit untuk ditentukan jika Anda terus-menerus memantau kondisi dan perilaku bayi.

Penting! Penyakit kuning pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh perubahan selaput lendir dan kulit, serta protein mata. Mereka memperoleh warna kuning terang, hampir lemon..

Bentuk patologis ditandai dengan penambahan gejala berikut:

  • Warna integumen muncul segera setelah lahir;
  • Kekuningan bertahan selama lebih dari sebulan;
  • Kekuningan terus tumbuh dari waktu ke waktu (warna kehijauan mungkin muncul);
  • Kotorannya berubah warna;
  • Ukuran hati dan limpa meningkat;
  • Urin semakin gelap;
  • Kondisi umum anak memburuk.

Dengan penyakit kuning nuklir, kepunahan refleks mengisap dimanifestasikan, kantuk parah terjadi, kejang dapat terjadi.

Ketika gejala penyakit kuning muncul, tes kadar bilirubin ditentukan. Berdasarkan hasil analisis dan gambaran klinis keseluruhan, dokter menentukan jenis penyakit kuning dan, jika perlu, menentukan perawatan.

Ketika kondisi seorang anak mengkhawatirkan:

  • Kekuningan bertahan lebih dari 30 hari;
  • Warna kulit diperoleh warna kehijauan;
  • Penyakit kuning muncul dan menghilang;
  • Anak itu terlihat sakit;
  • Kotoran dan urin anak berubah warna.

Munculnya tanda-tanda tersebut adalah kesempatan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Kiat oleh Dr. Komarovsky

Dengan penyakit kuning fisiologis (normal) pada bayi baru lahir, perlu meminumnya dengan air. Sangat berguna untuk remah glukosa.

Kehadiran ikterus fisiologis pada bayi baru lahir bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi hepatitis. Menolak vaksinasi hanya karena bayinya kuning, tidak sepadan, kata Yevgeny Komarovsky. Dengan penyakit kuning, risiko patologis terkena hepatitis meningkat pada waktu itu, dan karena itu Komarovsky menganggap vaksin itu bahkan lebih penting dan berguna..

Putuskan apakah anak memiliki penyakit kuning - normal atau patologis - bukan orang tua, tetapi dokter. Komarovsky memanggil dalam semua kasus ketika kulit bayi telah berubah warna menjadi kuning dengan intensitas yang berbeda, pastikan untuk mengunjungi dokter.

Anda dapat melihat lebih banyak tentang ikterus bayi baru lahir di video berikutnya.

  • Deskripsi
  • Norma bilirubin
  • Dr. Komarovsky
  • Fototerapi
  • Berapa hari berlalu

pengamat medis, spesialis dalam psikosomatik, ibu dari 4 anak

Di hampir setiap anak yang lahir, setelah 2-3 hari, kulit memperoleh warna kuning. Kondisi ini disebut ikterus fisiologis bayi baru lahir dan tidak berbahaya bagi kehidupan bayi. Penyakit kuning terjadi karena pelanggaran metabolisme bilirubin karena ketidakmatangan sistem enzim hati. Dalam beberapa kasus, penyakit kuning menjadi patologis dan mempengaruhi sistem saraf dan organ dalam remah. Dalam situasi seperti itu, perawatan dan pemantauan spesialis diperlukan. Terapi untuk penyakit kuning bayi baru lahir terutama dilakukan dengan lampu khusus yang memancarkan sinar ultraviolet (fototerapi). Perawatan dapat dilakukan baik dalam kondisi stasioner dan di rumah.

Bagaimana perawatan penyakit kuning?

Biasanya, penyakit kuning masa kanak-kanak tidak menimbulkan kekhawatiran - tidak menular dan tidak menyebabkan komplikasi dengan pendekatan yang tepat. Perawatan dilakukan dalam beberapa cara, tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit kuning..

Jika anak memiliki bentuk ikterus fisiologis, maka ibu dapat membantu bayi tanpa intervensi medis:

  • Tempelkan ke dada sedini mungkin;
  • Menyusui terus menerus;
  • Ikuti diet khusus;
  • Seringkali berjalan bayi di udara segar dan memberinya berjemur.

Catatan! Untuk menghilangkan penyakit kuning, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, di mana ada komponen khusus yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan bilirubin berlebih.

Sebagai aturan, langkah-langkah yang terdaftar cukup untuk gejala ikterus fisiologis menghilang dengan sendirinya. Jika ikterus fisiologis tertunda, dokter mungkin menyarankan fototerapi.

Fototerapi adalah tindakan terapeutik menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin yang lebih cepat diproses oleh tubuh. Selama prosedur, anak perlu menutup alat kelamin dan mata.

Penting! Selama perawatan penyakit kuning, anak membutuhkan diet berlimpah sehingga bilirubin yang tersisa diekskresikan lebih cepat dengan urin dan feses.

Dokter menentukan rejimen pengobatan untuk jenis patologis berdasarkan riwayat medis yang dikumpulkan dan analisis: keadaan dan faktor kelahiran bayi, penyakit ibu, kehamilan dan persalinan diperhitungkan. Kadang-kadang USG dan konsultasi dengan ahli endokrin dan ahli bedah diperlukan.

Dengan bentuk patologis, perawatan dilakukan di rumah sakit, di mana perawatan dilakukan tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Dalam kasus ketidakcocokan darah (misalnya, faktor Rh), transfusi darah ditentukan. Beberapa prosedur mungkin diperlukan, hingga 70% dari jumlah total darah diganti. Prosedur seperti itu meringankan bilirubin, tetapi melemahkan bayi. Oleh karena itu, fisioterapi, antibiotik dan tindakan terapi pendukung lainnya juga ditentukan.

Ikterus obstruktif bahkan memerlukan intervensi bedah - keputusan diambil berdasarkan konsultasi dokter.

Kadang-kadang, dengan ikterus yang kuat, selain pengobatan, asupan karbon aktif dan glukosa ditentukan: glukosa merangsang hati, karbon aktif menyerap zat berbahaya (termasuk bilirubin).


Fototerapi - acara terapi menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin mana yang lebih cepat diproses oleh tubuh

Kapan penyakit kuning lewat?

Waktu pembuangan penyakit kuning bervariasi tergantung pada penyebab kejadiannya dan faktor terkait. Misalnya, pada bayi prematur, penyakit kuning lebih sulit, dan warna kuning integumen dapat bertahan hingga dua minggu. Juga, laktasi dan malnutrisi yang rendah pada ibu dapat mempengaruhi lamanya ikterus.

Penting! Pada anak-anak yang cukup bulan dan sedang berkembang, ikterus tidak bertahan lebih dari seminggu. Periode maksimum adalah 21 hari, setelah itu sepadan dengan alarm: kemungkinan besar bayi tidak memiliki fisiologis, tetapi bentuk penyakit kuning patologis.

Jika setelah 21 hari ikterus tidak lewat, pemeriksaan ditentukan: tes darah umum, norma bilirubin ditentukan, ultrasonografi organ perut dilakukan, tes Coombs, dll..

Konsekuensi dari penyakit kuning pada bayi baru lahir

Penyakit kuning yang disebabkan oleh penyebab fisiologis, lewat secara alami dan tidak menyebabkan komplikasi dan konsekuensi jika tindakan diambil untuk menghilangkannya tepat waktu.

Bentuk penyakit kuning patologis dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • Kelebihan bilirubin yang terakumulasi di dalam tubuh menyebabkan keracunan beracun.
  • Ensefalopati bilirubin dapat dimulai.
  • Ada keterlambatan perkembangan neuropsikik (dapat terjadi pada usia yang lebih tua).
  • Ikterus nuklir dapat menyebabkan ketulian dan keterbelakangan mental.
  • Oligophrenia dapat berkembang.

Konsekuensi dari penyakit kuning dapat diamati sepanjang hidup, diekspresikan dalam kekebalan yang lemah dan gangguan fungsi hati.

Dalam kebanyakan kasus, jangan khawatir tentang penyakit kuning, karena paling sering lewat dengan sendirinya dan tidak membahayakan tubuh anak. Tetapi jika gejala bentuk patologis diamati, maka pengobatan harus segera dimulai, karena konsekuensi dari penyakit kuning bisa sangat tidak terduga.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir: apa yang menyebabkan, ketika lewat, konsekuensinya

Semua konten iLive dipantau oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Ikterus fisiologis bayi yang baru lahir adalah penampilan warna kulit kuning pada bayi yang baru lahir tiga hari setelah kelahiran, yang dapat dimiliki bayi yang sehat. Hal utama yang perlu Anda pahami tentang patologi ini adalah bahwa ikterus fisiologis bukanlah penyakit. Namun, manifestasi ikterus fisiologis dan patologis mungkin serupa, jadi Anda perlu memantau semua gejalanya dengan cermat.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Statistik ikterus fisiologis menunjukkan bahwa itu muncul pada 80% bayi prematur dan sekitar 60% bayi cukup bulan. Ini menunjukkan insiden yang lebih tinggi dari kondisi ini pada bayi prematur, yang berhubungan dengan tingkat ketidakdewasaan enzim hati yang lebih tinggi..

Penyebab penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir

Hampir semua bayi baru lahir mengalami peningkatan kadar bilirubin dalam darah, yang bersifat sementara dan tidak terwujud secara klinis. Ini menunjukkan bahwa penyebaran ikterus lebih signifikan daripada yang diperkirakan pada pandangan pertama. Berbicara tentang ikterus, pertama-tama perlu untuk mengetahui apa arti konsep ikterus fisiologis. Tesis utama dari konsep ini adalah keadaan normal anak, yang tidak memerlukan intervensi eksternal, yaitu keadaan fisiologis. Jika kita berbicara lebih rinci tentang konsep ini, maka penyakit kuning fisiologis adalah perubahan warna kulit anak dan selaput lendir menjadi kuning, yang disebabkan oleh peningkatan sementara tingkat bilirubin dalam darah. Seperti warna kuning pada kulit bayi muncul tidak lebih awal dari 36 jam setelah kelahiran, maka kita dapat mengatakan bahwa itu adalah penyakit kuning fisiologis. Jika muncul lebih awal, maka ini sudah merupakan tanda-tanda kondisi patologis.

Penyebab penyakit kuning fisiologis secara langsung tergantung pada fitur patogenetik dari perkembangan kondisi ini. Patogenesis penyakit kuning didasarkan pada patologi metabolisme bilirubin. Sejumlah fitur metabolisme bilirubin adalah karakteristik anak-anak yang baru lahir, yang menentukan frekuensi tinggi patologi ini. Sumber pembentukan bilirubin dalam kondisi normal adalah hemoglobin eritrosit. Hemoglobin ini bersirkulasi dalam darah dan setelah tiga bulan dihancurkan dalam limpa. Pada bayi baru lahir, harapan hidup sel darah merah kurang dari pada orang dewasa dan sekitar satu bulan. Dan dengan demikian, cepat dihancurkan di limpa, membentuk sejumlah besar bilirubin gratis. Mengingat bahwa pada bayi baru lahir jumlah sel darah merah lebih besar daripada pada orang dewasa, yang diperlukan untuk memastikan respirasi oksigen intrauterin, ini meningkatkan jumlah hemoglobin itu sendiri.

Bilirubin, yang dilepaskan selama pemecahan sejumlah besar hemoglobin, dilepaskan ke dalam darah. Ini adalah bilirubin tidak langsung, yang dicirikan oleh tropisme untuk jaringan yang kaya akan lipid, ketidaklarutan dalam air dan sifat toksik. Dalam plasma, bilirubin tidak langsung bergabung dengan albumin dan diangkut ke sel-sel hati.

Bayi baru lahir memiliki tingkat protein darah yang lebih rendah, sehingga partikel bilirubin tetap dalam keadaan bebas dan berdifusi ke dalam jaringan, terutama ke dalam jaringan subkutan. Penyakit kuning, yang terjadi dalam kasus ini, adalah fisiologis.

Ada ciri lain dari patogenesis - bahwa hati bayi baru lahir memiliki tingkat ketidakdewasaan tertentu, sehingga konjugasi bilirubin tidak langsung pada hari-hari pertama kehidupan lambat. Hanya pada hari ke 5-7 kehidupan, fungsi enzim hati menjadi aktif, yang memungkinkannya untuk menetralisir bilirubin secara normal..

Konversi bilirubin tidak langsung menjadi langsung terjadi dengan partisipasi asam glukuronat dan enzim-enzim UDFH dehydrogenase, glucuronyl transferase, dan cytochrome P-450. Aktivitas enzim sangat dipengaruhi oleh obat-obatan yang digunakan saat melahirkan, serta komponen ASI. Bagian dari bilirubin tak terkonjugasi memasuki usus, dari mana ia diserap secara aktif ke dalam aliran darah, mendukung hiperbilirubinemia. Selain itu, bayi baru lahir memiliki saluran empedu yang sempit dan konsentrasi asam empedu yang rendah. Penundaan penghapusan meconium mengarah pada akumulasi bilirubin di saluran pencernaan, transformasi bilirubin langsung menjadi tidak langsung menggunakan beta-glucuronidase usus, dan peningkatan efek toksik pada tubuh. Karena itu, penting untuk membatasi kapan penyakit kuning masih bersifat fisiologis, dan ketika sudah patologis.

Oleh karena itu, penyebab utama ikterus fisiologis adalah ketidakmatangan sel hati dalam netralisasi aktif bilirubin..

Faktor risiko

Tetapi tidak semua bayi baru lahir memiliki penyakit kuning fisiologis. Ada anak-anak yang memiliki faktor risiko untuk pengembangan patologi semacam itu. Ini termasuk:

  1. bayi prematur memiliki tingkat perkembangan hepatosit dan fungsi hati yang lebih besar;
  2. kehamilan yang rumit dan penyakit ibu selama kehamilan;
  3. kondisi persalinan dan intervensi eksternal selama persalinan meningkatkan tingkat stres dalam tubuh bayi dan mengganggu fungsi normal organ, termasuk hati;
  4. gangguan sirkulasi darah di plasenta dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dan, dengan demikian, peningkatan tingkat peluruhan bilirubin;
  5. anak-anak dengan perdarahan - sefalohematoma atau penyakit hemoragik;
  6. anak-anak yang kekurangan gizi atau dengan muntah, kehilangan berat badan - ini adalah risiko kerusakan SSP yang lebih serius, bahkan dengan jumlah bilirubin yang kurang signifikan;
  7. asfiksia bayi baru lahir;
  8. infeksi janin menyeluruh.

Gejala penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir

Tanda-tanda pertama ikterus fisiologis muncul tidak lebih awal dari 36 jam setelah kelahiran. Kemudian ibu dapat memperhatikan bahwa bayi memiliki warna kuning pada kulit, selaput lendir dan sklera. Kuningnya kulit meluas ke wajah dan ke tingkat garis puting. Dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa ini adalah ikterus fisiologis. Kapan ikterus fisiologis pada bayi baru lahir? Pada akhir hari ketujuh kehidupan seorang anak, penyakit kuning seperti itu akan berkurang, dan pada akhir hari ke-14 itu akan hilang. Sedangkan untuk bayi prematur, maka penyakit kuningnya harus melewati 21 hari kehidupan. Ikterus fisiologis yang berkepanjangan adalah manifestasi dari ikterus setelah periode tertentu, yang tidak dimanifestasikan oleh gejala patologis lainnya. Maka konsep ini juga cocok dengan istilah "fisiologis" penyakit kuning, tetapi perlu untuk memantau kondisi anak pada saat yang sama. Pada bayi yang diberi ASI eksklusif, penyakit kuning dapat memiliki dua puncak bilirubin (antara 4-5 dan 14-15 hari). Dalam kasus-kasus seperti itu, ada penurunan yang tertunda dalam intensitas pewarnaan ikterik pada kulit dan penyakit kuning dapat bertahan sampai minggu ke-12 dari kehidupan anak. Ikterus ini didiagnosis dengan eksklusi pada anak sehat jangka penuh tanpa adanya gangguan pada kondisi umum. Penyakit kuning semacam itu tidak memerlukan terapi obat dan penghentian menyusui. Ini disebut ikterus ASI, yang juga mengacu pada fisiologis.

Tahap-tahap ikterus dapat ditelusuri dengan tepat untuk peningkatan gejala. Dalam tiga hari pertama, warna kuning kulit tumbuh dan menyebar dari wajah ke pundak. Lebih dekat ke hari ketujuh, intensitas penyakit kuning menurun dan tidak ada penyebaran di bawah tingkat bahu, dan sudah tahap ketiga ditandai dengan involusi balik penyakit kuning.

Jenis penyakit kuning yang perlu dibedakan adalah fisiologis dan patologis. Mereka memiliki kadar bilirubin yang berbeda dalam darah dan risiko komplikasi yang berbeda..

Gejala lain untuk ikterus fisiologis tidak khas, karena kadar bilirubin yang demikian tidak memengaruhi sistem saraf dan jaringan lainnya. Jika ada gejala kelesuan anak, pengabaian payudara, maka patologi serius harus dipertimbangkan..

Komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi penyakit kuning bisa sangat serius, karena bilirubin tidak langsung, yang terbentuk selama pengembangan penyakit kuning, adalah racun bagi sistem saraf pusat. Karena itu, kelebihan kadar bilirubin tertentu dalam serum darah memungkinkannya memasuki sel-sel otak dan mengganggu pekerjaan mereka. Apa bahaya dari ikterus fisiologis bayi baru lahir? Salah satu komplikasi dari ikterus fisiologis dapat dianggap sebagai ikterus nuklir - ini adalah lesi sistem saraf di bawah pengaruh tingkat bilirubin yang dapat diterima secara marginal. Untuk bayi cukup bulan, level ini adalah 320 mikromol, dan untuk bayi prematur, 250. Jika kadar bilirubin meningkat tajam, maka ensefalopati bilirubin berkembang. Ini ditandai dengan kerusakan nuklei otak dan pelanggaran perkembangan anak selanjutnya. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh munculnya gangguan kesadaran, gejala fokal, kejang-kejang, pelanggaran termoregulasi.

Diagnosis ikterus fisiologis bayi baru lahir

Diagnosis ikterus fisiologis harus dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, yang memungkinkan Anda menetapkan diagnosis 80%. Pertama-tama, Anda perlu memeriksa anak dengan cermat. Pemeriksaan untuk adanya pewarnaan icteric pada kulit harus dilakukan ketika anak benar-benar membuka pakaian, asalkan ada pencahayaan yang cukup (sinar matahari optimal). Untuk melakukan ini, tekan ringan kulit anak ke tingkat jaringan subkutan. Ini memungkinkan Anda menilai tingkat warna kulit anak dengan lebih akurat. Pastikan untuk memperhatikan sklera dan selaput lendir, mereka juga harus berwarna kuning, maka kita berbicara tentang penyakit kuning. Agar dokter dapat mengevaluasi tingkat berorientasi bilirubin dan tingkat penyakit kuning, ada skala peringkat Cramer khusus. Itu dibenarkan oleh fakta bahwa jumlah bilirubin dalam tubuh anak sama dengan tingkat warna kulitnya. Misalnya, jika tingkat bilirubin sekitar 50 mikromol per liter, maka akan ada penyakit kuning hanya pada wajah, dan jika tingkat bilirubin adalah sekitar 250, maka tumit dan telapak tangan akan dicat, yang sudah sangat berbahaya. Dengan demikian, dapat diasumsikan tentang tingkat penyakit kuning dan tingkat bilirubin.

Ketika penyakit kuning terjadi, kondisi klinis anak harus dinilai:

  1. Tingkat kecukupan anak, aktivitas refleks.
  2. Kecukupan menyusui, yang harus terjadi minimal 8 kali sehari.
  3. Kondisi turgor kulit dan kelembaban selaput lendir.
  4. Ukuran hati dan limpa.
  5. Frekuensi urin dan pola urin.

Seorang anak dengan penyakit kuning fisiologis aktif dengan refleks yang baik, makan secara normal dan tanpa tanda-tanda patologi dari hati dan limpa.

Untuk lebih akurat menentukan derajat ikterus dan memprediksi derajat risiko komplikasi, diperlukan analisis. Tes dapat dilakukan dengan perkembangan penyakit kuning atau munculnya gejala berbahaya. Jika klinik memiliki peralatan yang diperlukan, maka metode penelitian non-invasif adalah pengukuran transkutan tingkat bilirubin. Tetapi lebih sering serum bilirubin atau darah umbilikal ditentukan. Norma bilirubin dengan ikterus fisiologis tidak melebihi 200 mikromol dalam darah serum, maka kita dapat berbicara tentang perjalanan jinak patologi ini. Jika ketika menentukan tingkat bilirubin dalam darah umbilikal, hasilnya lebih dari 50 mikromol per liter, maka dilakukan analisis tambahan darah serum. Perlu dicatat bahwa pengukuran rutin setiap indikator pada bayi baru lahir tidak dilakukan, karena ini merupakan intervensi invasif.

Ikterus fisiologis tidak memerlukan metode diagnostik instrumental, tetapi jika ada kecenderungan ikterus yang berkepanjangan, maka pemeriksaan ultrasonografi organ internal, terutama hati, dapat dilakukan untuk mempelajari kondisi saluran empedu. Kadang-kadang penyakit kuning dapat disebabkan oleh patologi dari aliran empedu, sehingga pemindaian ultrasound dimungkinkan untuk tujuan diagnosis banding. Jika ada tanda-tanda komplikasi dan kerusakan pada sistem saraf, maka ada kebutuhan untuk ultrasonografi. Ini akan memungkinkan untuk diagnosis diferensial antara patologi yang disebabkan oleh hiperbillirubinemia dan kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat..

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding ikterus fisiologis harus dilakukan terutama dengan patologis. Perbedaan antara ikterus fisiologis dari ikterus patologis adalah waktu munculnya. Ikterus patologis muncul dari akhir hari kedua dan menyebar ke area di bawah garis umbilikal dan ekstremitas (zona 3-4 pada skala Cramer). Laboratorium ini ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin lebih dari 150 mikromol per liter. Secara klinis, ada tanda-tanda diferensial yang jelas. Kondisi anak dapat terganggu dalam bentuk kelemahan, kelesuan, gangguan refleks (termasuk refleks mengisap). Hati dan limpa bisa membesar. Urinnya ringan, jumlah buang air kecil sesuai usia, tinja berwarna.

Patologi yang tidak kalah serius harus dipertimbangkan sebagai penyakit hemolitik, yang juga memerlukan diagnosis banding yang jelas pada tahap pemeriksaan pertama. Penyakit hemolitik terjadi pada anak dengan ketidakcocokan kelompok darah ibu dan bayi dengan faktor Rh, yang menyebabkan hemolisis yang jelas dari sel darah merah. Oleh karena itu, sejumlah besar bilirubin bebas terbentuk. Penyakit hemolitik memiliki beberapa bentuk, tetapi perbandingan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dan ikterus fisiologis dapat dilakukan dengan bentuk ikterik, ketika ini merupakan gejala utama. Tanda-tanda diferensial utama dapat dianggap sebagai penampilan penyakit kuning pada hari pertama dengan penyakit hemolitik dan anemia berat dalam tes darah. Penting juga untuk mempertimbangkan golongan darah ibu dan kehamilan seperti apa itu.

Diagnosis banding juga diperlukan dengan patologi hati lain yang ditandai oleh sindrom ikterus. Ada banyak gangguan pada enzim hati yang memanifestasikan sindrom ikterus. Patologi semacam itu termasuk sindrom Krigler-Nayyar dan sindrom Gilbert. Sindrom Krigler-Nayyar adalah patologi genetik dari enzim glukuronil transferase. Enzim ini adalah salah satu yang utama yang terlibat dalam konversi bilirubin tidak langsung dan ekskresinya. Dengan penyakit ini, enzim umumnya tidak ada atau jumlahnya tidak signifikan, oleh karena itu, bilirubin tidak dinetralkan sama sekali. Oleh karena itu, penyakit kuning pada anak sudah muncul sejak hari pertama dan sangat berkembang. Komplikasi cepat terjadi.

Sindrom Gilbert ditandai oleh penurunan aktivitas enzim yang sama, sehingga penyakit kuning kurang intens. Ini juga merupakan patologi genetik, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui riwayat keluarga, berapa banyak anak dalam keluarga, bagaimana mereka dilahirkan dan apakah ada kematian..

Hepatitis pada bayi baru lahir juga dapat menyebabkan sindrom penyakit kuning. Hepatitis biasanya disebabkan oleh infeksi intrauterin, oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui data tentang kehamilan dan semua penelitian ibu untuk mengecualikan patologi semacam itu. Adapun gejalanya, dengan ikterus fisiologis, anak tidak memiliki gejala dan berkembang secara normal. Dengan hepatitis, penyakit kuning disebabkan oleh pelanggaran dinding sel hepatosit, oleh karena itu bilirubin tidak langsung dan langsung naik, sedangkan dengan penyakit kuning fisiologis itu hanya tidak langsung. Hepatitis disertai dengan keracunan parah pada anak, karena ada proses inflamasi aktif di hati dan kerusakan, yang merupakan kriteria utama dari kondisi berbahaya.

Semua kriteria ini sangat penting untuk diagnosis yang tepat dan tepat waktu, karena konsekuensi patologi bisa serius.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir

Pengobatan penyakit kuning fisiologis saat ini memiliki banyak masalah yang dapat diperdebatkan dan klinik yang berbeda dapat mempraktikkan metode pengobatan yang berbeda. Tetapi di Ukraina, efektivitas obat-obatan tertentu belum terbukti, meskipun penggunaannya meskipun sangat luas. Perawatan yang paling efektif dan direkomendasikan saat ini adalah fototerapi. Sangat penting dalam perawatan untuk mengatur tidak hanya rejimen pengobatan yang benar, tetapi juga nutrisi dan perawatan bayi.

Frekuensi menyusui anak dengan penyakit kuning harus setidaknya 8-12 kali sehari tanpa istirahat malam, yang mengurangi risiko mengembangkan defisiensi kalori atau dehidrasi anak dan, dengan demikian, meningkatkan hiperbilirubinemia. Pada saat yang sama, pemberian oral kepada bayi baru lahir dengan penyakit kuning air atau glukosa tidak mencegah perkembangan hiperbilirubinemia dan tidak mengurangi tingkat bilirubin. Karena itu, nutrisi harus disusui, jika mungkin atau buatan. Jika tidak mungkin untuk memastikan pemberian ASI yang memadai, disarankan untuk memberi makan bayi dengan ASI. Jika jumlah ASI yang diterima tidak dapat memberikan volume cairan harian yang diperlukan, pemberian cairan intravena dimungkinkan.

Fototerapi sejauh ini merupakan metode paling efektif untuk menurunkan kadar bilirubin. Efek fototerapi disebabkan oleh tiga fenomena - photoisomerization, photodegradation dan photooxidation. Yakni, bilirubin di bawah pengaruh sinar monokromatik langsung dengan panjang 450 nanometer dipecah menjadi senyawa yang lebih larut dalam air yang tidak beracun. Dengan demikian, cepat dikeluarkan dari tubuh..

Teknik fototerapi melibatkan perawatan sepanjang waktu dengan istirahat hanya untuk makan. Anak itu berbaring di bawah sumber warna buatan selama beberapa hari sampai gejalanya hilang. Dalam hal ini, anak telanjang untuk memastikan paparan maksimum dan mereka mengenakan kacamata khusus untuk perlindungan, serta melindungi alat kelamin. Terapi tersebut disertai dengan penurunan kadar bilirubin sebanyak 20-30 unit, yang merupakan indikator yang baik.

Selama fototerapi, sangat penting untuk memantau kondisi anak. Memang, iradiasi intens dapat menyebabkan panas berlebih, demam, dehidrasi. Karena itu, dokter harus memantau kondisi anak dan responsnya terhadap pengobatan.

Adapun penggunaan obat dalam pengobatan penyakit kuning fisiologis, sangat sering Anda dapat melihat penggunaannya dalam penyakit kuning yang berkepanjangan sudah pada tahap pengobatan dalam pengaturan rawat jalan. Ini bukan untuk mengatakan bahwa ini adalah pendekatan yang sepenuhnya salah, karena banyak obat memiliki mekanisme aksi yang berbeda. Obat yang paling umum digunakan adalah:

  1. Chophytol dengan ikterus fisiologis sering digunakan sebagai obat yang memiliki efek koleretik dan hepatoprotektif. Ini membantu mempercepat pematangan hepatosit pada bayi baru lahir dan pada saat yang sama, mempercepat metabolisme bilirubin. Bahan aktif utama obat ini adalah ekstrak artichoke, sehingga komposisi herbal dari obat ini berkontribusi terhadap penggunaannya secara luas. Metode penggunaan obat untuk anak-anak dalam bentuk tablet, karena sirup memiliki jumlah alkohol yang signifikan. Dosis obat untuk anak-anak adalah satu tablet per hari dengan ASI. Efek samping - diare paling umum pada anak juga bisa muntah, kram di perut dan manifestasi alergi.
  2. Galstena adalah obat kompleks yang memiliki efek antispasmodik pada saluran empedu dan meningkatkan aliran empedu, serta meningkatkan fungsi hepatosit. Zat aktif obat ini adalah Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum dan Fosfor. Komposisi obat ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya dengan penyakit kuning dalam dosis satu tetes larutan per hari. Efek samping juga bisa dalam bentuk aksi pada usus..
  3. Penggunaan probiotik banyak digunakan dalam pengobatan penyakit kuning, karena pemulihan mikroflora normal usus anak dapat menormalkan proses metabolisme dan ekskresi bilirubin..

Acidolac adalah obat yang mengandung lactobacilli yang membentuk asam laktat dan mencegah bakteri patogen berkembang biak. Berkat ini, obat membentuk kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan mikroflora usus bermanfaat. Lactobacillus reuteri, yang merupakan bagian dari obat, merupakan "penduduk" prioritas usus anak, oleh karena itu, diperlukan bagian aktif dalam pertukaran bilirubin dan ekskresinya dengan tinja. Dosis yang cukup untuk mengembalikan mikroflora pada anak-anak adalah setengah sachet per hari dalam dua dosis terbagi. Bubuk itu bisa dilarutkan dalam susu dan diberikan kepada bayi sebelum menyusu. Efek samping - diare, gangguan warna tinja, gemuruh di usus.

  1. Sorben juga banyak digunakan dalam pengobatan ikterus fisiologis dan prinsip utama obat ini adalah penyerapan produk metabolisme toksik di usus. Hal ini memungkinkan sebagian bilirubin diekskresikan dalam usus, dan dengan latar belakang fungsi ekskresi normal usus, penyakit kuning cepat berlalu.

Smecta adalah obat yang merupakan sorben aktif karena kandungan banyak ikatan yang dapat mengikat produk patologis di usus. Dosis obat adalah satu sachet per hari. Mengingat bahwa obat tersebut memiliki efek antidiare, maka perlu untuk memastikan pemberian makan yang normal pada anak untuk meningkatkan ekskresi produk metabolisme juga dengan tinja. Metode penggunaan obat - Anda dapat mencairkan kantong obat dalam air matang. Efek samping dapat disembuhkan pada anak-anak yang rentan.

Pengobatan alternatif ikterus fisiologis

Metode pengobatan alternatif tidak digunakan untuk bayi baru lahir, karena penambahan cairan dapat berbahaya bagi mereka. Oleh karena itu, di antara metode tradisional, herbal digunakan yang membantu meningkatkan fungsi hati dan dengan demikian mempercepat ekskresi bilirubin. Metode tradisional seperti ini digunakan dalam bentuk teh herbal dan infus untuk digunakan oleh seorang ibu yang sedang menyusui.

  1. Ekstrak daun artichoke adalah obat herbal alami untuk melindungi sel-sel hati dan meningkatkan fungsinya. Selain itu, daun artichoke memiliki efek koleretik dan meningkatkan metabolisme bilirubin juga di usus oleh ekskresi dengan empedu. Infus terapeutik dapat disiapkan dengan menanamkan 60 gram daun artichoke dalam satu liter air. Ibu harus minum teh ini dua kali sehari, 50 mililiter.
  2. Stigma jagung juga merupakan salah satu agen hepatoprotektif alami yang paling efektif. Infus mereka mempercepat pertukaran asam empedu, mempromosikan ekskresi empedu ke dalam saluran dan duodenum, yang memungkinkan bilirubin terurai di hati dan juga diekskresikan dengan empedu. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil stigma jagung (ini adalah rambut jagung) atau membeli di apotek yang sudah dikemas teh dan uap. Anda perlu mengambil setiap enam jam seratus gram teh tersebut.
  3. Milk thistle memberikan efeknya dalam pengobatan penyakit kuning dengan meningkatkan sintesis asam empedu, yang berkontribusi pada penghapusan produk metabolisme toksik bilirubin. Untuk membuat teh, Anda perlu mengambil dua puluh gram ramuan dan kukus dalam 750 mililiter air matang. Anda perlu minum segelas teh di malam hari.

Vitamin dapat digunakan oleh ibu dengan pemulihan penuh anak. Adapun metode pengobatan fisioterapi, mereka tidak digunakan untuk bayi baru lahir. Mengingat efek positif dari sinar matahari, ibu dianjurkan untuk berjalan di bawah sinar matahari terbuka setelah keluar dari efek residu penyakit kuning. Wajib untuk anak-anak tersebut adalah pencegahan rakhitis sesuai dengan skema.

Homeopati dapat digunakan dalam pengobatan penyakit kuning, karena banyak obat hepatoprotektif didasarkan pada produk homeopati.

  1. Lubang-gran adalah persiapan asal homeopati kompleks tanaman. Ini digunakan untuk mengobati penyakit kuning, yang disertai dengan kecemasan anak yang signifikan dan masalah feses. Karena komposisinya yang kompleks, obat ini menghilangkan kram dan menormalkan metabolisme di hati. Metode penggunaan obat dalam tetesan. Dosis obat untuk anak adalah satu tetes dua kali sehari dalam periode akut. Efek samping hanya bisa berupa manifestasi alergi.
  2. Lycopodium adalah obat homeopati asal anorganik. Alat ini bertindak dengan meningkatkan pembentukan empedu dan menghilangkan produk akhir metabolisme bilirubin. Ini digunakan dalam pengobatan penyakit kuning pada anak-anak dengan penambahan obat untuk ibu menyusui. Dosis obat ini adalah dua tetes setiap empat jam. Efek samping dimungkinkan dalam bentuk reaksi alergi. Peringatan - Anda tidak dapat menggunakan obat dalam kasus yang diduga kerusakan organik pada otak atau dengan penyakit kuning patologis yang parah.
  3. Sodium sulfurum adalah obat homeopati organik yang digunakan dalam 200 pengenceran. Ini digunakan untuk mengobati penyakit kuning pada anak-anak dari setiap genesis, sebagai obat yang bekerja cepat. Metode pemberian obat adalah oral dalam bentuk tetes untuk bayi. Dosis jika diminum - satu tetes dua kali sehari selama menyusui. Efek samping dimungkinkan dalam bentuk peningkatan air liur.
  4. Mercury solubilis adalah obat homeopati yang digunakan untuk mengobati penyakit kuning yang berkepanjangan. Obat ini paling efektif pada anak-anak yang lamban dan ringan yang kurang dikosongkan, yang selanjutnya berkontribusi pada keterlambatan bilirubin. Untuk perawatan, dosisnya adalah dua tetes untuk bayi sekali sehari. Efek samping bisa sembelit..

Pencegahan

Pencegahan komplikasi pada anak dengan penyakit kuning fisiologis sangat penting, karena kerusakan pada sistem saraf dengan perawatan yang tidak tepat atau sebelum waktunya tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, hal utama adalah menilai tingkat penyebaran penyakit kuning dan menentukan tingkat bilirubin jika ada keraguan tentang ini. Pemantauan yang sangat penting juga setelah anak keluar dari rumah sakit. Jika anak dipulangkan pada hari ke-3 kehidupan, perlu untuk memeriksa anak di rumah sampai anak mencapai 120 jam kehidupan (5 hari). Dengan perjalanan ikterus fisiologis yang tidak rumit, prevalensi pewarnaan ikterik kulit tidak lebih rendah dari garis pusar, kondisi klinis anak yang baik dan menyusui yang berfungsi dengan baik, anak dapat dipulangkan ke rumah di bawah pengawasan dokter anak atau dokter keluarga setempat. Dan pemantauan lebih lanjut kondisi anak adalah bagian penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut..

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pemulihan anak dengan ikterus fisiologis adalah baik, karena tingkat bilirubin tidak terlalu tinggi untuk perkembangan komplikasi. Dengan fototerapi yang berhasil, pertanyaan tentang keluarnya anak dari lembaga medis dapat diselesaikan tidak lebih awal dari 24 jam setelah fototerapi selesai dan dalam kasus kondisi klinis anak yang memuaskan, tidak ada peningkatan pewarnaan kulit pada kulit setelah fototerapi dihentikan. Dengan demikian, setelah dua hari, anak-anak dipulangkan ke rumah.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir adalah penampilan warna kuning pada kulit dan selaput lendir pada anak, yang disebabkan oleh ketidakdewasaan enzim hati yang tidak dapat menonaktifkan konsentrasi bilirubin tinggi dengan cepat. Kondisi ini tidak mengancam kehidupan anak selama itu fisiologis. Tetapi ibu harus hati-hati memantau kondisi anak dan tingkat penyebaran penyakit kuning untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat..

Penyakit kuning pada bayi baru lahir - cara menentukan, merawat dan kapan akan berlalu

Jika anak Anda menunjukkan penyakit kuning pada 3-5 hari kehidupan, ini merupakan masalah. Jangan khawatir, karena ini bukan penyakit menular! Hanya saja tubuh bayi memberi sinyal bahwa hatinya beradaptasi dengan cara khusus untuk segala sesuatu yang baru. Jika setelah 8-10 hari kulit berubah warna alami, jangan khawatir.

Munculnya penyakit kuning tercatat di sebagian besar bayi segera setelah lahir.

Tanda-tanda penyakit kuning pada bayi baru lahir

Tanda utama penyakit kuning adalah kulit kuning anak, selaput luar mata atau selaput lendir juga akan memiliki warna kuning yang nyata. Jadi, bayi Anda memiliki kadar bilirubin yang tinggi dalam darah. Bilirubin meningkat jika protein dan hemoglobin dihancurkan.

Dokter yang memantau bayi segera menilai bagaimana kadar bilirubin dalam darah berubah. Jika anak tidak mengubah (lebih buruk) corak dan sklera, maka ia dan ibu akan berhasil dikeluarkan dari rumah sakit juga. Ibu akan diberikan tips tentang cara merawat bayi. Kadang-kadang penyakit kuning dapat disebabkan oleh konflik Rhesus, serta konflik antara golongan darah ibu dan anak - ini adalah alasan utama mengapa penyakit kuning muncul pada bayi baru lahir.

Saat lahir, norma bilirubin hingga 50 μmol / l.

Pada 10 hari, bilirubin tidak langsung berikatan dengan protein darah dan levelnya mungkin meningkat untuk beberapa waktu. Secara bertahap, bilirubin akan diekskresikan dalam feses atau urin, dan penyakit kuning akan mulai lewat.

Jika bayi itu lahir prematur, maka ia akan memiliki penyakit kuning dan akan berlalu lebih lambat dari bayi normal. Penyakit kuning pada bayi prematur adalah fenomena yang lebih berkepanjangan.

Penyebab lain penyakit kuning pada bayi baru lahir:

  • Penyakit genetik (anemia, pycnocytosis, thalassemia, microspherocytosis), yang disertai dengan penghancuran sel darah merah.
  • Gangguan hormonal.

Cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir

Jika bayi ditemukan memiliki penyakit kuning selama 2-4 hari, ia ditempatkan dalam sebuah kotak dengan lampu putih dan biru khusus. Bayi prematur akan ditinggal di rumah sakit.

Anda harus memberi makan bayi Anda dengan ASI. Dengan sering menyusui, seluruh tubuh dimandikan dengan ASI dan ekskresi bilirubin akan dimulai. Ibu membutuhkan diet khusus selama periode ini dan, sebagai aturan, ini semua yang dapat membantu bayi menyembuhkan penyakit kuning.

Perawatan yang paling tidak berbahaya dan efektif dianggap sinar matahari atau perawatan dengan lampu kuarsa. Semua prosedur harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat spesialis..

Dokter Anda mungkin meresepkan glukosa dan arang aktif. Jika kadar bilirubin sangat tinggi, transfusi darah mungkin diperlukan, ini jarang terjadi.

Kapan penyakit kuning akan lewat

Jadi, pada hari apa penyakit kuning menular pada bayi baru lahir?

Bayi baru lahir memiliki warna kulit kuning dan sklera menjadi normal biasanya setelah 7-9 hari. Di rumah sakit, terapi khusus akan diterapkan padanya menggunakan lampu biru atau putih. Jika semuanya berjalan baik, ibu dan bayinya akan dipulangkan selama 4-6 hari.

Jika warna kulit tidak berubah, bayi akan dijaga lebih lama, dan fototerapi akan dilakukan setiap hari.

Dan jika seorang anak memiliki patologi di kantong empedu atau di hati, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Dalam hal ini, bayi tetap di rumah sakit. Dokter selama periode ini tidak disarankan untuk meresepkan anak untuk menghindari infeksi..

Pemeriksaan di rumah sakit melakukan pemindaian ultrasound, tes darah terperinci dan diagnosis yang akurat.

Banyak ibu khawatir - penyakit kuning pada anak tidak lulus sebulan atau lebih! Anak itu sudah berumur satu bulan, tetapi penyakit kuning tidak lulus!

Ada penjelasan untuk ini: jika kadar bilirubin bayi tidak berkurang, kulit akan berwarna kekuningan. Ini bisa berlangsung dari 1 hingga 3 bulan. Jangan khawatir.

Spesialis berpengalaman di rumah sakit akan meresepkan pengobatan yang benar, fototerapi dan terapi obat untuk pengobatan saluran empedu dan hati. Dalam hal ini, perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat terjadi baik di rumah sakit dan di apotek, kadang-kadang ibu dapat diizinkan untuk melakukan semua prosedur di rumah. Dalam hal ini, keluarga harus membeli lampu dari jaundice.

Tidak mungkin memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan berapa banyak penyakit kuning dirawat pada bayi baru lahir, karena itu tergantung pada banyak, banyak indikator tubuh anak.

Tetapi jika jaundice tidak lewat untuk waktu yang lama, sebuah operasi dapat ditentukan. Ini hanya terjadi dalam kasus yang paling ekstrim..

Ikterus yang berkepanjangan pada bayi baru lahir dapat muncul karena infeksi virus. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan obat antivirus, antibiotik dan enzim untuk memulihkan sel-sel hati. Baca - apa bahaya penyakit kuning untuk bayi yang baru lahir?

Jika penyebab penyakit kuning disebabkan oleh penyakit darah, seorang anak diberi resep obat yang mengandung zat besi. Agar patologi lain (tumor) tidak muncul, ia akan diberikan obat yang sesuai. Obat-obatan harus diberikan dengan hati-hati agar tidak membahayakan bayi. Dokter harus memantau bagaimana bilirubin berkurang dan kadar hemoglobin menjadi normal. Kondisi umum bayi akan tergantung pada ini.